首都医科大学附属北京安贞医院
普外科
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胃癌在手术以后并非意味着治疗结束,大多需要进行一段时间的化疗,如果有远处转移,还应进行相应的转移病灶的手术或其他治疗。胃癌手术后,化疗期间也要定期为患者进行临床体检,主要的检查项目是血常规、生化,明确是否有出血、贫血、低蛋白血症,对营养状态情况进行综合考量,尤其是通过超声、CT等影像学检查,明确胃癌是否在术后出现远处脏器转移。
在胃癌手术后患者应注意保持良好的健康状态,饮食应选择高热量、高蛋白的食物,这对于维持身体的营养状态比较重要。在食物选择方面,只要患者不对食物过敏,大多数食物都可食用,不过由于胃切除部分或全部,对食物的存储功能造成了一定影响,患者在进食时,应注意选择软、烂,且容易消化吸收的食物,更有利于营养的均衡,保持患者的良好营养状态。
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胃癌术后的化疗需要根据胃癌的早晚来决定是否进行化疗。一般国际上公认的是肿瘤分期分为TNM分期,... 刘阳│西安交通大学第二附属医院 2023/06/01播放(75086)
胃癌术后的化疗需要根据胃癌的早晚来决定是否进行化疗。一般国际上公认的是肿瘤分期分为TNM分期,...
刘阳│西安交通大学第二附属医院
2023/06/01播放(75086)
胃癌术后是否化疗指征如下:1、早期胃癌,进行根治性切除的患者,周围无淋巴转移,无... 萧金丰│广东省第二人民医院 2023/11/01播放(55644)
胃癌术后是否化疗指征如下:
1、早期胃癌,进行根治性切除的患者,周围无淋巴转移,无...
萧金丰│广东省第二人民医院
2023/11/01播放(55644)
"胃癌术后需要化疗吗?这是一个大家非常关心的问题,也是患者常问的问题,很多患者关心,术后是否需要进行一个辅助性的化疗。目前的指南包括NCCN的指南,以及日本的指南都提示,对于一期的胃癌患者,手术后是不需要进行辅助化疗的。对于二期和三期的患者,在根治性的手术之后,是需要进行规范的辅助化疗。目前,世界上比较认可的化疗方案包括两种,第一个就是XELOX方案,指通过奥沙利铂联合希罗达的方案化疗,化疗周期是每三周一次,一共要进行八个周期。这个是由当年韩国的CLASSIC研究获得证实,可以使二期以及三期的病人在胃癌根治术后获得一个生存的获益。另外一个比较通用的化疗手段就是S1单药口服一年,这是日本的另外一个胃癌研究发现的,当胃癌患者做了第二根治术之后,单药口服S1化疗一年可以使生存获益。对于四期的患者来说,进行了姑息性的手术治疗之后也是需要进行化疗的。另外,化疗方面还包括一些特殊类型的化疗,比如腹腔热灌注化疗。因为腹膜转移是胃癌最常见的一个复发转移方式,大概占到复发转移的70%以上。所以临床上对于比较高危的患者,比如淋巴结转移比较多,或者是肿瘤已经清除浆膜层的患者,往往术后会给予患者预防性的腹腔热灌注化疗。"
陈实│中山大学附属第六医院
2018/04/11收听(83824)
"胃癌术后根据它的组织类型,可以考虑化疗。因为咱们最近有个病人,他在做手术之前就化疗了五六回,最后到幽门梗阻了他没办法,吃不下去了,每天恶心、呕吐,他就要求做手术。结果咱们打开看,那个瘤子侵犯也没有明显的肿大。所以说胃癌的化疗还是有一些作用的,还是应该化疗的。化疗方案多种多样,各个医院都不同的,各个专家都有各个专家的绝招,你像姑息切除的化疗,这绝对是应该的。手术就是把这个肿瘤的肿块切除了,你像血液中间,还有一些周围的小的转移灶,这些都可以通过化疗把这些癌细胞杀灭或者抑制它的生长,对病人的长期存活是有帮助的。"
王珍宝│洪洞县医疗集团中医医院
2018/05/29收听(22288)
胃癌术后化疗一般指两种化疗,即辅助化疗和姑息性化疗,具体如下:1、辅助化疗主要是... 胡阳│四川省医学科学院·四川省人民医院 2023/02/04播放(63186)
胃癌术后化疗一般指两种化疗,即辅助化疗和姑息性化疗,具体如下:
1、辅助化疗主要是...
