上海市同济医院
精神医学科
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单相抑郁复发率很高，但是也不应该过度高估。研究发现70%抑郁症患者复发次数都在3次以内，所以抑郁症可能无需长期服药。对于抑郁初发患者而言，需要在抑郁症状控制之后，再继续治疗3-6个月，一直到症状完全缓解。如果症状再次发作，则需要进行持续治疗，此次治疗时间可能超过1-2年。对于3次复发以上患者而言，可能需要长期治疗。
抑郁症治疗是个规范过程，通常需要药物治疗和心理治疗协同进行。个别患者在治疗过程中可能仍然存在一些残留症状，比如失眠、躯体不适等，此时患者可能情绪已经有所缓解，但依然需要进一步治疗，力争让患者症状彻底消失，减少抑郁症复发风险。
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抑郁症患者是否需要长期终身吃药，要根据患者的病情而定，大多数患者经过积极治疗可以痊愈，可以停药。对于轻度抑郁症患者，服药并不作为首选的治疗方案，而是以自我调整和心理治疗作为首选。而对于中度和重度的抑郁症患者，急性期服药1-3个月，巩固期服药6-9个月，维持期的服药首次发作的抑郁症为1-2年左右，第2次发作服药3-5年，只有反复多次发作，也就是至少超过3次以上的抑郁症，高度建议持续维持药物剂量，进行系统规范的治疗，治疗的目的是防止疾病复发。抑郁症是治愈率高、复发率较高的疾病，应特别关注前3次的治疗效果，尽量满足治疗的时间非常关键。
邱铭盛│中国人民解放军第四七六医院
2019/09/05收听(50840)
抑郁症在临床当中并非全部都需要服用药物。根据抑郁症严重程度分类，分为轻度抑郁症、中度抑郁症和重度抑郁症。针对以上三种类型的抑郁症，临床治疗方法也不尽相同：第一、...
杨放如│中南大学湘雅医院
2021/12/03阅读(4644)
"抑郁症在临床当中并非全部都需要服用药物。根据抑郁症严重程度分类，分为轻度抑郁症、中度抑郁症和重度抑郁症。针对以上三种类型的抑郁症，临床治疗方法也不尽相同：第一、轻度抑郁症。轻度抑郁症患者症状表现较轻，临床中可以通过自我调节和心理治疗的方式进行有效的治疗，例如自身调节包括运动，建立合理的生活结构，晒太阳，补充充足的富含维生素的水果、蔬菜，放松训练等相关的手段和方法。同时心理治疗对于抑郁症治疗效果也是较好的，可以通过认知行为疗法、精神分析疗法、人际关系疗法等心理治疗的方法取得良好的效果。例如认知行为疗法，对于抑郁症患者主要通过改变其不良认知和歪曲认知，进而进行认知重建以达到改善抑郁症症状的效果。第二、对于中度和重度抑郁症患者，在临床治疗过程当中首选药物治疗，药物治疗以5-羟色胺再摄取抑制剂为主，如帕罗西汀、氟西汀、舍曲林、艾司西酞普兰、文拉法辛等药物。在治疗过程中讲究足量足疗程系统规律治疗，同时在中度、重度抑郁症患者康复期可以进行心理治疗。结合上述的方法可以对抑郁症患者起到良好的治疗效果。"
庞吉成│淄博市妇幼保健院
2019/05/22收听(83254)
抑郁症患者服用药物进行治疗的原因如下：1、抑郁症有生物学改变背景，不仅是一个人的... 曲姗│北京大学人民医院 2023/03/20播放(43210)
抑郁症患者服用药物进行治疗的原因如下：
1、抑郁症有生物学改变背景，不仅是一个人的...
曲姗│北京大学人民医院
2023/03/20播放(43210)
抑郁症的中度抑郁和重度抑郁，大部分情况需要药物治疗。抑郁症的严重程度分为轻度、中度和重度，可以... 曲姗│北京大学人民医院 2023/05/29播放(45073)
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2023/05/29播放(45073)
抑郁症是否需要用药与抑郁症程度、类型有关，具体如下：1、心因性抑郁：因心理因素所... 贾竑晓│首都医科大学附属北京安定医院 2023/11/17播放(82360)
抑郁症是否需要用药与抑郁症程度、类型有关，具体如下：
1、心因性抑郁：因心理因素所...
贾竑晓│首都医科大学附属北京安定医院
2023/11/17播放(82360)
轻度抑郁症是否需要吃药，要由医生来判断。因为抑郁症是一个比较复杂的综合体，它的抑制性非常高。通... 曲姗│北京大学人民医院 2023/06/01播放(28340)
轻度抑郁症是否需要吃药，要由医生来判断。因为抑郁症是一个比较复杂的综合体，它的抑制性非常高。通...
