湖南中医药大学第二附属医院
介入科
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肝癌晚期的病人已经失去了手术机会，优选的是介入治疗，介入治疗辅之以中药和免疫治疗都可以。如果出现发烧，要对症处理，如果是感染引起，需要抗感染，如果是其他原因引起，可以用物理降温方法，所以一旦出现发烧，要针对性处理。肝癌晚期的病人介入治疗以后，可能会有并发症，因为肝癌是灌注加栓塞，灌注是打入抗癌药，栓塞是把肝癌肿瘤栓塞掉，使其缺失营养，所以在该过程中出现肝癌肿瘤，出现坏死、异化，便会出现相应症状，如发烧、低热，甚至呕吐等其他症状。
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"对于肝癌晚期的患者行介入治疗之后生存期的问题，要看患者是否行外科手术治疗。对于肝脏的原发性肿瘤疾病来说，如果患者的肿瘤局限于一叶肝脏或者是两叶肝脏，并且病灶可以切除。这时首选的方式还是进行外科手术治疗，外科手术切除之后配合术后的4-6次的介入灌注或者介入灌注化疗栓塞，患者的病情多会趋于稳定，这也是肝脏恶性肿瘤的规范性治疗。另外对于不能手术的患者，如果患者是行介入灌注化疗栓塞，一般是姑息性治疗，生存的时间一般在1-3年左右。对于手术之后行介入灌注化疗栓塞的患者，其生存期是在2-5年之间，但是也要看对药物的敏感度以及患者的一般情况。另外对于患者来说，也可以积极考虑口服索拉菲尼进行进一步的治疗。"
邢文军│甘肃省武威肿瘤医院
2019/06/11收听(87536)
"肝癌晚期的病人出现发烧的原因，多与营养不良或者低蛋白血症等造成免疫力降低有关，肝癌作为一种癌症，肿瘤细胞也可以分泌特殊的因子，会导致癌性高热。癌性高热可以引起体温调定点升高或者调节紊乱，可以引起癌性高热，有的病人可以达到39℃甚至40℃左右。可以应用适当的退热药物进行对症处理，免疫力降低的病人可以应用比较富有营养的饮食，或者在低蛋白血症的时候补充白蛋白等，增强机体的营养以及抵抗力、免疫力等情况来对症处理。"
张强│山东省立第三医院
2019/11/26收听(86188)
"晚期肝癌患者出现发热，主要有以下几个原因：第一、感染，尤其是肺部感染，晚期肝癌患者的身体免疫力都很差，很容易出现各种感染。特别是肺部感染，从而导致患者出现发热，甚至超过39℃的高热。第二、肿瘤热，晚期肝癌患者也会出现肿瘤热，体温一般不超过39℃，不是由于感染引起，而是由于体内癌细胞太多，分泌大量的内源性致热原所致，例如白介素、肿瘤坏死因子、白三烯等细胞因子，都可以导致体温升高。第三、脑转移癌，晚期肝癌患者可能出现身体各部位的转移。如果癌症转移至下丘脑的体温调节中枢，则会破坏体温中枢的功能，导致发热，这在临床上称作中枢性发热。总之，晚期肝癌患者出现发热的原因有很多，要根据临床表现和检查结果来进行判断，对症治疗。"
何伟│广州医科大学附属第二医院番禺院区
2021/05/24收听(88718)
肝癌晚期介入治疗无效时，通常可以采取靶向药物、免疫治疗，以及通过更换灌注化疗药物的方式和种类，... 王东│北京大学人民医院 2023/05/05播放(64554)
肝癌晚期介入治疗无效时，通常可以采取靶向药物、免疫治疗，以及通过更换灌注化疗药物的方式和种类，...
王东│北京大学人民医院
2023/05/05播放(64554)
肝癌介入治疗后是否发热，与治疗效果无直接关系。肝癌介入治疗后有轻度发热，但无寒战，主要是栓塞后... 郭立文│中国科学院大学附属肿瘤医院 2023/10/22播放(67040)
肝癌介入治疗后是否发热，与治疗效果无直接关系。肝癌介入治疗后有轻度发热，但无寒战，主要是栓塞后...
郭立文│中国科学院大学附属肿瘤医院
2023/10/22播放(67040)
发烧即发热，肝癌介入后没有发热，并不能通过这一项来评估是好是坏。一般如果肝癌做完介入，肿瘤出现... 孟泽武│福建医科大学附属协和医院 2023/07/10播放(38140)
发烧即发热，肝癌介入后没有发热，并不能通过这一项来评估是好是坏。一般如果肝癌做完介入，肿瘤出现...
