首都医科大学附属北京同仁医院
泌尿外科
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微创碎石对肾脏伤害较小。微创碎石包括输尿管软镜钬激光碎石术、体外冲击波碎石术等，具体如下：
1、输尿管软镜钬激光碎石术：最常见，一般采用能量较低的钬激光，对肾脏肾盂的黏膜损伤<0.2mm，所以对黏膜损伤较小。术中一般采用输尿管软镜镜鞘，可将引流液顺利流出，以减轻肾盂压力，不会由于灌水后而导致水压增加，对肾脏造成压力性损害。钬激光碎石时，由于液体泵作用，可降低局部温度，避免热损伤。手术时应避免在同一部位或同一结石，做重复碎石，以减少局部损伤；
2、体外冲击波碎石术：主要采用冲击波碎石原理。冲击波碰到较硬的组织或物体时，可释放能量，起到明显的碎石作用，而对肾实质不会造成较大影响。
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微创碎石包括体外碎石、微创手术碎石，体外碎石具有创伤小、恢复快、费用低等优点。目前体外碎石已经... 张志国│浏阳市人民医院 2023/04/09播放(65774)
微创碎石包括体外碎石、微创手术碎石，体外碎石具有创伤小、恢复快、费用低等优点。目前体外碎石已经...
张志国│浏阳市人民医院
2023/04/09播放(65774)
"一般如果按照正常的操作和适应症，微创碎石对肾脏的损害不大。泌尿系结石是泌尿外科常见病、多发病，主要包括肾结石、输尿管结石、膀胱结石和尿道结石。现在结石的治疗绝大部分是微创治疗，主要包括体外震波碎石即体外碎石、经尿道输尿管硬镜或输尿管软镜碎石、经皮肾镜碎石取石等。如果操作不当或有其他原因所限，有可能对肾脏有损伤，比如体外碎石能量过大或者次数过多，或间隔碎石时间过短，比如小于7天，可能对肾功能有损害。比如经皮肾镜有可能造成肾出血，严重情况下有可能丢失肾脏。"
于忠建│保定市第二医院
2018/11/20收听(87448)
体外碎石主要是利用体外冲击波，对体内结石进行碎石的效果，一般是利用冲击波原理将结石击碎。体外碎石一般对肾脏的伤害是不大的，因为冲击波一般对身体的伤害也不大，但是体外碎石是不能够频繁的使用，否则对肾脏也是有一定损害的，但总体上体外冲击波碎石的风险比较小，因为体外冲击波碎石是不需要打麻醉的，是在患者清醒的状态下，可以做体外冲击波碎石，可以减少相应的风险。全麻或者腰麻对患者的身体都是有一定影响和风险的，如果不做全身麻醉和腰麻，相应会将风险大大的降低。体外冲击波碎石，一般适用于结石小于1.5cm的大小，如果结石大于1.5cm，一般不建议做体外冲击波碎石。
刘见辉│合肥市第二人民医院
2018/11/01收听(40664)
体外碎石对肾的伤害不大，因为体外碎石主要是利用体外冲击波，对患者体内的结石达到击碎的效果。体外碎石对肾脏的损伤主要是由碎石过程中粉碎的结石对肾脏小血管的损...
牛颜良│哈尔滨市第一医院
2019/12/19阅读(63393)
"体外碎石是一种治疗泌尿系统结石的微创的治疗方法，不同于手术，是通过冲击波自体外作用于结石部位，把结石击碎，患者通过大量饮水活动把结石自行排出的一种治疗方式。体外碎石如果定位准确，对身体的损害并不大。如果体外碎石的适应症选择的不准确，或者体外碎石的定位不准，打到输尿管或者肾脏的实质，有可能会对输尿管或肾脏造成不可挽回的影响。通过体外碎石，大量冲击波击打到肾脏，可能引起肾脏的出血，出现肉眼血尿、肾区疼痛，甚至可以引起大出血，导致休克。所以体外碎石一定要到专业的医院，找专业的医生进行治疗，一定掌握好体外碎石的手术适应症。对于不适合体外碎石的患者，还可以通过其他的手术方式，包括其他的微创或者介入治疗手术方式进行。"
陈达│首都医科大学附属北京世纪坛医院
2020/05/09收听(64906)
体外碎石是治疗泌尿系统结石的一个重要治疗手段，广泛应用于临床。体外碎石创伤小、恢复快，而且在门... 韩毅力│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/11/17播放(34396)
体外碎石是治疗泌尿系统结石的一个重要治疗手段，广泛应用于临床。体外碎石创伤小、恢复快，而且在门...
