西安交通大学第二附属医院
普通外科
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肝癌切除以后出现的腹水，是由于术后的肝功能异常所导致，因此要求在术前对患者的肝功能进行充分的评估，并对手术方案作出很好的规划。肝癌术后腹水的治疗方法如下：
1、加强保肝治疗，补充足够热量并补充适量白蛋白与氨基酸；
2、若怀疑存在感染，应积极行抗感染治疗，同时给予适当利尿治疗；
3、若大量腹水引起腹胀、呼吸困难甚至影响日常生活或睡眠，则应在B超引导下穿刺排放腹水。
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肝癌的患者如果出现了腹水的情况，要先判定腹水是属于营养不良引起的，还是癌性腹水。可以针对腹水进行癌细胞培养，看是否有相应的癌细胞。如果是营养不良引起的腹水，如白蛋白低、肝功能不全、门脉高压等，给予适当的降低门脉压、补充营养、补充白蛋白、利尿，对症地处理，腹水会逐步消失。如果是恶性肿瘤转移腹膜而引起的大量腹水的情况，自救非常困难。腹水会持续产出，即使在一定治疗下，腹水有所控制，但仍然会继续产生。此时主要是以对症处理为主，可以适当抽腹水以缓解患者的症状。一般缓解的时间不长，有可能腹水又再次出现，主要是以对症处理为主。
孟泽武│福建医科大学附属协和医院
2020/07/01收听(82778)
早期肝癌手术后出现腹水的可能性比较小，一般中晚期肝癌患者会有腹水。较晚患者术切后腹水形成有很多... 刘维政│达州市中西医结合医院 2023/11/17播放(58152)
早期肝癌手术后出现腹水的可能性比较小，一般中晚期肝癌患者会有腹水。较晚患者术切后腹水形成有很多...
刘维政│达州市中西医结合医院
2023/11/17播放(58152)
肝癌晚期患者出现腹水应该以对症支持治疗为主。因为此时腹水多半是由两个原因造成，一是肿瘤导致癌性... 李照│北京大学人民医院 2023/01/11播放(76464)
肝癌晚期患者出现腹水应该以对症支持治疗为主。因为此时腹水多半是由两个原因造成，一是肿瘤导致癌性...
李照│北京大学人民医院
2023/01/11播放(76464)
"肝癌出现黄疸和腹水，证明肝功能非常差，一般短期内不适合做手术。要根据实际情况评估肝癌的部位大小，需要保肝、利尿、提升蛋白，提高肝脏功能情况下，可以做手术治疗。还可以做介入治疗，经肝动脉的栓塞化疗，同时合并超声引导下做无水酒精的注射，射频消融、微波治疗等。一定要合并保肝、抗病毒治疗。"
张书明│日照市人民医院
2018/05/17收听(74646)
"肝癌晚期的患者如果出现腹水，病情比较严重，因为肝癌晚期的患者常常合并肝硬化，肝硬化严重的程度下会引起蛋白的合成功能不足，以及引起门脉高压，都是引起腹水生长的重要原因，这种情况下需要积极的给予补充营养，补充白蛋白，改善患者的营养状态，同时口服或者静脉滴注利尿的药物来促进腹水的减少、尿液的排出。肝癌晚期的腹水一般给予对症处理为主，可能效果都不佳，并不能有效的消除腹水。如果是癌性腹水，经过这些积极的治疗，可能无效，因为癌性腹水主要是因为肝癌转移到腹膜，所引起的大量腹水，这种腹水的消除极为困难，必要的时候如果患者出现了腹胀难忍的情况，也可以适量的放腹水来缓解患者的痛苦，改善患者的生存质量，但适量的放腹水只能暂时的减轻患者的痛苦症状。一般如果是癌性腹水，1-2天腹水又会重新生长出原来的水平。"
2020/06/20收听(11300)
"肝癌的晚期腹水在临床上是很难的问题。腹水在其它的情况下可以抽腹水、放腹水，或者通过解决其它问题来解决，但是对于恶性腹水来说，它的生长速度很快，我们往往是早上抽，下午生长，因此晚期的肝癌腹水主要是放腹水、输白蛋白，有时候在腹腔内注射生物制剂来抑制肿瘤这类物质的生长，缓解腹水的症状。"
