北京医院
神经内科
手机浏览
引起双下肢无力的原因非常多,无论是中枢、脑部、脊髓病变,或外周神经病变,都可能会导致双下肢无力。
1、中枢病变:如脑梗死,发生在大脑前动脉,或脑干等部位梗死,可能会导致双下肢无力;
2、脊髓病变:比如脊髓炎等,也可以出现双下肢无力的症状,可能还会伴有尿便的障碍;
3、外周疾病:最常见的就是吉兰-巴雷综合征,又称为急性炎性脱髓鞘性周围神经根神经病。此疾病起病比较对称,可以表现为双下肢或四肢无力;
4、肌肉疾病:如低钾性周期性麻痹,是离子通道病,在寒冷等情况下容易诱发。患者可以表现为双下肢无力、腱反射消失,但是没有尿便障碍和感觉异常。
导致双下肢无力的疾病非常多,如果有上述情况发生,应该及时到医院就诊。医生要通过详细的神经系统查体,必要时要结合生化、头部影像等检查,才能够明确具体的原因,针对病因进行治疗。
分享:
"双腿肌无力的原因非常复杂,涉及神经的疾病、神经肌肉接头的疾病和肌肉的疾病,具体如下:第一、神经的疾病,包括累及胸髓的急性横贯性脊髓炎、胸髓的肿瘤或出血,以及累及腰椎或腰髓的腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄、马尾肿瘤,以及周围神经的疾病,比如格林-巴利综合征。还包括能够累及上下运动神经元的运动神经病、多灶性运动神经病、脊髓延髓肌萎缩症、颈椎病、脊髓空洞症、脊髓小脑性共济失调、遗传性痉挛性截瘫、脊髓亚急性联合变性、肾上腺脑白质营养不良等等。第二、神经肌肉接头的疾病,包括重症肌无力、肌无力综合征、肉毒杆菌中毒、有机磷中毒。第三、涉及肌肉的疾病包括周期性麻痹、各种原因的肌营养不良、炎性肌病、代谢性肌病,比如糖原累积病以及脂质沉积性肌病、线粒体肌病等等。"
刘建丰│中山大学附属第八医院
2020/06/09收听(83826)
"患者双腿肌无力的原因有很多,一定要注意是否是电解质紊乱导致,比如患者进食不好或者腹泻、呕吐以后出现的双腿无力,考虑低钾血症引起。一些老年人因为脑梗死、脑动脉硬化等疾病,形成多发性的腔隙状态,也会表现为双腿无力。双腿无力也要注意是否存在重症肌无力前期的表现,这种情况下,一般呈晨轻暮重的形式。很多患者有腰椎间盘突出、腰椎管狭窄等疾病,也会出现双腿无力的情况。患者存在营养不良或者贫血、下肢动脉硬化闭塞,都可能表现为双腿肌肉无力。所以当患者有这种问题的时候,建议及时就诊医院,完善检查,明确病因,再进行对症治疗。"
杨立平│大庆市中医医院
2019/09/25收听(78746)
"双腿肌无力,有可能是重症肌无力所引起,该病大多数表现为四肢近端肌无力,一般症状下午时较重,上午时较轻。也可能是由于腰椎间盘突出所引起,或者是腰髓肿瘤压迫所导致,同时患者可能会出现尿、便障碍,表现为尿、便潴留和尿、便失禁,也可以出现病变节段以下感觉异常,可表现为麻、木、痛等各种不适,腰椎核磁检查可以明确诊断。还有可能时低钾性周期性麻痹患者,一般表现为四肢近端肌无力,多数无感觉障碍,必要时检查血电解质,如果血钾较低,应及时给予纠正,轻症患者可口服氯化钾,严重时静脉补钾治疗。"
袁俊丽│邯郸市第一医院
2019/07/14收听(82988)
引起肌无力的原因有多种,可能是患者的骨骼出现了问题或者肌肉损伤引起的肌无力。部分患者是长期营养不良、身体缺乏必要的维生素造成的肌无力,有不少部分患者是由于家族遗传。部分患者长期熬夜玩手机,内分泌严重失常也会间接引起肌无力。如果患者的神经出现了损伤,神经传导功能障碍,导致患者的肌肉长期不活动,也会出现肌无力的现象,建议患者及时的到医院进行检查,及早的找出病因,对症治疗,养成良好的生活习惯,注意作息时间以及饮食。患者在生活中也要加强自己的身体锻炼,避免肌肉长期不活动,出现萎缩的现象。
