首都医科大学宣武医院
内分泌科
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目前而言，所有的胰岛素都是通过注射的方式进入体内。口服的胰岛素可能在未来的一段时间内上市成功，但是目前所有的胰岛素，基本上都是皮下注射或者静脉注射，从而帮助控制血糖，达到良好的血糖控制范围。
胰岛素是51个氨基酸的肽链，是一种蛋白质，蛋白质如果口服进入体内，先经过胃酸的酸化，再在肠道吸收的过程中分解为氨基酸来吸收入血。所以如果是整链的胰岛素，口服后就会逐渐被酸消化，被胃肠道吸收，而不是胰岛素整个进入体内，所以目前口服还不能达到正常的使用效果。
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胰岛素目前只有注射剂型并无口服剂型，因为目前还没有哪种工艺可以将胰岛素制成口服制剂。保护胰岛素能安全地通过消化道而不被破坏，同时又在消化道而被充分吸收利用。目前人类医学上还做不到，所以只有注射制剂可以通过皮下注射或者经静脉注射而达到吸收利用，达到降血糖的作用。未来有可能改变的制剂，比如鼻喷剂型通过鼻黏膜吸收胰岛素，可能在未来几十年有可能变成现实，但是口服制剂恐怕不太容易实现。
郭玉卿│河北医科大学第一医院
2020/04/21收听(92066)
胰岛素是氨基酸的肽链，目前只能通过皮下注射，还没有口服，主要是氨基酸的肽链经过消化道时，消化道... 曹雪霞│首都医科大学宣武医院 2023/11/22播放(43515)
胰岛素是氨基酸的肽链，目前只能通过皮下注射，还没有口服，主要是氨基酸的肽链经过消化道时，消化道...
曹雪霞│首都医科大学宣武医院
2023/11/22播放(43515)
胰岛素因为是属于肽类激素，如果通过口服会被消化液中的酶分解，从而失去生物活性。肽类激素是由很多... 刘泽灏│中南大学湘雅医院 2023/08/19播放(86812)
胰岛素因为是属于肽类激素，如果通过口服会被消化液中的酶分解，从而失去生物活性。肽类激素是由很多...
刘泽灏│中南大学湘雅医院
2023/08/19播放(86812)
胰岛素只能注射，不能口服的原因，是由于胰岛素是一个51个氨基酸的肽链。51个氨基酸相对是分子量... 潘永源│首都医科大学宣武医院 2023/03/28播放(48067)
胰岛素只能注射，不能口服的原因，是由于胰岛素是一个51个氨基酸的肽链。51个氨基酸相对是分子量...
潘永源│首都医科大学宣武医院
2023/03/28播放(48067)
"胰岛素暂时没有口服制剂，因为胰岛素是蛋白质多肽类的药物，需要保持这样的结构，才能够起到生物效果。但是消化系统中含有胃蛋白酶，胰岛素进入了消化系统，胃蛋白酶分解消化胰岛素，把胰岛素的结构分解，胰岛素的生物活性也就消失了，通过血液的时候局不能能降血糖。胰岛素经过胃肠道的时候，被胃肠道的胃蛋白酶分解，胰岛素只要生物活性、生理结构不被破坏，就可以起到相应的生物作用。专家也在研究口服制剂的胰岛素，希望将来可以做到在不影响胰岛素的生理结构的情况下，通过口服的方式起到胰岛素的药物作用。"
肖文霞│广州医科大学附属第二医院
2019/07/19收听(92500)
"胰岛素是由胰岛β细胞分泌的降血糖激素，而且胰岛素是人体唯一的降血糖激素，胰岛素分泌不足或者发生抵抗时会发生糖尿病。胰岛素是治疗糖尿病非常有效的方法，但是胰岛素只能皮下注射或者静脉注射，不能口服。原因如下：一、胰岛素是蛋白质，正常情况下消化道内有胃蛋白酶、胰蛋白酶等蛋白水解酶，口服胰岛素会在消化道内被蛋白水解酶消化吸收，失去降血糖作用。二、胰岛素分子量较大，而且分子间有较强的聚合能力，难以通过消化道黏膜吸收入血发挥降糖作用。所以胰岛素只能皮下注射或者静脉注射而不能口服。"
