自带乙肝抗体是终身吗

2023-05-08 12:15播放 :

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如果不是乙肝疫苗打出来的抗体，是隐性感染过产生的抗体，不是终身可以存在的。因为抗体在体内一般5年会衰竭，少数人可以持续存在，但是更多的人是过了若干年以后，如果没有持续的接触乙肝病毒，也会转阴。但是转阴和没有产生抗体的转阴有区别，因为患者的乙肝B细胞记忆功能还存在，一旦重新接触到乙肝抗原或者乙肝病毒，其会产生高滴度的抗体反应，这是正常的免疫反应。对于乙肝疫苗接种产生的抗体，其对B细胞刺激没有野生株激烈或者持续，所以其产生的抗体在短时间或者几年时间内会消退，但是其记忆也存在，这时只要是正常成人接触乙肝疫苗产生的抗体，免疫功能正常的情况下，其B细胞功能重新接触乙肝病毒时会重新产生抗体。所以终身携带只是对于少数人存在抗体，多数成人都是随着时间延长渐渐消退。

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自带乙肝抗体是终身吗

"乙肝表面抗体不是终生，乙肝表面抗体的数值会逐年下降，所以需要每年监测一次乙肝五项指标定量的变化。如果乙肝表面抗体滴度小于100IU，建议打加强针，尤其是有家族性乙肝病史的人群，更需要注意。对于乙肝来说，目前可防、可控，目前预防乙肝最重要的是接种疫苗。只要接种疫苗以后，并且产生乙肝表面抗体，基本上不会感染乙肝，只需要注意监测乙肝表面抗体数值的变化就可以。另外对乙肝患者进行治疗，乙肝患者经过抗病毒治疗以后，病毒数量会持续的下降，直至检测不到。这样的患者基本上也没有大的传染性。"

语音时长01:22''

邓项俊│六安市人民医院

2019/06/26收听(50648)

乙肝自带抗体什么意思

"乙肝自带抗体，这是指的在没有注射过乙肝疫苗的情况下，检查自己的乙肝五项，发现乙肝表面抗体变成阳性。乙肝表面抗体，一般都是注射乙肝疫苗之后获得的，这种乙肝自带抗体的情况，就很可能是之前真正感染过乙肝病毒之后，自身产生相应抗体的情况。这种情况并不是特别的多见，但在临床上也有可能见到，真正感染乙肝病毒之后，通过这种方式获得了乙肝的表面抗体，是与直接注射乙肝疫苗有所不同的。因为除乙肝表面抗体阳性之外，这种情况还会伴随着乙肝核心抗体阳性，很可能也伴随着乙肝的e抗体阳性，这是与仅仅注射乙肝疫苗的不同之处。"

语音时长01:11''

历见伟│日照市中医医院

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阎文昭│河北医科大学第三医院

2023/05/11播放(25477)

为什么有些人自带乙肝抗体

"有些人自带乙肝抗体，意思是未注射乙型肝炎疫苗而产生了乙型肝炎表面抗体。此种情况多是因为感染过乙型肝炎病毒，乙型肝炎病毒感染之后机体发生免疫反应，可以将乙型肝炎病毒清除，同时可能会引起一过性的肝脏损伤，但由于肝脏损伤比较轻，可能未引起重视。当病毒清除之后机体产生了抗体，此后在体检时发现乙型肝炎表面抗体阳性，可能被认为是自带乙肝抗体。乙肝抗体的获得有两种途径，一种是自己感染了乙型肝炎病毒之后产生抗体，另一种是通过接种乙型肝炎疫苗产生乙型肝炎表面抗体。抗体滴度越高，通常对机体的保护作用越好。"

语音时长01:11''

