西安市中心医院
普外科
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消除腹水的方法有较多,如应用利尿剂、腹腔穿刺放腹水,应依据病因处理。短暂利用利尿剂及腹腔穿刺放腹水,会在短时间内大量消除腹水容积,但不能解除病因,有可能会再次产生腹水。
肝硬化病人由于门静脉高压或低蛋白血症导致腹水,腹水放的越多体内白蛋白丢失越多,会进一步加重腹水。恶性肿瘤腹水是由于体内渗透压改变,甚至是肿瘤的原因直接导致,放腹水会对病情有所改善,但要同时考虑蛋白质以及养分丢失。部分疾病如胃肠炎、阑尾炎,也可能会产生少量腹水,需针对病因治疗。
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"病人肚子里面有腹水,这种情况最常见的疾病为肝硬化肝腹水。此外,自发性腹膜炎、癌性腹水也可能会引起腹水,需要先取腹水进行常规生化和细胞学检查。如果明确为肝硬化引起的腹水,需要用利尿药物加护肝药物来调理,还可以直接补充白蛋白以提升血浆的胶体渗透压,也会使腹水尽早消失。如果检查明确为自发性腹膜炎引起的腹水,跟感染有直接关系,需要用左氧氟沙星或头孢三代一类的抗生素抗感染治疗,在感染控制后腹水也会明显消失。如果是癌性腹水,则这种情况比较难办,需要找明原发的癌灶部位,可以用化疗药物来治疗,但腹水基本上不会消失。"
乐湘华│中国人民解放军第一八七中心医院
2019/01/18收听(37718)
"腹水也称作腹腔积液,最常见的原因是腹腔的肿瘤出现了广泛转移,导致继发的积液。但是也有一种情况就是原发性的肝脏的恶性肿瘤,由于肝脏对蛋白的代谢功能出现了障碍,出现了贫血和低蛋白血症、消耗的表现,也会继发腹腔积液,大量腹水的形成。病人会有明显的腹胀、腹痛。查体呈蛙状腹,叩诊移动性浊音阳性,这种情况下腹腔穿刺可以获得液体,而对于恶性肿瘤导致的积液,通常是血性的液体,腹部的超声和CT检查也可以进一步明确。对于后期可以通过局部麻醉下,进行间断的腹腔穿刺排液来缓解病人的临床症状,同时也可以应用利尿剂来减轻腹水的生长速度。"
黄坤│阜新矿业集团总医院
2018/11/01收听(64268)
"一般可以通过以下的体格检查以及辅助检查确定有没有腹水:1、进行腹部叩诊,如果移动性浊音比较明显,说明腹水量比较大。2、腹部触诊,如果液波震颤比较明显,腹水量往往超过了3000mL。3、腹部超声,尤其是腹水超声,可以看到腹腔积液的具体部位以及腹水量。4、还可以做腹部超声引导下穿刺术,进行放腹水的治疗,同时可以对腹水进行化验,包括腹水结核、肿瘤标志物、腹水常规、腹水生化,以及腹水细菌培养、腹水病理细胞学等检查。5、腹部CT可以明确有没有腹水以及腹水量,腹部CT还可以看到腹腔积液与周围组织、器官的联系。"
周中银│武汉大学人民医院
2020/03/02收听(19100)
肝病患者腹水的判断,一般有以下几种情况:1、轻度腹水:肝硬化患者出现,轻度腹水的... 刘芳│河北医科大学第三医院 2023/05/11播放(35392)
肝病患者腹水的判断,一般有以下几种情况:
1、轻度腹水:肝硬化患者出现,轻度腹水的...
刘芳│河北医科大学第三医院
2023/05/11播放(35392)
消除肚子上的脂肪可以通过自身运动减肥,医疗角度可以通过负压吸脂手术,才能把肚子上的脂肪去除掉。... 鲍世威│北京医院 2023/05/31播放(42497)
消除肚子上的脂肪可以通过自身运动减肥,医疗角度可以通过负压吸脂手术,才能把肚子上的脂肪去除掉。...
