骨髓活检检查什么_有来医生

黄俊彬
主治医师

中山大学附属第七医院

儿科

骨髓活检检查什么

2023-04-10 11:48播放 :

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视频内容

骨髓活检和骨髓穿刺一样，是一种了解骨髓象的方法。但是活检比穿刺更能够了解骨髓的状态，更细致、更全面，不但能够了解骨髓各种细胞的成分和原始细胞的分布情况，而且还能观察细胞的形态。

骨髓活检能进行细胞学检查，诊断各种类型的白血病和各种类型的恶性肿瘤，比如淋巴瘤、骨髓瘤、转移癌等，对再生障碍性贫血、骨髓增生异常综合征等具有诊断价值。同时骨髓活检还可以诊断疟疾、黑热病等不能够通过骨髓涂片来确定的疾病，以及某些传染病比如伤寒、败血症等。所以骨髓活检可以更全面、更细致的了解骨髓各个组分和造血干细胞的状态，以做更好的疾病的判断和诊治。

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骨髓活检是通过骨髓活检针取出病人部分骨髓组织，然后进行染色行病理检查，对血液系统疾病做出诊断的一种检查方法。骨髓活检的费用在300元左右的水平，如果加上骨髓穿刺针的费用和麻醉费用，大概在500元左右的水平。当然，在不同的地区和不同的医院，价格会有所差别。骨髓活检作为血液系统疾病常用的一种检查方法，因为有些疾病通过常规的骨髓穿刺方法无法确诊，或者是无法完整的取材，例如再生障碍性贫血的患者，由于骨髓造血功能衰竭，抽取骨髓的时候常常无法取得足够量的骨髓组织，这时候只能依靠骨髓活检来取得。同样，骨髓纤维化的病人，由于骨髓中大量的纤维组织增生，骨髓穿刺的时候经常出现干抽的情况，这时候也需要通过骨髓活检确诊。

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"骨髓穿刺是应用骨髓穿刺针，把骨髓中的各种造血细胞抽吸出来，然后通过染色，在显微镜底下进行形态学的观察。同时还可以对骨髓中的各种细胞做免疫学、分子生物学、细胞遗传学的检查鉴别疾病。骨髓活检是应用骨髓活检针把一块完整的骨髓组织取出来，然后通过染色进行形态学观察，同时也可以进行免疫学、细胞遗传学以及分子生物学的检查。骨髓活检与骨髓穿刺最明显的优势，就是把一块完整的骨髓组织取出来以后，各种造血细胞在骨髓内的正常位置结构没有改变，骨髓穿刺的时候通过抽吸作用，各种造血细胞在骨髓内正常解剖发生了变化，如果是骨髓穿刺不能诊断的疾病，往往需要通过骨髓活检完成。常见的疾病有再生障碍性贫血和原发性骨髓纤维化等，都必须通过骨髓活检完成。"

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检查怎么检查

"检查一般指的是物理检查，是用各种仪器去进行检查。具体的项目有很多，比如常见的心电图、彩超、胸片、CT、立位腹平片、病理检查等等。检查还包括无创检查和有创检查。无创检查一般对患者没有创伤，患者没有不适的感觉，像心电图、彩超、CT、胸片等都属于无创检查。而对于有创检查，比如气管镜、经皮肺穿刺、胃镜等等，这些都属于有创检查，有一定的风险。可能会对患者造成一些不适的感觉，所以在检查之前需要衡量患者是否能够进行上述的检查。一般要进行血常规、心电图等方面的检查，还需要进行传染病方面的检查，如果患者符合这些条件可以进行上述检查才能够进行检查。"

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前列腺的检查包括以下几个方面：第一、体格检查，主要是直肠指诊，可以触摸到前列腺的大小、质地、表面光滑与否以及有无结节，局部有无压痛的是最常用，最简单的前列腺的检查方法。第二、化验检查，包括两个部分，前列腺液常规检查，是诊断慢性前列腺炎的主要方法；其次，前列腺特异性抗原的化验检查是前列腺癌的筛查检查，也是前列腺增生症和前列腺癌的鉴别检查项目。第三、影像学检查，包括两部分，超声检查可以检查前列腺的大小，向膀胱内突出的程度，以及膀胱残余尿的测定；前列腺的核磁和CT检查，可以有效的区别前列腺增生和前列腺癌。

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检查宫外孕怎么检查

"宫外孕检测一般是先做早孕试纸，早孕试纸阳性才考虑有宫内和宫外的区别。早孕试纸阳性说明怀孕了，就需要进一步鉴别是宫内和宫外，一般是从末次月经来那天开始算，达到37天以上可以做B超检测以判断宫内和宫外。若B超在37天以上的宫腔内没发现妊娠囊，而在子宫外发现了异常包块，可以做穿刺，也可以通过血HCG和孕酮来判断。若是宫外孕没破裂，盆腔内没有积血；若是盆腔内积血比较多，就要考虑宫外孕了。子宫外边发现异常包块，宫外孕的诊断率就非常高了。所以检查是否为宫外孕一般是做血HCG和孕酮或早孕试纸、B超综合判断。"