王雅晶│哈尔滨市传染病医院

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自带抗体是是指什么

"通常俗称的自带抗体是指自带乙型肝炎表面抗体，自带的意思就是未注射乙型肝炎疫苗，自己本身就有乙型肝炎表面抗体。这种情况是因为曾经感染过乙型肝炎病毒，但是由于机体存在着健全的免疫状态，当乙型肝炎病毒侵入人体之后，机体的免疫反应可以将乙型肝炎病毒清除，而且在清除乙型肝炎病毒的同时，没有造成严重的肝脏损伤，所以未出现典型的肝脏损伤症状，因此未引起本人的重视，也就是在本人不知情的情况下产生了乙型肝炎表面抗体。乙型肝炎病毒被清除之后，不但可以产生乙型肝炎表面抗体，还可以产生乙型肝炎核心抗体。因为乙型肝炎核心抗体在病毒感染的早期就可以出现，而且会持续保存。乙型肝炎表面抗体是在乙型肝炎病毒清除之后才出现，健康的人群如果感染了乙型肝炎病毒，大约90%的人都可以将乙型肝炎病毒清除，产生乙型肝炎表面抗体和乙型肝炎核心抗体。只有10%左右的人由于免疫功能低下，未能将乙型肝炎病毒清除而变成了慢性的乙型肝炎病毒携带者。乙型肝炎表面抗体是保护性抗体，乙型肝炎表面抗体阳性时就可以抵御乙型肝炎病毒的入侵。"

语音时长01:47''

王雅晶│哈尔滨市传染病医院

2023/03/22收听(24936)

乙肝需要终身服药吗

"乙肝需不需要终身的服药，需要根据患者的具体情况来决定。所谓终身的服药就是长期的抗病毒治疗，对于慢性乙肝患者，抗病毒疗程至少是四年，但如果不是特殊情况一般不建议停药。因为停药可能会导致复发的风险，建议延长疗程，可以减少复发率。还有是乙肝导致的肝硬化，不管是代偿期的肝硬化还是失代偿期的肝硬化，对于这样的人群，抗病毒治疗是需要终身服药的。一般在治疗的过程中，还需要监测肝功能、乙肝DNA、肝脏B超、AFP等等这些指标。"

语音时长01:16''

邓项俊│六安市人民医院

2019/02/11收听(51914)

乙肝小三阳是终身吗

"目前由于乙肝没有清除病毒的药物，所以绝大多数乙肝小三阳的携带者或者肝炎患者，都是终身携带乙肝病毒。对于乙肝小三阳携带者，需要每半年定期进行肝病体检，如果体检当中发现有肝功能的异常，如转氨酶升高或胆红素的升高，提示有肝炎的发作，这时就建议进行保肝及抗病毒治疗。乙肝一线的抗病毒药物包括恩替卡韦、替诺福韦以及丙酚替诺福韦，它们都能够有效的抑制乙肝病毒的复制，延缓肝纤维化、肝硬化甚至降低肝癌的发病概率，但是这些药物无法做到清除乙肝病毒，所以目前乙肝小三阳无论是携带者还是肝炎发作的患者，都处于终身携带的状态。"

语音时长01:14''

殷欣│复旦大学附属中山医院

2020/09/04收听(16018)

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2023/02/12播放(95626)

乙肝是终身携带的吗

对于大部分乙肝患者，确实都是终身携带，因为目前我们还没有能够清除乙肝病毒的特效药。目前的抗病毒药物，包括一线的药物恩替卡韦和替诺福韦，只能够抑制病毒的复制，无法彻底的清除乙肝病毒，所以大部分患者都是终身携带病毒的状态。但是很多患者仍然是乙肝携带者，并不一定有肝炎的发作，只要我们进行规律的定期体检，每半年进行肝功能、乙肝两对半、乙肝病毒DNA、血常规、肿瘤标志物以及肝脏超声的检查。如果一切正常，就不会影响我们的寿命或者身体健康。如果发现了问题，及时进行保肝、抗病毒治疗，也能够有较好的预后。

语音时长01:16''

殷欣│复旦大学附属中山医院

2020/08/20收听(19966)

乙肝抗体可以自己形成吗

"乙肝(乙型肝炎)抗体可以自己形成，形成的过程是感染了乙型肝炎病毒以后，机体可以迅速发生免疫反应。有部分人可能会将乙型肝炎病毒清除，之后可以产生乙型肝炎表面抗体，在清除乙型肝炎病毒的过程当中，部分人可能没有任何临床症状，或者是症状比较轻微，未引起留意，也有部分人可能会产生明显的临床症状，如乏力、厌食、厌油腻、黄疸等，而且引起肝功能异常，也有少部分人在感染了乙型肝炎病毒之后，由于免疫功能低下，在感染病毒的六个月之内，仍然不能将乙型肝炎病毒清除，就转变为了慢性乙型肝炎病毒携带者，该部分人就不能自己产生抗体。乙型肝炎表面抗体一旦存在，之后一旦乙型肝炎病毒再出现，就可以立即起作用，将乙型肝炎病毒清除，阻止乙型肝炎病毒感染，对乙型肝炎病毒具有免疫力，可以预防乙型肝炎病毒的感染，而且不会造成肝脏损伤。乙型肝炎表面抗体的滴度越高，对乙型肝炎病毒的抵御能力就越强。"

