首都医科大学宣武医院
内分泌科
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更年期一般指女性45-55岁围绝经期改变，主要表现为月经量增多或减少，经期缩短或延长直至绝经。期间患者容易伴发心悸、心慌、出汗、手抖、脾气急躁等。
更年期是每一位女性的正常生理过程，不需要特殊关照或者特殊处理。除非症状特别典型，合并有病理性改变，才需要进行特殊干预或者药物治疗调整。一般正常保持心态平稳，一般3-5年可以度过更年期。
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"更年期的调理主要是通过健康的生活方式和使用安全的一些药物，更年期是由于女性脑功能减退，雌激素分泌非常的少，短时间的雌激素缺乏会带来潮热、多汗、情绪的波动，甚至容易烦躁、抑郁、失眠，发现皮肤和黏膜干燥，体型也出现了水桶腰。如果雌激素分泌的比较少，而且时间比较长，会带来骨量的减少，骨质疏松的风险增加。另外心血管疾病的风险也会提高，同时研究也发现痴呆和雌激素长期的缺乏有关系。更年期要想调整好，健康的生活方式必不可少，合理的营养，辛辣的食物少吃。另外适度的锻炼，要坚持戒烟限酒，良好的睡眠，同时心理的平衡非常的重要。另外应该在医生的指导下，首先评估能不能够使用药物，特别是雌激素或者雌孕激素来帮助患者。首先评估有没有用药的禁忌症，比如有没有新发的血栓，有没有雌激素依赖的肿瘤，像子宫内膜的肿瘤，或者卵巢癌，或者是乳腺癌。另外有没有自身免疫性的疾病等一系列除外以后，医生根据是否做过子宫的手术帮助选择到底是单纯使用的雌激素或者雌孕激素联合使用，防止出现子宫内膜的过度增生。定期的评估药物到底是否获益，也要评估安全，用多长时间也很重要，更年期最主要的调理方法就是健康的生活方式和合理的药物治疗。"
胡伟│首都医科大学宣武医院
2020/04/25收听(22592)
"大多数围绝经期的女性由于雌激素缺乏而出现相关的症状，这种情况比较自然和普遍，最早出现的症状表现为血管收缩症状、精神神经症状以及一些躯体的改变。女性患者更年期的表现症状存在很大的个体差异，由于精神状态、生活环境不同，轻重差异也存在很大的区别。有些女性可能不需要任何治疗，可以平稳地度过围绝经期，但是有一些女性可能需要一般性治疗，才能够使症状缓解。对于比较严重的更年期综合征患者，需要激素替代治疗才能控制症状，对于一般性治疗，多数需要调整心态，心理治疗是围绝经期治疗的重要组成部分，可以辅助使用自主神经功能调节的药物，比如谷维素等。如果合并有睡眠障碍，影响生活质量时，可以服用艾司唑仑片。另外，患者需要注意体育锻炼，多进行户外活动，增加日晒时间。对于症状严重的患者，可以需要给予激素补充治疗，激素补充治疗也存在很大的个体化，需要根据患者的年龄、子宫和卵巢的状态以及患者的需求采用个体化方案，具体需要在围绝经期门诊进行详细咨询，临床医师给予制定具体的诊疗方案。"
王爱喜│郑州市妇幼保健院
2023/03/23收听(31938)
更年期是女性一生非常重要的时期，最主要最直接的治疗是补充雌激素，在更年期由于雌激素快速下降，从... 汪艳芳│河南省人民医院 2023/03/08播放(86080)
更年期是女性一生非常重要的时期，最主要最直接的治疗是补充雌激素，在更年期由于雌激素快速下降，从...
