哈尔滨市第一医院
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一般情况下,患者退烧24-48小时,不可以完全判定病情稳定。一般需经72小时发热不再反复,经过3-7天体温不再复发或病情稳定,没有出现明显的并发症和合并症,患者没有明显的临床不适症状如其他脏器功能紊乱,才可以算稳定。因此退烧后12-24小时也不可掉以轻心,应72小后甚至观察1周内,病情再不反复发作或反复发热,才可以判断患者体温逐渐趋于正常且病情处于稳定状态。
退烧是循序渐进的过程,患者会经过高热期、平台期、下降期、稳定期、缓解期,根据人体的不同情况,病情才逐渐趋于稳定。因此人体的发热是动态演变的过程,需逐渐经过人体代谢,代谢掉多余的细菌、病毒,自身建立免疫屏障,将体内的细菌和病毒排出体外,病情才趋于稳定。
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"小孩发热通常和炎症有关,一旦感染控制,发热也就会自然消退。但发热消退多久病情才算稳定,临床并没有统一的标准。这种情况需要分析评估,例如幼儿急疹通常是发热3天,热退后出现皮疹。虽然皮疹有时候相当明显,常常会持续一段时间,但热退疹出的特点常常意味着疾病已经趋于稳定。又如小孩支气管肺炎,临床经过积极治疗以后,发热、咳嗽等症状常常在短期内有好转的迹象。但由于肺部炎症的吸收通常需要一个过程,导致发热有时还会反复波动。因此,临床预测小孩发热消退多久病情才算稳定是困难的。总而言之,临床上预估小孩病情是否已经稳定,发热的下降确实是重要的指标,但发热最终是否真正下降,关键还是取决于感染有效的控制。"
宋善路│复旦大学附属儿科医院
2018/11/27收听(18468)
"一般情况下,在没有应用退热药物的前提下烧退72小时,仍未出现发热,临床上可以考虑病情稳定。如果患者的体温超过38.5℃,可使用退热的药物,例如对乙酰氨基酚片、洛索洛芬钠等等。同时要积极的就医,完善相关检查,评估发热的原因以及可能感染的致病菌。例如患者是由于阑尾炎、胆囊炎而出现的发热,需要考虑外科的手术治疗。如果患者是由于上呼吸道感染导致的发热,要根据致病菌的不同,采取不同的治疗,例如病毒感染,可使用抗病毒的药物。如果患者为细菌感染,需要使用抗生素进行治疗。如果患者是由于支原体、衣原体而引起的发烧,可使用大环内酯类的抗生素或者喹诺酮类的抗生素,常用的药物包括红霉素、阿奇霉素、左氧氟沙星、莫西沙星等等。发烧的患者如果体温低于38.5℃,以物理降温为主,例如温水擦浴,可以擦拭额头、手心、脚心等等。发烧期间要注意适当的增减衣物,及时补充水分,可以多喝一些小米汤或者温开水,防止发生虚脱的情况。"
郭福莹│沈阳医学院附属第二医院
2020/07/06收听(43968)
"退烧之后多长时间病情算稳定,不同的病原和不同的感染部位有差异。最多见的发烧是病毒性感冒,或者是细菌引起的上呼吸道感染,对于病毒引起的,体温恢复正常之后,病情就算稳定,用不着去巩固治疗,因为病毒为自限性的,第二天如果体温完全正常,这时病情就算稳定,即使有点呼吸道的症状,也逐渐会自行恢复。如果是细菌引起的上呼吸道感染,比如急性咽炎或者化脓性扁桃体炎,经过抗感染治疗之后体温正常,而且第二天体温也完全正常。但这时病情不能算稳定,因为细菌感染需要巩固治疗,体温正常之后至少还要巩固治疗三天。有些病人如果有扁桃体炎,化脓的表现还没有完全恢复,可能还要延长治疗。对于细菌引起的下呼吸道感染,比如气管炎、支气管炎或者肺炎,疗程就更长了,体温即使正常,疗程一般也要到7-10天的时间。还要看啰音、咳嗽的症状是否已经好转,疗程一定要够,达不到治疗的疗程病情就容易复发,对于支原体引起的肺炎疗程还要用到14天。所以对于这些肺炎,即使体温正常,病情也不能算稳定,不巩固就很容易复发。对于有些发烧的疾病,相对比较少见,可能本身热程就是间断性发烧,即使现在体温暂时正常,没准过两天体温又上去了,这种情况相对比较少见。"
