北京中医药大学东直门医院
麻醉科
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吗啡中毒的临床表现包括呼吸微弱、口唇紫绀，甚至意识丧失、循环衰竭。在早期或轻度中毒时，病人可能存在兴奋、多语的表现，随着中毒程度加重，病人可能出现谵妄、胡言乱语、呼吸变弱，重度时可能会抑制呼吸，导致病人出现血压下降、循环衰竭的情况。因此在轻度吗啡中毒的情况下， 病人也应及时观察并进行处理。
吗啡中毒后，病人可以使用特效拮抗药如纳洛酮进行治疗，通过拮抗吗啡以缓解中毒症状。对于症状较为严重的吗啡中毒病人，需保证呼吸及循环的畅通，避免由于循环、呼吸抑制造成病人死亡。
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吗啡中毒的症状有头晕、恶心、呕吐、面色苍白、昏迷，在极度昏迷情况下，瞳孔可以极度缩小。吗啡主要... 李力卓│首都医科大学宣武医院 2023/09/08播放(93552)
吗啡中毒的症状有头晕、恶心、呕吐、面色苍白、昏迷，在极度昏迷情况下，瞳孔可以极度缩小。吗啡主要...
李力卓│首都医科大学宣武医院
2023/09/08播放(93552)
"在临床上当机体出现吗啡中毒时，往往在病情早期会出现明显的欣快感和兴奋，比如出现多言、多语、轻微躁动等，随着中毒的逐渐加重，会出现口渴、恶心、呕吐、面色苍白、谵妄等。当中毒进一步加重，最终会出现昏迷、瞳孔极度缩小，以及明显的呼吸抑制。在临床治疗上应该给予患者洗胃、催吐，同时可以适当的应用导泻药物，比如硫酸钠等导泻药都可以使用。除此之外，在治疗吗啡中毒时，应该应用纳洛酮促醒，以缓解相关临床症状。针对呼吸受到抑制应该给予相应的气道保护，比如针对严重的呼吸抑制，应该尽早行人工气道的建立，给予气管插管。"
解洪明│哈尔滨市传染病医院
2019/12/12收听(69446)
"吗啡中毒以后根据中毒的不同症状应该及时进行治疗，吗啡中毒常用的药物有以下几种：第一、阿托品药物，主要对吗啡中毒以后引起毛细血管收缩、心率下降等有很好的治疗作用。第二、呼吸兴奋剂类药，包括山梗菜碱、洛贝林等药，能够对吗啡中毒以后出现的呼吸抑制有很好的缓解作用，可以兴奋中枢呼吸系统来挽救生命。第三、吗啡中毒以后也可以用纳洛酮等药解毒治疗，能有效解出中枢抑制症状。第四、在早期可以通过催吐、洗胃、导泻等办法尽快让吗啡排出体外减少中毒反应。"
于园园│宁夏医科大学总医院
2020/02/14收听(79088)
"吗啡中毒的解救，如果是通过口服引起的，应在4-6小时内立即予以洗胃，以排出胃内的药物，同时采用人工呼吸、给氧，给予升压药提高血压，给予β受体肾上腺受体阻滞剂注射减慢心率，补充液体，维持患者的循环功能。如果是通过注射引起的，只能通过补液、利尿促进吗啡代谢。吗啡中毒有拮抗剂纳洛酮，可以给予纳洛酮4mg\/kg，肌肉注射或者静脉推注，也可以将纳洛酮溶于生理盐水或5%的葡萄糖500ml内静滴。"
邱铭盛│中国人民解放军第四七六医院
2019/06/01收听(44734)
吗啡导致死亡的主要原因是吗啡会引起呼吸抑制，使患者发生呼吸衰竭而导致临床死亡。吗啡是一种常见的... 迟骋│北京大学人民医院 2023/03/23播放(37257)
吗啡导致死亡的主要原因是吗啡会引起呼吸抑制，使患者发生呼吸衰竭而导致临床死亡。吗啡是一种常见的...
