浙江省人民医院
肿瘤内科
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直肠癌转移到肝脏属于晚期，也就是Ⅳ期。70%患者在患有肠癌后会出现肝脏转移，所以肝脏是直肠癌常见的转移部位。肠癌肝转移现在建议进行转化治疗，根据位置选择同步放化疗，以诱导化疗为主。
通常直肠癌建议同步放化疗，同步放化疗后很多患者可以达到降期，保留肛门，甚至肝脏病灶也可以从多个变成有限个，从不可切除变成可切除的状态，此时患者可能进行根治性治疗。通常可以进行Ⅰ期单纯切除原发灶手术，或者同时切除原发灶和肝脏转移灶，以得到根治。如果首诊是肠癌肝转移，经过积极转化治疗仍旧有希望根治。如果在手术以后或者辅助化疗结束以后出现肝脏转移，可以进行化疗以及靶向治疗。
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"直肠癌晚期患者出现肝转移，预期存活时间的差异性比较大，可能的情况如下：1、1-3年不等：患者是肝脏单发转移，可以通过手术治疗，预后比较好，一般在1-3年不等。2、三个月左右：如果患者身体条件很差、肝内多发转移，已经失去手术机会，寿命在三个月左右。一般针对肠癌肝转移的患者会做一些积极的对症治疗，比如通过全身静脉化疗，加用护肝药物，配合分子靶向药和免疫治疗，通过这三种方式综合治疗，患者的预期寿命相对能延长3-6个月。如果再配合中医中药等综合治疗，患者的预期寿命会更长，所以直肠癌肝转移患者需要积极的综合治疗。"
梅世伟│广东省妇幼保健院
2021/07/15收听(71827)
"直肠癌肝转移有哪些症状？有腹部包块为瘤体或网膜周围组织黏连浸润形成的肿块，质硬、形态不规则，有的可以随肠管有一定的活动性。晚期时，肿瘤浸润较甚，肿瘤可固定，有黄疸、腹水、浮肿等转移征象以及恶病质、直肠前凹肿块、锁骨上淋巴结肿大等肿瘤远处播散转移的表现。由于肿瘤溃烂失血或毒素吸收，常可导致患者出现贫血、低热、乏力、消瘦、浮肿等表现。"
刘伟│北京大学肿瘤医院
2017/08/30收听(84307)
肝脏转移是晚期直肠癌常见的表现方式，临床症状包括：1、转移灶肝脏方面多表现为右上腹的疼痛、肿块... 陈少全│中国人民解放军联勤保障部队第900医院 2017/12/01播放(85187)
肝脏转移是晚期直肠癌常见的表现方式，临床症状包括：1、转移灶肝脏方面多表现为右上腹的疼痛、肿块...
陈少全│中国人民解放军联勤保障部队第900医院
2017/12/01播放(85187)
"直肠癌肝转移的晚期症状主要有两大部分：1、直肠癌的症状，直肠癌的症状主要有便血、排便习惯改变、排便里急后重感等。2、肝转移的症状，主要有腹痛、消瘦、黄疸、肝功能受损以及晚期肿瘤的恶病质等。"
姚宏伟│首都医科大学附属北京友谊医院
2017/10/12收听(18750)
"直肠癌肝转移晚期如果能够积极地进行治疗，也能够活2-3年，甚至更长的时间，如果治疗不积极，就有可能活的时间比较短，大约1年左右的时间。直肠癌肝转移属于Ⅳ期直肠癌，也就是晚期直肠癌，如果在手术之前就诊断直肠癌伴有肝转移，一般需要行靶向治疗。如果在手术以后出现直肠癌肝转移，原则上来说，能够行手术挖除还是尽可能以手术挖除为主，如果不能手术挖除，可以射频消融、微波消融或者介入治疗，也能够提高患者的生存率以及生存期。"
汤大纬│合肥市第二人民医院
2020/03/10收听(59068)
"直肠癌的患者发生了肝转移晚期，存活的时间相对比较短，严重的可能存活1-3个月，如果能够及时手术或者通过靶向药物能够稳定病情，也可能适当的延长存活时间，在临床中也能维持3-6个月。患者肝转移后会出现肝功能损害或者肝功能衰竭，出现比较明显的全身皮肤巩膜黄染以及肝腹水，由于腹水量比较大，患者形成腹胀而且影响呼吸功能，很快进入呼吸衰竭、肝功能衰竭甚至肾功能衰竭，多脏器衰竭后维持的时间会更短。因此对于直肠癌晚期的患者发生了肝转移，一定要以对症支持治疗为主，减轻患者痛苦。"
李常月│七台河市人民医院
2019/12/24收听(45636)
直肠癌晚期发生肝转移以后不一定能活多久，一般出现了肝转移，那就是Ⅳ期的患者，五年生存率不超过3... 曲牟文│中国中医科学院广安门医院 2023/05/29播放(88096)
直肠癌晚期发生肝转移以后不一定能活多久，一般出现了肝转移，那就是Ⅳ期的患者，五年生存率不超过3...