鲍世威│北京医院
2023/05/31播放(42497)
消除黑眼圈需要根据黑眼圈的成因和分型,采取相应针对性的治疗方式,常见缓解方法如下: 刘娜│河北医科大学第三医院 2023/12/02播放(72148)
消除黑眼圈需要根据黑眼圈的成因和分型,采取相应针对性的治疗方式,常见缓解方法如下:
刘娜│河北医科大学第三医院
2023/12/02播放(72148)
"常说的肚子腹水就是医学上讲的腹腔积液。有腹腔积液该怎么办?主要还是要针对形成腹水的原因来选择治疗的方法,要看腹水是渗出的还是漏出的,是跟肿瘤相关的还是跟肝、肾等疾病相关的。如果说腹水是因为肝硬化、门脉高压引起的腹腔积液,就需要积极的治疗肝硬化这个原发疾病。有的时候肝硬化引起的腹水还发生了自发性的腹膜炎,这个时候就要积极的抗感染治疗,去治疗自发性的腹膜炎。腹腔积液也有可能是跟恶性肿瘤相关的,比如腹膜间皮瘤就会产生大量的腹腔积液。还有一种情况,像心源性的腹水,比如心脏功能衰竭的时候,这种压力过高了就会导致腹腔产生很多的漏出液。这个时候就要积极去治疗心衰,腹水就会缓解。还有的情况像肾源性的腹腔积液,就是肾功能不全的时候也可能会导致腹腔积液,主要就要针对肾功能不全进行治疗。所以关于肚子腹水的治疗,主要还是看什么原因引起的腹水,然后去进行治疗,对因的治疗才能够减轻腹水。"
刘晓│北京医院
2020/03/25收听(94896)
腹水的治疗包括以下几个方面:1、病因治疗,腹水应根据原发病制定治疗方案,如结核性的腹膜炎,应该给予抗结核治疗,肾病综合征应该考虑血液透析,肿瘤性的腹水应根据病情给予手术治疗,腹腔灌注化疗、放疗或者介入治疗,肝硬化应该注意保肝治疗。2、限钠补钾,限制钠的摄入,增加水钠的排出,使用利尿剂时应该特别注意补充钾盐。3、利尿剂的应用,当尿钠排出减少时,加用利尿剂。按照比例使用利尿剂通常可保持血钾正常,同时要注意监测体重、电解质、肾功能。4、防止低蛋白血症,提高血浆胶体渗透压,定期输注血浆、白蛋白和新鲜血液,以提高血浆内白蛋白的浓度及血浆渗透压,促进腹水的吸收,增加肾血流量及肾小球的滤过率。5、大量放腹水,对于难治性的腹水和张力性的腹水,每周3次大量的放腹水,每次放腹水4-6L,同时要注意补充白蛋白。6、外科治疗,对于顽固性腹水及肝功能不良时,可以经颈静脉肝内门体分流术,可以明显地缓解腹水。
焦占江│聊城市第二人民医院
2018/10/12收听(55394)
肚子腹水根据腹水量的不同,症状有所差异。如果是少量的腹水,往往可能并没有任何的症状,只是体检的... 宗晔│首都医科大学附属北京友谊医院 2023/04/18播放(34560)
肚子腹水根据腹水量的不同,症状有所差异。如果是少量的腹水,往往可能并没有任何的症状,只是体检的...
宗晔│首都医科大学附属北京友谊医院
2023/04/18播放(34560)
"腹水有什么症状?要根据腹水的量,以及是哪种腹水的情况来判断,第一个是渗出性腹水,第二个是漏出性腹水。渗出性腹水多见于炎症,肿瘤,结缔组织疾病,漏出性腹水多见于低蛋白血症以及漏出液为主的情况。如果少量腹水,没有其他的合并情况,那么没有明显的症状,如果合并感染的情况下,这种腹水会出现肚子的疼痛,非常的不舒服,中大量的腹水会出现肚子胀,肚子非常不舒服,腹水太多了,会把胃往上撑,这个时候会出现食欲下降,恶心,呕吐,溢出来的情况。另外,腹水太多,会影响消化,会出现乏力,食纳差,如果肚子里是血性的腹水,可能会出现低血压休克,腹水太多会影响血管内血液的循环,会出现肝肾综合征,肝肺综合征会引起低血容量的休克,所以肚子的腹水会出现什么症状,我们要具体问题具体分析,根据腹水的量,根据原发疾病的情况进行综合判断。"
向娟娟│郴州市第一人民医院
2018/05/03收听(73054)
腹水的形成原因包括下列几点:第一、是炎症所导致的腹腔积液,病人还会伴有发热,应该积极的进行静脉抗感染治疗。最常应用的药物是头孢菌素,联合甲硝唑每天给药两次,在治疗期间要注意监测血常规,以及腹部超声的变化。第二、对于恶性肿瘤的病人也容易出现腹腔积液,考虑是晚期的一种表现,是由于腹膜出现了转移,或者腹腔原发性的肿瘤,导致淋巴液回流受限,也容易继发腹水的形成。轻度的可以选择保守的治疗办法应用利尿剂,严重的情况下需要在局部麻醉下,进行腹腔穿刺排液能够减轻病人的症状。另外要注意预防感染,可以给予广谱的抗生素静脉滴入。
2019/05/04收听(51092)
肚子有腹水与肝硬化、右心衰竭、结核性腹膜炎等原因有关。肝硬化在进入晚期时会导致肝内血管变形、门静脉压力增加,这时身体的循环系统就会受到影响,水分会通过毛细血管渗漏进人体的腹腔,中从而形成肝腹水。右心衰竭在发作之后,右心室向肺动脉的摄血量就会逐渐减少,导致身体中的血液在体循环中出现瘀滞现象,这时不仅会出现身体感染,同时还会造成腹腔腹水现象。结核性腹膜炎大多数是由于肠结核、卵巢结核等疾病引起的,这种疾病不仅会导致肠道出现肿块,同时还会造成腹水现象。结核性腹膜炎不仅会引起腹水,同时还会导致腹胀、腹泻、高热等表现,部分人还会出现中毒症状。
周毅│湖北省中医院
2020/03/06收听(73298)
"腹水的症状一般就是肚子胀、腹痛,多见于肿瘤晚期的病人。多数的病人不想吃饭,身体没有劲,营养不良。如果腹水量多,会导致病人行动不便,更严重的会出现呼吸困难。长期大量的会导致病人电解质紊乱,进一步发展可以导致肝功能衰竭。主要见于肿瘤晚期的病人,还有肝硬化的病人,低蛋白不能摄水,造成低蛋白血症,水都跑到肚子里面就不能吸收,所以表现为腹部肿大。"
李春丽│烟台山医院
2018/05/17收听(37746)
肚子腹水常见原因为肝硬化、结核性腹膜炎及肿瘤腹腔内转移。腹水患者除原发病的症状以外,亦可表现为... 王慧│长沙市中心医院 2023/12/01播放(74076)
肚子腹水常见原因为肝硬化、结核性腹膜炎及肿瘤腹腔内转移。腹水患者除原发病的症状以外,亦可表现为...
