尺神经损伤恢复期手酸是怎么回事

2019-10-10 15:58播放 :

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上肢有五大神经组成，其中尺神经是上肢里重要神经，尺神经卡压大多表现在肘关节部位，个别病人表现在手腕部。肘部尺神经出现卡压时，临床上又叫做尺神经炎。出现尺神经损伤后，早期病人临床表现为手小指和环指麻木，进一步发展可表现为爪形手，即像鹰爪样爪形手。患者就诊时大多数已经到达中晚期，此时需要手术干预，即把卡压神经从肘部腕管里面完全松解出来，松解出来后，恢复需要一个过程需要时间，因为神经接通后，靶器官比如手内肌，长时间不受神经支配，靶器官会出现萎缩现象。因为靶器官损伤，靶器官恢复需要较长时间，所以在尺神经受压后，虽然已经将神经解放出来，有时候临床表现仍然会出手酸、手无力气症状。

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尺神经损伤最佳恢复期

"尺神经损伤最佳恢复期，要根据尺神经损伤的病因确定，如下：一、如果尺神经损伤是由于肘部、腕部骨折引起，及时进行骨折断端的复位解除对此神经的压迫，做肌电图检查没有明显的轴索损害，这时尺神经恢复很快，一般在一个月左右的时间能够慢慢恢复。二、如果尺神经损伤是慢性损伤，比如长期拄拐、慢性炎症或者颈椎间盘突出症对尺神经压迫，会引起尺神经的慢性损伤。如果做肌电图表示尺神经轴索的再生能力很弱，尺神经损伤需要三个月至半年的时间。所以，尺神经损伤最佳恢复的时间是根据尺神经损伤的病因和肌电图上尺神经轴索的再生能力决定。"

语音时长01:21''

邓天玲│国药葛洲坝中心医院

2020/04/09收听(33952)

尺神经损伤最佳恢复期

"尺神经损伤最佳恢复期通常为半年左右，一般经过积极治疗，尺神经损伤均会在半年之内恢复。如果半年仍然没有恢复，则神经功能多会受到严重破坏，恢复的希望也会明显变小。尺神经损伤多数是由于外伤、局部的软组织卡压引起，患者会出现尺神经支配区的麻木、肌肉力量减弱，甚至出现肌肉萎缩。经过早期康复训练，使用营养神经药物治疗，并配合局部理疗，能够使临床症状得到缓解，严重者需要进行手术治疗，松解神经周围组织，解除神经压迫。如果有神经断裂，还需要手术吻合神经，恢复神经的完整性和连续性，才可以使得功能逐渐恢复。"

语音时长01:24''

张维嘉│哈尔滨市第一医院

2021/06/23收听(30952)

尺神经损伤是怎么回事

"尺神经损伤是上肢创伤当中比较常见的一种损伤，尺神经容易在腕部和肘部损伤。在肘部受到刺伤或者贯穿伤时，容易伤到尺神经深支。在腕部，尺神经容易受到刀割伤，在手掌以及手指部，尺神经浅支容易受到割裂伤。尺神经损伤主要表现为骨间肌、蚓状肌、拇收肌麻痹，而导致环指、小指的爪形手畸形，以及手指内收、外展障碍和Froment征，另外还有手部尺侧半和尺侧一个半手指感觉障碍，特别是小指感觉消失，手部精细活动受限，手内肌萎缩。当肘上损伤时，除以上表现之外，常有环指、小指末节屈曲功能障碍，尺神经损伤的治疗主要是手术修复神经，可采用神经束缝合提高手术效果。"

语音时长01:47''

李达│中国康复研究中心北京博爱医院

2020/04/07收听(96362)

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陈雪丽│首都医科大学附属北京世纪坛医院

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手酸胀痛怎么回事

"在临床上，病人出现手有酸胀痛的现象，发生的原因有很多：1、人体的手部腕关节需要经常的负重活动，就容易导致出现手腕部位的肌肉软组织有陈旧性损伤，导致病人出现局部酸胀、疼痛。2、病人手部如果长时间着凉，也会导致手腕部位的肌肉处于收缩痉挛状态，而且局部的血流速度出现减缓，就容易导致出现气滞血瘀、经络阻滞，同样可以有酸胀现象。3、病人的手部由于出现腱鞘囊肿，或者是滑膜炎、筋膜炎等病症，在病人活动时都可以有酸胀、疼痛等表现。所以在病人出现这种临床表现后，需要减少负重活动，注意保暖，可以采取对症治疗，能够使这种现象尽快得到消除。"

语音时长01:16''