韩毅力│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/11/17播放(34396)
"肾结石碎石的过程中，对肾脏有一定的伤害，但是伤害都比较小，一般问题不大，碎石几乎都会出现肉眼的血尿，血量的多少与碎石所用的能量成正比，还与患者局部毛细血管的脆性有关，正常情况下一般都是2-3次血尿，严重的患者2-3天之后血尿也会自行消失。还有一部分患者有可能会出现肾周的出血，这种情况与患者自身的凝血功能障碍、高血压以及碎石所用能量过大等等情况都有关系，只要碎石之前严格的控制适应症，并把冲击的能量控制在安全范围内，就可以避免。还有一部分患者会出现局部的皮肤瘀斑，与局部的毛细血管脆性有关系，一般不需要特殊处理，预后也不会遗留瘢痕。"
刘巍│哈尔滨市传染病医院
2019/01/03收听(32960)
肾结石碎石对肾可能会造成轻微损伤，并不是完全无创，肾结石碎石通常分为以下几种方式： 林云华│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/03/25播放(97360)
肾结石碎石对肾可能会造成轻微损伤，并不是完全无创，肾结石碎石通常分为以下几种方式：
林云华│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/03/25播放(97360)
"患者有泌尿系统结石时，如果需要进行碎石手术治疗，原则上以无创为主。如果在术后能够将结石粉碎成结石粉末，能够自行排出，不主张应用微创的方式进行碎石手术。除非经过体外冲击波碎石，效果不理想或者碎石失败，同时结石引起并发症，比如泌尿系统感染、积水、出血、疼痛剧烈等情况，才需要进行输尿管镜钬激光碎石术，及时将结石粉碎，解除梗阻，挽救肾脏功能。如果是比较大的结石位于肾脏内，还有可能需要进行经皮肾镜碎石手术，才能够彻底将结石排出体外。因此临床上对于结石的治疗，首先根据创伤最小的方式来进行碎石选择。因此能够选择体外冲击波碎石术，一定首先选择体外冲击波碎石的方式。"
金勐│河南中医药大学第一附属医院
2020/02/17收听(45478)
"微创的方法进行碎石，依据结石所在的部位及其微创手术方式的不同，价钱也不相同。如果是尿道的结石，经尿道镜下微创结石取石手术，收费标准1800元。如果是膀胱结石进行经尿道膀胱镜下钬激光碎石，则手术费用为2400元。如果是输尿管结石和肾脏结石，做输尿管镜或者肾镜下钬激光碎石微创手术治疗，收费标准为3000元。微创手术都需要采用全身麻醉，这样可以达到一个比较良好的麻醉状态，同时可以使得尿道舒张，更有利于器械进入尿道之中，来完成清石和碎石的动作。微创碎石手术没有任何的创口或者非常微小的创口，所以手术后恢复非常之快，大约5-7天，观察无任何异常都可以安排出院。对于尿道结石和膀胱结石，则术后3天以后都可以安排出院。"
王海龙│宝鸡市中医院
2019/11/21收听(65568)
经皮肾镜碎石对肾脏有一定的伤害，所谓经皮肾镜碎石要在腰部做一个小切口，从洞内通过皮肤，一直到肾... 姜帅│复旦大学附属中山医院 2023/02/19播放(98536)
经皮肾镜碎石对肾脏有一定的伤害，所谓经皮肾镜碎石要在腰部做一个小切口，从洞内通过皮肤，一直到肾...
姜帅│复旦大学附属中山医院
2023/02/19播放(98536)
采用微创碎石的住院时间，取决于存在结石的部位，具体如下：1、肾结石：常用的微创手... 庞然│中国中医科学院广安门医院 2023/05/14播放(54486)
采用微创碎石的住院时间，取决于存在结石的部位，具体如下：
1、肾结石：常用的微创手...