语音时长01:40''

王雅晶│哈尔滨市传染病医院

2021/08/17收听(45050)

乙肝没有抗体吗

"对于乙肝患者来说，虽然身体中可以存在相应的抗体，但这些抗体都不是保护性的抗体。对于注射过乙肝疫苗的人，绝大多数能够产生保护性的抗体，这个保护性的抗体叫做乙肝的表面抗体，只有获得了乙肝的表面抗体，才能够具有对乙肝的免疫能力。乙肝的患者，在免疫系统将乙肝病毒清除之后，也有可能出现乙肝表面抗体的阳性，这时就说明获得了对乙肝病毒的免疫能力。但对于慢性乙肝的患者来说，这种情况极少出现。对于急性乙肝的人来说，清除了乙肝病毒之后，也有可能不出现乙肝的表面抗体。所以对于没有感染乙肝的人，一定要注射乙肝疫苗，通过疫苗来获得这种保护性的抗体，也就是乙肝表面抗体，这样就能够保证自己不得乙肝。"

语音时长01:17''

历见伟│日照市中医医院

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孟泽武│福建医科大学附属协和医院

2023/08/20播放(56046)

如何看是否有乙肝抗体

"通过乙肝五项的检查，能知晓有无乙肝抗体，分为定性检查、定量检查两种，建议进行定量的检查。定向检查是通过结果阳性、弱阳性、阴性来判定有无抗体，如果结果为阴性，需要注射三针乙肝疫苗，而如果结果为弱阳性，需要注射乙肝加强针。定量检查是根据数值来判定有无抗体，如果小于10mIU\/mL，建议注射乙肝加强针，而如果大于10mIU\/mL，暂不需注射。数值越大，说明抗体值越高，保护力越强，对于高危的人群要定量进行乙肝五项的检查，以明确有无感染乙肝以及乙肝抗体的情况。"

语音时长01:09''

王美玲│哈尔滨市传染病医院

2021/04/12收听(36672)

有抗体是不是就说明没有乙肝

"有乙肝表面抗体，也有可能携带乙肝表面抗原，只有乙肝表面抗原阴性的人才是没有乙肝病毒的人。对于乙肝携带者建议每半年定期进行肝病的体检，体检的目的主要是随访是否有肝炎的发作。如果没有出现肝炎发作就说明是健康携带者，不需要任何药物治疗。如果出现了肝炎的发作，肝功能的异常，就需要口服抗病毒药物进行治疗。一线的抗病毒药物包括恩替卡韦、替诺福韦，能够有效抑制乙肝病毒的复制，延缓肝纤维化、肝硬化的发展，并且降低肝癌的发生概率。乙肝携带者如果没有肝炎的发作，寿命和健康的人群是一样的，并不需要任何特殊的药物治疗。"

语音时长01:12''

殷欣│复旦大学附属中山医院

2020/10/06收听(49424)

乙肝为什么没有抗体了

"乙肝没有抗体有两种情况，感染了乙型肝炎病毒之后，机体的免疫反应未将乙型肝炎病毒清除，而变成了乙型肝炎慢性的携带者。此时乙型肝炎表面抗体就是阴性结果，也就说明没有表面抗体或者是未感染过乙型肝炎病毒，也没有接种过乙型肝炎疫苗，所以就没有获得乙型肝炎表面抗体。如果是后者，可以通过接种乙型肝炎疫苗获得乙型肝炎表面抗体。乙型肝炎疫苗是用于预防乙肝的特殊药物，疫苗接种之后可以刺激机体的免疫系统产生保护性抗体，这种抗体存在于人的体液当中，乙肝病毒一旦出现抗体就会立即作用，将其清除阻止感染。并且不会伤害肝脏，从而使人体具有预防乙肝的免疫力，以达到预防乙肝的感染的目的。接种乙型肝炎疫苗免疫程序均按0、1、6个月各注射一针，接种第一针之后只有30%的人可以产生乙型肝炎表面抗体，而且抗体效果很不稳定；接种第二针之后有90%的人可以产生抗体；接种第三针之后抗体阳性率可以达到96%，而且抗体效果可以持续维持在较高水平。"

