北京医院
风湿免疫科
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类风湿性关节炎以关节受累为主,全身多脏器都可以累及的自身免疫性的疾病,临床表现分为以下两大方面:1、主要表现为关节的肿、痛、晨僵,后期可以引起关节的畸形,以及活动的受限;2、关节外的临床表现,因为其为多脏器受累的疾病,所以临床表现根据受累脏器的不同,临床表现也多种多样,比如肺部受累可能会引起咳嗽、咳痰、胸闷、气短,也可以出现皮肤受累现象,如皮肤的溃疡、皮疹。另外,也可以有心脏受累情况,如心包积液,所以该类疾病临床表现较多。
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"类风湿关节炎是一种慢性全身性的自身免疫性疾病,所以其主要症状不仅可出现关节受累的症状,还会出现全身多系统、多器官受累的表现。比如在关节症状上,病情活动期的时候,受累关节会出现肿胀、疼痛、局部皮温升高的表现。随着病情进展,关节会逐渐出现畸形,重症患者最终关节会出现纤维性强直,或者最终导致残疾。关节外的表现,最常见的是类风湿结节,也会出现肺间质病变,表现为活动后或者劳累后干咳、气喘。此外,也会出现发烧、乏力、浑身酸痛、食欲下降、体重下降等症状。神经系统受累也会出现多发性周围神经病变。"
潘童│聊城市第二人民医院
2019/04/14收听(84356)
类风湿指的是类风湿关节炎,有时简称为类风湿,在类风湿关节炎里重要的表现是晨僵现象,所以类风湿关...
张卓莉│北京大学第一医院
2023/08/13播放(55112)
类风湿的临床表现分为全身表现、关节表现以及关节外表现,类风湿全身表现可以有发烧,绝大多数患者都...
陈乐天│首都医科大学附属北京友谊医院
2023/04/18播放(97414)
类风湿是常见的风湿病,通常发生在青年、中年及老年女性,其症状是双手小关节,包括近端手指关节以及掌指关节疼痛、肿胀。比较有特征性的症状是晨僵,也就是早晨起来病人感觉握拳无力或者手指关节肿胀,活动15分钟以上比较有临床意义,症状会消失。病人出现手指近端手指关节梭形肿胀也是非常有意义的症状,由于实验室检查非常先进,早期类风湿关节炎的病人通过血液的抗体检查就可以确诊。部分病人早期可以出现手指关节疼痛,包括上肢关节或者周身大关节的游走疼痛,关节不一定肿胀,像上述情况通过早期实验室检查也可以确诊是类风湿。因此,类风湿的早期症状有的人比较典型,有的人不是很典型,要去风湿科就诊。
马桂琴│中国中医科学院广安门医院
2020/02/26收听(68846)
"类风湿关节炎是一种自身免疫性疾病,主要的病变是在关节里面有一种叫滑膜的组织发炎,导致关节出现肿胀、疼痛,以及因为肿胀、疼痛所引起的活动受限,所以在早期的时候,类风湿关节炎的主要表现出现在关节炎,关节炎的症状主要是在小关节比较多,像手指、手腕、脚趾、脚踝,包括肘、肩、膝等关节都有可能受累。类风湿关节炎的关节受累,除了小关节受累以外,往往会有对称性,也就是左面有,右面也有。再有一些病人还会出现晨僵的现象,类风湿关节炎病人的晨僵相对时间比较长,而且往往类风湿关节炎越活动的病人,晨僵时间越长,等到类风湿关节炎的炎症得到有效的控制以后,晨僵时间就能缩短,甚至完全消失。类风湿关节炎早期表现主要是炎症,但是炎症如果控制不好,就有可能侵蚀到骨头,引起骨头破坏,甚至出现畸形,所以在晚期的类风湿关节炎病人,往往有各种关节的畸形,比如手指向一侧偏斜或者整个手指像天鹅脖子一样的畸形、胳膊伸不直、腕关节活动明显受限,甚至脚趾也发生各种各样的变形。类风湿关节炎特别重要的是炎症性病变,如果能够在早期控制炎症的程度,后续的畸形和残疾就可以避免。"
2020/04/10收听(44686)
类风湿关节炎常好发于女性,较男性发病率高。腕、掌指、近端指间关节为易受累关节,其它颞颌关节、肩...