汪艳芳│河南省人民医院
2023/03/08播放(86080)
"更年期出现潮热的症状，一般情况下是激素水平低下导致的，就病因治疗而言，激素应该是最有效的。但是除此之外，良好的生活习惯可以明显缓解潮热，戒烟禁酒，少喝咖啡，注意多运动。另外，平时饮食上要注意清淡饮食，少盐、低糖，补充膳食纤维有助于平稳血压，减少高血压的风险。多吃豆制品食物，比如豆浆等等，因为大豆异黄酮对潮热出汗也有一定的改善作用。还可以吃中成药，比如坤泰胶囊、更年康，对更年期的潮热症状都有明显的改善。"
毛旭东│解放军第一五二中心医院
2018/11/24收听(20886)
"更年期主要是因为由于衰老，卵巢功能衰退引起的卵巢功能衰竭，雌、孕激素缺乏导致的精神和躯体改变。血管收缩功能、收缩症状，尤其是潮热出汗等等是典型的绝经症状，大约80%以上的女性都会出现潮热出汗，潮热出汗是在无诱因的情况下发生的，有时持续几秒或30分钟都不等，而且是反复发作，同时还会伴有影响休息、影响睡眠，还有心悸、焦虑等等神经性的神经系统症状，患者会感到非常不舒服。对这个疾病的治疗也是缺什么补什么，因为这是雌、孕激素缺乏导致的疾病，只要规律的补充雌、孕激素是一种绝经症状的治疗方法。但是在治疗之前一定要去医院进行完善的体格检查，除外应用激素治疗的禁忌症，比如说有激素依赖的肿瘤、血栓风险或者严重糖尿病、高血压等等，是不能进行雌激素替代治疗的，在医生的指导下排查排除禁忌症，应该选择合适自己的治疗方案进行治疗，可以明显的改善更年期的潮热症状。"
赵芳│北京积水潭医院
2020/04/07收听(27562)
更年期的潮热症状，通常可以调整，主要方式如下：1、心态调整：女性到50岁左右出现... 刘小丽│北京中医药大学东直门医院 2023/12/16播放(58984)
更年期的潮热症状，通常可以调整，主要方式如下：
1、心态调整：女性到50岁左右出现...
刘小丽│北京中医药大学东直门医院
2023/12/16播放(58984)
月经是指有规律性的周期性的子宫出血，是女性生殖功能成熟的外在标志之一。女性从青春期开始，下丘脑-垂体-卵巢轴在大脑皮质控制下，通过反馈机制而保持性激素的动态平衡，育龄期女性生殖器可以发生周而复始的周期性的变化，有一个正常的月经周期。如果是调节轴上任何环节出现功能或者器质性的变化，都会导致月经失调。月经失调一般在临床上可以表现为周期和经期的异常，流血量异常或者伴有异常的其他症状，如何调整月经失调情况，临床上主要是采取性激素的药物来进行对症治疗：第一、雌孕激素的序贯疗法，也就是所说的人工周期。是模仿自然月经周期中卵巢的内分泌变化，将雌激素和孕激素序贯的应用，使子宫内膜发生相应的变化，引起周期性的脱落。一般就是在月经的第5天开始服用。目前临床上常用的雌激素药物就是补佳乐，每晚服用一次，连续服用20天，在服用这个药物的第16天，再加上黄体酮联合来进行对症治疗，也就是在服用第16天的时候，加上黄体酮再服用5天，然后停药，停药后来3-7天就会有出血，一般人工周期需要连续用药3个周期。这样可以恢复正常的月经周期和排卵。第二、目前还可以用复方短效避孕药，妈富隆或者优思明来进行调经治疗，因为复方短效避孕药，是雌激素和孕激素的复方配方，而且服用起来相对比较方便，每天服用1颗，也是在月经的第5天开始服用，连续服用21天，中间不能漏服，不能盲目的停药，服用21天以后然后停药。停药以后3-7天之内就会有出血，那也是调理月经周期的方法，而且相对比较方便，每天只要服用1颗就可以。
王梅萍│嘉兴市南湖区妇幼保健院
2018/07/11收听(95770)
早泄是男性常见的射精功能障碍，主要表现为射精过快、男性不能控制自己射精能力，双方对性生活感到不... 彭靖│北京大学第一医院 2023/12/26播放(28036)
早泄是男性常见的射精功能障碍，主要表现为射精过快、男性不能控制自己射精能力，双方对性生活感到不...
彭靖│北京大学第一医院
2023/12/26播放(28036)
胸两边不一样大，主要是乳房发育不对称，很常见。根据患者意愿，一般都希望女性胸部稍大一点，所以通... 周常青│北京大学第一医院 2023/01/15播放(55338)
胸两边不一样大，主要是乳房发育不对称，很常见。根据患者意愿，一般都希望女性胸部稍大一点，所以通...
