肩膀周围疼痛,首先判断疼痛原因是否由肩周炎导致,很多就诊患者认为自己有肩周炎,事实上经查体后发现并不是肩周炎。肩周炎可以简单进行初步判断,肩周炎最常见于45-55岁左右人群,如果年轻人20-30岁出现肩膀疼痛,首先不要考虑肩周炎导致,年龄很重要。肩周炎有一个明显特征是肩关节外展、上举受限,关节抬到一定程度抬不上去,一定的角度可能有人能抬高,有人抬不上去,自己抬不上去让家里人帮着抬,也是到这个角度就抬不上去,这种可能性就非常大,年龄符合,并且主、被动肩关节活动都明显受限,这种情况下初步判断肩周炎。
一旦确诊肩周炎,肩周炎本身是模糊概念又称冻结肩,即五十肩,病程一般是1-2年,部分患者持续疼痛不缓解。一旦确诊是冻结肩,整体原则是通过局部用药或者口服止疼药,持续半年以上不缓解,同时伴有肩关节活动障碍,可以考虑手术治疗,增加活动度,减轻疼痛。