李斌│中国中医科学院西苑医院
2023/04/08播放(88810)
类风湿关节炎的症状有关节外的表现以及关节表现。关节病变也就是关节表现通常有以下几种形式:一、晨僵,关节较长时间不运动后出现关节活动障碍僵硬。二、关节肿胀,肿胀常常呈对称性的,以双手近端指间关节和腕关节受累最为多见。三、关节疼痛和压痛也常为对称性的,并且持续不缓解。四、关节畸形,晚期的患者常常出现关节畸形,由于炎症侵蚀关节,同时影响肌肉和肌腱,使局部的肌力平衡破坏而造成的。五、关节功能障碍,影响日常的生活。除了关节表现以外,还有关节外的表现。比如常见的有类风湿结节,常出现在关节的伸侧面受压部位,或者经常受到机械摩擦的部位,比如说足跟、枕部、足部结节,再就是血管炎。其次还有呼吸系统受累,主要为肺间质纤维化、胸腔积液,再就是心脏病变,心脏病变以细胞受累最为常见,常见的有心包腔积液等。六、血液性质的改变,主要可以出现贫血。七、可以影响肾脏。八、神经系统,胃、肠道、肝脏、眼睛等都可以出现受累。
李霞│聊城市第二人民医院
2018/05/18收听(55530)
类风湿多指类风湿关节炎,多以关节病变为主要表现,发病初期多在手指近端指间关节、远端指间关节以及...
2023/05/27播放(64718)
"类风湿的症状包括关节症状和关节外症状。其中关节症状表现为关节的晨僵,就是早晨起来后关节和它周围组织的僵硬感,握拳比较费力,还有关节的疼痛、肿胀以及疼痛关节的压痛感。到了晚期还可以出现关节的畸形,关节活动严重障碍。而关节外的表现主要是出现皮肤和内脏的类风湿结节。有些患者还可以出现心包炎、胸膜炎,多数会没有症状,通过一些检查才能发现。比较严重的会出现肺间质病变,患者表现为咳嗽、气短等情况。"
郭菲│聊城市第二人民医院
2018/11/06收听(75506)
"类风湿是一种常见的全身性的免疫性疾病,主要以女性为多见,它的症状有哪些?主要有疲惫、乏力、体重减轻、食欲不佳、低热这些全身症状,一般都在发病的早期。它主要累及的小关节,会出现很严重的问题,比如出现关节的僵硬,关节肿痛,关节的红、肿、热、痛,活动不利,经常都是从小关节开始,特别是四肢的小关节,然后才累及其他关节。时间长会发现手指头,会出现像“梭子”一样的肿大,有的人会累积到膝盖、肘、踝、肩膀这些大关节,那是在后期。关节会出现明显的疼痛,都是对称性的,左边疼,右边也疼,而且会影响正常的生活和工作。发现这些症状的时候,应该及时到医院做一些相关检查,以明确诊断,及早治疗。"
张天鹏│鸡西市人民医院
2018/11/13收听(91734)
类风湿性关节炎主要症状是晨僵,可以发生在小关节,包括指间关节、近指关节、掌指关节以及腕关节,肘...
杨铁生│北京大学人民医院
2023/12/24播放(56160)
"类风湿关节炎,主要是以对称性多关节炎为主要表现的慢性全身性自身免疫性疾病。它的临床表现,个体差异非常大。从短暂、轻微的少关节炎到急剧的进行性多关节炎均可出现,还可以出现全身性血管炎的表现。最典型的表现主要是以双手近端指间关节、掌指关节、腕关节、膝关节、踝关节等关节受累,常常伴有关节的肿胀、压痛和僵硬。有时候颞颌关节也可以受累,到了晚期关节可以出现畸形、半脱位等情况。除了关节的表现,还有关节外的症状,主要包括皮肤、内脏的类风湿结节。肺脏受累主要表现为肺间质病变,出现干咳、胸闷、气短。有一部分病人还可能出现心包炎,但是一般不严重。还可以出现腕管综合征,神经受累的表现。"
2018/05/17收听(86986)
"类风湿关节炎的临床表现主要包括3个部分:一是全身症状:少数患者可有高热、乏力、全身不适、体重下降等症状,以后会出现典型的关节症状。二、关节症状主要包括关节的肿胀疼痛、压痛、关节功能障碍,晚期患者会出现关节畸形。类风湿关节炎的特异性症状就是晨僵,但是晨僵的持续时间大于一小时才会有意义。三、是关节外表现:主要包括类风湿结节,类风湿血管炎,类风湿肺脏受累出现肺间质病、结节样改变、胸膜炎等,心脏受累会出现心包炎,胃肠道受累多以服用抗风湿的药物有关,肾脏很少受到累及,神经系统受压是类风湿关节炎出现神经系统病变的常见原因,血液系统受累会出现贫血、血小板增多等,部分患者会出现继发性干燥综合征。"
张彩凤│无锡市惠山区人民医院
2018/07/24收听(34248)
