首都医科大学附属北京安贞医院
泌尿外科
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肾脏结晶是指尿液中的有形成分析出形成结晶,停留于肾脏之内,结晶是结石的前体,随着结晶的进一步发展,就可以发展为结石,通常是由于饮水量过少等原因造成的尿液中有形成分的析出。对于肾结晶的发生,其尿液的条件不同,结晶的种类也不尽相同。
碱性尿中容易析出的结晶是磷酸盐结晶、碳酸钙结晶和尿酸钙结晶,而在酸性尿容易析出的是草酸钙结晶、尿酸结晶、胱氨酸结晶、酪氨酸结晶、胆固醇结晶以及磺胺结晶等。通常要求患者在日常生活当中多饮水,保证尿液的稀释度,避免尿液中有形成分的进一步析出。
还可以根据结晶成分进行处理,如果是在碱性尿液中析出的结晶,通常可以口服氯化铵等药物,进行酸化尿液的处理。如果是在酸性尿中析出的结晶,像草酸钙结晶、尿酸结晶等,可以口服碳酸氢钠或者枸橼酸氢钾钠等药物,进行碱化尿液的处理。
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"肾脏结晶就是在肾脏内有结石物质,在肾脏内沉积,这种情况在B超上就会表现为肾结晶。长时间的肾结晶越积越多,就会形成肾结石,肾结石逐步增大就会导致肾、输尿管内有结石,会导致肾积水,积水越来越重就会导致肾功能变差。建议患者早期发现有肾结晶就要大量喝水,适当的运动,早期促进结石排出,推荐患者每天的喝水量大于2500ml。喝水是预防肾结晶最简单、最有效的办法,建议3个月后再次复查,观察肾结晶是否完全排出。"
荣建红│湖北省第三人民医院
2019/06/24收听(54682)
肾脏有结晶说明尿液中含有结石物质的浓度高,这些浓度高的物质在肾脏沉积就形成肾脏结晶。这种情况建议每天白天、晚上都应该多喝水,使尿液处于稀释状况,减少晶体沉积,推荐每天喝水量大于2000ml以上。建议以清淡饮食为主,多吃水果、粗粮、粗纤维素食物,控制钠盐、蛋白质的过度摄入。必要时对于草酸盐结石的病人可以口服维生素B6,减少草酸盐的排出,口服氧化镁,增加尿中草酸溶解度。对于尿酸盐结石的病人,口服别嘌呤醇和碳酸氢钠可以抑制结石的形成,有梗阻、尿路异物、感染应该去除引起这些结晶的诱因。
2019/05/27收听(87290)
"肾脏如体检发现有结晶,则治疗办法:1、行尿液常规进行检查,了解尿液常规中pH值的情况。如果PH值较低,则考虑需要口服药物进行碱化尿液治疗。药物可以选择枸橼酸氢钾10g口服,每日一次,连续口服10天。此外可以选择碳酸氢钠片1片,每日3次,连续口服10天。2、需要进一步检查血尿酸,了解是否存在有血尿酸水平较高。如尿酸水平较高则需要口服苯溴马隆片1片,每日2次,或者口服别嘌醇片1片,每日3次。服药期间需要大量饮水,服药2-4周后,复查血尿酸水平。3、饮食上每日饮水量要保证在1500-2000ml左右,增加尿量来防止尿液中有形的成分过饱和析出而形成结晶。"
王海龙│宝鸡市中医院
2019/05/13收听(55928)
"肾脏有结晶,一般指的是比较小的结石,像这种比较小的结石一般是比较容易排出来的。因为结石非常小,建议可以适当吃些排石颗粒来促进结石的排出,比较常用的排石药物有尿石通颗粒、肾石通颗粒、排石颗粒等等。另外建议平时要注意多喝水,每天要喝2000-3000ml以上的水,这样可以多解小便,多产生尿液,也可以将结晶随着尿液排出体外。对于这种患者建议还需要多做一些蹦蹦跳跳的运动,比如跳绳、爬楼梯、爬山等运动,也能够促进结晶的排出。还需要注意定期的复查,建议每年都要复查一个泌尿系彩超,如果结晶有增大的趋势,需要积极的进行预防、干预以及治疗。"
刘见辉│合肥市第二人民医院
2018/11/01收听(20208)
孕晚期出现肾脏结晶建议适当多饮水、多排尿即可,只要患者没有疼痛的症状则不需要任何处理。可能是由于孕期营养过剩导致尿液中的各种电解质成分过高形成肾脏结晶,一般肾脏结晶的体积都非常小,而且附着在肾乳头之上,不会发生脱落。所以此时并不会产生腰痛或者血尿等症状,适当多饮水后尿溶质浓度改变,结晶的体积不会进一步增大。同时需要检查血尿酸,如果尿酸水平过高也可以在肾脏内形成小结晶,这时仍然需要适当多饮水,每日饮水量需要大于2000mL以上,其并不会对肾脏产生任何损害。在结晶未脱落前也不会造成肾区疼痛或者腹痛等症状,患者只需要定期复查、观察即可,不需要口服药物治疗,也不需要进行体外冲击波碎石或者其它相关的治疗。
2020/04/02收听(33422)
肾脏的小结晶是结石的前身,尿中析出的晶状物质与有机基质结合在一起逐渐长大,就会逐渐变成结石。晶... 马强│中国人民解放军总医院 2023/11/16播放(36194)
肾脏的小结晶是结石的前身,尿中析出的晶状物质与有机基质结合在一起逐渐长大,就会逐渐变成结石。晶...
