太原市妇幼保健院
儿内科
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孩子哮喘的临床表现有咳嗽、喘息等。当哮喘以咳嗽表现为主时，家长会认为咳嗽的治疗效果不好。而长期咳嗽时，一定要听从正规医院的儿科医生建议，进行长期规范的治疗。长期治疗要长期随诊，比如吸入性糖皮质激素，在急性期还需要同时使用支气管扩张剂来进行综合治疗。另外，有的孩子在急性期给用药后，症状很快缓解，并自行停药。这时自行停药，会出现咳嗽的加重及病情的迁延不愈。对于哮喘的孩子来说，更重要的是要给他全程的管理，这样才能避免哮喘再次急性发作，保证孩子的生活质量。
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"小儿哮喘咳嗽一直不好，可能是患了咳嗽变异性哮喘，咳嗽变异性哮喘是支气管哮喘的一种特殊类型，主要和遗传因素和过敏因素有关，妈妈要注意孩子平时对什么东西过敏，如冷空气，病毒或细菌感染也是诱因之一，另外植物花粉、动物的皮毛、海产品，如鱼、虾都是重要的诱因。治疗上应注意给孩子正规长期应用糖皮质激素，主要以吸入糖皮质激素为主，应正规治疗，至少持续6个月。哮喘、咳嗽控制以后，可以将阶梯治疗，另外控制感染也很重要，抗病毒和抗炎治疗应该足疗程治疗。"
宋清兰│卫辉市人民医院
2018/03/27收听(66084)
"小孩哮喘咳嗽一直不好，首先他是不是同时患有喘息，如果只是单纯的咳嗽在临床上诊断主要是咳嗽变异性哮喘的问题，这种病人往往可能有气道高反应，所以针对这样的小孩，家里可以买一个空气压缩雾化器，然后长时间的去吸入一些沙丁胺醇或者是布地奈德这种吸入激素，这样的话，小孩稳定之后还需要继续的吸入一些雾化这类的药物，比如说舒利迭或者信必可都是可以的。具体用药最好还是去找当地的大夫看一看，特别是呼吸科大夫或者一些儿科大夫去看一看。"
陈乾华│航空总医院
2018/01/02收听(88590)
"如果孩子确诊是哮喘，有可能出现反复的咳嗽。哮喘是一种气道的高反应性，是气道慢性炎性反应的表现之一，最主要降低气道的高反应性，抑制气道的炎性反应。最好的治疗办法就是雾化吸入或者给孩子吸入药物，可以选择舒利迭气雾剂或者是辅舒酮气雾剂。另外，需要积极的寻找孩子过敏的原因，因为哮喘多数情况是过敏导致的，避免接触过敏的物质才会使哮喘的发作次数大大的减少。最主要的是避免发生感染、炎症，导致哮喘发作的概率非常高，不管是病毒还是细菌感染，都有可能出现过敏反应就会出现反复的咳嗽、喘息。"
曲朋安│烟台龙矿中心医院
2018/04/28收听(68404)
小儿哮喘也会出现咳嗽，咳嗽和喘息呈阵发性发作，在夜间和清晨更为明显，发作时伴有明显的呼吸困难，严重的患儿会有端坐呼吸、恐惧不安、大汗淋漓、口唇发绀，肺部可以听到满布的哮鸣音并有三凹征，有些患者还会出现神志改变。对于小儿哮喘的治疗，主要明确过敏原，尽量不要接触过敏原。在急性发作时要及早予以治疗，比如要尽快吸入β2受体激动剂使气道痉挛得到缓解，使喘息症状能够缓解，必要时要住院治疗。
郭晓云│萍乡市第二人民医院
2020/04/02收听(29648)
在绝大多数情况下小儿哮喘会引起咳嗽，因为儿童的哮喘发作是儿童过敏体质的基础，再加上过敏原的诱发而刺激形成，比如有些儿童对于尘螨过敏，在接触到尘螨以后往往会引起急性的咳嗽、气喘，以及呼吸困难、胸闷等一系列的哮喘症状。如果给儿童进行肺部听诊，往往有明显哮鸣音的存在，因为儿童哮喘发作的时候小气道是痉挛的，这个时候儿童往往会有咳嗽，并且伴有喘息，咳嗽往往非常严重，呈刺激性的咳嗽，所以小儿哮喘时会有咳嗽。
司振阳│南京市中医院
2020/07/27收听(86154)
"小儿哮喘怎么办？首先支气管哮喘也简称哮喘，是儿童期非常常见的慢性呼吸道疾病，发病近年呈上升趋势，以1岁-6岁的小儿多见，如果发现自己的孩子有咳嗽和喘息、胸闷、呼吸困难为典型症状，常反复出现，然后以夜间和清晨为重，发作前可有流涕、打喷嚏和刺激性干咳，发作时呼吸困难、呼气相延长、伴有喘鸣音。如果发现自己的宝宝有上述的症状的话，我们一定要特别注意到医院做相应的检查。治疗原则一般都是控制发作和预防复发，坚持长期规范和个体化的治疗，急性发作期治疗重点为抗炎平喘，以便快速缓解症状。慢性持续期应坚持长期的抗炎，降低气道的反应性，防止气道重塑，避免接触诱发因素，同时还要注重自我保健。"
姜桂芳│安图县中医医院
2018/03/27收听(16324)
哮喘目前的治疗手段达不到完全的治愈，但是可以达到临床的治愈，临床治愈是指可以治疗、可以控制。小... 李峰│济南市中心医院 2023/06/05播放(50114)
哮喘目前的治疗手段达不到完全的治愈，但是可以达到临床的治愈，临床治愈是指可以治疗、可以控制。小...