孟泽武│福建医科大学附属协和医院
2023/07/10播放(38140)
"肝癌晚期如果介入治疗无效，可以考虑更换治疗方案，如采用放疗或者免疫靶向治疗，能够让肿瘤缩小，并抑制肿瘤的生长和转移，能够缓解患者的痛苦，提高生存质量。肝癌晚期相对来说所有的治疗方案效果都欠佳，主要是移缓解患者的痛苦为主。肝癌晚期如果出现相应的疼痛症状，可以给予止痛对症的处理。如果出现大量腹水、营养不良，可以给予补充营养、利尿对症的处理，如果出现相应的肝性脑病、肝昏迷的症状，可以给予曲安奈德灌肠等对症的处理。肝癌晚期的患者如果合并脾肿大、脾功能亢进，出现血小板下降、贫血，可以给予对应的输血对症的处理，而肝癌晚期主要是以对症处理为主。"
2020/06/21收听(27170)
肝癌晚期如果出现持续的发烧，首先，可以考虑使用退热的药物或者物理降温来处理。其次，要针对引起发烧的诱因进行进一步的治疗，才能有效的缓解发烧。常见的原因是肿瘤坏死、吸收，如在治疗后介入治疗、放疗等，以便让肿瘤坏死，坏死的肿瘤被身体吸收就会产生吸收热，但这种热度一般较低，不会超过38℃，如果超过38℃，需要考虑是否有感染的可能性。常见的如肺炎、腹腔感染、肠道感染等，都有可能引起发热，需要继续配合消炎等对症的处理，待炎症缓解后发热的症状也就会缓解。
2020/06/30收听(78834)
"肝癌晚期如果出现反复发烧，需要考虑肿瘤吸收热或者感染因素，因为肝癌晚期的患者肿瘤生长巨大，有可能会出现中心坏死、缺血，坏死组织会产生相应的吸收热，从而反复出现发烧的症状。一般是以低热为主，热度不会超过38.5℃，如果热度超过了38.5℃，需要考虑是否有合并感染的可能。肝癌晚期免疫力低，此时很容易并发肺炎、呼吸道感染、腹腔感染、肠道感染等，甚至肿瘤中心坏死也容易出现感染，甚至形成肝脓肿。这种情况下反复发热需要针对感染进一步采用消炎，或者针对感染源采取进一步处理，如肝脓肿进行穿刺抽脓，才能延缓发烧的症状。"
2020/07/03收听(14580)
"肝癌它是消化系统常见的恶性肿瘤，肝癌由于恶性程度比较高，容易出现复发和转移，因此肝癌患者的总体预后不是很好，中位生存时间一般为1年半。肝癌的晚期患者，往往没有手术的机会，更多的治疗手段介入治疗，靶向治疗还有就是化疗为主，但是这些药物的化疗，或者是靶向药物治疗的效果都不是很好，介入治疗的患者往往是通过达到射频消融抗肿瘤的目的，射频消融治疗也就是介入治疗，往往并不痛苦。术后的患者可能会有轻度的疼痛或者是黄疸，但如果加强对症处理，患者的症状得到明显的改善。该患者的预后不是很好，因为即便是经过积极的治疗措施，肿瘤还是会进一步的进展。"
李肖芸│河南大学第一附属医院
2018/11/20收听(56620)
"肝癌晚期，能做介入的次数不是固定的，应该根据病人的身体状况、肝脏各方面的功能及病情来综合性评估。肝癌是恶性度非常高的消化系统肿瘤，大多有基础的肝脏疾病，比如长期的饮酒，长期的病毒感染，反复的肝脏损伤，进展为肝硬化，进一步发展为肝癌。肝癌大多有肝硬化失代偿期的基础，所以，晚期肝癌不适合进行大量的手术治疗。相反，可以选择微创性的治疗，比如介入可以起到局部栓塞，控制肿瘤生长的作用。可以根据病人的身体状况，肝脏的功能，有没有并发症以及能不能耐受手术，来决定需不需要进行介入治疗。通过介入治疗，可以达到控制肿瘤生长的目的。但是，如果过多的做介入，也可能对肝脏造成负面影响，引起肝功能失代偿，甚至引起疾病的进展，所以要适可而止，不可过度的治疗。"
戚敬虎│枣庄矿业集团中心医院
2018/11/22收听(55992)
"肝癌是很严重的恶性肿瘤，肝癌的发展速度很快，治疗的效果比较差，预后不好，病人的生存时间比较短。肝癌晚期病人治疗的主要方法是微波消融治疗、介入治疗、化疗、放疗、免疫治疗、靶向药物治疗、生物治疗等。肝癌晚期的病人介入治疗在成功率80%左右，介入治疗的成功率还是比较高的，而且效果比较好。对于肝癌的晚期病人如果能够积极的治疗，还是可以减轻症状，延长生命。"
崔双林│中山大学附属肿瘤医院
2020/04/26收听(63004)
肝癌晚期无法进行介入治疗时，通常预期生存时间仅有数月到半年。但目前除介入治疗外，还有靶向药物、... 王东│北京大学人民医院 2023/12/28播放(66394)
肝癌晚期无法进行介入治疗时，通常预期生存时间仅有数月到半年。但目前除介入治疗外，还有靶向药物、...