王开芹│滕州市中心人民医院
2019/10/28收听(58690)
胰岛素是体内唯一的一种降血糖激素，皮下注射胰岛素是糖尿病患者控制血糖的有效方法。糖尿病患者需要注射胰岛素的原因如下:一、胰岛素缺乏，像1型糖尿病，以胰岛素缺乏为主，多有胰岛β细胞功能衰竭，所以必须终生依赖胰岛素治疗。2型糖尿病既有胰岛素缺乏，也有胰岛素抵抗，在2型糖尿病早期可能以胰岛素抵抗为主，病程较长的2型糖尿病，都有明显的胰岛β细胞功能减退，也需要皮下注射胰岛素来补充治疗。二、妊娠期糖尿病，胰岛素与人体胰岛素结构类似，没有副作用，所以妊娠期糖尿病需要使用胰岛素治疗，而不能口服降糖药物。三、有些特殊类型糖尿病，比如反复胰腺炎以后的糖尿病，胰岛功能极差，也需要胰岛素治疗。
2019/12/22收听(47670)
"皮下胰岛素注射的方式如下：一、选择部位，一般是选择腹部周围，脐周五厘米以外即可，大腿内侧、臀部、双上臂外侧，腹部最容易操作。二、局部消毒，用75%的酒精常规消毒，然后等干燥以后再进行注射。三、将调好剂量的胰岛素笔刺入皮肤，推完胰岛素以后停留五秒以上。如果患者不容易记住五秒，可以数1001、1002、1003、1004、1005，确保皮下针能够在皮下停留五秒以上，避免胰岛素溢出，然后拔针，用棉签按住注射的部位，切记不要用力的挤压、搓揉。胰岛素笔用完以后，最好放回冰箱，或者是在室温30°C以内的地方进行存放，不能放在冷冻的地方，以免产生蛋白质变性。"
张人玲│首都医科大学宣武医院
2020/11/04收听(62674)
"市面上常见的胰岛素种类有长效胰岛素、预混胰岛素、短效胰岛素，这几种胰岛素的注射时间有所不同。长效胰岛素是每天定时定点打的，跟进餐无关。预混胰岛素一般是餐前注射，每日2-3次。短效胰岛素一般是餐前注射，每日3次或者血糖高时临时追加注射。注射胰岛素时最理想的注射腹部位就是腹壁，因为腹壁吸收比较快，大约在注射后15分钟就可以起作用。除了腹壁以外还可以选择双侧上臂三角肌下缘和大腿前侧。胰岛素注射部位要经常轮换，以免在同样一个部位注射次数过多。如果在注射胰岛素的时候出现红肿、疼痛，不要热敷，在24小时之内需要冷敷，有利于肿块吸收，同时对血糖没有太大影响。"
徐冬冬│德驭医疗马鞍山总医院
2019/05/28收听(58696)
胰岛素注射多少，这是非常专业的问题，一般的需要内分泌科专科医生根据患者血糖具体的情况，以及胰岛功能的情况来综合的制定。一般一些普通的患者，胰岛素注射的剂量会根据患者体重以及血糖的情况制定出起始剂量，一般起始剂量相对会偏小，患者注射以后血糖的不可能马上降到非常正常的状态。如果血糖还偏高，一般会把胰岛素的用量逐渐地向上调整，一般2-3天调整一次，直到血糖控制到达标状态为止。计算出的初始剂量，如果是1天打2次胰岛素，把这个初始剂量平均分配到2次。如果打1天打3次，平均分到3次胰岛素，以此类推，注射胰岛素要密切监测血糖的变化，防止低血糖的发生。
李超林│烟台毓璜顶医院
2019/12/06收听(44644)
胰岛素根据不同的情况选择不同的注射方式。对于普通的糖尿病患者，通常采取皮下注射的方式，可以把血... 潘永源│首都医科大学宣武医院 2023/06/29播放(67896)
胰岛素根据不同的情况选择不同的注射方式。对于普通的糖尿病患者，通常采取皮下注射的方式，可以把血...
2023/06/29播放(67896)
胰岛素注射途径有多种，包括皮下注射、静脉注射，以及肌肉注射，常见注射方法如下：1... 韩文霞│山东省立医院 2023/07/19播放(36143)
胰岛素注射途径有多种，包括皮下注射、静脉注射，以及肌肉注射，常见注射方法如下：
1...
