腰椎手术是否属于大手术过于笼统。腰椎疾病较多，腰椎部位的手术统称为腰椎手术，单纯的腰椎间盘突出、膨出引起神经根的疼痛和麻木，可以做微创手术，如射频消融，局麻下将针插入椎间盘内，经过射频消融症状缓解。如果是椎间盘突出做椎间孔镜，局麻下从侧路进去1个小时左右，是微创手术。如果是腰椎骨折，特别是骨质疏松骨折做椎体成形术，此时也是小手术，因为在局部麻醉下，20-30分钟即可完成。

如果是腰椎的爆裂性骨折，需要固定的节段较多，既需要减压，还需要复位、固定融合，可能是大手术，但也是成熟性手术，这是对于三级甲等医院的年轻医生。而对于医院的高年资医生而言，这可能是最基本的手术，因为减压、融合、固定即可，手术时间可能相对较长。

对于退变性手术，如老年人存在多节段退变，如腰椎椎管狭窄1个节段的手术，通常手术时间1个多小时即可，如果是3个节段可能需要2个多小时。所以腰椎手术同一个疾病，还要取决于其手术节段，如1个节段手术和3个节段手术比，同样是腰椎手术，1个节段手术则是小手术，3个节段手术可能是大手术。如果患者同时伴有退变性侧弯，可能手术时间更长，固定节段更多。如果患者既有腰椎滑脱，又有椎管狭窄，还有侧凸，固定节段又多，减压、融合的范围较大，则手术可能越大，花费时间就越长。