首都医科大学宣武医院
疼痛科
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头晕、脚麻的原因如下：
1、心脑血管疾病：头晕、脚麻可能是缺血性脑卒中前兆，所以对于既往有高血压、糖尿病、高脂血症、血小板增多症、高同型半胱氨酸血症、动脉粥样硬化的患者，如果出现头晕脚麻症状时，一定要及时到专科医院的神经内科会诊，进行头颅核磁共振检查、头颅血管相关检查、生化检查，明确是否存在脑中风病变；
2、颈椎病：颈椎病目前发病率较高，引起临床症状复杂多样，例如脊髓型颈椎病引起的下肢症状，如无力、走路踩棉花感、脚麻，同时有头晕症状，建议进行颈椎核磁共振检查，明确病变存在。
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"出现头晕脚麻有可能的原因有颈椎病、脑血管疾病、颅内肿瘤、精神心理疾病等，具体如下：第一、颈椎病：由于颈椎骨质增生，会压迫相应的血管、神经，可以出现上述现象；第二、脑血管疾病：主要见于长期高血压、糖尿病、高脂血症的中老年患者，由于长期的动脉硬化，导致脑内出现缺血改变，甚至出现脑梗死，脑梗死以后大脑会出现头晕的现象，同时出现肢体麻木；第三、颅内肿瘤：也可以出现上述现象，需要到医院做CT或者核磁来明确诊断；第四、精神心理疾病：尤其是部分焦虑症的患者，全身到处不舒服，可以出现头晕、脚麻的现象。"
张为│广西壮族自治区江滨医院
2021/05/27收听(88734)
"出现脚麻、头晕这种症状的原因如下：首先，要考虑的是脑血管疾病，特别是缺血性脑血管疾病尤为多见，主要是指脑梗死或者是短暂性的脑缺血发作，也就是我们临床常说的TIA。对于出现脚麻、头晕，主要是后循环缺血引起的，或者是后循环的脑梗死。后循环部位主要是脑干和小脑部位，如果脑干缺血，就会出现这种症状。另外，还会出现言语不清、肢体活动不灵活，所以需要行头颅核磁共振检查以及头颅血管核磁共振检查，必要时行脑CTA检查，同时我们要注意一般出现这种情况，常规做颈动脉加经颅血管超声检查。其次，颈椎病，由于颈椎病压迫或刺激椎动脉交感神经，都会引起椎基底动脉，也就是后循环的缺血，会出现脚麻、头晕的症状。最后，脚麻和头晕可能是两种病因引起的，但是在同一时间发生的两个症状，所以有时头晕可能也会是由于睡眠不足，特别是神经衰弱、植物神经功能紊乱的患者会出现头晕，但是这种病人既往有腰椎间盘突出症，这样这两种症状会在同一时间同时发生，所以需要分开进行诊断、治疗。"
赖光辉│首都医科大学宣武医院
2020/08/24收听(85246)
"头晕脚麻是因为大脑供血不足引起大脑的缺血、缺氧，常见的原因有三个方面，具体如下：第一、迷走反射，蹲的时间太长，突然站起来会出现迷走反射血管扩张，从而导致大脑缺血，出现头晕、脚麻的症状，严重会出现晕厥，这种快速倒下来，头低脚高位可以改善症状；第二、大脑病变引起的，大脑血管硬化引起缺血或者脑梗死、脑出血都会引起头晕、脚麻的症状，这种情况与血管狭窄、斑块等有关系，改善大脑的血管狭窄或者活血可以改善症状；第三、因为心脏病引起的心脏停搏或者心肌缺血、心肌梗死、心律失常，都会造成血流动力学改变，从而导致大脑缺血、缺氧，从而出现头晕、脚麻的症状。"
陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院
2020/12/25收听(13642)