韩文霞│山东省立医院
2023/07/19播放(36143)
"目前胰岛素注射最安全的注射长度是4mm的针头，可以适合成人和儿童，不分年龄、性别和体重指数。如果因为手抖或者其他障碍无法握住4mm针头的患者，建议可以使用更长的针头。如果使用6mm以及以上长度的针头在上臂注射时，必须由他人协助捏皮注射，在四肢或者脂肪较少的腹部注射时，无论针头长短都建议捏皮注射或者呈45度倾斜注射。在注射时应该避免按压皮肤使之出现凹陷，防止针头刺入过深而达到肌肉组织。对于儿童青少年和过瘦的患者，针头尽可能选择短型捏皮垂直或倾斜进针，以避免注射到肌肉。"
李萍│首都医科大学附属北京世纪坛医院
2021/04/05收听(75234)
一旦注射胰岛素，要看患者胰岛功能的情况。有些患者是需要终身注射胰岛素的，比如1型糖尿病患者需要终身使用胰岛素的治疗。有些患者在特定的情况下可以临时使用胰岛素，包括妊娠、手术、分娩、重症感染、糖尿病足，一些应急状态下需要用胰岛素来进行治疗，当应急因素取消以后，就可以改为口服药物治疗。普通患者是否需要胰岛素治疗要看患者胰岛素分泌的量，如果胰岛素缺乏，就需要用胰岛素注射治疗，也可能就需要终身使用了。如果是胰岛素有一定的分泌量，只是抗体升高，就可以用药物治疗。目前治疗糖尿病比较优选的方法是晚上注射长效胰岛素，白天使用药物治疗，既减少了胰岛素的用量，又增加了药物的敏感性。
2020/06/29收听(70416)
"胰岛素能够起到有效的降低血糖的作用，对于高血糖以及糖尿病患者有着很好的效果，但目前给患者补充胰岛素只能选择注射的方式而无法使用口服胰岛素的方式帮助患者补充胰岛素。由于胰岛素在进入人体胃部之后遇到胃酸会被胃酸分解，破坏结构，因此无法起到降低血糖的作用，目前最有效的控制血糖的办法就是对患者进行皮下胰岛素注射治疗。除此以外的其它方式都很难让胰岛素起到降低血糖作用，因此胰岛素不可以口服，并且如果口服胰岛素还可能会对人体各个器官造成损害。主要会伤害人体的抵抗力器官，严重甚至可能会导致患者有生命危险，因此不建议口服胰岛素。"
王靖红│哈尔滨市骨伤科医院
2019/10/14收听(73182)
胰岛素目前还没有口服制剂，因为胰岛素是一种氨基酸的肽类，此肽类进入到胃肠道以后，会被强烈的胃液... 罗莉│安徽医科大学第一附属医院 2023/04/26播放(42586)
胰岛素目前还没有口服制剂，因为胰岛素是一种氨基酸的肽类，此肽类进入到胃肠道以后，会被强烈的胃液...
罗莉│安徽医科大学第一附属医院
2023/04/26播放(42586)
目前的在用的胰岛素不能进行口服。胰岛素需要皮下注射或者是静脉注射，在体内才能发挥正常的降糖效果... 潘永源│首都医科大学宣武医院 2023/03/22播放(41498)
目前的在用的胰岛素不能进行口服。胰岛素需要皮下注射或者是静脉注射，在体内才能发挥正常的降糖效果...
2023/03/22播放(41498)
胰岛素是一种蛋白质类物质，口服会被胃肠道中的胃蛋白酶、胰蛋白酶等消化酶所破坏，失去降糖活性。另外，胰岛素的分子量较大是一种六聚体，很难通过消化道黏膜被较好的吸收，所以胰岛素只能皮下注射而不能口服。由于腹部吸收胰岛素最为迅速，所以首选注射部位为腹部，其次可以选择上臂外侧、大腿外侧及臀部进行注射，但应注意注射的部位要经常轮换，长时间一个部位注射会导致皮下脂肪萎缩或者硬结形成。注射胰岛素速度应缓慢，注射完成后针头要在皮下停留10-15S，以便使胰岛素可以被充分的吸收。另外，注意注射部位的皮肤消毒，注射的针头应使用一次更换一个。
马琳娜│哈尔滨市第四医院
2020/04/23收听(66982)
"胰岛素常见的注射部位有腹壁、前臂、大腿和臀部。身体部位不同，胰岛素吸收的速度也不一样。由快到慢的次序主要有腹壁、前臂，大腿和臀部，每次注射部位建议更换且按照左右轮替的方法进行注射，可以根据胰岛素的种类不同而选择相应的注射部位。如果是使用短效或者是中效预混的胰岛素，优先考虑的注射部位是腹部。对于长效和中效的胰岛素，比如睡前注射的甘精或地特胰岛素，最合适的注射部位是臀部或者是大腿。注射胰岛素期间应该尽量的避免血管和神经，避免出现疼痛、皮肤硬结，以及出血感染等。"
李鑫│东营市人民医院
2019/04/13收听(44716)
目前临床上胰岛素应用的方法包括皮下注射、肌肉注射、胰岛素泵、静脉注射。其中，较常见的胰岛素注射... 赵明明│郑州大学第五附属医院 2023/11/16播放(51906)
目前临床上胰岛素应用的方法包括皮下注射、肌肉注射、胰岛素泵、静脉注射。其中，较常见的胰岛素注射...
赵明明│郑州大学第五附属医院
2023/11/16播放(51906)
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