西安交通大学第二附属医院
普通外科
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肝细胞癌和肝硬化是两种不同的疾病，肝癌属于恶性病变，存在肝癌细胞。肝硬化属于良性病变，是由于各种因素包括病毒、酒精导致的肝细胞坏死，并出现了肝细胞再生。再生的肝细胞是一种无序的、没有正常结构的肝细胞，在肝内聚集成团，形成假小叶，同时在周围形成纤维的间隔，从而形成了肝硬化。
在我国大概85%的肝癌患者，存在肝硬化的基础。但是肝癌和肝硬化是两种疾病，并非所有的肝硬化患者都会出现肝癌，也不是所有的肝癌患者都存在肝硬化。
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肝血管瘤是良性肿瘤，肝癌或者肝细胞性肝癌是恶性肿瘤，最大的区别是良性肿瘤还是恶性肿瘤。肝血管瘤... 张竝│浙江省立同德医院 2020/04/07播放(93423)
肝血管瘤是良性肿瘤，肝癌或者肝细胞性肝癌是恶性肿瘤，最大的区别是良性肿瘤还是恶性肿瘤。肝血管瘤...
张竝│浙江省立同德医院
2020/04/07播放(93423)
"肝硬化伴肝细胞癌的患者其实并不少，有好多肝硬化的患者都有肝炎或其他原因引起的肝损伤，这种基础上并发结节性肝硬化，好多患者在结节性肝硬化的基础上产生癌变，这是程序化的过程。肝硬化伴肝细胞癌患者手术效果并不佳，除非早期小肝癌，最好的治疗方式为肝移植，寿命有一定的延长，甚至可以达到三年左右。但大部分患者甚至会失去手术机会，即使手术，因为肝脏的储备功能差，不能行完全性的根治性手术，只能行局部切除，否则会出现严重的肝功能衰竭。这种患者即使行姑息性手术，寿命一般只能维持一年左右，后期大部分患者仍会出现肝腹水、肝衰竭、消化道出血、肿瘤复发转移。"
何宗全│铜陵市人民医院
2019/05/24收听(40331)
"对于肝血管瘤来说，是一种良性肿瘤，其行积极的治疗以后可以治愈。对于肝细胞癌来说，肝癌是恶性肿瘤，其治疗以后，根据患者的治疗时间以及治疗的方法都有关系，只是延缓患者的寿命。所以对于肝血管瘤的患者来说，患者在彩超发现肝脏的高回声肿物或者低回声肿物以后，需要进一步地行上腹部增强CT，或者核磁共振检查，必要时患者还需要抽血查甲胎蛋白。经过上述检查以后，多可以鉴别患者是肝血管瘤还是肝脏的恶性肿瘤。这种情况经过鉴别诊断以后，对于肝血管瘤的患者来说，应每隔半年或者一年复查上腹部的彩超，看肝血管瘤直径大小的变化。如果肝血管瘤小于五厘米，可以继续观察，不予处理。如果肝血管瘤大于五厘米，就要积极的考虑行外科手术切除治疗或者介入栓塞治疗。对于肝恶性肿瘤患者来说，如果是肝脏单发的肿瘤，或者两个肿瘤合计直径小于三至五厘米，也可以早期行手术治疗，手术治疗之后行四至六次的介入灌注栓塞化疗。"
邢文军│甘肃省武威肿瘤医院
2019/05/22收听(89373)
肝细胞癌是病理诊断，肝细胞长出来的肿瘤称为肝细胞癌。肝癌指整个肝脏上面长出来的肿瘤，有时也叫原... 钟海均│中国科学院大学附属肿瘤医院（浙江省肿瘤医院） 2021/04/18播放(71516)
肝细胞癌是病理诊断，肝细胞长出来的肿瘤称为肝细胞癌。肝癌指整个肝脏上面长出来的肿瘤，有时也叫原...
