首都医科大学附属北京中医医院
骨科
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脚后跟疼痛的治疗方法如下:
1、减少足部剧烈运动,避免跳、跑等诱发因素,以免加重疾病;
2、口服非甾体类抗炎镇痛药物以及舒筋活血的药物,达到缓解症状的作用;
3、理疗,如偏振光照射、红外线等方式消除炎症;
4、局部阻滞,即消炎镇痛药对局部疼痛部位的靶点阻滞治疗;
5、小针刀松解治疗;
6、手术治疗。
脚后跟疼痛是中老年人比较常见的疾病,主要原因大致有两个方面,一个是跟腱炎,因为脚后跟主要是跟腱附着区域,如果跟腱长期劳损、牵拉,甚至外伤,可形成慢性炎症,产生脚后跟疼痛,这是主要原因。另一个是足底筋膜炎,形成原因类似于跟腱炎,特别是足弓扁平的人,因长期使用而产生劳损,形成足底筋膜炎。
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"脚后跟痛的治疗,主要有以下几点:第一、通过物理治疗、药物治疗等综合治疗的方法,脚后跟疼痛的原因主要是足跟滑囊炎症、足跟跟腱滑囊炎,以及足底跖筋膜炎。以上炎症都属于无菌性炎症,与平时劳损、过度负荷、体重过大或者长时间走路有关系,首先要消除病因,消除损伤性因素,避免长时间行走,减轻体重等。第二、通过热敷、理疗的方法促进局部血液循环,能够消除局部炎症,每天要通过用热水泡脚大概三十分钟,能够消除局部炎症。第三、可以穿平软底鞋,能够减轻足跟部滑囊炎症,有时候拍摄平片发现疼痛部位正好有个小骨刺,其实该骨刺是属于牵拉性的骨刺,它是足底的长弓韧带,维持足弓角度,韧带产生的骨刺朝前长,而不是朝下生长,不是因为骨刺扎的脚后跟疼痛。所以,主要是治疗滑囊炎症。第四、必要时可以通过口服非甾体类抗炎药1-2星期左右,短时间服用能够起到抗炎镇痛作用,也有利于足跟疼痛治疗。第五、如果以上方法都没有效果,可以在局部进行封闭治疗,一般1-2次,可以间隔两周左右,能够有效缓解脚后跟疼痛。通过综合治疗的方法,脚后跟疼痛都能够得到很好缓解,一般不推荐进行手术治疗。"
纪泉│北京医院
2020/07/20收听(18670)
"在临床上病人出现脚后跟痛的现象,发生的病症多数是病人出现脚后跟骨骨刺,或者是脂肪垫炎、跟腱炎、跖筋膜炎等病症。所以在治疗时,首选可以采取保治疗,需要病人减少足跟部的负重活动,要注意保暖。在脚后跟疼痛部位可以采取对症治疗,进行封闭处置,也可以采用针刺、艾灸、穴位中药离子透入等办法。或者采用骨科洗药进行足跟部位的熏洗浸泡,都可以使局部的肌肉软组织放松,血管舒张,加速酸性物质排泄,就可以起到止痛的作用。另外,为了缓解减轻疼痛程度,还可以告诉患者口服双氯芬酸钠、芬必得、西乐葆等止痛药物。"
苏振波│哈尔滨市骨伤科医院
2019/11/18收听(70156)
"脚后跟疼其实分两个部位,一个是脚后跟脚底下疼,另一个是脚后跟的后方疼。脚后跟的脚底下疼的是比较多见的,叫跟痛症,也叫足底筋膜炎,它是因为走路多或者鞋太硬,各种的刺激以后引起了脚后跟底下的软组织发炎,产生了无菌性的炎症导致了这个症状。治疗时要减少走路,减少脚后跟的刺激,穿厚的软底鞋,让脚后跟软组织得到缓冲。另外,可以专门买脚后跟跟痛症的鞋垫,把疼痛部位撑开,不让它跟脚底接触,还可以买琼脂垫或者脚后跟软垫垫一垫。用外用膏药、抹药膏、吃消炎止疼药来对症的处理,实在不行的话可以打封闭针治疗。如果说脚后跟疼是后方疼就是跟腱炎,就是跟腱的跖点出现炎症,这时候怎么治疗?一个减少运动,减少跟腱对骨径跖点的刺激,外用药膏理疗、做理疗、贴膏药、吃消炎止疼药等,慢慢能够缓解,实在不行的也可以打一针封闭,但是打封闭容易导致肌腱、跟腱退变加快,将来可能引起并发症,这也不太好说,所以尽量通过保守治疗的方法来让它缓解。"
张道俭│北京大学第一医院
2020/03/18收听(65580)