王慧│长沙市中心医院
2023/12/01播放(74076)
"肚子腹水有渗出性、漏出性腹水两种类型,不同类型的腹水以及不同量的腹水,具体症状是不一样的,渗出性的腹水多见于炎症、各种肿瘤性的疾病,漏出性的腹水多见于低蛋血症等情况。当腹水的量比较少的时候,是不会出现明显的症状的,但是如果合并有感染等情况,则可能会造成腹痛。如果腹水的量比较大,则可能会造成肚子有饱腹感,甚至发胀,有可能会造成食欲下降、恶心、呕吐等症状,此外,也会对患者的消化能力造成一定的影响,造成乏力等。最后如果腹水中含有血性腹水严重的情况下,会造成患者低血压休克,如果不及时治疗,会引发肝肾综合征等并发症,治疗腹水应首先针对引发腹水的原因进行治疗,其次在治疗的过程中,也要做好防感染等的工作。"
苍天慧│哈尔滨市骨伤科医院
2020/04/13收听(51304)
腹水一般不能通过症状来自行判定,要做肝胆彩超检查,针对少量的腹水可以做出早期诊断。如果想自己通... 孟泽武│福建医科大学附属协和医院 2023/01/30播放(98124)
腹水一般不能通过症状来自行判定,要做肝胆彩超检查,针对少量的腹水可以做出早期诊断。如果想自己通...
孟泽武│福建医科大学附属协和医院
2023/01/30播放(98124)
"腹水的治疗:首先要明确腹水的原因。腹水的原因通常包括渗出液和漏出液。渗出液的原因是低蛋白血症引起,常见的病史是肝炎后肝硬化、肝腹水,治疗上通常需要输注白蛋白利尿排出腹水。渗出液腹水通常是腹腔内的急性和慢性感染性疾病所引起,临床上常见的病因包括急性的消化道穿孔导致的腹膜炎,腹腔里面的积液。慢性炎症主要是结核性腹膜炎引起的腹水。如果是消化道穿孔,需要及时的手术治疗。结核性腹膜炎所导致的腹水需要抗结核治疗。"
包文中│合肥市第二人民医院
2018/11/19收听(23570)
腹水的治疗主要包括针对引起腹水的病因治疗,以及针对腹水相应的临床症状进行对症治疗,具体如下:<... 王东│北京大学人民医院 2023/08/22播放(63128)
腹水的治疗主要包括针对引起腹水的病因治疗,以及针对腹水相应的临床症状进行对症治疗,具体如下:<...
王东│北京大学人民医院
2023/08/22播放(63128)
喉咙滤泡实际上正常人或多或少的都存在,如果是比较少量的、非常小的滤泡一般不做处理。在急性的咽炎的时候可能滤泡就会增大、充血、水肿,通过进行消炎,消炎之后炎症得到了控制,滤泡可能就变小了。在慢性咽喉炎的时候,因为反复的发炎,可能导致滤泡会增大。通常情况下如果滤泡没有症状,不引起症状就不需要治疗。如果特别大且引起咽喉异物感,也可以用激光和射频进行治疗。但是滤泡的微创治疗一定要慎重,不应该频繁的进行滤泡消除,这样会引起咽部的症状进一步加重。
宋海涛│北京医院
2020/03/24收听(64188)
"喉咙滤泡其实是临床慢性咽喉炎的表现,慢性咽炎分为慢性卡他性和慢性肥厚性。慢性肥厚性咽炎表现在咽喉壁的淋巴滤泡增生,散布的岛状或者成簇状的突起,滤泡是属于咽部内淋巴环的一种,与舌扁桃体和鄂扁桃体增生肥大一样。对于慢性咽喉炎,临床上目前尚缺乏特殊有效的治疗手段,如果滤泡增生明显,或者患者有治疗诉求,临床上可以采取激光、射频、微波等手段进行消融处理,只是临时的,短期效果可能会有,但是对于长期效果不明显。因为它是一种淋巴反应增生,受慢性炎症的刺激,所以远期仍然会受个人敏感体质影响,又再次增生滤泡。"
刘磊│枣庄矿业集团中心医院
2018/07/03收听(67658)
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