"手麻、脚麻、头晕如果是老年人首先考虑是脑血管疾病引起的，特别是偏身的手麻、脚麻和头晕，临床上可以见于脑干的梗死，病人可以出现神经功能缺损的症状，脑干梗死的病人还可以出现语言笨拙等，可以查头部CT或者核磁检查确诊，治疗上给予改善循环，活血化瘀等对症治疗。其次手麻、脚麻、头晕还可以见于糖尿病的病人，由于糖尿病导致了周围神经的脱髓鞘，病人出现手麻、脚麻，必要的时候可以查肌电图确诊。治疗上建议病人积极的控制血糖，给予营养神经的药物，比如维生素B12或者甲钴胺的口服，必要的时候，也可以配合针灸的治疗。手麻、脚麻还可以见于年轻女性，由于气血亏虚导致的血液循环不畅，必要时可以采用中药汤剂的办法，给予病人补益气血的治疗，口服常用的有十全大补丸等。"
刘月姮│大庆市中医医院
2019/08/23收听(54394)
"头晕、脚麻、无力，可以是因为耳石症、前庭神经元炎、前庭阵发症和美尼尔氏综合征诱发的头晕，伴有深呼吸引起的二氧化碳浓度降低，刺激引起血钙往细胞内转移和血管收缩，出现脚麻、无力的症状。因为大脑缺血、缺氧所导致，后循环缺血、椎动脉供血不足会引起头晕、脚麻、无力的症状，这种情况跟血管硬化加快、缺血、狭窄、斑块等因素有关系，要针对高血压、糖尿病、高血脂的治疗，同时要用阿司匹林、阿托伐他汀，改善血液循环、稳定斑块、改善狭窄、改善供血来纠正症状。"
2021/01/18收听(28448)
"头晕、脚麻、手麻主要见于全身血液循环障碍性疾病，引起全身血液循环障碍主要的原因有低血压或者血压下降过快。如果患者血压过低或者血压下降过快，可引起患者全身血液循环障碍，从而引起末梢血液供应障碍而出现脚麻、手麻，该患者的手麻、脚麻一般为双侧性。如果脑部血液供应障碍，患者可以出现头晕，对于脑血管病引起的头晕、脚麻、手麻，主要见于小脑、脑干的病变，小脑、脑干的病变患者可以出现头晕、恶心、呕吐，同时也可以出现脚麻、手麻，但患者的脚麻、手麻一般为一侧性。应进一步寻找病因，进行相应的病因治疗。"
袁俊丽│邯郸市第一医院
2018/11/09收听(70024)
"对于头晕、手麻、脚麻，如果是偏侧手麻、脚麻，考虑脑血管疾病引起，临床上见于后循环的血管病变，可以见于脑出血，也可以见于脑梗死，临床上更多见的是脑梗死。由于血管闭塞病人出现头晕、手脚麻木、神经功能缺损的症状，可以见于脑桥的病变。对于脑梗死引起的手脚麻以及头晕，急性期要给予病人抗血小板聚集、活血化瘀等对症治疗。如果病人是四肢的手麻、脚麻伴头晕，还可以见于格林-巴利综合征，一病人发病前的多是由于胃肠道感冒的病史，大约两周左右的病人可以出现手麻、脚麻、头晕，严重时伴有面瘫和肢体的无力。"
2020/01/10收听(78000)
"导致老年人出现头晕、脚麻的原因，主要考虑以下几方面：第一、患者如果突然间出现头晕、一侧脚麻、肢体麻木，要考虑急性脑血管病引起。这一类患者多有脑血管病危险因素，可能平时就有高血压、糖尿病、高脂血症等基础疾病。第二、老年人头晕脚麻可能与颈椎、腰椎疾病有关系，当患者颈椎病压迫椎动脉、脊神经时会有头晕、脚麻症状出现。第三、老年人头晕、脚麻，可能是患者在大量活动或者活动以后出汗比较多，导致有效循环血容量不足，而引起患者脑灌注不足，患者会有头晕、脚麻等症状。第四、老年人头晕、脚麻也要考虑植物神经功能紊乱引起，患者通常会有睡眠障碍、精神紧张、压力比较大等原因。"
杨立平│大庆市中医医院
2020/12/10收听(59498)
"头晕、手脚麻木多数是由于精神心理因素所导致的，患者除了有头晕、手指麻木以外，还会伴有胸闷、气短、失眠、记忆力减退等相关临床表现，多数是由于外界因素刺激、精神压力过大、工作过度劳累、精神过度紧张所引发的。因此，建议先通过调理自身心情，避免工作压力过大，进行心理疏导等相关治疗，必要时可以口服中医中药进行调理。当然，还有一部分患者可能是由于脑部器质性问题所引发的，对于症状持续不缓解的病人一定要到医院进行就诊，行头颅CT或者磁共振等方面的检查，从而判断是否由于脑部器质性疾病导致症状出现，以免耽误治疗，耽误最佳的治疗时间。"