马强│中国人民解放军总医院
2023/11/16播放(36194)
尿结晶即结晶尿,结晶尿指原尿中各种物质在尿液的不同pH值、胶体浓度以及温度下,溶解度不同,当物... 韩毅力│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/08/01播放(91364)
尿结晶即结晶尿,结晶尿指原尿中各种物质在尿液的不同pH值、胶体浓度以及温度下,溶解度不同,当物...
韩毅力│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/08/01播放(91364)
"胆固醇结晶多数情况下是由于胆汁中的胆固醇与胆汁酸的比例出现了失衡状态,胆固醇过多会形成结晶,并且附着在胆囊壁上。如果胆固醇结晶持续存在并且进一步加重,就会引发胆固醇结石。所以胆固醇结晶的病人一定要尽早控制并且治疗,包括适当控制饮食,增加适当的运动量,多喝水防止胆汁浓缩,必要时给予利胆的药物,促进胆固醇结晶的排出,并且能够有效控制胆固醇结晶的进展。控制饮食方面要尽量减少油腻的食物,包括油炸、辛辣和刺激的食物。胆固醇含量比较高的食物,像蛋黄、动物的内脏、果仁等要控制摄入量。同时要戒烟酒、多饮水、多运动,来促进胆汁稀释与胆固醇结晶的排出。"
赵志成│黑龙江省康复医院
2021/06/07收听(51628)
胆囊息肉结晶是指某些胆固醇性的息肉,或者胆固醇性的结晶。这类息肉主要因为胆汁中的胆固醇和胆汁酸的比例失调,容易导致胆固醇结晶的析出,从而形成相应的息肉样改变。这类息肉经过饮食的控制,减少高脂肪、高胆固醇食物的摄入,以及多运动、多饮水,能够控制息肉进展,甚至让息肉消失的。所以这类息肉一定要注意生活习惯的改善以及饮食的控制,也要定期复查,以确定息肉的大小,以及它的严重程度、是否有增大。如果出现增大或者超过1cm,也要建议手术治疗。
孟泽武│福建医科大学附属协和医院
2020/04/13收听(87462)
"肾脏替代治疗指的是一种对于终末期肾脏疾病患者的有效治疗方法,临床上通常包括透析治疗和肾移植这两个方面。所谓肾脏替代治疗是指对于终末期肾脏疾病的患者进行透析和一体化治疗,这样可以提高终末期肾脏病患者的生活质量和生存率,可以延长生命。所谓的肾脏替代治疗通常包括透析治疗和肾移植这两大块,常见治疗如下:一、透析治疗:包括血液透析治疗和腹膜透析治疗,主要分析如下:1、血液透析治疗:在大静脉放一根管子,或者给混着做一个动静脉内瘘,然后通过这个管子和内瘘把血引出来,引出到透析机上,经过交换以后,把多余的水分和代谢废物排出去,把剩下的部分吸收进血液,这是其中的一个情况;2、腹膜透析:腹膜透析是利用腹膜作为半透膜,也是在肚子上放一根管子,放到人体的下垂部位,这样把腹膜透液灌进腹腔,保留3-4个小时后再放出来,这样也可以把人体内多余的水分和代谢废物给排出去,可以把人体的毒素排出去,这样会保持体内内环境的稳定,对于延长患者的寿命有好处。二、肾移植:肾移植就是移植一个肾进去,这样可以代替衰竭肾脏的功能,也可以延长患者的生命。综上所述,就是肾脏替代治疗的大致含义。"
2021/08/14收听(98246)
肾脏是人体的重要器官,可以在体内保持水、电解质平衡,以及维持内分泌功能。如果患者的肾脏功能较差... 张新萍│湖南省儿童医院 2023/01/17播放(97300)
肾脏是人体的重要器官,可以在体内保持水、电解质平衡,以及维持内分泌功能。如果患者的肾脏功能较差...