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肛门检查怎么检查

"进行肛门检查，首先应当选择合适的体位，可选择膝胸位、截石位、弯腰俯卧位，有时也可以采取左侧卧位，选择合适的体位，对检查疾病有很大的帮助。首先应当进行肛门视诊，观察肛门的位置是否有异位变形等。其次观察肛门周围的皮肤及颜色，是否存在着红斑、糜烂、渗出，是否有肿物，如果出现肿物，应当观察其颜色、数目、位置，用手可以牵开肛门，触摸肛周肿物的质地、硬度、活动度。然后观察粪便颜色、是否成形、局部是否有脓等分泌物。进行肛门检查比较关键的是行直肠指诊，直肠指诊可以排除是否存在肠道恶性肿瘤，如果触摸到肿物，还可以记录其形态、大小、硬度、活动度以及距肛缘的距离。所以直肠指诊，对于排除直肠癌有很好的诊断依据。肛门检查有时还可以利用辅助的检查，如有肛瘘，也可以用探针或者弯止血钳，进行探测其窦道、瘘管。"

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董典博│聊城市人民医院

2019/05/16收听(85700)

食道检查怎么检查

食道的检查首先需要做食管镜，与具体的症状有关。这种情况建议首先到消化内科就诊，详细的描述病情，由面诊医生再决定具体的检查方案比较好，大部分都需要做食管镜或者胃镜检查。如果有食道不适的症状，一定要注意饮食控制，不能吃过烫的食物，坚硬、粗糙、生冷、刺激性的食物对食道也有一定的刺激，要尽量避免。尤其是在进餐后不要立即平卧，适当的活动有助于消化，也有助于减少食道不适的发生。患者一定要及时检查，积极治疗，不要自己盲目的乱用药物，以免耽误治疗。

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检查白血病应该检查什么

"检查白血病要做两种检查，首先，是血常规检查和血型检查。通过血常规检查可以了解外周血中白细胞的数量，病人的贫血程度，以及血小板减少的程度。通过血型检查了解病人的ABO血型和RH血型，为以后输血做准备。其次，检查白血病最主要的检查还是做骨髓穿刺检查。通过骨髓穿刺检查，抽取病人的骨髓液，做骨髓细胞的形态学检查，能够了解骨髓中白血病细胞所占的比例，同时还可以通过组织化学染色检查，了解白血病细胞的来源，是来源于髓系的白血病，还是来源于淋巴系统白血病。此外，除了做形态学的检查以外，还可以做分子生物学的检查，检查白血病细胞中是否含有预后不良的融合基因，还可以做细胞遗传学的检查，看看白血病细胞的染色体是否正常。"

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刘加强│日照市人民医院

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检查白带怎么检查的

"检查白带的不同检查目的，检查方法是各不相同的，某些医院进行白带常规检查，需要由检查的医生亲自完成，可以放一个玻片，其中滴一滴生理盐水或者是氢氧化钾，进行白带悬滴检查，在显微镜下可以了解是否有活动的滴虫以及霉菌的菌丝，以及线索细胞和白细胞的情况，从而了解是否有滴虫性阴道炎、霉菌性阴道炎及细菌性阴道病。某些医院做白带常规，需要送至化验室进行检查，可以取宫颈管的白带进行淋球菌的检查，或者是支原体、衣原体的检查，可以做白带的培养，包括普通细菌培养、厌氧菌培养以及霉菌的培养，还可以做白带拉丝的检查，看白带的结晶，了解卵巢功能。总之，不同的检查方法，其作用和目的是不同的。"

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内窥镜检查是检查什么

"内窥镜检查是检查子宫内部的情况，比如子宫囊肿、子宫肌瘤等，可以确定囊肿或者肌瘤的位置，通过微创手术取出，有助于病情恢复。如果感觉腹部不适，最好去正规的三甲大医院进行检查，这样检查比较准确，术后最好做病理检查，排除恶变可能，术后注意休息，加强饮食营养，同时建议不要吃辛辣、刺激的食物，有助于身体恢复。平时定期全面体检，检查身体的情况，疾病早发现、早治疗，有助于身体健康，不要熬夜、过度劳累，影响身体健康。"

语音时长01:12''

胡春杰│哈尔滨医科大学附属第四医院

2019/06/17收听(68650)

检查老年痴呆检查什么

"老年痴呆属于中枢神经系统退行性的病变，诊断上需要做检查明确。临床上常给患者做血常规、尿常规、生化方面的检查，但是这方面的检查不会有阳性问题的发现。体格方面进行检查，包括患者反应的能力、肌力和肌张力，患者协调的能力、平衡的能力，都属于是检查的范围。要给患者做脑电图的检查，在老年痴呆的早期脑电图的改变会有，影像学方面的检查，要给予患者做头部CT或头部核磁的检查，可以观察到患者的大脑存在萎缩、脑室扩大，部分患者会有颞叶海马萎缩比较明显。要给患者做智能量表的评估，评估患者的病情。"

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杨立平│大庆市中医医院

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尿常规是重要的泌尿科检查，是最基础的检查，能反映很多内容，如物理性状、化学成分、感染状态，其中...

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