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如果肝癌已经侵犯脉管，或者已经转移到肝外，皆属于晚期。肝癌晚期6年生存率极低，可通过分子靶向药... 郑家平│中国科学院大学附属肿瘤医院 2023/10/17播放(62696)
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郑家平│中国科学院大学附属肿瘤医院
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做介入术前会对患者进行评估，观察是否出现肝癌转移，因为肝癌晚期的定义即为肝外转移，若发现肿瘤存... 段旭华│郑州大学第一附属医院 2023/04/27播放(48084)
做介入术前会对患者进行评估，观察是否出现肝癌转移，因为肝癌晚期的定义即为肝外转移，若发现肿瘤存...
段旭华│郑州大学第一附属医院
2023/04/27播放(48084)
肝癌晚期介入治疗次数，需根据肿瘤对介入治疗的反应以及患者体力状况、肝脏功能、能否耐受多次介入等... 王东│北京大学人民医院 2023/01/16播放(65476)
肝癌晚期介入治疗次数，需根据肿瘤对介入治疗的反应以及患者体力状况、肝脏功能、能否耐受多次介入等...
2023/01/16播放(65476)
肝癌晚期介入治疗是一个有效的办法，很多患者选择局部给化疗药或栓塞药进行介入治疗，临床上用白及进... 刘红利│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/09/07播放(65852)
肝癌晚期介入治疗是一个有效的办法，很多患者选择局部给化疗药或栓塞药进行介入治疗，临床上用白及进...
刘红利│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/09/07播放(65852)
"如果病人进入肝癌的晚期，目前无论是国内外的任何地方，无论是采取什么样的治疗方法，治愈率都是零，也就是在肝癌的晚期介入性治疗没有效果。现在在临床上常用的介入性治疗方法有三种，都是采取在超声或CT等影像诊断仪引导下的介入治疗方法。第一种是微波热效应消融治疗，第二种是射频热效应消融治疗，第三种是氩氦刀的超低温冷冻治疗，这三种方法都是在肝癌的早期有着非常好的疗效，但是也不能控制肝癌的复发。因此在肝癌的晚期做介入性治疗，只会增加病人的经济负担，治疗的价值不大。"
栾伟│哈尔滨市传染病医院
2019/02/12收听(82594)
在肝癌晚期做介入性治疗，实事求是的讲意义不大，存活率也不高。晚期肝癌的介入治疗，效果都不会很好，生存时间一般不会超过一年。在临床诊断为肝癌晚期，一般多有转移，如果不治疗，存活时间不会超过半年以上。临床上常用的介入治疗肝癌的方法，有冷循环微波消融法、射频消融法、氩氦刀冷冻疗法，而这些治疗方法，对于早期肝癌单发的、直径小于3cm的肿瘤，治疗效果还是比较好的，基本能够达到延长寿命的目的，而对于肿瘤直径比较大的，特别是多发的中晚期肝癌，治疗的最佳效果也就是延缓个别肿瘤的生长速度，基本上无法提高生存率。所以，不建议在肝癌的晚期做介入性治疗。
2018/12/26收听(39108)
肝癌晚期推崇首选介入治疗，这也是全世界公认的治疗手段。肝癌晚期只要肝功能可以维持，介入对肝癌晚... 李博│浙江医院 2023/03/17播放(60188)
肝癌晚期推崇首选介入治疗，这也是全世界公认的治疗手段。肝癌晚期只要肝功能可以维持，介入对肝癌晚...
李博│浙江医院
2023/03/17播放(60188)
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