苏振波│哈尔滨市骨伤科医院

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张维嘉│哈尔滨市第一医院

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尺神经损伤是怎么引起的？

"神经在它经过的部位受到了外伤或者是挤压都可以造成神经的损伤，而尺神经损伤最常见的原因主要出现在肘关节尺神经沟的部位受到了损伤，或者是因为肘关节退变挤压神经，使神经张力变高，造成了神经损伤。"

语音时长00:32''

朱剑津│北京清华长庚医院

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朱俊琛│安徽中医药大学第二附属医院

2018/03/12播放(58632)

糖尿病人手酸是怎么回事

"糖尿病患者发生手酸时要注意是一个手酸还是双侧手酸，是否是对称性，以及是否伴有麻木、疼痛等情况。如果是双侧对称性的麻木、疼痛、手酸，就要考虑是糖尿病周围神经病变所引起。糖尿病患者如果出现上述症状，提示糖尿病已经发生8-10年左右，这些病变是由糖尿病的周围神经病变所引起。糖尿病的周围神经病变是一种脱髓鞘病变，患者早期感觉异常，晚期感觉丧失，还可出现小肌肉群的萎缩，患者出现双上肢和双下肢对称性的麻木、疼痛、蚁走感、发酸的感觉。发生糖尿病这种情况的时候，除了控制好血糖以外，可以加用营养神经、改善微循环类的药物，使得患者手酸的症状有所缓解。"

语音时长01:22''

张人玲│首都医科大学宣武医院

2020/05/28收听(26226)

睡觉手酸是怎么回事

"对于睡觉时出现的手酸症状，主要是颈部的神经根受压导致，特别在睡觉时睡枕过高，睡姿不正确，很容易导致颈部的神经根受压，引起神经根传导性减弱，从而就会导致手部有明显的酸胀感。特别是如果病人有颈部曲度变直，颈部椎体退变骨质增生，或者有颈部椎间盘突出的情况，这种情况在睡觉时很容易导致颈部位置的改变，从而引起神经根的受压，引起手部的酸痛，严重以后还容易导致手部有明显的麻木和无力的情况。在出现这种情况以后，在睡觉时要多注意保暖，避免枕高枕头，多注意睡姿，以免导致手酸症状的加重。"

语音时长01:21''

王富│济南市中西医结合医院

2019/06/10收听(85456)

手酸胀是怎么回事

"引起患者手部出现酸胀的情况有很多，比如最常见是颈椎病，颈椎病是因为颈椎间盘突出压迫颈椎的神经根，这种情况会引起手指、手臂出现这种酸胀的情况，这时则建议患者可以到医院进行颈椎的相关检查，比如颈椎CT、颈椎的磁共振可以明确这种诊断。然后需要根据具体的情况来决定是否需要进行康复理疗，颈椎病的主要的治疗方法就是进行康复，这时可以进行颈椎推拿、按摩以及颈椎牵引等，可以有效的改善这种情况。另外，也有可能是由于腕管综合征导致的这种情况，因为腕管综合征主要是由于腕横韧带，长期因为炎症的刺激导致局部出现水肿增生的情况，这时就可以压迫腕横韧带下的正中神经，从而引起手部出现酸胀的情况，甚至还可以引起手指出现麻痛的症状。所以这时也要对其进行积极的治疗，如果发现这种情况比较严重，一定要及时的进行手术切除肥厚增生的腕横韧带，可以有效的改善这种情况。"

语音时长01:33''

汪杰│合肥市第二人民医院

2019/08/17收听(83570)

手酸什么原因

"手酸有以下可能：1、长时间保持一个动作，如打字、弹钢琴，使手部关节的神经随时处于紧绷的状态，得不到休息而产生暂时性手酸。2、长时间手部没有得到很好的锻炼，一下子运动过猛而产生的手酸。3、有可能是缺钙引起的手酸。4、无明显诱因的手酸，应考虑睡眠身体压迫手臂内神经所致。5、有可能是手部的肌肉劳损或者肌肉的无菌性炎症。6、有可能是颈椎病引起的颈椎的退行性改变。如果是暂时性的手酸，可以适当的休息，活动一下手腕，避免长时间保持一个姿势。如果是持续性的手酸，可以采用理疗、针灸、按摩、推拿、电疗、热疗等方法进行治疗。如果长时间得不到改善，建议到正规医院做全面详细的检查，明确病因，在医生的指导下合理用药。"

语音时长01:19''

王东伟│沈阳市中西医结合医院

2020/01/23收听(26336)

手酸怎么办

"手酸可以有很多种原因导致，根据原因的不同处理的方法也有所不同。第一、如果手酸是因为经常拿重东西或者手部经常做一些重体力的运动、劳动，出现局部肌肉的劳损而引起的慢性炎症，这种情况可以做适当的休息，外敷一些消肿止痛、活血化瘀的药膏或者是做些推拿按摩，以及口服一些非甾体类的抗炎药，来消除局部的炎症，症状会慢慢的好转。第二、如果是颈椎的一些病变压迫了上肢的神经而出现手的一些酸胀、麻木、乏力等感觉的话，治疗的话不是治疗手的问题而是治疗颈椎为主，一般明确诊断之后必须要结合颈椎牵引、物理治疗、针灸、推拿疗法等治疗，才能够慢慢收到比较好的效果。"

语音时长01:18''

罗兆雄│广东省中西医结合医院

2019/07/20收听(76402)

尺神经损伤如何确诊?

