银川市第二人民医院
骨科
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上肢有五大神经，即肌皮神经、腋神经、桡神经、尺神经、正中神经这五大神经。五大神经在上肢又有不同作用，像腋神经管理肩外展，桡神经管理伸拇、伸指、伸腕，尺神经管理手内在肌和环小指屈曲功能，正中神经管理桡侧1-3个手指头指腹感觉和手对掌功能。干活后手麻因为分布到手上神经主要为五大神经中桡神经、尺神经、正中神经。干活后因为外力或者累，会刺激三个神经末梢神经，又因为末梢神经较敏感，刺激以后会出现麻、不舒服临床表现。患者可通过休息或者口服营养神经药物缓解。
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"干活后手胀的情况有以下几种原因：第一个，扭伤。干活时候因为用力过度或者不良姿势造成的肌肉扭伤，这种情况肌肉会粘连、渗出，还有可能造成肌肉撕裂，从而出现肿胀、炎症物质刺激。第二个，干活比较久以后劳累产生肿胀。这种情况因为乳酸堆积、肌肉肌腱活动过多造成了僵硬、渗出，腱鞘也有渗出，出现积液，严重还可以形成腱鞘炎和腱鞘囊肿，明显伴随着肿胀和酸胀不适。第三个，可能因为局部血管问题，因为供血不足或者静脉回流不好，可以在干活以后受到劳累或外界环境受凉的刺激，刺激血管以后产生收缩和渗出，出现肿胀。第四个，其他原因，比如手部原有的感染、腕管综合征以及手部其他疾病关节炎等，都会在干活后与劳累受了刺激，产生肿胀，需要检查清楚后对症治疗。"
李云恺│济南市第四人民医院
2021/01/18收听(59826)
指尖麻的原因包括器质性的原因和功能性的原因，具体如下：一、器质性原因：1、血管性... 陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院 2023/09/28播放(60788)
指尖麻的原因包括器质性的原因和功能性的原因，具体如下：
一、器质性原因：1、血管性...
陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院
2023/09/28播放(60788)
"小指尖麻木一般认为是神经压迫引起，如果是刚刚发生的，可能是尺神经压迫，肘关节姿势不对或者长时间伏案造成的，去除压迫就可以得到改善。如果是慢性的结果或者长期造成的，要考虑是神经卡压症状，最常见的一个方面是颈椎病，即颈椎部位的压迫。另一方面是肘关节出现运动过量，包括网球、羽毛球运动过量以后，形成的神经卡压症状。这种现象需要去除压迫，避免不对的动作，不要再进一步的造成加重。通过营养神经，使用甲钴胺和维生素B1可以改善症状。对于神经卡压和损伤造成的，可以有所改善。还有一部分患者是中枢神经造成的，刚好大脑中枢小指尖感觉的神经受到损害，包括缺血、脑梗、脑出血都会引起这种症状，要去查脑部磁共振，才能明确诊断，进行治疗。"
2020/11/30收听(36022)
"手指尖麻木主要考虑以下几个方面的原因：第一、询问患者既往有没有糖尿病病史，既往有糖尿病病史的患者出现手指尖麻木尤其以双侧为主，需要考虑与糖尿病引起的周围神经性病变有关。第二、手指尖麻木有没有一侧手掌或者上肢麻木、面部麻木，有没有肢体无力，需要行头颅磁共振或者颈椎磁共振检查了解是否存在脑血管病、颈椎间盘突出症或者脱髓鞘疾病，比如多发性硬化等。第三、手指尖麻木如果是年轻女性的患者，伴有手指关节的疼痛、僵硬感、酸痛感需要行免疫风湿类检查，了解有没有免疫风湿相关的疾病。第四、患者手指尖麻木如果排除了器质性病变，需要考虑是否存在躯体化障碍等神经功能调节失衡的表现。"
邓天玲│国药葛洲坝中心医院
2019/12/06收听(11846)
患者拇指间麻木，常见原因如下：1、腕管综合征：拇指间皮肤区域由正中神经支配，若患... 李涛│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/12/01播放(76546)
患者拇指间麻木，常见原因如下：
1、腕管综合征：拇指间皮肤区域由正中神经支配，若患...