钟海均│中国科学院大学附属肿瘤医院（浙江省肿瘤医院）
2021/04/18播放(71516)
肝细胞癌是指起源于肝细胞的恶性肿瘤，而肝癌则是指发生于肝脏的恶性肿瘤，肝癌中除了肝细胞癌以外，还有起源于肝脏胆管上皮细胞的胆管细胞癌，由此可知肝细胞癌和肝癌的区别在于：一、范围不同，肝细胞癌是肝癌的一种，肝癌的范围更大，除了肝细胞癌以外还有胆管细胞癌，它们是包含与被包含的关系。二、术语命名的侧重点不同，肝细胞癌是从病理学上命名的，是病理学术语，而肝癌的命名以发生的器官为标准，更像是解剖学术语，但在临床上常说的原发性肝癌实际上就是指肝细胞癌，这是因为原发性肝癌中99%都是起源于肝细胞，也就是肝细胞癌。
何伟│广州医科大学附属第二医院
2020/01/02收听(20257)
"肝细胞癌是原发性肝癌的病理类型，原发性肝癌常见三种病理类型，肝细胞癌临床最常见，约占90%，还有胆管细胞癌、混合性肝癌，少见的还有透明细胞癌、纤维板层癌和肝脏淋巴瘤。对于原发性肝癌，临床上有很多治疗措施，如肝移植、外科手术切除、肝癌化疗栓塞术、微波消融、分子靶向治疗、免疫治疗、中药治疗等。每种治疗方法各有优缺点，每个患者都有特殊性，要根据患者整体病情综合评估，优化治疗方案，达到临床较好的控制效果，延长患者生命。肝癌患者应该尽快的平复心情，积极配合治疗，以达到更好的延长生存期的目的。"
张燕│解放军联勤保障部队第988医院
2021/05/20收听(38426)
肝硬化门静脉栓子肝细胞癌应为肝癌伴门静脉栓子，门静脉是肝脏里面的血管，管径较粗，有各级分支。血... 郑家平│中国科学院大学附属肿瘤医院（浙江省肿瘤医院） 2021/01/28播放(76470)
肝硬化门静脉栓子肝细胞癌应为肝癌伴门静脉栓子，门静脉是肝脏里面的血管，管径较粗，有各级分支。血...
郑家平│中国科学院大学附属肿瘤医院（浙江省肿瘤医院）
2021/01/28播放(76470)
"对于患者如果是病毒性肝炎引起的肝硬化，继而患者出现原发性肝脏的肿瘤以及门静脉的癌栓之后，患者需要进行相关的进一步检查。如患者需要做上腹部增强CT及核磁检查，确诊以后，如果患者的肿瘤可切除，可以考虑行外科手术治疗，并且手术之中做门静脉栓的取出手术。手术之后，患者应常规做4-6次左右的介入灌注化疗栓塞手术，患者的病情可以维持一段时间。对于部分患者经济情况较好，可以考虑口服索拉非尼等药物进行靶向治疗。对于病毒性肝炎的患者来说，应抽血查乙肝DNA、丙肝RNA以及肝功能。如果检查结果提示病毒有复制，而且合并有谷丙转氨酶、谷草转氨酶的升高，此时患者就要积极的考虑同时抗病毒治疗，可以口服药物抗病毒，也可以积极考虑注射干扰素。经过积极的抗病毒治疗，并且手术治疗，患者的预后可以维持一段时间。"
2019/05/22收听(69096)
肝细胞癌与肝恶性肿瘤为从属关系，区别如下：1、肝细胞癌属于肝恶性肿瘤的一种，但肝恶性... 吴应盛│浙江大学医学院附属第二医院 2021/09/06播放(88065)
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吴应盛│浙江大学医学院附属第二医院
2021/09/06播放(88065)
肝细胞腺瘤是一个少见的良性肿瘤，和肝细胞癌不一样，肝细胞癌确定是一个恶性的肿瘤，有转移、复发这... 张艳林│重庆市肿瘤医院 2018/11/16播放(64868)
肝细胞腺瘤是一个少见的良性肿瘤，和肝细胞癌不一样，肝细胞癌确定是一个恶性的肿瘤，有转移、复发这...
张艳林│重庆市肿瘤医院
2018/11/16播放(64868)
肝硬化与肝癌是两种不同的疾病。肝硬化的病因为长期肝细胞损伤，导致肝内纤维增生，造成肝脏质地变硬... 曾岳祥│湖南中医药高等专科学校附属第一医院 2018/07/23播放(60552)
肝硬化与肝癌是两种不同的疾病。肝硬化的病因为长期肝细胞损伤，导致肝内纤维增生，造成肝脏质地变硬...
曾岳祥│湖南中医药高等专科学校附属第一医院
2018/07/23播放(60552)
肝细胞癌的结局与肿瘤发展和转移情况有关，具体如下：1、肝细胞癌主要起源于肝脏内，... 黄海福│广州中医药大学深圳医院 2021/03/01播放(88770)
肝细胞癌的结局与肿瘤发展和转移情况有关，具体如下：
1、肝细胞癌主要起源于肝脏内，...