迟骋│北京大学人民医院
2023/03/23播放(37257)
"临床上吗啡中毒的时候，瞳孔是呈针尖样大小的变化。吗啡中毒导致的机理，由于吗啡是阿片类的镇痛药物，所以吗啡中毒的时候可以作用于中脑，中脑在影响之下可以使乙酰胆碱释放增加，从而使副交感神经兴奋，作用于瞳孔括约肌，引起瞳孔针尖样缩小。所以，临床上吗啡中毒典型的临床表现，就会出现昏迷、呼吸抑制和瞳孔针尖样缩小。但是吗啡中毒有特定的解药，临床特定解药可以应用阿片受体拮抗剂纳洛酮进行拮抗，可以静推，然后可以持续性的静点，结合其他的补液促排，大多患者都能得到非常好的效果。临床上吗啡中毒的时候，一定注意是否有呼吸抑制，若出现呼吸抑制短时不可纠正，可能需要应用呼吸机进行治疗，否则容易导致病情进一步恶化，出现不可逆性的损伤。"
罗文才│哈尔滨医科大学附属第一医院
2018/11/30收听(85628)
"作为一种镇痛、解痉药物，吗啡中毒时最开始往往表现为明显的欣快和兴奋感，继而患者会出现相应的谵妄、昏迷等表现。此时患者的瞳孔往往缩小明显，呈针尖样大小，随着呼吸受到抑制的程度越来越深，患者继而进一步形成呼吸抑制，导致呼吸衰竭和循环衰竭。此时因呼吸衰竭和循环衰竭，导致机体乏氧明显，会反射性的引起瞳孔散大。在临床救治上针对误服所导致的吗啡中毒，应该尽早的给予患者洗胃、导泻、补液和利尿等相关处置。与此同时，针对患者出现的呼吸抑制等相关并发症，可以给予纳洛酮、阿托品等相关的用药处置，达到针对并发症对症治疗的相关治疗目的，可以针对吗啡中毒，给予特异性的解毒药物。"
2019/04/09收听(22068)
临床吗啡中毒，吗啡属于阿片类的药物，所以特效的解药可以用阿片受体拮抗剂纳洛酮，其他的治疗措施就是给予患者彻底的清除毒物，比如是口服造成的吗啡中毒，在时间窗之内特别是4-6小时之内，可以给患者彻底的洗胃和导泻，清除尚未吸收的毒物。其他的治疗除了应用解毒药物就是给予补液促进代谢，如果出现呼吸循环功能不好，可以应用呼吸兴奋剂、血管活性药物进行对症支持处理，大多数经过以上的救治措施，问题都是不大的。最怕的就是急性的吗啡中毒，如果时间比较长，耽误了最佳的治疗时机，临床预后比较差，最常见的死亡原因就是造成呼吸循环衰竭，从而出现危险导致死亡。
2020/03/03收听(28954)
吗啡中毒无特效的解毒药，可以选择纳洛酮来治疗，医生根据具体的...
吴春波│北京大学人民医院
2023/06/06播放(86028)
"急性吗啡中毒的解救药主要有以下两种：第一、纳洛酮：为阿片受体的完全拮抗药，可静脉、气管内、肌肉或者皮下给药，剂量应个体化，经过足量的用药以后如果无效，应该考虑是不是非阿片类药物中毒，或者是其他的药物中毒，是不是合并有头部外伤、颅内病变，是不是脑缺氧损害严重。第二、纳美芬：对吗啡中毒的疗效优于纳洛酮，给药途径多，作用时间长，不良反应少。患者应该立即洗胃，口服活性炭进行药物的吸附，还需要进行对症支持治疗，比如有呼吸衰竭的患者，应行气管内插管和呼吸机的支持。如果有肺水肿，应当进行吸氧、血管扩张剂和袢利尿剂的治疗，但是禁用氨茶碱。低血压者应取头低脚高位，静脉补液，同时应用升压药。"
杨翠平│临汾市中心医院
2021/07/14收听(36442)
"呼吸衰竭的临床表现主要为呼吸困难，气短，气促。有的人还可以出现胸闷，胸痛，咳嗽，咳痰等。如果患者并发了这种肺性脑病，还可以出现嗜睡，谵妄，昏迷，神志不清。如果并发了消化道症状，消化道出血，患者还可以出现呕血，黑便。如果患者出现了肾功能的并发症，还可以出现少尿，无尿等症状。"
张宁│河北省人民医院
2018/05/10收听(71918)
"家族性混合型高脂血症的患者，男性早发，冠心病相当常见。冠心病心肌梗死的平均年龄为40岁，吸烟可以起到显着的提早作用。家族性混合型高脂血症的患者，肥胖以及高血压比较多见，一般没有黄色瘤，偶尔可见非特异性的睑黄色瘤。对于家族性混合性高脂血症的患者，其血脂特点是血浆的胆固醇和甘油三酯均有升高。其生化类似Ⅱb型高脂蛋白血症，曾有人将Ⅱb型高脂蛋白血症和家族性混合型高脂血症相提并论。此外，许多的疾病或者病因，如糖尿病、肝病、甲状腺功能减退，肾脏疾病、吸收不良、肥胖、酒精中毒或者某些因素也可以引起本病。在作出本病的诊断时，应当首先排除这些疾病所造成，最突出的症状是在同一家族中发现了各种不同类型的高脂蛋白血症的患者，并有60岁以下的心肌梗死阳性的家族史。"