曹兵│天津市第二人民医院
2019/05/13收听(83764)
对于头晕、脚麻的解决办法：首先，如果是突然出现的，建议立即就诊医院行头部CT或是核磁检查，突发的头晕、脚麻考虑是脑血管疾病，可见于脑梗死、脑出血或者是短暂性脑缺血发作，一般经过头部CT或是核磁检查可以确诊，治疗上可以对于缺血或是出血脑血管疾病给予相应的治疗。其次，如果是间断出现的，而且有缓解的时候，临床上可以见于颈、腰椎疾病，由于骨质疏松、颈椎间盘突出压迫硬膜囊并刺激神经根导致头晕、脚麻，可以查颈部CT、腰椎CT来确诊，治疗上可以给予患者针灸、按摩、牵引、理疗等，必要时进行手术等治疗，建议患者避免长时间伏案工作、久坐等。
2020/04/20收听(43620)
脚麻是一个非常笼统的症状，有很多疾病都可以引起脚部的麻木。最常见发生的就是有两类的疾病，一类疾病就是腰椎间盘突出，对神经的压迫，造成了脚部的反射区的麻木。这个时候如果你要想区分，你要注意，如果你脚部的麻木还伴有小腿、大腿的相关区域的麻木，多是由于腰椎引起的；还有一类的疾病就是糖尿病所引起的周围神经病变，如果双侧的脚的麻木，而且一个平面以下都麻，而且发凉，皮肤感觉减退，这个时候你要注意是不是由于糖尿病引起的周围神经病变引起的神经末梢的缺血导致的麻木感；此外，还有很多能引起一过性麻木的疾病，比方说颈椎病的髓型颈椎病，以及一些内科的疾患，相对来讲发病率低一些，需要专科医生去分析。如果你出现脚的麻木，主要重点的关注前两点。
于栋│北京中医药大学第三附属医院
2017/10/18收听(41922)
麻木是人体的一种感觉异常，感觉异常在很多情况下都会造成，主要是神经的问题。对于脚麻来讲，它已经是肢体末端的这种麻木了，总体来讲就是神经功能的异常所造成的，而神经功能异常会有很多原因引起，比如广泛性的神经病变像糖尿病病人的终末的神经病变，这种会引起脚的麻木，还有一些特殊的神经病病变。除此以外，神经的压迫也会造成，比如说在膝关节周围的腓总神经压迫会造成脚背外侧的麻木或者是腰椎间盘突出或者腰椎的疾病压迫了支配足部的神经根也会引起麻木。所以当您出现脚麻的时候，如果您来看病，我们会先问您，您是一只脚麻还是两只脚麻，那如果你两只脚都麻而且程度类似的话，那多半有可能是一个比较高位的问题或者是一个系统性的问题，那你恐怕就需要具体问题具体分析，到底是去看内分泌科还是去看神经内科。当然如果您是一个单侧肢体的麻木又有明确的这种局限性，并且伴有肌肉力量异常的，那恐怕就是我们骨科的疾病了，凡是遇到脚麻一定要找医生看一下，我们会告诉您，您到哪个科就诊更加合适。
党育│北京大学人民医院
2017/10/18收听(13258)
"脚麻是一种感觉症状，提示我们脚部的感觉神经、感受器出现问题，引起的原因有许多，主要分为生理性与病理性。生理性因素是指外界的刺激与内在的刺激过强、过频繁，超过脚部感觉神经的接受能力，从而出现麻木等感觉症状。外界刺激如受风受凉、鞋子不合适造成的挤压，内在的刺激，如精神高度紧张。这种情况在停止外界刺激、放松情绪、休息一段时间之后就会完全好转，不需要过度地担心。如果没有外界的刺激，脚麻持续存在，有可能是某些疾病造成的，需要排除压迫感觉神经的腰椎病，影响脚部血循环的周围血管病，如下肢动脉硬化、静脉曲张等等以及各种内分泌代谢疾病，如糖尿病累及感觉神经的各种炎症、营养物质的缺乏、中毒、外伤等等。"
陈葵│首都医科大学附属北京友谊医院
2020/03/23收听(69936)