李峰│济南市中心医院
2023/06/05播放(50114)
"咳嗽一直不好时要查找咳嗽不好的原因，是否规范的治疗、在饮食上是否忌口。咳嗽是呼吸道疾病的常见症状，一直不好时说明跟平时的生活环境和饮食习惯有关，要改善饮食不要吃甜食，不要吃辛辣、油腻、肥甘厚腻之品和生冷硬的食物。如果是刺激性的干咳，建议服用镇咳药，常用的有复方可待因溶液。如果咳嗽有痰并且有痰不宜咳出时，可以采用雾化吸入的治疗方法治疗，雾化的药物有稀释痰液的药物和气管扩张剂，比如布地奈德和特布他林，还具有抗过敏的作用效果是比较好的。有慢性咽炎病史的人，建议配合消炎药和抗过敏药物治疗，比如酮替芬片和头孢菌素类的药物等。"
苍天慧│哈尔滨市骨伤科医院
2020/01/29收听(66158)
"咳嗽是临床上一种比较常见的症状，通常咳嗽是一种反射性的防御动作。通过咳嗽可以排除呼吸道内的分泌物以及异物。但是如果咳嗽过于剧烈或持久就会影响患者的工作和休息，甚至可以引起呼吸道内感染的进一步扩散，导致呼吸肌疼痛，甚至可以导致血管、肺泡的破裂，出现咳血和气胸的表现。因此对于咳嗽一直不好的情况，需要患者到医院进行进一步的检查，可以通过X线或CT检查，以及过敏原的检查，来明确咳嗽一直不好的病因，然后针对病因在进行积极的治疗。以使咳嗽尽快得到控制，身体逐渐恢复健康。"
高尚海│辉县市第四人民医院
2018/05/30收听(98456)
咳嗽一直不好往往说的就像慢性咳嗽，临床上把超过8周的咳嗽叫慢性咳嗽。首先要拍个胸片或者做肺部C... 丁念│武汉市中医医院 2023/05/20播放(64168)
咳嗽一直不好往往说的就像慢性咳嗽，临床上把超过8周的咳嗽叫慢性咳嗽。首先要拍个胸片或者做肺部C...