金鑫│枣庄市中医医院
2018/05/21收听(39164)
上尿路结石临床表现主要分为这几类状况，第一种就是出现腰痛，疼痛的时候发作起来比较剧烈，大多数呈... 张玉瑞│郑州大学第五附属医院 2023/12/04播放(78308)
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眼睑痉挛即为眼睑的不自主抽动，不以个人意志为转移，常好发于梅杰综合征，亦可伴有其他部位抽动，如... 陈琳│北京中医药大学东直门医院 2023/03/19播放(97556)
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鲜红斑痣的表现，最常见的是发生于头面部的红斑。新生儿可发现面部、额部、头皮、颈部，甚至是躯干四... 赵邑│北京清华长庚医院 2023/03/15播放(96068)
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小儿病毒性心肌炎的临床表现包括以下几点：1.近期出现上呼吸道感染或者肠道病毒感染，表... 王霄芳│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/11/16播放(51430)
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肾炎的主要表现：乏力、腰部疼痛、纳差、肉眼血尿、水肿、高血压、肾功能异常、尿量减少（部分患者少... 王世东│北京中医药大学东直门医院 2023/03/04播放(65624)
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"传染性单核细胞增多症主要分症状和体征。症状：本病的潜伏期不定，大多经9天发病，最长可达33-49天。症状可突然发生，早期主要描述为疲乏、不适伴发烧，但寒颤、发冷少见，食欲不振为早期最常见的现象，常伴有咽喉疼痛和吞咽困难。淋巴结肿大是本病体征的主要表现之一，故又称此病为腺热病（传染性单核白细胞增多症），全身浅表淋巴结四处累积，以颈部淋巴结肿大最为常见。"
廖婧│北京中医药大学东方医院
2017/09/12收听(39948)
"膝关节骨性关节炎主要症状是疼痛、肿胀、畸形和功能障碍等。膝关节活动时疼痛加重，其特点是初期疼痛为阵发性，后为持续性，劳累及夜间更甚，上下楼梯疼痛明显。膝关节活动受限，甚至跛行，少数患者可出现交锁现象或膝关节积液，关节活动时可有弹响、骨擦音，部分患者关节肿胀，日久可见关节畸形。"
管垒│北京中医药大学第三附属医院
2017/07/10收听(74266)
"颈椎病的临床表现包括：首先颈椎病的病人他会表现为手指的麻木、无力；第二，如果颈椎病的病人是脊髓受压，表现不仅仅是上肢的麻木无力，还会表现下肢的麻木无力，甚至行走不稳；如果神经受压进一步加重，它会影响患者的大小便功能；还有一部分患者会出现胸腹部的束带感，就像你的胸腹部被一根带子紧紧的绑着的那种紧迫感。"
康辉│中国人民解放军中部战区总医院
2017/10/10收听(74938)
北京宣武医院 李力卓
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海南省人民医院 李政钊
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上海第十人民医院 李昌斌
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郑大二附院 赵咏梅
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