曲牟文│中国中医科学院广安门医院
2023/05/29播放(88096)
直肠癌肝转移，是晚期的患者较常见的脏器转移，多数肠癌都会转移到肝脏。如果肝转移的病灶较小，没有... 卢丽琴│浙江省人民医院 2020/09/27播放(73863)
直肠癌肝转移，是晚期的患者较常见的脏器转移，多数肠癌都会转移到肝脏。如果肝转移的病灶较小，没有...
卢丽琴│浙江省人民医院
2020/09/27播放(73863)
直肠癌肝转移化疗有效，初治患者中有20%以上发生肝转移，后续治疗过程中又有30%-40%患者发... 罗加林│中国科学院大学附属肿瘤医院（浙江省肿瘤医院） 2021/05/30播放(62561)
直肠癌肝转移化疗有效，初治患者中有20%以上发生肝转移，后续治疗过程中又有30%-40%患者发...
罗加林│中国科学院大学附属肿瘤医院（浙江省肿瘤医院）
2021/05/30播放(62561)
"转移是指直肠肿瘤细胞从原发部位进入淋巴管、血管或其他途径，被带到其他部位继续生长，形成与直肠肿瘤相同类型的肿瘤，这个过程称为转移，所形成的肿瘤称为转移瘤或转移癌。直肠癌的转移主要是肝脏，约50%的患者会发生术前或术后的肝转移，约30%的患者在手术前已有B超或CT无法检测的隐匿性肝转移。"
2017/08/31收听(68590)
直肠癌肝转移即直肠手术前或手术之后，发现肝脏病灶，此病灶并非原发性肝脏，来自肠道转移，其较常见... 王志刚│上海市第六人民医院 2020/03/18播放(50120)
直肠癌肝转移即直肠手术前或手术之后，发现肝脏病灶，此病灶并非原发性肝脏，来自肠道转移，其较常见...
王志刚│上海市第六人民医院
2020/03/18播放(50120)
"直肠癌晚期肝转移属于Ⅳ期的直肠癌的情况，5年生存率在10%-20%左右，具体要看直肠癌的治疗、肝转移灶的数目的多少综合判定。直肠癌如果做了根治性的手术切除，病人的身体状况如果能够耐受放疗、化疗，针对肝转移灶，特别是单发的肝转移，可以做根治性的手术切除，配合术后的辅助化疗，可以提高这直肠癌肝转以后5年的生存时间，在国外已经有文献研究报道，即所谓的转化治疗，将直肠癌并发的肝转移从不可切除转化为可以切除，针对肝转移灶做根治性的手术切除，有助于延长患者的生存时间。"
任斗│湖南省脑科医院
2020/03/09收听(48546)
直肠癌晚期有时会伴有肝转移、肺转移，肝转移患者的生存率通常较低，用5年生存率判断，此类患者5年... 夏泽锋│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2021/09/12播放(86277)
直肠癌晚期有时会伴有肝转移、肺转移，肝转移患者的生存率通常较低，用5年生存率判断，此类患者5年...