全赞荣│哈尔滨市第一医院
2019/12/23收听(45890)
"肌无力可以见于多种原因引起,可以是局部的神经损伤而引起的,比如直接的创伤引起或者是因为腰间盘突出、骨质增生等疾病导致神经受压而引起,需要针对病因治疗同时使用营养神经的药物治疗。也可以见于中枢神经的病变引起,比如脑出血或者是脑梗塞可以引起对侧肢体的肌力减退或者是出现偏瘫的症状,可以针对脑部的疾病针对性治疗,同时需要注意进行肢体的康复训练。肌无力也可以见于一些自身免疫性的疾病比如渐冻症,这种情况一般呈进行性加重需要进行免疫干预治疗、激素冲击治疗、丙种球蛋白以及血浆置换等特殊治疗。还有就是重症肌无力是神经肌肉接头疾病,是自身免疫系统疾病需要口服溴吡斯的明等。"
孙雪美│沈阳市中西医结合医院
2019/06/28收听(63798)
肌无力有很多种,具有原因如下:1、先天性肌营养不良:如杜氏肌营养不良、贝氏肌营养... 王俊岭│中南大学湘雅医院 2023/11/09播放(30271)
肌无力有很多种,具有原因如下:
1、先天性肌营养不良:如杜氏肌营养不良、贝氏肌营养...
王俊岭│中南大学湘雅医院
2023/11/09播放(30271)
肌无力的原因和自身免疫功能障碍有关,也就是神经肌肉接头处突触后膜的乙酰胆碱受体,被自身抗体攻击而引起的自身免疫性疾病。肌无力是体液免疫介导的疾病,发病机制为在补体的参与下体内产生的乙酰胆碱受体抗体,与突触后膜的乙酰胆碱受体产生免疫应答,使乙酰胆碱受体受到破坏,以至于不能产生足够的终板电位。因此当连续的神经冲动到来时,随着突出间隙内乙酰胆碱受体浓度的下降,就不足以产生可引起肌纤维收缩的动作电位,从而在临床上表现为易疲劳的肌无力。
王翀│南京鼓楼医院
2020/08/18收听(98800)
"临床上引起双腿抽筋的原因有很多,寒冷受凉、劳累过度、缺钙都会导致双腿的抽筋。首先寒冷和受凉会引起抽筋,因为这两种诱因可以导致腿部毛细血管收缩,引起肌肉缺血、缺氧,患者的肌肉会出现僵硬和活动障碍引起抽筋。部分重体力工作者、运动员在没有做热身运动时,会因为劳累过度导致抽筋,通过局部的按揉和热敷症状就会缓解。老年人和正在发育期青少年,因缺钙也会导致双腿抽筋,这种情况在临床上非常多见,可通过补钙缓解症状。"
王东伟│沈阳市中西医结合医院
2019/06/04收听(77958)
"腿浮肿有很多原因,目前来说:第一、需要检查一下心脏的射血分数,也就是心脏彩超,心功能结果如何。如果心功能偏低,也就代表出现心衰的病情,这时需要用利尿剂减轻体内的水钠储留,降低心脏的前负荷,这样水肿会好转。第二、需要检查一下患者的肾功能,是不是有肾功能减退,尿液排不出去所导致的下肢水肿。第三、需要检查一下,有没有甲状腺功能的减退所出现的下肢黏液性水肿。最后,还要检测一下双下肢的动静脉B超,看一看是不是有血管的栓塞,所导致的动静脉回流不好,所出现的水肿。"
王云鹏│聊城市第二人民医院
2018/05/22收听(47148)
双腿浮肿也叫水肿,引起的原因如下:1、肾病性水肿,如慢性肾炎、急性肾炎、肾病综合... 郭东阳│成都医学院第一附属医院 2023/12/06播放(91792)
双腿浮肿也叫水肿,引起的原因如下:
1、肾病性水肿,如慢性肾炎、急性肾炎、肾病综合...