"尺神经损伤的患者在神经支配区域都会发生功能障碍，比如手麻，比如手的肌力减退，比如手部肌肉萎缩或者是爪形手的外形，通过这些可以获得一个尺神经损伤的临床诊断，但如果需要确诊，还需要进行肌电图的检查。"

语音时长00:29''

朱剑津│北京清华长庚医院

2017/10/10收听(70618)

尺神经损伤的症状

"尺神经损伤往往表现有以下几个方面。第一、皮肤感觉障碍。一般位于手尺侧的半面，有的也包括手腕的尺侧。第二、肌肉的明显萎缩。在尺神经损伤中非常显着。其中以骨间肌和拇收肌最为常见，分为小鱼际肌群。第三、骨间肌麻痹。表现为手指不能外展和内收手指的夹力减弱或者消失，手指常位于外展位，而且不能和环指并拢。第四、手指呈爪形手的畸形。表现为掌指关节过伸，指间关节屈曲，就类似于鹰爪的形状。还有尺神经损伤之后，大部分大部分手内部肌发生麻痹，因此握力会明显地减少，表现为拿东西不稳或者动作不灵活。主要就是有这么几个临床的表现。"

语音时长01:17''

牟晓东│潍坊市第二人民医院

2018/05/30收听(48262)

尺神经损伤的临床表现

"尺神经是上肢远端的周围神经，分为感觉支和运动支，分别支配着上肢远端的肌肉收缩运动以及皮肤感觉。当尺神经出现损伤时患者会同时出现感觉运动以及自主神经的功能障碍，感觉障碍主要是在上臂尺侧出现浅感觉减退，表现为痛觉减退、温度觉减退，明显时会有浅感觉消失。运动障碍主要表现为骨间肌、蚓状肌以及拇收肌的无力，严重时这些肌肉麻痹并且会伴有肌肉萎缩，时间长了以后容易导致手部畸形出现爪形手。尺神经的走行比较表浅，发生尺神经损伤的原因都是各种外伤或者外力压迫所致。"

语音时长01:17''

唐黎黎│安徽医科大学第二附属医院

2019/09/30收听(62700)

手酸胀无力怎么回事

"手酸胀无力一般是由于神经受损所导致的，可分为中枢神经受损与外周神经受损。中枢神经受损主要是指颈椎病所引起的间盘突出，压迫脊髓所产生的症状。由颈部发出臂丛神经主要支配颈肩部及上肢，突出的间盘刺激到神经时，可引起神经支配区域出现酸胀无力的表现。此外，由于外周神经受损，也可出现手酸胀无力，一般可发生于肘部的肘管综合征，主要压迫尺神经，以及腕管综合征。在手腕处正中神经受压迫均可产生手酸胀无力，一般需要行肌电图检查进行确诊，并采取保守或手术方式进行治疗。"

语音时长01:21''

吴涛│河北医科大学第三医院

2020/05/29收听(54258)

月子期间手酸怎么回事

"月子期间手酸可能是劳累过度引起，产后身体比较虚弱，在加上经常抱孩子，容易引起身体劳累，就会引起手发酸的现象。在月子期间如果不注意保暖，就会引起着凉导致全身关节酸痛，坐月子期间身体还没有完全恢复，如果着凉也会引起感冒等现象，容易引起酸痛无力、头痛、头晕等现象。产后由于出血量比较多会引起贫血、微量元素钙缺乏等，也会引起这种情况。月子期间不注意休息，经常低头看书、玩手机等，容易引起颈椎病，也会导致手臂酸痛等现象。出现这种情况需要及时去医院进行检查，通过针灸、按摩治疗，同时建议注意保暖，最好合理服用钙片，同时建议多吃鱼、虾、排骨等，这可以补钙。"

语音时长01:19''

周明芳│首都医科大学附属北京地坛医院

2020/03/11收听(97364)

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左手酸胀是怎么回事

左手酸胀的原因，常见以下几个方面：

1、外伤性因素：局部的外伤可以导致局部的肌肉、...

高嵩涛│河南省人民医院

2022/02/10播放(53802)

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