李涛│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/12/01播放(76546)
"大拇指指尖麻，有可能是腔隙性脑梗死所引起，该病是一种缺血性脑血管疾病，多发生于中老年人。常见的病因包括高血压、糖尿病和脑动脉粥样硬化，是由于脑部末端小血管闭塞而导致，一般梗塞灶较小，多数患者梗塞灶直径为0.2-15mm。患者的症状和体征一般较轻，多数为局灶性症状和体征，无意识障碍，无脑水肿和颅内压增高，可以表现为纯感觉性卒中，患者可以出现单个手指发麻，也可能会出现单手发麻或者单侧肢体发麻。也可能会出现纯运动性轻偏瘫，可以表现为单手无力或者一侧肢体无力，也可以出现偏盲或者言语功能障碍；如果病变为小脑脑干时，患者也可能会出现头晕等等。主要是口服阿司匹林抗血小板聚集治疗，口服他汀类药物调脂稳定斑块，常用的药物有辛伐他汀、瑞舒伐他汀和阿托他汀，同时要控制患者的病因。"
袁俊丽│邯郸市第一医院
2019/08/23收听(30602)
左手指尖麻木可能是因为末梢神经炎或者正中神经压迫引起的。末梢神经炎主要是因为受到局部外伤或者感染引起的，长期缺乏维生素B或者长期患有糖尿病之后，因为外周神经元损伤会引起手指供血障碍，会产生手指麻木、疼痛症状，需要及时针对病因进行治疗。正中神经受到压迫后出现腱鞘炎也会引起类似症状，主要是因为血管狭窄影响到正常的供氧、供血量，局部炎症反应也会导致神经元损伤，从而出现麻木的症状。患有颈椎病后因为颈椎肥大增生或者椎间盘变性突出，压迫颈神经根或者颈髓，会引起单侧或者双侧的手指指尖出现麻木、疼痛。
陈瑜│湖北省第三人民医院
2020/04/24收听(85890)
"左手指尖出现麻木的感觉，可能是因为局部压迫导致，患有糖尿病或者颈椎病也会引起类似的症状。局部出现压迫例如睡眠姿势不正确或者其他原因，都会导致局部肌肉长期压迫影响到正常的血液循环，从而导致神经异常出现麻木的症状。患有糖尿病尤其是血糖控制不良，会严重影响到周围神经系统的正常功能从而引起神经损害。这些都会造成四肢末端部位，或者血液循环不良部位出现异常的感觉，从而引起麻木的症状。患有颈椎病之后突出的椎间盘会压迫相邻的神经根，这些神经根控制的相应区域就会出现异常的感觉，例如局部麻木、疼痛等需要对症治疗。"
曲延民│哈尔滨市第一医院
2020/02/18收听(82092)
"手指尖的麻木，通常是由于支配手指感觉的神经受到了压迫而引起。临床上比较常见的是正中神经和尺神经的压迫，正中神经支配的手指桡侧三个半的感觉，尺神经支配的手指尺侧一个半的感觉。临床上比较常见的是腕部的腕管综合征和尺管综合征，或者是肘部的尺神经卡压。另外，颈椎病如果压迫到了神经根，也可引起手指尖的麻木。如果是神经局部的肿瘤，也可以压迫神经引起麻木。还有电解质的紊乱，也可以引起手指尖的麻木。"
陈金仁│深圳市宝安区人民医院
2019/04/11收听(44822)
"手指尖如果是偶然性麻木，可能与精神压力过大、劳累、休息不好等因素相关，但是不利因素消除之后麻木会消失，也很少再复发。如果持续存在手指尖的麻木，需要考虑患者有可能有颈椎病的存在，有必要进行颈椎X光拍片、颈椎核磁检查，了解是否是由颈椎病压迫了颈神经根导致的指尖麻木。其他要考虑，比如末梢神经炎所导致的异常感觉，需要考虑患者是否有糖尿病，长期服用损伤神经的药物或者其他物质。当然，末梢神经炎还可能伴有感觉减退，随着病情加重有手套样、袜套样感觉减退、感觉异常。总之，如果是持续存在手指尖麻木就应该到医院神经内科，进行全面的检查、合理的诊治。"
朱凤磊│解放军总医院第七医学中心
2020/04/15收听(43150)
"拇指尖麻是因为支配拇指的感觉神经受到损伤或者是受到压迫引起的，这方面的原因常见的有以下几个方面：第一、颈椎的问题，包括颈椎间盘突出、颈椎孔狭窄、颈椎不稳等，支配上肢的感觉的神经是从颈椎发出来的，所以颈椎的有些病变会导致神经根受压而出现拇指尖麻木。第二、腕管综合征，这是一种神经卡压性疾病，主要是腕部的神经受到压迫而引起的，多见于长期使用电脑的人，所以也称为鼠标手，也见于需要长期腕部用力的职业，比如厨师、木工等。在治疗方面：一方面需要治疗原发病；另一方面需要服用营养神经、保护神经的药物，常用的是B族维生素，包括维生素B1、维生素B12，能够在一定程度上改善症状。"
曾湘豫│北京医院
2020/10/28收听(43146)
手指尖麻最常见的原因是神经压迫，其次可能是脑供血不足，就是缺血、缺氧造成。1、神... 陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院 2023/11/24播放(40789)
手指尖麻最常见的原因是神经压迫，其次可能是脑供血不足，就是缺血、缺氧造成。
1、神...