庞然│中国中医科学院广安门医院
2023/05/14播放(54486)
一般情况下，微创碎石要住院5-7天。对于体外结石碎石后未能成功清石的患者，需要做微创碎石。微创碎石是在体外打个小孔用一种特殊仪器，使钬激光直接抵达到结石的...
商建伟│北京中医药大学东直门医院
2020/04/26阅读(3981)
"体外碎石和微创都有优势，各有缺点。体外振波碎石是通过超声波在B超下定位，将结石击碎后排出体外，是一种最简单的有效治疗结石的方式。结石在1.5cm以下可通过体外震波碎石，将结石击碎排出体外，费用低、创伤小。微创一般用于体外震波碎石不能将结石击碎时，或者肾积水比较严重，结石比较大时，通过微创的方式将结石处理掉。微创的创伤相对大，费用也比较高，它属于手术治疗，所以危险性较体外震波碎石大。"
荣建红│湖北省第三人民医院
2019/07/03收听(84786)
微创碎石住院的时间要根据病人结石的部位、结石的大小、结石的性质。碎石有好多种，比如气压弹道碎石... 赵俊峰│河南省中医院 2023/02/20播放(51874)
微创碎石住院的时间要根据病人结石的部位、结石的大小、结石的性质。碎石有好多种，比如气压弹道碎石...
赵俊峰│河南省中医院
2023/02/20播放(51874)
"微创碎石要住院几天？微创碎石的范围很广泛，其中泌尿系统微创碎石方法有很多，包括体外冲击波碎石、输尿管镜、膀胱镜碎石，输尿管镜又分为输尿管硬镜和输尿管软镜碎石，以及经皮肾镜碎石等等。对于一般的体外冲击波碎石是不需要住院的，碎石后观察半小时到一小时就可以自行回家，在家进行观察。对于膀胱结石或者输尿管结石使用输尿管镜进行碎石的患者，需要住院麻醉下进行，住院时间是在手术之后的两天左右就可以出院了。如果是经皮肾镜手术，就是在腰部打个小孔，从小孔内穿刺进入肾脏进行碎石，这样的手术相对观察时间要更长，建议留院观察3-4天，拔出肾造瘘管以后再回家进行休息和恢复，所以微创碎石要根据不同的手术方式来决定住院的时间。"
2020/04/23收听(20060)
肾结石的微创手术如下：1、最常见的是经皮肾镜的碎石取石术，在腰上打个小洞，然后经过这... 周玉石│河南省直第三人民医院 2023/10/16播放(80580)
肾结石的微创手术如下：1、最常见的是经皮肾镜的碎石取石术，在腰上打个小洞，然后经过这...
周玉石│河南省直第三人民医院
2023/10/16播放(80580)
"微创人流手术伤害不大，这是比较先进的人流手术，创伤性小，身体恢复比较快，但是最好去正规的三甲医院去做这种手术，这样比较安全。人流后定期体检，看看身体恢复的情况，人流后注意休息，加强饮食营养，不要剧烈运动，不要熬夜，放松心情，不要给自己太大的心理压力等。多喝水，多吃蔬菜、水果，保持大便通畅，同时建议注意保暖，避免着凉，以免引起全身疼痛等。建议先观察看看出血情况，如果出血量大，先服用止血的药物，比如宫血宁，以免引起贫血。"
胡春杰│哈尔滨医科大学附属第四医院
2019/05/30收听(43348)
"肺结节微创手术对肺的伤害比较小。肺结节的微创采用的是胸腔镜微创手术的方式对肺部进行操作，针对于肺部的占位性病变，尤其是原因不明的肺部炎性肉芽肿，进行肺部局限小的良性或恶性肿瘤切除，取样做病理检查，都可以采用肺结节微创。在胸壁和肺组织开口比较小的创口进行操作，术后创口愈合比较快，不会受到感染，所以对肺的伤害不大。"
李红冬│深圳市宝安区人民医院
2019/10/10收听(15102)
李英│河南省人民医院 2023/05/11播放(46421)
李英│河南省人民医院
2023/05/11播放(46421)
湖北省中西医结合医院 温暖
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