"风湿和类风湿是两种完全不同的疾病,所以症状也是有所不同的。其中风湿主要是中医的叫法,主要是指机体受到外邪侵袭,比如风、寒、湿、热等影响,而出现肌肉酸痛、关节酸痛、关节肿大或者麻木、屈伸不利等主症,是中医的一类病症。而西医所说的风湿病,是一组侵犯关节、骨骼、肌肉、血管及有关软组织或结缔组织为主的疾病,其中多数为自身免疫性疾病,包括类风湿关节炎、骨关节炎、痛风、强直性脊柱炎、红斑狼疮、干燥综合征、系统性血管炎等。其中类风湿关节炎的临床表现,主要包括关节疼痛、关节肿胀、晨僵、关节畸形以及关节功能障碍等。其中关节畸形发生于类风湿晚期,表现为骨性强直以及关节半脱位等。大多数患者除了关节受累以外,还会出现关节外的表现,例如类风湿结节、眼睛的虹膜睫状体炎,以及胸膜、呼吸、肺脏受到影响,出现干咳、气短等症状。除此之外,还有白细胞减少、血小板减少等。"
2020/04/02收听(31698)
风湿病中,类风湿关节炎是最常见的一种疾病。这是一种以对称性多关节炎为主要表现的,慢性全身性的自身免疫性疾病。类风湿关节炎其典型的临床症状,在关节上的表现主要是受累关节在活动期常会出现关节的肿胀、疼痛、压痛和僵硬感,也会伴有发热、乏力、食欲下降、体重下降等症状。随着病情的发展,关节也会出现畸形或者骨性强直、关节活动受限制,直至完全丧失功能而生活不能自理。另外类风湿关节炎还会出现关节外系统受累的表现,比如会出现类风湿结节,也会导致呼吸系统病变而出现肺间质变,表现为活动或者劳累后的干咳、气喘。此外神经系统也会受累,出现多发性周围神经病变,也会累及肾脏和血液系统等而出现相应的症状。
2019/05/06收听(42410)
"坐月子期间一般不会引起类风湿性的疾病,类风湿疾病属于免疫性的问题,只是跟体内的遗传因素,包括环境因素甚至基因,可能会造成类风湿性的疾病。坐月子期间由于受凉或者受寒风侵蚀,可能会引起类风湿的症状,表现为全身的肌肉麻木、疼痛、酸胀、怕冷、关节活动受限,也可以引起关节的疼痛、活动不足等表现,一般不会产生局部的红肿或者不典型的表现。这个时候可以去当地的疼痛科、骨科,或者中医进行针灸、按摩的处理,帮助把疾病快速好转。平时一定要注意保暖,避免造成持续性加重的因素发生。"
卢玉霞│解放军第一五二中心医院
2019/11/09收听(95138)
类风湿血管炎是类风湿关节炎的一种表现,其具体的症状如下:
1、关节表现:类风湿关节...
刘谓│河南省人民医院
2023/11/01播放(35936)
"手指类风湿的主要症状,是在病情活动期的时候,出现受累关节明显的肿胀、疼痛,以及压痛和僵硬感。手指、手腕关节通常是类风湿最容易受累的部位。另外,随着病情的逐渐进展,也会导致局部关节出现畸形,从而导致活动受限、功能障碍。严重者或者说晚期患者,也会导致关节的严重强直,甚至完全僵硬,而导致生活完全不能自理。因此,类风湿关节炎最终是会导致残疾的,早期诊断,早期进行合理有效的治疗,并且坚持随诊,是至关重要的。一定要在专业医生的指导下进行有效的治疗,不要轻信偏方或者祖传秘方等。"
2019/04/10收听(27874)
类风湿关节炎是一种自身免疫性疾病,主要是以关节的肿胀、疼痛为主要临床表现。它受累的关节数目较多,而且呈对称性,以手腕关节受累为主要表现。早期的症状主要包括双手的指尖关节、掌指关节、腕关节肿胀疼痛,伴有明显的晨僵,就是指早晨起来的时候握拳费力、感觉手指发皱。同时查体可以发现局部的关节肿胀、有明显的压痛,活动受限。除了这些症状,类风湿关节炎还可以出现低热、乏力、食欲减退等全身的症状。如果出现了关节外的表现,比如类风湿结节我们可以在关节的伸侧面发现一些硬质的小结节,或者可以出现一些继发干燥综合征的情况,比如口干、眼干,这就是类风湿关节炎早期的症状。
2018/05/19收听(74050)
风湿热和类风湿关节炎都属于风湿性的疾病,二者在临床症状上有很大区别。风湿热是一种与链球菌感染密切相关的疾病,所以其症状主要是包括发烧以及心脏炎、关节炎、舞蹈症、环形红斑、皮下结节等。风湿热导致的关节炎症通常是大关节受累,可表现为游走性的关节红、肿、热、痛。经有效治疗后关节功能都可完全恢复,其重要的损害是在心脏,往往会导致慢性心脏瓣膜病变,也会出现慢性心力衰竭而影响生活质量。类风湿关节炎其主要是一种慢性自身免疫性疾病,可以导致关节畸形和功能丧失。另外也会出现关节外的表现,比如类风湿结节、肺间质病变,可表现为活动后胸闷、干咳、气喘等。
2019/05/04收听(23224)
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