夏泽锋│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2021/09/12播放(86277)
"直肠癌患者如果发生了肝和肺的转移，说明是已经是Ⅳ期，即晚期，存活时间在临床上是1-3个月左右。一些身体素质差、年龄大、营养功能不良的患者，可能存活时间会更短。对于晚期发现扩散到肝脏和肺脏，为了延长患者的生存期，应适当采用分子靶向药物治疗，通过靶向治疗，可能会延缓肿瘤细胞的进展，延缓病情的恶化，从而提升直肠癌晚期患者的生存时间。此外，对于晚期患者，还可以采用免疫治疗，通过增强免疫力来杀死癌细胞。对于单发的肝脏和肺脏的转移结节，除了通过药物缩小肿瘤外，还可以通过姑息性手术切除，也可以进一步提高直肠癌晚期患者的生存时间。"
2021/07/15收听(99132)
"肝脏肿瘤目前发病率越来越高，它可以分为良性肿瘤和恶性肿瘤，良性肿瘤主要是指肝脏囊肿、肝脏血管瘤以及局灶性的增生，恶性肿瘤主要分为肝细胞癌和胆管细胞癌。其中肝脏的恶性肿瘤恶性程度相对是比较高的，病死率也是比较高的，肝脏恶性肿瘤发生转移，最常见的部位就是肝内转移。如果肝内出现了转移，说明病情已经比较晚，有的时候已经失去了手术的时机，这种情况可以考虑介入治疗，或者口服靶向的药物来延长病人生命。总之一旦出现了肝内的转移，预示着疾病已经到了晚期。"
汪涛│安徽医科大学附属巢湖医院
2019/11/10收听(18165)
"直肠癌肝转移的生存率取决于能否手术切除、对化疗药物的敏感性以及肿瘤的基因表达状态等综合因素。直肠癌肝转移，如果能够手术切除干净，预后较好，五年生存率可以达到30%-50%，而直肠癌肝转移如果没有手术机会，五年生存率一般不足10%。"
2017/10/12收听(85816)
直肠癌出现肝转移属于较晚期，存活时间由肝转移的严重程度、肝转移的数量，或对治疗效果的反应决定。... 刘占兵│北京大学第一医院 2017/12/15播放(94264)
直肠癌出现肝转移属于较晚期，存活时间由肝转移的严重程度、肝转移的数量，或对治疗效果的反应决定。...
刘占兵│北京大学第一医院
2017/12/15播放(94264)
直肠癌出现肝转移是比较多见的，如果发现直肠癌的时候已经有肝转移，一般没办法做手术根治，但是，可以考虑做姑息性的手术，比如直肠癌做造瘘手术，预防以后出现肠梗阻，或者已经出现肠梗阻的情况下，也必须先做直肠癌手术，肝脏转移病灶暂时放在后面再做介入等治疗。如果肝脏转移病灶是单发的，也可以考虑在切除直肠癌病灶的同时，做肝癌的切除。如果直肠癌病灶位置比较低，没办法保肛，患者又有保肛的意愿，可以先做术前新辅助放疗、化疗以及靶向治疗，能够缩小肿瘤、降低分期，肝转移病灶也有可能缩小或者消失，后面还有再次手术治疗的机会。如果患者一般情况很差，没办法考虑手术，则直肠癌肝转移只能够做放、化疗控制病情发展。
孙伟│六安市人民医院
2019/02/13收听(52715)
直肠癌转移到肝脏，在临床上实际上绝大部分患者的肝脏本身没有任何症状，只有直肠癌本身的症状。比如... 王志东│西安交通大学第二附属医院 2021/01/18播放(58892)
直肠癌转移到肝脏，在临床上实际上绝大部分患者的肝脏本身没有任何症状，只有直肠癌本身的症状。比如...
王志东│西安交通大学第二附属医院
2021/01/18播放(58892)
直肠癌出现了肝转移，是常见的血行转移的一种表现，这种情况属于晚期的直肠癌，对于原发病变可以选择手术，生存的时间1-3年不等，在经过有效的治疗之后，可以在一定程度上延长生存期。肝转移的病灶可以选择全身的静脉化疗或者射频消融治疗，能够减轻肿瘤的发展速度，延缓病情的进展。对于直肠癌的病人也可以选择局部的放射治疗，控制肿瘤的快速进展。直肠癌出现肝转移发生率是非常高的，化验也会发现癌胚抗原的标记物明显的增高，可以通过医学的干预手段延缓肿瘤的发展，提高病人的生存时间，尽量减轻患者的痛苦。
黄坤│阜新矿业集团总医院
2018/12/25收听(10573)
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