2023/11/24播放(40789)
"患者的手指尖麻，如果是双手对称出现的，考虑是末梢神经炎、周围神经病变导致的。常见的原因可能是因为胃肠道的营养物质吸收不好，比如对B族维生素吸收障碍，就会出现B族维生素缺乏，导致出现神经功能障碍，患者就会表现为手麻的症状，这种病人一般见于有严重的胃部疾病或者是长期酗酒的人。还有就是患者双手指尖的麻木，可能是糖尿病导致的，糖尿病导致微循环的障碍、神经营养不良，就会出现双手对称的麻木。还有患者如果是单手突然间出现的麻木，也要警惕是轻度的脑血管疾病导致的。还有患者手尖麻木，也有可能是颈椎病导致的，神经根受压以后会导致患者出现手尖麻木症状。"
杨立平│大庆市中医医院
2019/09/06收听(81672)
手指尖麻木并非特异症状，但是非常常见。从下向上可以表现为局部神经的刺激。如果手指麻木分布在掌侧... 李颖│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/06/23播放(56868)
手指尖麻木并非特异症状，但是非常常见。从下向上可以表现为局部神经的刺激。如果手指麻木分布在掌侧...
李颖│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/06/23播放(56868)
右手指尖麻多见于末梢神经炎，其常见原因有糖尿病、病毒感染以及农药和重金属中毒等。糖尿病多见于中老年患者既往有糖尿病史，常由于血糖控制不佳引起，表现为肢体远端的麻木，还有乏力、口渴、多饮多食。有的患者还会出现糖尿病足和糖尿病眼病、蛋白尿等，平时要积极监测及控制血糖。病毒感染也可引起末梢神经炎，常见的病毒有疱疹病毒，除了引起肢体麻木，还会引起所侵犯部位的神经疼痛、起疱疹等，需要积极抗病毒及营养神经治疗。农药中毒常见的有菊酯类杀虫剂，轻者会出现手指尖麻木，重者出现全身麻木需要积极洗胃。重金属中毒常见的有汞、砷、铬等，患者由于长时间接触以上重金属引起。建议在化工厂工作的一线工人出现指尖麻木要及时去医院就医寻找病因，并及时脱离重金属环境。
2019/10/31收听(31840)
腕管综合征手术以后，很多患者术后手发麻，没有彻底缓解。手术以后一般1-2天之内，可能因为局部血... 干耀恺│上海交通大学医学院附属第九人民医院 2023/03/08播放(89544)
腕管综合征手术以后，很多患者术后手发麻，没有彻底缓解。手术以后一般1-2天之内，可能因为局部血...
干耀恺│上海交通大学医学院附属第九人民医院
2023/03/08播放(89544)
"病人发生手腕部骨折后，骨折部位会产生出血并形成血肿，会影响手指末梢的血液循环而出现手指部位的麻木、疼痛、肿胀，出现手指灵活性障碍等情况。出现上述情况后需要给予病人及时的骨折复位，然后采用支具固定。同时要外敷跌打损伤的膏药，也要口服接骨药物来加速局部血液循环，使阻塞的经络得到疏通，可以缓解手指麻木的现象。另外也可以嘱咐病人，在不影响骨折愈合的情况下可以进行手指部位的早期功能活动，也能加速局部血流速度，使麻木现象得到缓解，而且还能减轻手指部肿胀、缓解疼痛。"
苏振波│哈尔滨市骨伤科医院
2019/12/04收听(75108)
患者肘到指尖的麻木，此区域性麻木，是典型的神经问题，出现的症状。神经出问题，如椎间盘突出压迫神... 余正红│河南省人民医院 2023/03/22播放(42449)
患者肘到指尖的麻木，此区域性麻木，是典型的神经问题，出现的症状。神经出问题，如椎间盘突出压迫神...
余正红│河南省人民医院
2023/03/22播放(42449)
"左手手指指尖麻木，首先考虑是颈椎疾病导致的。由于颈椎疾病的间盘突出，可以导致硬膜囊或者神经根受压，病人就出现手指的麻木，严重会出现双上肢的麻木以及手无力，拿东西掉落等。查体可以发现压颈实验阳性，必要时可以查颈椎间盘CT或者核磁，治疗上考虑给病人牵引、针灸、按摩等治疗，也可以采用中医的小针刀进行治疗。其次左手指尖麻，还见于糖尿病的周围神经病。由于病人血糖偏高，导致周围神经出现脱髓鞘的改变，病人就可以出现手指尖的麻，必要时可以查肌电图确诊。治疗上主要是以积极的控制血糖，营养神经治疗，常用的口服药物有甲钴胺、维生素B12等。"
刘月姮│大庆市中医医院
2019/08/19收听(79028)
指尖发麻的原因有很多，具体如下：1、局部原因：血液循环障碍、受凉、受寒、疲劳、感... 黄世昌│北京大学第一医院 2023/02/15播放(59630)
指尖发麻的原因有很多，具体如下：
1、局部原因：血液循环障碍、受凉、受寒、疲劳、感...
黄世昌│北京大学第一医院
2023/02/15播放(59630)
北京宣武医院 李力卓
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