侯凤琴│北京大学第一医院
2020/05/20收听(65130)
"儿童退烧至少24小时才算稳定,因为儿童体温在一天之中有所波动,体温在早晨以及上午偏低,在下午以及前半夜的时候体温比较高。一天之中儿童的体温波动大多会在1℃左右,发热在控制的早期不太稳定,如果给儿童上午测量体温大多正常,下午和晚上会明显的升高。所以在儿童早上量体温的时候,体温正常不代表儿童的发热已经稳定了,至少要再观察24小时左右,24小时仍然没有发热,大多数是比较稳定了。"
司振阳│南京市中医院
2020/02/05收听(72368)
儿童体温完全下降48-72小时左右,一般可以称为基本稳定,因为儿童体温本身处于波动状态,可以受... 王志新│中日友好医院 2023/04/28播放(68192)
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王志新│中日友好医院
2023/04/28播放(68192)
由于孕妇自身的疾病种类、引起流产早产的原因、孕妇体质不同,保胎稳定的时间因人而异。一般孕妇发生... 高珊│中日友好医院 2023/04/08播放(26780)
由于孕妇自身的疾病种类、引起流产早产的原因、孕妇体质不同,保胎稳定的时间因人而异。一般孕妇发生...
高珊│中日友好医院
2023/04/08播放(26780)
试管婴儿着床后,大致到了12周就基本上进入到中孕期,可以算是平稳了。试管婴儿着床... 马玲│武汉大学中南医院 2023/07/20播放(35471)
试管婴儿着床后,大致到了12周就基本上进入到中孕期,可以算是平稳了。
试管婴儿着床...
马玲│武汉大学中南医院
2023/07/20播放(35471)
如果患者经过呼吸机治疗后考虑撤机脱离呼吸机,一般认为原发病在治疗后得到恢复,即原发病导致上机的... 张新萍│湖南省儿童医院 2023/12/08播放(59278)
如果患者经过呼吸机治疗后考虑撤机脱离呼吸机,一般认为原发病在治疗后得到恢复,即原发病导致上机的...
张新萍│湖南省儿童医院
2023/12/08播放(59278)
郑兴邦│北京大学人民医院 2023/04/04播放(71130)
郑兴邦│北京大学人民医院
2023/04/04播放(71130)
"诊断大动脉炎活动期的金标准为受累血管的组织病理检查,有活动性血管炎的改变。因此如果组织病理检查证实血管炎是稳定期的,就可以把它作为诊断的金标准,同时临床上还应血沉小于20mm\/小时作为判断疾病处于稳定期的一个标志。大动脉炎实际上无论是在稳定期还是活动期,都要注意防止外伤的发生,注意保暖,防止发生感染,避免情绪激动。只有做到这些才能让大动脉炎相对处于稳定期,因为大动脉炎是会复发的。除做到以上方面以外,患者还要注意饮食,在稳定期和恢复期一定要高营养、高蛋白质,尽量不要吃辛辣食物,同时要到医院定期复查。"
张天华│哈尔滨医科大学附属第二医院
2020/06/10收听(32210)
类风湿关节炎患者评判是否达到病情稳定主要通过两方面内容进行,一是临床表现,包括晨僵时间、关节疼... 刘爱华│北京医院 2023/07/17播放(29576)
类风湿关节炎患者评判是否达到病情稳定主要通过两方面内容进行,一是临床表现,包括晨僵时间、关节疼...