丁念│武汉市中医医院
2023/05/20播放(64168)
"咳嗽不好，多数因为上呼吸道感染引起的肺炎、肺结核及肺部肿瘤占位，需要到医院进一步检查、明确诊断。肺炎一般需要检查血常规、血沉、C反应蛋白、胸部X线、痰培养。给予镇咳、化痰及抗生素药物对症治疗。如果有咳嗽、咯血、潮热、盗汗、形体消瘦等症状，应该考虑是肺结核，可以检查胸部X线、痰中找到结核杆菌、纤维支气管镜、结核杆菌试验等，如果明确诊断或者高疑是肺结核患者，建议到专科医院诊治。肺癌的主要症状是咳血、咳嗽、气短或喘鸣、发热、体重明显减轻，可以通过胸部X线、胸部CT、肺肿瘤标志物、痰脱落细胞检查、气管镜检查来明确诊断。如果有手术指征，尽早接受手术治疗；如果没有手术的人，可以通过放化疗治疗。"
朱文洋│枣庄矿业集团中心医院
2018/07/10收听(25772)
"咳嗽不好要到医院拍胸片或者做胸部CT等检查，进一步明确咳嗽的原因，咳嗽不好多见于慢性咽喉炎、慢性支气管炎、咳嗽变异性哮喘、肺结核、肺部肿瘤等等疾病。如果考虑慢性支气管炎、咽喉炎等炎症性疾病，常需要给予抗炎治疗，可服用头孢地尼、阿莫西林、左氧氟沙星等抗炎。如果考虑肺结核，需要给予抗结核药物治疗。如果考虑肺部肿瘤，需要手术或者放疗、化疗等治疗。饮食方面要注意清淡，少吃辛辣、刺激性食物，戒烟、戒酒。"
刘乾中│江西省胸科医院
2020/12/23收听(60894)
"咳嗽老是不好，首先需要明确病因，进行对症治疗和病因治疗。要检测血常规，拍双肺的X光片、CT或者核磁共振，必要时可以做支气管纤维内镜。临床上最常见的有咳嗽变异性哮喘、喘息性支气管炎以及各种原因引起的支气管扩张症等。这个时候应该避开已知以及可能存在的过敏原，包括冷空气、花粉、尘螨、油烟等，可以使用布地奈德雾化液、沙丁胺醇雾化液、特布他林雾化液以及异丙托溴铵雾化液雾化吸入，止咳平喘治疗。当合并有细菌感染时，可以选择使用抗生素，比如阿莫西林、美洛西林、头孢哌酮钠舒巴坦钠、克林霉素、左氧氟沙星等。对于支原体、衣原体感染，可以选择使用红霉素、阿奇霉素或者美满霉素等药物。临床上也常见于占位性病变，比如支气管肺癌，一定要及早进行手术切除治疗，并且辅以放疗和化疗，定期复诊，随时调整治疗方案。"
李红冬│深圳市宝安区人民医院
2019/04/09收听(77632)
"咳嗽本身是机体的一个自我保护的反应，能够将气管的异物和分泌物咳出体外，但是反复咳嗽，说明就有问题。经常见于呼吸系统的疾病，第一是气管炎、慢性的支气管炎、慢阻肺、肺癌、胸膜严肺栓塞、肺结核都可能出现反复的咳嗽。这也就是一个咳嗽变异性哮喘干咳为主。痰也很少。其他心血管疾病，二尖瓣狭窄也会引起咳嗽。所以说出现这种情况，建议进一步的检查之后，明确病因，再进一步治疗。"
童春堂│聊城市第二人民医院
2018/04/27收听(16748)
小儿哮喘咳嗽除常规雾化吸入外，可以选择白三烯受体拮抗剂，如孟鲁司特钠咀嚼片等，短效或长效β2受... 于宙│北京中医药大学深圳医院 2023/08/27播放(99726)
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2023/08/27播放(99726)
小儿哮喘与其体质有关,存在特异性，与父母是否有哮喘史密切相关。如父母一方有哮喘，则子女发病率呈... 张晓│广东省第二人民医院 2023/11/07播放(54414)
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张晓│广东省第二人民医院
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小儿哮喘应注意：1、须随身携带控制类药物，如确诊为哮喘病人，家属应提醒患儿随身携... 张晓│广东省第二人民医院 2023/07/30播放(56838)
小儿哮喘应注意：
1、须随身携带控制类药物，如确诊为哮喘病人，家属应提醒患儿随身携...
2023/07/30播放(56838)
小儿哮喘是儿童时期常见的呼吸道疾病，临床表现以咳嗽、气喘、流鼻涕、打喷嚏等过敏症状为主，严重者... 段凤英│北京京煤集团总医院 2023/11/28播放(69086)
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小儿哮喘的发病机理和发病过程较复杂，是多种细胞和细胞因子参与的慢性气管炎症状态，并不是病菌的单... 王志新│中日友好医院 2023/05/30播放(59878)
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王志新│中日友好医院
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"哮喘是气道的慢性炎症性疾病，气道从鼻腔开始，从气管到支气管，通道发生了炎症，炎症是慢性的炎症，不是感染性炎症，多数都是过敏性炎症，因为有了炎症，所以气道的敏感性特别高，气道的反应性高，受到刺激的情况下，如冷热的刺激、运动的刺激、过敏原的刺激、感染的刺激，会发生咳嗽、喘息、胸闷等表现，这些症状可以反复发作，表现为哮喘的发作，而且与季节有关。这种症状可以通过治疗缓解，也可以在一定程度上自行缓解，这就是哮喘，它是个慢性的气道炎症，主要是过敏性的炎症。"
鲍一笑│上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心
2018/04/10收听(84506)
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