"经常脚麻有几种情况：1、脚部的血管出现问题。因为下肢动脉的闭塞引起的下肢供血不足，或是因为下肢静脉的病变引起的下肢回流不畅和下肢浮肿都会引起下肢的麻木。2、下肢的炎症、软组织炎症、腱鞘炎也可以引起下肢的麻木。3、神经的问题，下肢的周围神经病或者末梢神经炎，也可以引起下肢的麻木。4、腰椎病变压迫到腰椎神经上，也可以引起下肢的病变。5、颈椎病和胸椎引起的脊髓损伤，脊髓的病变也可以引起下肢的麻木。6、脑部的病变，从大脑半球一直到脑干，如果产生各种各样的病变，比如缺血、脑出血还有肿瘤，均可以造成下肢的麻木。因此孤立的下肢麻木很难定位在某一个地方，需要结合其他的病灶或者是辅助检查来确定。"
邵自强│中日友好医院
2020/04/25收听(44012)
患者出现脚麻，可由体位不当、周围神经炎、腰椎疾病等引起，具体如下：
李娟红│首都医科大学附属北京世纪坛医院
2023/02/23播放(67114)
脚部的麻木是由于支配脚部的感觉神经受到刺激而导致相应症状，实际从大脑一直到脑干、脊髓、脊髓发出... 李颖│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/02/02播放(67214)
脚部的麻木是由于支配脚部的感觉神经受到刺激而导致相应症状，实际从大脑一直到脑干、脊髓、脊髓发出...
李颖│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/02/02播放(67214)
脚麻是一个非常笼统的症状，有很多疾病都可以引起脚部的麻木。最常见就是有两类疾病，一类疾病就是腰... 于栋│北京中医药大学第三附属医院 2023/11/07播放(50902)
脚麻是一个非常笼统的症状，有很多疾病都可以引起脚部的麻木。最常见就是有两类疾病，一类疾病就是腰...
2023/11/07播放(50902)
麻木是人体的一种感觉异常，感觉异常在很多情况下都会造成，主要是神经的问题。对于脚麻来讲，它已经... 党育│北京大学人民医院 2023/11/25播放(95040)
麻木是人体的一种感觉异常，感觉异常在很多情况下都会造成，主要是神经的问题。对于脚麻来讲，它已经...
2023/11/25播放(95040)
"脚麻的原因有很多：1、患有糖尿病的人会出现手脚麻木。身体任何部位经常出现麻木、酸痛、肿胀，要及时检查血糖。老年人尤其要注意某些药物或者化学制剂引起的麻木，如感冒和拉肚子时服用双黄连、痢特灵后，会引起手脚麻木。在含有铅、二氧化碳的环境中呆的时间长，也会出现手脚麻木。2、神经炎引起的麻木。神经炎最常见的手脚麻木、肌肉萎缩、四肢无力，如果拉肚子或感冒达半年之久，会引起神经炎。3、还有一种是生理性的，如果患者出现站立时间和蹲位时间太长，也会出现手脚麻木。一般情况下这种不需要特别处理，给予适当休息，伸四肢症状就会有所缓解。"
王次保│枣庄矿业集团中心医院
2018/06/05收听(61166)
脚经常麻木：首先，考虑是脑血管疾病，由于脑血管狭窄或者闭塞导致神经功能缺损，可以出现脚麻，脑血管引起的脚麻可以同时伴有脚无力以及下肢麻木无力，经过头部CT或核磁检查确诊。其次，脚麻可以考虑是周围神经病，特别是糖尿病的病人多见，由于高血糖对末梢神经的损害，导致病人出现四肢末梢手脚麻木以及刺痛的症状，可以经过肌电图检查确诊。再次，脚麻考虑是腰椎间盘的问题，由于腰椎管狭窄、压迫神经，病人可以出现脚以及下肢麻木、腰椎管狭窄引起的麻木和体位有关系，可以经过查腰椎CT或者核磁检查确诊。发麻的根本原因就是血液循环受阻，时间久细胞供氧不足，一旦血液回流会出现部分神经麻木。
曲延民│哈尔滨市第一医院
2019/10/10收听(40454)
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