"脚后跟疼有以下三个原因引起:1、跟腱炎,主要是发生在具有反复的运动、剧烈的跑跳的患者身上,产生的机制主要是末端病。治疗起来应该是局部封闭,同时可以支具保护。2、跟痛症,主要是长骨刺,是由于年龄增加之后造成骨质疏松,可以进行抗骨质疏松治疗,同时局部可以封闭,外用膏药等对症治疗。3、跖腱膜炎,跖腱膜的附着点与跟骨相结合,但过度的负重或者是行走过多、穿鞋的姿势不对的时候,形成跖腱膜的牵拉,造成急性的损伤。治疗主要还是休息为主,可以应用消炎镇痛药物对症治疗。"
孙英飞│中日友好医院
2021/01/11收听(41470)
"脚后跟疼痛的一般性治疗,需要在脚后跟疼痛的急性发作期,尽量避免下地负重,抬高患肢,微波理疗,活血化瘀药物治疗。如果经过一段时间的治疗,效果不佳,可以考虑做冲击波治疗。冲击波治疗是针对跟痛症一种比较新,而且效果比较好的治疗方案。另外,有一部分患者脚后跟之所以疼痛,是由于跟痛症导致的,尤其是骨质增生导致的脚后跟疼痛,需要做抗骨质增生治疗。必要的时候甚至需要将骨刺切除,才能消除症状。有少部分患者,是由于脚后跟急性损伤导致的,如果存在骨折,需要做骨折的保守治疗或手术治疗。如果单纯只是软组织损伤,48小时之内需要冰敷,之后可以做脚后跟疼痛的一般性治疗。"
杨广禄│佳木斯大学附属口腔医院
2018/10/08收听(67220)
脚后跟出现疼痛的治疗,包括以下两方面内容:一、日常的保养、保健,包括局部的制动休息等。二、就是要明确诊断,采取相应的治疗。日常的保养、保健主要是对足跟的减轻负荷,不要长时间的站立和行走,不要做剧烈运动尤其是跑跳等运动,穿鞋要穿软底鞋,不要底太薄或者太硬的鞋,同时要避免局部受凉,注意保暖。再就要查找原因进行相应的治疗,足跟疼痛常常是由于的急性损伤、慢性劳损或者其他的炎症原因导致,可以采取相应的支持对症治疗。常用的有口服非甾体类抗炎镇痛药,如芬必得、塞来昔布,可以口服活血化瘀的药物,比如根痛平颗粒、通络开痹片等,也可以进行局部的物理治疗,常用的有热疗、频谱照射、烤电等。经过以上的治疗方法局部疼痛可以明显的缓解,如果出现症状不缓解,需要进一步的复诊检查进行相应的处置。
聂雷生│哈尔滨市骨伤科医院
2020/02/26收听(26814)
"临床上出现脚后跟疼痛的原因非常多,分为外力损伤和没有明显外力损伤产生的疼痛。有外力损伤可以出现脚后跟的挫伤、跟腱撕裂、跟腱断裂或软组织损伤等疾病。没有明显外力损伤,有可能是脚后跟的骨质增生、足底筋膜炎、跟腱炎,甚至有痛风,都可以引起脚后跟的疼痛。所以不能单纯从脚跟疼痛,就判断具体是什么疾病,从不同疾病的诱因,痛风出现的疼痛,是在这之前饮食没有注意,有喝酒、吃海鲜、火锅,过多的豆制品等情况。有关跟腱炎、足底筋膜炎或者骨质增生产生的疼痛,是在这之前有比较多的剧烈运动,日积月累的劳累、劳损,甚至有一段时间走路比较多的情况都可以引起。外力损伤产生的疼痛就是高处坠落损伤、扭伤、甚至是砸伤等原因。"
赵军│珠海市中西医结合医院
2019/11/20收听(16878)
"出现脚后跟疼痛的症状,首先应该患肢免负重,减少对局部的刺激,坚持每天外用一些活血化瘀的中草药进行熏洗。如果疼痛严重,可以在脚后跟局部外用活血化瘀的膏药,或者口服非甾体类消炎镇痛药物进行治疗。如果效果不佳,可以积极的进行脚后跟的痛点封闭注射。也可以配合一些理疗的办法,比如针灸、按摩、烤电,有效的改善病人脚后跟疼痛的症状。如果经过以上严格规范的保守治疗,脚后跟疼痛的症状,没有任何的缓解或者病情在进行性的加重,一定要及时的去正规医院就诊,完善必要的相关检查,明确脚后跟疼痛的严重程度,然后选择更进一步的治疗措施,让脚后跟疼痛的症状得到及时、有效的缓解。"
牛啸博│内蒙古自治区人民医院
2020/08/10收听(63972)
脚后跟韧带疼痛,一般需要采取保守治疗。脚后跟韧带疼痛的病因主要包括外伤、局部压迫、反复过度牵拉... 张维嘉│哈尔滨市第一医院 2023/12/21播放(28105)
脚后跟韧带疼痛,一般需要采取保守治疗。脚后跟韧带疼痛的病因主要包括外伤、局部压迫、反复过度牵拉...