胡阳│四川省医学科学院·四川省人民医院
2023/02/04播放(63186)
"胃癌术后化疗牵扯到很多问题,比如到底是做了根治性的手术,还是姑息性的手术,是不太一样的。化疗的作用无非就是延长患者的生存,改善患者的生活质量,对抗肿瘤,其实简单来说就是这样的。每个患者化疗的目的是不一样的,比如不同年龄的患者,不同耐受程度的患者,80多岁的患者跟40多岁的患者肯定要采用不同的治疗手段,所以,具体到某一个病人身上,要根据诊断、分期和接受化疗的程度具体的进行考量。"
姚云峰│北京大学肿瘤医院
2018/05/08收听(22028)
"胃癌的治疗目前是综合性治疗的过程,手术只是第一步,术后还需要根据病理的类型、肿瘤的大小、浸润的深度以及患者的年龄等来决定是否需要给予术后的辅助化疗。现在已经证实,术后的辅助化疗可以明显地改善患者的生存期,减少术后转移和复发的几率。此外,对于晚期胃癌的患者,如果不能够进行手术,还可以采用适当的辅助化疗,适当的辅助化疗可以减缓肿瘤发展速度,改善患者的临床症状,提高患者的生活水平,取得较好的近期效果。目前一般认为对于恶性程度较高,如低分化、未分化,甚至印戒细胞癌,肿瘤直径超过5cm,多发的癌症和进展期的胃癌,姑息性的手术以及根治性手术残胃癌复发的患者,均建议给予术后的辅助化疗。以上内容仅供参考,具体用药、治疗请根据医生面诊指导为准。"
金鑫│枣庄市中医医院
2018/05/12收听(72976)
胃癌手术后是否需要化疗取决于术后标本。如果是早期患者,可以不进行化疗,而对于进展期胃癌,术后需... 牛文博│河北医科大学第四医院 2023/02/12播放(63726)
胃癌手术后是否需要化疗取决于术后标本。如果是早期患者,可以不进行化疗,而对于进展期胃癌,术后需...
牛文博│河北医科大学第四医院
2023/02/12播放(63726)
"胃癌手术后需要结合化疗抑制癌细胞的扩散。手术切除是胃癌的主要治疗方法,在手术治疗之后患者还应当辅助进行化疗,化疗可以抑制癌细胞的扩散,预防胃癌复发。部分胃癌属于极早期,这一类患者的病变比较局限,可以无需化疗,超过80%的患者在手术后需要结合化疗。胃癌在手术治疗时只是将肉眼可见的癌细胞切除掉,却无法完全清除身体中的所有癌细胞。一旦身体免疫力降低,癌细胞会在一定的条件下出现复生。手术后结合化疗就能够将残余的癌细胞杀灭,预防胃癌复发。胃癌在治疗后,患者还应定期到医院进行复查,以了解病情恢复状况。"
周中银│武汉大学人民医院
2020/01/26收听(24262)
胃癌术后化疗没有标准、统一的方案,因个体差异而制定相应的化疗方案,把化疗方案分为一线化疗方案、... 范大光│山西省人民医院 2023/03/09播放(76444)
胃癌术后化疗没有标准、统一的方案,因个体差异而制定相应的化疗方案,把化疗方案分为一线化疗方案、...
范大光│山西省人民医院
2023/03/09播放(76444)
胃癌术后辅助化疗是在患者术后体力状况基本恢复正常的时候,一般在术后四周开始,特别注意患者术后进... 王红玲│河南中医药大学第三附属医院 2023/06/06播放(88438)
胃癌术后辅助化疗是在患者术后体力状况基本恢复正常的时候,一般在术后四周开始,特别注意患者术后进...
王红玲│河南中医药大学第三附属医院
2023/06/06播放(88438)
胃癌手术以后化疗可以抑制肿瘤生长,延长病人的生存期,但是现在化疗没有特效药物,所以临床上的治疗... 王振平│济南市中心医院 2023/05/31播放(72170)
胃癌手术以后化疗可以抑制肿瘤生长,延长病人的生存期,但是现在化疗没有特效药物,所以临床上的治疗...