郭东阳│成都医学院第一附属医院
2023/12/06播放(91792)
双腿无力的原因主要是颈椎病变、腰椎病变,具体如下:1、颈椎病变:如果没有明显疼痛... 鲁英│首都医科大学附属北京友谊医院 2023/06/21播放(61912)
双腿无力的原因主要是颈椎病变、腰椎病变,具体如下:
1、颈椎病变:如果没有明显疼痛...
鲁英│首都医科大学附属北京友谊医院
2023/06/21播放(61912)
"双腿水肿的原因一般会考虑全身性的疾病,包括心源性、肝源性、肾源性、内分泌源性和特发性水肿,先看双腿水肿,不太考虑局部性的原因,除非两个腿肿的很不一样,才会考虑局部的原因,通常会考虑全身性的原因。全身性水肿最常见于心源性水肿,这个时候要评估病人的心功能,如果病人有心功能不全,合并了双腿的水肿,这个时候应该考虑到病人是心源性水肿的可能性。另外,肝源性水肿,如果病人肝功能不好或者肝硬化,这个时候应该考虑到肝源性水肿的可能性,还有就是肾源性水肿,肾源性水肿通常见于肾病性水肿和肾功能不全,这个时候评估病人肾功能就可以了。如果有甲状腺问题导致的水肿,这个时候要监测病人的甲状腺功能。除了这个之外,在20-50岁的女性,如果平时吃盐比较多或者平时经常心情不好,也会出现水肿,这种水肿往往找不到具体的原因,称它为特发性的水肿,所以双腿水肿一般和以上因素有关系。"
马强│中国人民解放军总医院
2021/04/20收听(61800)
"双下肢水肿可能有以下几种原因,第一种是心源性的水肿,由于心脏问题,比如心衰,外周血无法回流,这个时候双下肢会出现瘀滞,出现水肿。第二种是肾源性的。肾脏无法把身体内的水排出去,它会造成双下肢甚至是眼睛的水肿。第三种可能是双下肢血管的问题,比如血栓的栓塞、静脉血栓栓塞导致双下肢的血液无法回流,也会出现双下肢水肿。还有一些动脉炎,或者是一些骨折以后,或者一些其他原因不明疾病,也会造成双下肢肿胀。"
邢林卿│郑州人民医院
2018/10/31收听(308)
"肌无力先应该考虑是由于脑部疾病引起,例如脑瘫、脑中风、脑肿瘤、脑组织坏死、脑梗塞等多种原因引起的现象,还可能是由于存在中枢神经功能紊乱或者神经功能受损引起。患者四肢神经出现萎缩导致肌无力,还可能是由于过度劳累或者外伤引起的无力现象,也不排除是由于患者椎骨方面的疾病,导致四肢神经出现病变,引起肌无力的现象。也可能是由于患者存在肌肉萎缩的现象,建议患者及早到医院诊断,患者可以服用治疗肌无力的药物帮助治疗,可以选择新斯的明治疗。如果是由于椎骨或者脑部疾病引起的肌无力,患者应该及早的采取手术帮助治疗。"
曲延民│哈尔滨市第一医院
2020/02/12收听(20660)
"导致肌无力出现的原因有很多,最常见的是属于脑血管疾病。当脑梗死或脑出血后会表现为肌无力,为一侧肢体的无力,单侧肢体肌力的减退。还有一些神经肌肉接头的疾病,比如重症肌无力及肌无力综合征患者,重症肌无力是属于和自身免疫功能相关的疾病,一部分患者会伴有胸腺瘤或胸腺增生的出现,这时如果服用新斯的明或者溴吡斯的明,症状可以改善。一些脱髓鞘的疾病,比如格林巴利的患者也会出现肢体的无力,与神经脱髓鞘相关,格林巴利患者发作前往往会出现腹泻及消化道的感染病史。另外一些药物、肿瘤、环境等因素也会导致肌无力的发生。"
齐英斌│吉林省人民医院