陈时│武汉科技大学附属普仁医院
2018/01/01收听(89256)
"原发性肝癌是常见的五大恶性肿瘤之一，原发性肝癌的临床表现有肝区压痛、胀痛、腹泻、食欲下降、乏力、发热、腹胀等，有的可触及肿大的肝脏、肿块。肝癌患者出现腹水，临床上主要是采取针对病因进行治疗，腹水的形成多是由于癌组织使肝细胞受到损害所导致，在抗肿瘤治疗的同时还需要应用药物注意保护肝功能治疗，从而控制腹水的形成。有的腹水形成是癌组织侵犯到腹膜所导致，治疗上可以给予局部置管引流腹水，腹水内注入顺铂等药物控制腹水的形成。有的患者腹水形成是肿瘤消耗白蛋白，而机体由于食欲下降白蛋白摄入不足所导致，治疗上可以给予补充白蛋白，同时给予利尿剂减轻腹水的形成。"
闫春│青岛市市立医院
2020/01/23收听(66058)
" 肝癌晚期的患者出现腹水这种情况比较严重，肝癌晚期的患者一般营养状况比较差，同时肝脏的功能也受到了障碍，会导致低蛋白血症，从而会导致肝腹水的产生。 这种情况可以给予对症的治疗，可以口服或者静脉注射利尿剂促进腹水排出，同时要给予人血白蛋白的输注，静脉输注葡萄糖、氨基酸以及电解质、维生素，改善病人的一般营养状况。但是这些治疗只是对症的治疗，缓解病人的疼痛以及提高患者的生活质量，对于延缓病情没有什么帮助，肝癌晚期肝腹水一旦发生以后，可能就预示着患者近期死亡的风险增大。"
汪涛│安徽医科大学附属巢湖医院
2019/12/17收听(92406)
因中国肝癌患者大部分合并有病毒性肝炎，所以病人往往会有程度不同的肝硬化表现。手术之后病人通常短... 陈雷│北京大学人民医院 2023/10/26播放(50628)
因中国肝癌患者大部分合并有病毒性肝炎，所以病人往往会有程度不同的肝硬化表现。手术之后病人通常短...
陈雷│北京大学人民医院
2023/10/26播放(50628)
"肝癌的病人在术后容易并发腹水。由于肝癌的患者也很容易出现肝内转移或者腹腔的广泛转移，在手术以后很容易出现继发的腹水，见于下列最常见的原因：第一、手术以后出现肝功能衰竭或者肝功能不全，影响到了体内蛋白的代谢，病人会出现继发的腹水形成，这种情况下，如果病人的经济条件允许，可以行经静脉输入人血白蛋白或者血浆，症状能够逐渐的改善；第二、晚期的病人持续消耗会导致营养不良，加重腹水的出现。大量的腹水影响病人的日常生活，可以局部麻醉下进行腹腔穿刺排液，配合应用利尿剂进行治疗。"
黄坤│阜新矿业集团总医院
2018/11/11收听(80302)
如果确诊为肝癌，并出现黄疸、腹水等症状时，提示病情已经进入晚期阶段（即Child分期中的C、D... 郭立兵│广东省第二人民医院 2023/08/31播放(93474)
如果确诊为肝癌，并出现黄疸、腹水等症状时，提示病情已经进入晚期阶段（即Child分期中的C、D...
郭立兵│广东省第二人民医院
2023/08/31播放(93474)
肝癌患者合并腹水是由于大多数肝癌是在慢性肝病，特别是肝硬化基础上形成，肝癌患者合并腹水是由于肝... 王东│北京大学人民医院 2023/01/13播放(93256)
肝癌患者合并腹水是由于大多数肝癌是在慢性肝病，特别是肝硬化基础上形成，肝癌患者合并腹水是由于肝...
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2023/01/13播放(93256)
黄疸和腹水治疗方法如下所示:黄疸的治疗:1、肝细胞损伤造成的黄疸，以保肝治疗为主，可采用中医中... 冀爱英│河南中医药大学第一附属医院 2023/03/23播放(96990)
黄疸和腹水治疗方法如下所示:黄疸的治疗:1、肝细胞损伤造成的黄疸，以保肝治疗为主，可采用中医中...