张维嘉│哈尔滨市第一医院
2023/12/21播放(28105)
"脚后跟痛又叫足跟痛,要根据不同的原因来进行治疗,具体如下:1、如果是由于足底的筋膜炎而导致,可以通过物理治疗,比如微波理疗、远红外线的理疗进行治疗,同时可以口服消炎止痛的药物,比如美洛昔康、塞来昔布,还可以用冲击波方法来进行脚后跟疼痛的治疗,也有很好的效果。2、如果是由于足底的跟骨骨刺而导致,这时可以进行局部的封闭治疗,同时可以口服抗骨质增生的药物来进行治疗。3、如果是由于肾虚而导致的脚后跟疼痛,这时要口服补肾的药物来进行治疗。同时要注意在脚后跟痛时避免长距离行走,避免过量的运动,这样才能够有利于脚后跟疼痛的恢复。"
常克武│七台河市人民医院
2021/06/15收听(13626)
脚后跟痛先要了解一下原因,可能是站立的时间比较长或者鞋子不合适,也就是鞋底比较硬,长此以往就会... 苏庆军│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/06/07播放(35845)
脚后跟痛先要了解一下原因,可能是站立的时间比较长或者鞋子不合适,也就是鞋底比较硬,长此以往就会...
苏庆军│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/06/07播放(35845)
老年人脚后跟出现疼痛一般都是由于骨质疏松,在局部形成比较明显的骨刺增生和钙化,对周围的组织结构末梢神经产生挤压而出现疼痛症状,进行治疗需要做好以下几个方面:1、注意足部的休息,不要走路过多以及站立时间过长,否则会导致骨质增生的位置对其余的结构刺激过多造成症状加重。2、严格的保暖,不能出现受凉,在夜间睡眠时可以穿着比较宽松的棉袜,进行保暖以避免出现受凉。3、可以应用中药进行烫洗,通常选取活血化瘀、疏经通络、补益肝肾、温经散寒的中药,混合之后进行泡脚能够有效改善循环、促进静脉回流、减轻局部炎症的刺激症状,能够有效的缓解(疼痛)。4、在平时口服活血化瘀以及消炎止痛的药物,也能够起到减轻炎症的作用,能够有效的缓解疼痛症状。
刘继健│济南市中西医结合医院
2020/04/02收听(13856)
"脚后跟痛就是俗称的足跟痛。一般来说出现足跟痛需要注意休息,保暖。垫比较软的鞋垫,或是穿软一点的鞋。局部疼痛明显可以服用依托考昔或是双氯芬酸钠缓释片,也可以在局部涂抹扶他林软膏,对于止痛都有一定的效果。平时多用热水泡脚。如果上述治疗没有缓解,可以到医院进行封闭治疗。一般一周一次,可以连续注射3次。如果这些方式都没有效果,需要到医院进行X线片的检查,看是否合并有骨刺的的存在。根据骨刺的大小,决定是否行手术治疗才可以缓解症状。"
陈兆和│沈阳市骨科医院承基医院
2018/10/29收听(92172)
产后脚后跟痛是跖筋膜炎,主要是因为怀孕前后体内激素的波动引起筋膜的炎症反应。治疗方法包括几种:第一种是纯物理治疗,可以上网买跟痛垫,也叫足跟垫,垫在脚跟的位置,在走路时让痛点不负重可以缓解疼痛。第二种方法可以局部抹扶他林软膏,一天抹5-6次,也有缓解炎症反应的效果。第三种方法可以通过局部的封闭治疗缓解症状,封闭有很强的消炎作用,一般1-2次封闭就可以治好。此外,还有冲击波治疗的方法,对于跟痛症的缓解也有明确的疗效。
陈建海│北京大学人民医院
2020/05/09收听(73452)