周常青│北京大学第一医院
2023/01/15播放(55338)
"调整高低肩有很多种办法，建议针对出现高低肩的原因对症矫正。部分人是由于脊柱侧弯而引发的高低肩症状，如果是还未成年的青少年或者儿童，可以考虑通过矫形的支具使得高低肩逐渐矫正。但若是已经成年，需要通过手术治疗才能调整。可能是由于平时的生活习惯不良导致的高低肩，如不正确的站姿、坐姿或不良的生活习惯等，可以考虑通过调整生活习惯来调整高低肩。也可以考虑是由于肩背部的肌肉长期收到劳损、痉挛，引起一边的肩部肌肉紧张，从而使得看起来有高低肩，可以通过按摩、推拿等物理治疗的方式进行调整。"
聂雷生│哈尔滨市骨伤科医院
2020/02/07收听(65894)
"失眠要通过一种综合的方法来调整，首先要调整生活习惯、睡眠习惯和饮食习惯，白天尽量不要睡觉，要做适当的运动，睡眠前四个小时不要做剧烈运动，不要喝浓茶、咖啡，不要吃兴奋的、刺激的食物，不要看恐怖电影。另外，可以喝点牛奶，还可以泡个脚、洗个热水澡，睡觉前要保持环境的安静和黑暗。还可以吃点安眠药物来改善睡眠，同时可以用5-羟色胺再摄取抑制剂、去甲肾上腺素再摄取抑制剂治疗。通过这些综合的方法，可以调整和改善失眠症状。一般来说，需要一段时间的治疗，改善之后再逐步把药物减掉。"
陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院
2021/01/11收听(42212)
通常不靠心电图诊断心肌缺血，心肌缺血是由于给心肌供应的血管狭窄造成，所以就为冠心病心肌缺血，需... 董国菊│中国中医科学院西苑医院 2023/07/22播放(80236)
通常不靠心电图诊断心肌缺血，心肌缺血是由于给心肌供应的血管狭窄造成，所以就为冠心病心肌缺血，需...
董国菊│中国中医科学院西苑医院
2023/07/22播放(80236)
"失眠是一种身心疾病，主要是由于情志、饮食、生活、工作等原因引起的，所以调整失眠要从这几方面入手。首先是要养成良好的生活习惯，晚上睡觉之前一定要避免剧烈的运动，不要喝茶、喝咖啡，最好是远离电子产品。如果睡觉时间入睡超过半个小时还没能入睡，就干脆起来做点别的事情，比如收拾屋子、看看书等都是可以的。晚上睡觉之前可以泡泡脚，喝杯热牛奶，都有助于促进睡眠。晚餐要注意避免吃得过饱，不然也是容易影响入睡的。平时一定要劳逸结合，放松不要太过于紧张，避免压力过大，还要养成良好的运动习惯。"
崔文娟│青岛市即墨区中医医院
2019/08/17收听(39036)
"正常人的心率是60-100次\/分，在此范围之内都不需要特殊的调整，都属于常规心律。但是如果患者的心率过快，可以在查明心率过快原因的前提下进行调整心率，如果心率过快属于生理性，例如饮酒或者饮咖啡、饮浓茶，此时戒烟戒酒并且减少上述诱因就能够调整心率。如果是属于精神压力过大、过度疲劳、情绪激动、过度紧张，通过调整心态也能够调整心率。如果属于病理性心率过快，例如甲状腺功能亢进等因素，通过服用药物，例如塞治等药物就能够起到控制心率的作用。如果是因为冠心病或者是心源性因素而导致的心率过快，可以服用β受体阻滞剂，或者根据原发病进行病因治疗，都能够起到调整心率的作用。"
徐珊珊│哈尔滨市第一医院
2020/01/27收听(10376)
"调整血压主要是采用非药物治疗方法和药物治疗方法进行调节，大多数的患者需要同时给予两种方法。非药物治疗方法是通过治疗性生活方式的调控，包括控制体重在正常范围，增加运动，减少钠盐的摄入，减少脂肪的摄入，每天吃新鲜的蔬菜和水果，戒烟限酒，保持心态平和，避免情绪的波动等。对于部分1级高血压的患者，通过非药物治疗有些患者血压可以恢复正常，从而不需要给予降血压药物。药物治疗主要是采用临床一线的降血压药物，如利尿剂、β受体阻滞剂、钙通道阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂以及血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂，根据患者的具体情况合理选用，将血压长期控制达标。"