冀爱英│河南中医药大学第一附属医院
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肝癌晚期出现腹水，一般腹水量较多，通常患者病情较严重。此时主要应根据腹水原因采用综合治疗，主要... 刘芳│河北医科大学第三医院 2023/05/03播放(57024)
肝癌晚期出现腹水，一般腹水量较多，通常患者病情较严重。此时主要应根据腹水原因采用综合治疗，主要...
刘芳│河北医科大学第三医院
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在肝癌的晚期，如果出现了腹水，标志着肝癌患者的肝功能出现异常。如果腹水量还不是很大，可以检测病... 李涛│北京大学人民医院 2023/04/20播放(44998)
在肝癌的晚期，如果出现了腹水，标志着肝癌患者的肝功能出现异常。如果腹水量还不是很大，可以检测病...
李涛│北京大学人民医院
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大部分肝癌都合并肝硬化，当肝硬化达到一定程度时，手术后患者会出现腹水。而对于肝硬化较轻的患者，... 韩风│河南省肿瘤医院 2023/10/18播放(77286)
大部分肝癌都合并肝硬化，当肝硬化达到一定程度时，手术后患者会出现腹水。而对于肝硬化较轻的患者，...
韩风│河南省肿瘤医院
2023/10/18播放(77286)
"肝癌病人如果早期诊断，及时选择手术治疗，手术成功率可以达到80%-100%，手术操作相对很简单。对于早期的病人，术后5年的生存时间可以达到30%以上，说明治疗已经很成功，因为术后1-3年的时间是肿瘤复发和转移的高发期，所以，应该定期随访和观察。肝癌病人在术后每半年应该进行一次肝脏增强CT以及肿瘤标记物的检查，平时应该注意监测肝功能指标的变化。肝癌的发生原因主要是由于慢性病毒性肝炎长时间不愈，出现肝硬化所导致的。对于中老年男性病人，也有一些患者是由于长期饮酒所导致的酒精性肝硬化，最终出现癌变。肝癌治疗是以手术为主的综合治疗，后期也可以选择化疗或者介入治疗等办法。"
2019/02/01收听(32208)
肝癌一般可以做手术切除，如果患者肝癌较小，局限在肝脏某段，可以手术切除，可以行肿瘤区段切除，也可以行左半肝切除、右半肝切除或尾状叶切除。具体应根据患者个人情况进行判断。但是如果患者肝癌较大或有转移，通常就不能够手术切除，考虑为晚期肝癌。通常考虑做介入、化疗或栓塞等方法来进行治疗，考虑射频消融或微波消融等方法，原则上来说可以手术切除的肝癌应尽可能以外科手术切除为主。
汤大纬│合肥市第二人民医院
2020/04/24收听(93236)
肝癌手术后生存期主要看发现病灶的时间早晚。如果发现早，可能部分患者手术切除后，治愈率至少有70... 梁安林│海南省人民医院 2023/01/21播放(84318)
肝癌手术后生存期主要看发现病灶的时间早晚。如果发现早，可能部分患者手术切除后，治愈率至少有70...
梁安林│海南省人民医院
2023/01/21播放(84318)
肝癌可以手术切除，但要根据肝癌的分期决定。如果是早期的肝癌，手术能够达到根治性切除的效果，对于延长生存时间具有良好的用处。如果是中晚期的肝癌，虽也可以行手术切除，但其预后较差，对于延长患者的生存时间意义不是特别大。所以对于中晚期肝癌的患者一般不建议手术治疗，可以选择介入、放疗、化疗、靶向治疗等综合性治疗延长患者的生存时间，改善生存质量。肝癌手术切除承担的风险相对较大，而且患者的痛苦度较高，一般希望手术能够获得良好的效果。所以早期肝癌患者比较适合手术治疗，中晚期肝癌患者如果能够达到根治的情况下也可以考虑行手术治疗，以能够获得较长的生存时间。
2020/04/20收听(71236)
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