脚后跟内侧按痛常是由跟腱炎或者足跟痛、足底筋膜炎而导致,对于无菌性的炎症可以进行以下治疗。第一、注意避免长期行走劳累,穿宽松的鞋,避免穿高跟鞋。第二、口服药物的治疗,可以口服消炎止痛的药物,比如美洛昔康、塞来昔布、洛索洛芬钠片,同时可以口服缓解局部紧张的药物,比如己派立松片。第三、可以口服中成药物,比如龟芪壮骨颗粒或者六味地黄丸进行补气、补血的治疗。最后就是要进行局部的理疗,可以进行每日两次或者三次热水泡脚或者进行局部的微波理疗、远红外线理疗,还可以进行局部封闭治疗,也可以缓解局部疼痛。
2019/09/18收听(32474)
"脚后跟内侧一按就疼,可以采用以下几种方法进行治疗:第一、冲击波治疗,体外冲击波治疗属于无创治疗,可以每周治疗一次,五次为一疗程。能够迅速减轻炎症,缓解疼痛症状,对于大多数患者效果较好。第二、封闭注射,可以使用利多卡因和醋酸泼尼松龙混合配制后,注射局部痛点,能够迅速缓解疼痛。一般每周注射一次,2-3次为一疗程。在注射的过程中应仔细辨别,局部有血管、神经走行,避免发生血管和神经损伤。在回吸的过程中如没有新鲜血液,可以注入药物。否则应更换注射部位,避免将封闭药物注入血液循环内,产生中枢神经系统抑制的临床症状。"
2021/05/14收听(26510)
脚后跟痛的大部分原因叫做跖筋膜炎,但是有的时候拍片子有足跟骨刺,但是骨刺本身不产生症状,产生疼... 李辉│中日友好医院 2023/05/12播放(75244)
脚后跟痛的大部分原因叫做跖筋膜炎,但是有的时候拍片子有足跟骨刺,但是骨刺本身不产生症状,产生疼...
李辉│中日友好医院
2023/05/12播放(75244)
脚后跟疼痛部位可能出现在脚后跟的底下,即足底的位置,也可能出现在脚后跟后侧的位置,首先分清是哪... 王志为│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/09/12播放(53980)
脚后跟疼痛部位可能出现在脚后跟的底下,即足底的位置,也可能出现在脚后跟后侧的位置,首先分清是哪...
王志为│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/09/12播放(53980)
"脚后跟疼又常常称为跟痛症,发病原因是由于脚跟底部的折筋膜在跟骨附着处发生的无菌性炎症反应,与劳损有关系,治疗方法包括几个内容:第一、可以选择佩戴跟痛垫,跟痛垫是一种硅胶垫,垫在脚跟部位,可以让局部劳损的部位悬空,减少刺激,缓解疼痛。第二、可以在脚跟底部痛点部位进行冲击波治疗,冲击波有消炎痛,促进软组织愈合的功效。第三、在痛点部位封闭,封闭出血的药物是复方倍他米松或者曲安奈德,都属于强效的抗炎药物。通过局部消炎缓解灼筋膜的无菌性炎症反应,可以缓解疼痛。第四、保守治疗没有效果的建议采用手术治疗,手术可以松解跖筋膜,切除跟骨的骨刺,术后疼痛会逐渐缓解。"
2020/08/31收听(73494)
脚后跟的地方疼痛不舒服可能是跟骨的骨质增生骨刺,也可能是足底筋膜炎,还有就是慢性跟腱炎等情况。要到骨科找医生面诊,医生结合查体初步的分析,同时完善足跟部的X线检查,判断骨质有无明显的骨质增生骨刺。如果只是一般的足底筋膜炎或者是慢性的跟腱炎,主要是理疗为主,局部可以藏红花泡热水,具有一定的活血化瘀作用,另外可以涂抹依托芬那酯凝胶止痛。如果是疼痛较为明显,还可以选择局部利多卡因进行封闭治疗。注意个人的生活习惯,尽量的避免跑跳等运动,长距离行走和穿高跟鞋,有助于缓解。
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2019/06/22收听(99152)
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