陈添华│井冈山大学附属医院
2020/03/24收听(57958)
"可以通过以下几种方式调整驼背：1、纠正坐姿、走姿，引起驼背最可能的原因是坐姿和走路姿势不正确，坐的时候需要挺直背部，使背部肌肉绷紧，头不可离桌面太近，微微低头即可，而且还需要多起来活动。走路的时候不可以含胸驼背，需要挺直腰背部，夹紧屁股，微微收缩腹部，这样不仅可以纠正驼背，还可以提高精气神，平时最好卧硬板床休息。2、矫正器，还可以通过配戴矫正器，通过时刻将背部肌肉固定制动，从而达到矫正的目的。3、锻炼，通过适当的锻炼也可以调整驼背，主要是锻炼胸部、背部的肌肉，针对性做扩胸的和增强背部肌肉的训练。"
李明辉│武汉市第五医院
2020/07/27收听(78180)
"临床中出现高低肩，最常见的原因就是特发性青少年脊柱侧弯。对于这种情况，通常见于13-18岁之间的青少年，因为长时间姿势不当，或者是先天发育性异常，导致脊柱侧弯，进而出现两边肩膀不一样高，也就是所说的高低肩，有些患者还可能出现剃刀背。对于上述情况，首先应该完善脊柱全长X线片，了解脊柱侧弯的角度，临床中如果脊柱侧弯在20度以内，主要选用纠正错误的姿势，配合肢体的功能锻炼，达到矫正。如果是侧弯角度在20-40度之间，主要的矫形办法是佩戴胸腰骶椎支具，佩戴期间要定期复查脊柱全长位X线片。如果侧弯角度大于40度，就建议手术治疗。"
秦丰伟│广州市中西医结合医院
2019/07/24收听(15310)
如果出现失眠，应该进行调整，首先是对因和对症的治疗综合治疗，然后进行生活习惯、环境等方面的调整... 黄世昌│北京大学第一医院 2023/01/30播放(58612)
如果出现失眠，应该进行调整，首先是对因和对症的治疗综合治疗，然后进行生活习惯、环境等方面的调整...
黄世昌│北京大学第一医院
2023/01/30播放(58612)
植物神经功能紊乱是比较常见的临床疾病，属于一种功能性的疾病。病人大多有一些不良的生活饮食习惯，长期的熬夜、劳累、工作压力比较大或者心理方面有特殊的事情，都可以造成植物神经功能紊乱。可以表现为食欲下降，精神比较差，做任何事情都没有精神，部分病人可以出现神经衰弱的一些症状。对于植物神经功能紊乱的调整，首先要注意改善生活饮食结构，科学合理的膳食，多吃新鲜的蔬菜和水果，多参加一下户外运动，调整自己的心态，多和自己的朋友亲戚进行一下沟通和交流，适当的时候可以参加娱乐的活动或者去参加旅游，通过这样可以调整自己的生活的环境。必要的时候可以辅助的使用一些药物，比如谷维素或者是黛力新之类的药物，可以起到一定的调节植物神经功能方面的作用，经过以上这些方式的处理，大多数的病例是可以有效改善的。
戚敬虎│枣庄矿业集团中心医院
2018/08/22收听(22256)
"有低血糖症状出现时可立即食用巧克力、香蕉、点心等含糖量高的食物，可暂时缓解低血糖的症状及带来的危害。低血糖被发现之后，除了给予升高血糖的对症支持治疗，还要去积极找寻引起低血糖的原因。对于低血糖症的治疗，例如糖尿病患者在治疗过程中经常出现的低血糖症的时候，需要到内分泌科就诊，让内分泌科医生寻找患者经常出现低血糖症的原因，是属于药物相对过量还是患者饮食控制过于严格所导致。如果是考虑比较重的低血糖症，严重的达到昏迷以及意识障碍的时候应该立即送到医院急救，此时应该在急诊科给予立即升高血糖等相应的对症支持治疗。患者意识清醒之后，医生会根据患者具体情况询问相关病史，找到是什么原因所导致的低血糖症。比较轻的可以给予补充食物、糖水等治疗，重的需要静脉续滴葡萄糖溶液。"
苍天慧│哈尔滨市骨伤科医院
2020/01/03收听(78770)
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