刘爱华│北京医院
2023/07/17播放(29576)
"试管移植成功后,在临床上一般认为12周以后才算进入临床上的稳定期。在妊娠12周之内都有可能发生流产。胎盘从妊娠8-10周开始形成,12周胎盘完全形成,在12周之内发生流产的可能性要高。早期流产发生概率以及胚胎停止发育的概率,与正常妊娠相比都是在早期更容易发生,患者需要密切观察胚胎变化,了解各项的妊娠指标,并且患者需要按医嘱定期进行检查。患者在此期间要多休息,注意少活动,多吃一些新鲜的蔬菜,按医嘱进行服药和进行检查。妊娠中期相对比较安全,但要注意做好后续产前筛查和产前诊断。患者试管成功后要严格遵循医嘱,保证充足休息,清淡饮食,避免摄入生冷、辛辣、油腻食物,在相应时间段内应禁止同房,预防流产。"
时思毛│黑龙江中医药大学附属第一医院
2020/07/06收听(77806)
"红斑狼疮病情活动的表现主要有发热、关节痛、口腔溃疡等。90%的患者会伴有发热,发热有两种类型,一种是长期的低热,还有一种是弛张型的高热。有70%-90%的红斑狼疮患者会有关节痛的症状,常侵犯踝关节、肘关节、膝关节等,出现红肿疼痛,多呈游走性。实验室检查会出现血沉增快、补体降低、双链DNA阳性。血常规中会出现白细胞、血小板和淋巴细胞下降,尿常规中有蛋白尿、管型尿,这些都是红斑狼疮病情活动的表现。在病情的稳定期,发热和关节痛症状会消失,各项实验室检查恢复正常,这样才说明病情得到了良好的控制。"
崔琳静│淮北市人民医院
2019/06/26收听(35792)
保胎一般到12周左右才初步稳定,但是也有很多孕妇超过12周会出现流产和先兆流产的表现,所以12... 高珊│中日友好医院 2023/10/05播放(77878)
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2023/10/05播放(77878)
大动脉炎作为常见的一种动脉性疾病,若血沉在正常范围内,即为稳定。大动脉炎亦称为东方美女病,因为... 金毕│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/01/22播放(70252)
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金毕│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/01/22播放(70252)
大动脉炎的病情稳定需要综合三方面的内容,第一个就是临床表现,第二个是实验室检查结果,第三个是影... 刘田│北京大学人民医院 2023/04/18播放(38078)
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刘田│北京大学人民医院
2023/04/18播放(38078)
既往做过试管婴儿或前期有反复自然流产病史的病人,一般阴道出血停止,腰酸、腹痛、小腹下坠情况消失... 叶平│浙江省立同德医院 2023/12/30播放(58272)
既往做过试管婴儿或前期有反复自然流产病史的病人,一般阴道出血停止,腰酸、腹痛、小腹下坠情况消失...
叶平│浙江省立同德医院
2023/12/30播放(58272)
一般早孕期间容易发生先兆流产需要保胎,即12周以内胚胎不稳定。在医生的医疗手段的支持下,过12... 高珊│中日友好医院 2023/04/12播放(47983)
一般早孕期间容易发生先兆流产需要保胎,即12周以内胚胎不稳定。在医生的医疗手段的支持下,过12...
2023/04/12播放(47983)
"一般保胎到3个月才稳定,保胎期间建议定期复查B超,只要胚胎发育正常,才可以继续保胎。胎儿保住后对宝宝影响不大,这不用担心,但是如果不放心,最好增加营养,注意休息,定期产检就可以。保胎期间最好卧床休息,不要剧烈运动,也不能在孕期同房,建议注意睡眠充足,最好放松心情,不要着急、生气,不要给自己太大的心理压力等。建议最好多吃蔬菜、水果,保持大便通畅,因为孕期经常便秘,容易加重流产可能,建议多吃瘦肉、鸡蛋,可以补充蛋白质,有助于宝宝发育。"
朱海燕│济南市中西医结合医院
2019/06/03收听(95896)
"一般来说保胎两周左右病情就会趋于稳定,孕早期有些女性会出现阴道流血、腹痛等先兆流产表现,要做B超除外宫外孕、胚胎停育等特殊情况。除外这些特殊情况,诊断先兆流产,多给予孕激素类保胎药保胎治疗。一般保胎治疗两周左右,如果阴道出血消失、腹痛消失,可以暂停药物治疗,随诊观察。孕早期阴道流血、腹痛要做B超检查,如果未见宫内孕囊要检查血HCG,两者相结合判断宫外孕的可能性并作出处理。如果看到宫内孕囊,一般诊断先兆流产,要给予保胎治疗。如果宫内孕囊平均直径2.5-3cm以上未见胎心,或者宫内孕囊持续两周以上未见胎心,考虑胚胎停育,就不用保胎了,要清宫终止妊娠。"
赵晓东│北京医院
2020/04/15收听(79128)
湖北省中西医结合医院 温暖
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