张新萍│湖南省儿童医院
2023/01/17播放(97300)
" 有肾脏结晶的患者原则上不能进行补钙治疗,也就是不能服用任何钙片进行治疗。否则可以导致体内的钙质含量增加,通过尿液排出的钙就会增多,比较容易形成肾脏结石,或者导致原有结晶体积进一步增大。但确实存在低钙症状的患者,建议到医院进行血清钙的检测,酌情进行补钙治疗,在补钙的过程中需要定期监测血清钙。当血清钙恢复至正常后停止补钙治疗,以免造成肾结晶体积进一步增大等。特殊病变的患者,比如存在骨质疏松或者存在骨折,则建议根据专科医生的意见来酌情进行补钙治疗。 当患有肾脏结石或者结晶的患者,在补钙期间都需要进行定期的随访。随访包括血清钙检查,泌尿系统B超或者CT等检查,动态观察血钙的变化,及其肾脏结晶的大小变化等情况。"
2019/12/19收听(67242)
尿盐结晶就是在尿中有大量的晶体沉积,然后聚集在一起就形成尿盐结晶。尿盐结晶逐步增多就会形成小的结石,结石进一步的增大就可能导致肾盏或者肾盂内有积水。对于尿盐结晶的患者,建议大家应该多喝水,平时应该吃清淡饮食,一定要控制钠盐、蛋白质的过度摄入,这样体内的代谢产物中尿盐的浓度低。多喝水最重要的目的就是可以形成更多的尿液,可以稀释尿液中结晶物质的浓度,可以避免尿盐结晶更进一步的增多,建议患者每天的喝水量要大于2500ml。
2019/07/02收听(80550)
双肾结晶是超声检查报告中的一种描述,是肾结石未达到一定直径时的医学表述方法。肾结晶主要见于肾结... 韩东彦│中国中医科学院广安门医院 2023/09/08播放(76744)
双肾结晶是超声检查报告中的一种描述,是肾结石未达到一定直径时的医学表述方法。肾结晶主要见于肾结...
韩东彦│中国中医科学院广安门医院
2023/09/08播放(76744)
"双肾结晶指的就是肾脏里面有晶体的形成,这种晶体形成往往可能会是结石形成的前兆,所以在临床上碰到双肾结晶的病人,要考虑到病人有没有结石形成可能。这种晶体一般是尿酸盐结晶或者草酸盐结晶,这个时候要看病人有没有高尿酸血症,另外有没有食用含草酸的食物比较多的情况。如果有这些情况,要尽可能给病人纠正。另外,注意让病人多喝水、多排尿、不憋尿,这样就可以把晶体溶解冲走,必要的时候还可以给病人口服碳酸氢钠,应用碱化尿液的方式溶解酸性的结晶,然后把结晶排出去。以上就是双肾结晶的大致的临床含义,主要指的是肾脏的晶体的形成。"
2021/02/01收听(78966)
尿常规检查中看到未分类结晶(++),提示尿液结晶数增高,往往见于尿液浓缩的状态,或者尿液中的物质过度饱和的状态,就会形成细小的结晶。这并非是疾病形成的状态,只要多饮水,多排尿,避免尿液出现浓缩的现象,此时并不会产生明显的影响。如果长时间仍然处在尿液高度浓缩的状态,或者结晶物形成较多的状态,有可能形成有结石的概率相对比较高。建议患者每天饮水量大约2000ml以上,尤其是在出汗较多,或者体内存在有脱水的情况下,更要多多补充水分,防止结晶形成。尿液中的结晶绝大多数是由于尿液发生浓缩,水分减少液后,尿液中的溶质浓度的成分就会相对增高。超过饱和度了以后,就会析出形成相关的结晶,继而进一步的形成泌尿道结石的概率提高。
2020/03/11收听(80978)
肾脏的囊性病变通常提示肾脏有囊肿,肾囊肿是较常见的病变。随着年龄增长,发病率逐渐升高,比如50... 蔡林│北京大学第一医院 2023/11/11播放(99924)
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2023/11/11播放(99924)
肾脏多发结石诊断为肾脏集合系统内部存在强回声结石影,包括CT、B超。肾脏解剖结构包括收集尿液的... 俞蔚文│浙江省人民医院 2023/07/13播放(59798)
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2023/07/13播放(59798)
正常情况下,尿液尿沉渣检查时,草酸钙结晶为阴性,没有草酸钙结晶。如果出现,视为异常,考虑存在草... 韩毅力│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/11/21播放(60908)
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2023/11/21播放(60908)
双肾结晶是影像学的表述名词,双肾结晶实际上是小结石。当直径还没有达到结石标准时,在B超等影像学... 王家骥│北京大学第一医院 2023/05/19播放(36388)
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王家骥│北京大学第一医院
2023/05/19播放(36388)
湖北省中西医结合医院 温暖
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