2023/06/01播放(28340)
抑郁症不是单一的一个疾病，根据病情的轻重，治疗手段和预后也不太一样。轻度的抑郁不一定要使用药物，完全可以通过运动、心理咨询的方式，或者调整外界环境压力的方式来获得缓解，甚至痊愈。中到重度的抑郁会考虑同时合并药物进行治疗，因为这个程度的抑郁自愈的可能性，和使用药物以后的治愈率差别会比较大，自愈的可能性可能只有20%左右，使用药物治愈的可能性会增加到60%-70%。极重度的抑郁毫无疑问会要使用药物，因为几乎不太可能自愈。如果不服用药物，会导致更为严重的后果，比如自杀、自伤，严重损害患者健康，使用药物能大大缓解患者的这些病情。其次，抑郁也是一个高复发的疾病，所以很多患者一旦得了抑郁症以后，哪怕治愈，在1-5年以内也很容易复发，所以一般中到重度的抑郁，建议患者进行规范系统的治疗，这也能够达到降低复发的可能性。
程明│湖南省脑科医院
2019/01/21收听(39538)
"轻度抑郁症可以选择自我调整，或者是应用心理治疗，一般不需要服用抗抑郁药物来治疗。但是如果持续没有缓解，或者是做心理治疗有困难，还有就是觉得作用不大，可能也需要一些抗抑郁药物来调整。轻度抑郁症可以尝试着自我调整，首先要保持充足的睡眠时间，然后多与朋友交流、接触，改善自己的心情，也可以养花花草草，养宠物来调节自己的情绪，找一些自己的兴趣爱好，多去与人交流、接触，也可以进行一些适当的体育活动、体育锻炼，增加脑内多巴胺的分泌也有助于改善心情。"
王灵强│中国人民解放军九六四医院
2021/06/07收听(75622)
中度抑郁症患者需要吃药。以免耽误治疗的最佳时期，导致中度抑郁症发展为重度抑郁症，出现自杀倾向等严重的后果。对于中度抑郁症的患者来说，足量、足疗程、个体化单一用药...
禹华良│浙江大学医学院附属第二医院
2023/03/06阅读(1929)
抑郁症不一定必须吃药治疗，部分抑郁症病人不需要服药，只需要单独接受心理治疗，就可以获得很好的改... 曲姗│北京大学人民医院 2023/12/07播放(26129)
抑郁症不一定必须吃药治疗，部分抑郁症病人不需要服药，只需要单独接受心理治疗，就可以获得很好的改...
2023/12/07播放(26129)
"抑郁症治疗分不同的严重程度，对于轻度抑郁症患者，可通过不服用药物而治愈。临床上对于轻度抑郁症治疗，可采用自我调整、心理治疗等方法。自我调整主要是通过运动、做自己喜欢的事情等方法，提高自己愉悦感和掌控感，这可有效地改善抑郁症状。心理治疗可通过认知行为疗法，重建认知体系达到治疗目标。对于中度和重度抑郁症患者，需要服用药物进行系统规范的治疗，在临床上应用的抗抑郁药，主要包括五羟色胺再摄取抑制剂作为首选治疗，包括帕罗西汀、舍曲林、氟西汀、艾司西酞普兰等药物，进行系统规范治疗。在治疗过程中，足量、足疗程按时、按量服药，可达到有效的治愈，这是临床上对于抑郁症治疗的主要内容。"
2019/06/25收听(62354)
中度抑郁症病人可能需要服用药物治疗，判断病人是否需要用药，不只根据是否为中度或轻度、重度抑郁症... 曲姗│北京大学人民医院 2023/05/18播放(84390)
中度抑郁症病人可能需要服用药物治疗，判断病人是否需要用药，不只根据是否为中度或轻度、重度抑郁症...
2023/05/18播放(84390)
"抑郁症吃药是管用的。抑郁症的治疗主要采用的治疗方法就是药物治疗，而药物治疗讲究的是尽可能单一用药，足量、足疗程、个体化、系统治疗。临床中对于抑郁症药物治疗主要应用5-羟色胺再摄取抑制剂，如帕罗西汀、舍曲林、氟西汀、西酞普兰、艾司西酞普兰、文拉法辛、度洛西汀、米氮平等系统治疗。治疗过程中服药的剂量要达到控制抑郁症状的最高有效剂量，治疗时间急性期不少于3个月，等症状有效控制后仍然要巩固治疗4-9个月，后期维持治疗更长时间。所以对于抑郁症患者来说药物治疗是非常关键的，对于以后抑郁症发展趋向、预后有重要的意义。"
2019/07/01收听(50942)
轻度的抑郁情绪可以通过自己的调整而达到自愈。但是，如果诊断抑郁症，只能通过吃药才能治愈抑郁情绪... 赵甫刚│河北医科大学第一医院 2023/08/23播放(90626)
轻度的抑郁情绪可以通过自己的调整而达到自愈。但是，如果诊断抑郁症，只能通过吃药才能治愈抑郁情绪...