黄海福│广州中医药大学深圳医院
2021/03/01播放(88770)
"原发性肝癌从病理上可以分为肝细胞性肝癌、胆管细胞性肝癌以及两者的混合型，其中以肝细胞性肝癌最为常见，约占原发性肝癌的90%以上。癌细胞排列呈实性团块，周围附有扩张的血窦，癌细胞大小较为一致，核单个，类圆形，异型性不明显，核分裂象较为少见。而胆管细胞性肝癌是发生在肝内胆管，也就是左右肝管第一级肝内分支以上的恶性肿瘤。组织学表现为腺样分化或者伴有黏液分泌，富含纤维性间质。两者的临床表现一般没有显著的差异，不过肝细胞性肝癌和胆管细胞性肝癌在影像学上还存在一定的不同，特别是在增强CT或核磁共振。不过最重要的是，肝细胞性肝癌甲胎蛋白很有可能出现显著的升高，但是胆管细胞性肝癌患者，甲胎蛋白很有可能正常，也有利于两者的鉴别诊断。无论是肝细胞性肝癌，还是胆管细胞性肝癌，手术仍然是目前效果最好的治疗方案，但是相比于胆管细胞性肝癌，肝细胞性肝癌还可以考虑术后进行肝动脉栓塞化疗，可以进一步降低原发性肝癌的复发率。还有一点需要注意的是，肝细胞性肝癌可以考虑进行肝移植，而胆管细胞性肝癌进行肝移植的效果欠佳，目前并不推荐。"
金鑫│枣庄市中医医院
2019/05/21收听(84528)
肝细胞癌是原发性肝癌中的一种，原发性肝癌主要包括肝细胞性肝癌、胆管细胞性肝癌和混合性肝癌。肝细... 张杰峰│重庆市肿瘤医院 2018/11/21播放(91344)
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张杰峰│重庆市肿瘤医院
2018/11/21播放(91344)
肝纤维化与肝硬化并无确切界限，从表面看肝纤维化和肝硬化为一种肝脏变化的不同的分型，早期肝硬化跟... 王晋涛│广东省第二人民医院 2018/05/04播放(93895)
肝纤维化与肝硬化并无确切界限，从表面看肝纤维化和肝硬化为一种肝脏变化的不同的分型，早期肝硬化跟...
王晋涛│广东省第二人民医院
2018/05/04播放(93895)
"肝硬化是一种弥漫性的改变，是大多数慢性肝病的终末期阶段。肝脏因为大量的纤维组织沉积而质地变硬，脾脏肿大。肝硬化的早期属于代偿期，这时肝脏还有足够的能力来维持生命的需求。患者可以不出现症状，随着病情不断进展，肝损伤普遍加重，肝脏逐渐变形、变硬，功能进一步减退，患者就会出现明显的肝功能减退和门脉高压的表现，比如腹水，食管静脉曲张、破裂、出血，肝性脑病，自发性腹膜炎，肝肾综合征等并发症。肝癌不同于肝硬化，它是一个局灶性的改变，但是肝硬化患者肝癌的发生风险会很高，80%的肝癌有肝硬化背景，也就是说，肝癌其实是肝硬化的主要并发症之一。"
刘巍│哈尔滨市传染病医院
2018/11/05收听(90434)
肝纤维化和肝硬化就是慢性肝病发展过程中的不同状态。正常的肝细胞之间有一些纤维组织，纤维组织特别... 邢卉春│首都医科大学附属北京地坛医院 2020/08/06播放(53985)
肝纤维化和肝硬化就是慢性肝病发展过程中的不同状态。正常的肝细胞之间有一些纤维组织，纤维组织特别...
邢卉春│首都医科大学附属北京地坛医院
2020/08/06播放(53985)
肝硬化和肝癌为临床表现相似但概念不同的两种疾病；肝癌为恶性疾病，目前无完全根治方法；肝硬化为慢... 张恩│沈阳医学院附属第二医院 2018/04/24播放(55695)
肝硬化和肝癌为临床表现相似但概念不同的两种疾病；肝癌为恶性疾病，目前无完全根治方法；肝硬化为慢...
张恩│沈阳医学院附属第二医院
2018/04/24播放(55695)
肝衰竭是体现肝脏功能的概念，而肝硬化是体现肝脏器质性改变的概念。肝衰竭主要是指肝功能无法代偿正常的需要，从而出现了整个脏器的崩溃、衰竭，而肝硬化是指在某些因素的作用下，肝细胞持续性的坏死，异常的结节增生、肝纤维化，并逐步发展成肝硬化。肝硬化的晚期可以逐步出现肝功能的失代偿，并出现肝衰竭。所以肝衰竭主要是肝脏功能的体现，而肝硬化主要是肝脏器质性的体现，肝硬化与肝衰竭是有区别的。
孟泽武│福建医科大学附属协和医院
2020/03/26收听(70854)
肝癌和肝硬化是临床当中比较常见的两类消化系统疾病，两者的主要区别应该在于以下几个方面：1、从因果上，肝硬化是肝癌的重要诱因，肝癌的发生通常与肝硬化、黄曲霉素污染的食物以及化学污染物有关。2、从细胞学的形态上，肝硬化主要是细胞坏死以后形成了结节样增生，而肝癌则是肝细胞的恶性病变。3、从治疗的角度上，肝硬化如果能够早期给予药物和手术治疗的干预，预后还是相对比较理想的，而肝癌的发生除非早期能够及时手术，中晚期肝癌的预后效果都是非常差的，生存期明显下降。
李常月│七台河市人民医院
2020/01/04收听(82836)
上海瑞金医院 刘静
播放次数：6.06万
北京地坛医院 黄容海
播放次数：8.19万
西安市第三医院 周长东
播放次数：2.52万
播放次数：3.94万