王振平│济南市中心医院
2023/05/31播放(72170)
胃癌术后需根据临床病理分期,决定是否需要化疗,具体情况如下:1、早期胃癌不需化疗... 熊斌│武汉大学中南医院 2023/07/04播放(75616)
胃癌术后需根据临床病理分期,决定是否需要化疗,具体情况如下:
1、早期胃癌不需化疗...
熊斌│武汉大学中南医院
2023/07/04播放(75616)
"外科手术是胃癌主要治疗手段,也是目前能治愈胃癌的唯一方法。主要通过根治性手术切除,另一种情况主要是姑息性手术治疗,指原发灶无法切除,针对胃癌导致的梗阻、穿孔、出血等并发症而做的手术,如胃肠吻合术、空肠造口术、穿孔修补术、姑息性胃大部切除术。姑息性胃大部切除术,不仅可以消除肿瘤出血、穿孔以及危及生命的并发症,而且生存期较其他姑息性手术延长。早期胃癌根治术后原则上非必须辅助化疗,有下列情况下必须要化疗,需行化疗手术,也就是癌灶>5cm^2,病理组织分化比较差,淋巴结有转移,原发、多发癌灶、年龄<40岁。"
张金锋│济南市第四人民医院
2018/05/11收听(15152)
"化疗是有适应症的,不是所有的胃癌病人都需要化疗。早期胃癌是不需要化疗的,对于中期的胃癌手术加化疗,化疗也要根据病人的具体情况,不是一概而论。化疗是否合适这个病人,要根据病人的的分期,根据病人的具体情况,就是身体状态,合并症等因素来决定。总结一下,不是所有的病人手术以后都需要化疗,化疗是有适应症的,除了适应症之外,还要考虑病人本身的身体状态。"
步召德│北京大学肿瘤医院
2018/05/21收听(12540)
早期胃癌患者进行有效的手术切除以后,可以不进行化疗,术后长期随访即可。但大部分进展期胃癌、晚期... 陈浩林│航空工业三六三医院 2023/07/13播放(60264)
早期胃癌患者进行有效的手术切除以后,可以不进行化疗,术后长期随访即可。但大部分进展期胃癌、晚期...
陈浩林│航空工业三六三医院
2023/07/13播放(60264)
一般建议胃癌术后1个月内进行化疗,具体原因如下:1、手术对患者的体质造成严重打击... 付志璇│中国科学院大学附属肿瘤医院 2023/07/11播放(70650)
一般建议胃癌术后1个月内进行化疗,具体原因如下:
1、手术对患者的体质造成严重打击...
付志璇│中国科学院大学附属肿瘤医院
2023/07/11播放(70650)
一般来讲,胃癌根治术以后,医生会根据病人情况做合理的治疗:1、早期胃癌,很多病人不需... 王力│湘潭市中心医院 2023/12/03播放(95342)
一般来讲,胃癌根治术以后,医生会根据病人情况做合理的治疗:1、早期胃癌,很多病人不需...
王力│湘潭市中心医院
2023/12/03播放(95342)
"确诊了胃癌以后,就要进行规范性的治疗。早期的胃癌根治术后,原则上不必辅助化疗,但是如果合并了以下情况是需要化疗的。第一、病理类型恶性程度高。如黏液腺癌、印戒细胞癌、低分化癌等等。第二、癌症面积比较大。比如超过5cm。第三、有多发的癌灶。第四、年龄低于40岁。这些胃癌虽然局限于黏膜与黏膜下层,上述的情况仍然有转移复发的可能,所以术后还是要做化疗的。进展期的胃癌根治术后、胃癌姑息术后,或者是胃癌根治术后复发者都需要化疗。还有确诊的时候已经是晚期的胃癌,也需要采用适量的化疗,减缓肿瘤的发展速度、改善症状。"
王利娟│郑州大学第五附属医院
2018/05/16收听(56746)
"胃癌的化疗,是胃癌术后主要的辅助治疗方式。化疗是要根据病理分期来进行的。现在采取的化疗方案,一般是卡培他滨加顺铂,然后做术后的化疗。对于进展期的胃癌,病理学类型不好、分化不好的。再就是面积比较大的,有淋巴结转移的情况,或者是年龄比较轻的,也需要做化疗。如果有远处转移或者年龄比较大,可以考虑口服一些药物来进行治疗。因为年龄比较大,复发和转移的时间可能要长,化疗方案对他们可能不耐受。\r"
龙浩成│武汉市第三医院
2018/05/23收听(72944)
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