赵甫刚│河北医科大学第一医院
2023/08/23播放(90626)
抑郁症的患者不一定非要吃药，比如轻度的抑郁症患者，尚能应付正常的生活、学习、工作和社交，而且患者的精力还是比较旺盛的，没有那么疲劳，而且会有一定的主动性、积极性。这个时候就可以进行心理治疗，比如认知疗法、行为疗法，还有精神分析。需要3-5年的时间，每个星期都要去进行一次心理治疗，尽量不要有间隔。通过这种长期的心理治疗，可以让患者逐渐的去了解自己、认识自己存在的这些不合理的、负性的认知模式还有行为模式，然后让患者慢慢的去发现自己的内在的资源、能力，从而更好的去发挥能力，然后去解决自己的问题和困扰。
李婷│聊城市人民医院
2019/07/28收听(32418)
"抑郁症药物，根据个体的不同有不同的副作用，有些抗抑郁药物，对个别人群确实会引起吃药以后发胖、体重增加的症状，如米氮平等抗抑郁药，会引起体脂率增加，有的抑郁药物也会有增加食欲的作用，所以这种情况比较多见。在选择抗抑郁药物同时，如果出现类似的这种副作用，对我们产生了很不好的影响，如果影响很大，可能就要去医院复诊，跟医生说明情况以后，看看是减少剂量还是应用其它抗抑郁药物来治疗。"
2021/06/07收听(27662)
很多人认为抑郁症是由心理问题所导致，无需服药，也有些人错误地认为抑郁症患者是无中生有。轻度抑郁... 刘爱芬│山东大学齐鲁医院 2023/07/12播放(88900)
很多人认为抑郁症是由心理问题所导致，无需服药，也有些人错误地认为抑郁症患者是无中生有。轻度抑郁...
刘爱芬│山东大学齐鲁医院
2023/07/12播放(88900)
"中度抑郁症是需要进行药物治疗的，首先需要到正规的医院明确诊断，按照国家诊断抑郁症的标准，获得科学、合理、准确、及时的评估，情绪低落、兴趣减退、意志力下降以上属于三大核心症状。另外，抑郁还有很多附加症状或次要症状，如果有两条核心症状或有四条次要症状即可诊断为中度抑郁症状。在医学上，学者们和临床医生认为中度抑郁症想通过自行调整或寻求专业的心理治疗师的帮助来达到完全正常，有一定的难度，中度抑郁症通常是指患者出现心境低落、情绪和愉快感丧失，精力不集中、疲劳的感觉。另外患者还经常出现注意和注意能力偏低，自我评价降低，出现自罪观念和无价值感，认为前途暗淡、悲观，有自伤或者自杀的观念以及行为，同时还可以出现睡眠障碍、食欲欠佳等，其中抑郁障碍的病程要求持续至少两周或以上。在临床上一般认为中度抑郁症状需要进行处理，既药物治疗结合心理治疗的方式进行综合性处理，目前传统的抗抑郁药物因副作用较多，广泛应用于临床受到限制，因此临床上采用更多的是新型抗抑郁药，既选择性5-羟色胺再摄取抑制剂及选择性5-羟色胺和去甲肾上腺素再摄取抑制剂，比如氟西汀、舍曲林，艾司西酞普兰、西酞普兰、文拉法辛、度洛西汀、氢溴酸伏硫西汀等来改善患者的抑郁情绪。此外辅以心理治疗，特别是患者有明显的社会心理因素诱发的抑郁症，可采用ABC等疗法，通过找到患者抑郁的核心信念，调整替换不合理的信念，另外，还要特别关注的是如果出现自杀风险，建议要尽快的看医生，在专业医生的指导下，采用抗抑郁剂，快速缓解患者情绪低落等表现。总之，其中度抑郁需要药物治疗并结合心理治疗，以使其恢复正常的学习、工作、生活。"
李晓凤│中国人民解放军火箭军总医院
2020/06/20收听(38342)
"抑郁症如果症状轻微，可以通过积极的自我调节达到治愈的，可以通过心理调整、运动放松、音乐的治疗、瑜伽、美容SPA等方式来缓解抑郁。情绪抑郁的背后是有很多心理上的因素，通过积极的心理调节，调整认知、改变消极的想法以及积极的处理早期成长过程中的心理创伤。也可以通过积极的运动，尤其是充足的有氧运动来增强大脑皮层的兴奋度，舒缓紧张的大脑神经等，进而来缓解抑郁情绪，也可以通过音乐治疗、美容SPA、头疗等休闲娱乐的方式，也包括饮食的调整，多食蔬菜、水果、甜食等，都可以在一定程度上缓解抑郁。"
咸振萍│连云港市第一人民医院
2019/11/13收听(98550)
北京西苑医院 刘方
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北大人民医院 曲姗
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郑州市第九人民医院 常国胜
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