2019/07/02收听(43092)
双腿浮肿是什么原因造成,需要根据不同的情况来进行判断。局部的原因有可能是双侧下肢出现血液回流不好,或者血栓形成,做下肢静脉超声有助于鉴别诊断。如果是全身性的原因,最常见的就是心脏疾病、肾脏疾病或者某些甲状腺疾病造成的下肢水肿。如果是心脏疾病,常见于下垂部位的水肿,在劳累后加重,常见于的原因是心力衰竭,容易出现活动后心悸,或者夜间不能平卧的现象,做心脏超声或者心电图有助于鉴别诊断。肾脏疾病造成的双腿浮肿,往往伴有尿中泡沫的增多,在短时间内不消失,做相应的血液、尿液检查有助于鉴别诊断。甲状腺疾病造成的双腿浮肿,最常见于是甲状腺功能低下,浮肿是非凹陷性水肿,做相应的甲功检查能够鉴别诊断。
彭涛│山东大学齐鲁医院
2020/07/22收听(30074)
"双腿麻痹常见有以下几种原因:1、脊髓病变,一般见于腰膨大以上的脊髓损害,可以是急性横贯性脊髓炎、急性脊髓压迫症、脊髓血管病或者脊髓肿瘤等。患者往往出现双下肢瘫痪,在损害平面以下出现感觉、运动以及自主神经的功能障碍,还伴有尿便障碍。2、多发性周围神经病,这种疾病可以累及四肢,在双下肢早期常常出现麻木症状,以感觉减退为主,随着病程进展加重会逐渐出现肌肉无力、肌肉萎缩,有时会有肌束震颤。3、双侧大脑半球或者脑干损害,见于一些代谢或者炎症性疾病,而血管病比较少见,比如脑干脑炎、多发性硬化,都可以导致双下肢同时出现瘫痪或者麻木、无力等症状。"
唐黎黎│安徽医科大学第二附属医院
2019/12/20收听(50784)
双腿酸痛一般主要是由于下肢的骨关节炎或由于腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症或由于血管源性的原因所造... 纪泉│北京医院 2023/09/16播放(56082)
双腿酸痛一般主要是由于下肢的骨关节炎或由于腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症或由于血管源性的原因所造...
纪泉│北京医院
2023/09/16播放(56082)
"导致双腿发胀的原因相对较多,较为常见的有以下两种类型:1、导致双腿发胀较为常见的原因是双下肢静脉回流系统异常,比较常见的疾病有静脉曲张、下肢深静脉血栓、下肢静脉瓣功能异常等。当产生上述疾病后就会使下肢静脉回流速度明显变慢,甚至有可能产生回流障碍,所以双腿必然会发生肿胀。2、双腿发胀还有可能是风湿性疾病、类风湿急性疾病以及强直性脊柱炎等。上述疾病会导致关节和肢体的病变,所以会引发双腿发胀。"
杨广禄│佳木斯大学附属口腔医院
2020/01/14收听(38656)
"病人出现双腿发麻,一是见于脊髓的受压,特别是腰段的脊髓受压以后,会有明显的双下肢发麻。腰椎管狭窄症以及中央型的腰椎间盘突出、腰椎滑脱、腰部椎管内的肿瘤,会导致腰部的脊髓受压以后,引起双侧臀部有明显的酸胀感和下坠感,同时有双腿发麻。再就是见于脊髓型颈椎病的早期,也容易导致双下肢有紧束感及发麻,同时伴有足底部的麻木,并且病人在走路时会感觉到有踏雪或者踩棉花的感觉。"
王富│济南市中西医结合医院
2018/11/28收听(99710)
湖北省中西医结合医院 温暖
播放次数:3.25万
播放次数:2.75万
播放次数:4.8万
播放次数:5.69万