语音时长01:45''

王雅晶│哈尔滨市传染病医院

2023/03/22收听(13560)

乙肝没有抗体

"乙肝没有抗体，是指的没有乙肝表面抗体。这是保护性的抗体，注射乙肝疫苗后，为了让身体产生乙肝表面抗体。没有表面抗体，就说明对乙肝病毒没有免疫能力。如果在乙肝五项中，其他的几项全都是阴性，这种人可以注射乙肝疫苗。如果没有表面抗体的同时，有乙肝表面抗原阳性，说明目前是乙肝患者，没有必要注射乙肝疫苗，因为乙肝疫苗只能做为预防，目前在治疗上的应用非常局限。如果伴随的是乙肝核心抗体或e抗体阳性，没有乙肝表面抗体的情况，也不建议注射乙肝疫苗。因为之前感染过乙肝病毒，都没有让身体产生乙肝表面抗体，乙肝疫苗因的免疫原性，远远低于乙肝病毒本身，所以注射乙肝疫苗虽然没有副作用，但也不会让身体产生相应的表面抗体。"

语音时长01:27''

历见伟│日照市中医医院

2019/07/15收听(88534)

没有乙肝抗体怎么处理

"如果在乙肝两对半的检测当中，没有乙肝表面抗体，说明对乙肝没有免疫力。这时建议注射乙肝疫苗，乙肝疫苗注射全程需要三针，半年的时间。注射完乙肝疫苗后，随访乙肝两对半可以发现乙肝表面抗体从阴性转为阳性，这时机体就对乙肝病毒具有一定的免疫力。对于乙肝携带者，没有乙肝抗体也不能打乙肝疫苗，因为乙肝疫苗的作用，主要是预防乙肝病毒的感染。乙肝携带者已经感染了乙肝病毒，就建议每半年定期进行肝病体检，体检的目的主要是随访是否有肝炎的发作。如果没有出现肝炎发作，就属于健康的乙肝携带者，不需要任何药物治疗。"

语音时长01:10''

殷欣│复旦大学附属中山医院

2020/11/25收听(91336)

没有抗体是不是就是乙肝

"没有乙肝表面抗体，并不表明就是乙肝携带者。在乙肝两对半的检查当中，只有乙肝表面抗原阳性的人才属于乙肝携带者。打过乙肝疫苗后就会出现乙肝表面抗体阳性，这时对乙肝具有良好的免疫力。乙肝携带者要进行每半年定期的肝病体检，体检的目的主要是随访是否有肝炎的发作。如果出现肝功能的异常、肝炎发作，就需要进行积极的保肝及抗病毒治疗。目前一线的抗病毒治疗药物包括恩替卡韦及替诺福韦，能够有效的抑制乙肝病毒的复制，延缓肝纤维化、肝硬化的发展，并且降低肝癌的发生概率。"

语音时长01:09''

殷欣│复旦大学附属中山医院

2020/09/21收听(50836)

为什么乙肝抗体没有了

"乙肝抗体一般指的就是乙肝表面抗体，通常在注射乙肝疫苗后就会出现明显的升高，但乙肝表面抗体的浓度会随着时间的推移逐年下降。因此，有的患者如果本身属于低浓度的升高，数年后就有可能出现转阴的情况，这时可以再次注射一针乙肝疫苗，就能够产生高浓度的乙肝表面抗体来抵御乙肝病毒的感染。对于乙肝携带者不能注射乙肝疫苗，需要每半年定期进行肝病体检，如果体检当中发现有肝炎的发作，就需要进行积极的抗病毒治疗，推荐的抗病毒治疗药物包括恩替卡韦及替诺福韦，能够有效的抑制乙肝病毒的复制，延缓肝纤维化、肝硬化的发展，并且降低肝癌的发生概率。"

语音时长01:15''

殷欣│复旦大学附属中山医院

2020/10/22收听(41046)

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