中国中医科学院广安门医院
肛肠科
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十几年的肛瘘会癌变，常在临床上碰见有十几年或者几十年的慢性的肛瘘，最后做手术取病理，病理回报的都是恶变的，往往此类肛瘘恶变的肛管癌或者是直肠癌一般以黏液腺癌多见，且预后往往不好，早期会发生远处的转移和侵犯。
癌变的原因主要与长期不愈合的肛瘘，在逐步增生、修复等反复过程有关，一旦有细胞基因突变，就容易形成肿瘤细胞，所以慢性炎症是明显的癌前病变和致癌因素。
患有肛瘘以后一定要及时去医院就诊，采用手术或其他的方法根治肛瘘，防止局部的肛瘘不愈合，持续迁延不愈是明显的癌前病变。经过十几年的时间后，好多肛瘘会恶变成肛管癌或者直肠癌。
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十几年的肛瘘，如果没有良好的治疗方案，不可能自行痊愈。肛瘘是肛门以及肛门口外出现弯曲的窦道，在... 曹广│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/12/09播放(57272)
十几年的肛瘘，如果没有良好的治疗方案，不可能自行痊愈。肛瘘是肛门以及肛门口外出现弯曲的窦道，在...
曹广│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/12/09播放(57272)
乳腺纤维瘤有一定的癌变的倾向，所以当患者有乳腺纤维瘤以后就建议尽可能的将其切除，如果不切除等到十几年以后，有可能会发展成乳腺癌，患者就得不偿失了。纤维瘤是良性病变，一般边界是清楚的，并且形态是规整的，大部分是圆形或椭圆形，活动度非常好，一般手术将其直接切除就可以，对于比较小的纤维瘤也可以采用微创手术，手术以后体表一般没有疤痕。如果已经进展成乳腺癌，需要行乳癌改良根治手术，因为乳腺癌属于恶性肿瘤，有可能会出现淋巴结转移或血行转移等，手术后要根据病理结果以及分子分型结果决定下一步治疗方法。
汤大纬│合肥市第二人民医院
2020/05/21收听(92474)
声带囊肿和声带癌的发病机制不同，声带囊肿癌变的几率很小。声带囊肿的主要症状为讲话声音嘶哑，说话... 荣全胜│山西省中西医结合医院 2023/11/18播放(70932)
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荣全胜│山西省中西医结合医院
2023/11/18播放(70932)
肛瘘属于肛肠科多发病、常见病，部分久治不愈的肛瘘可形成癌变。大部分肛瘘患者认为病情较轻，若无不... 罗敏│湖南中医药大学第二附属医院 2023/04/26播放(87592)
肛瘘属于肛肠科多发病、常见病，部分久治不愈的肛瘘可形成癌变。大部分肛瘘患者认为病情较轻，若无不...
罗敏│湖南中医药大学第二附属医院
2023/04/26播放(87592)
肛瘘是非常常见的肛门病，是肛腺感染引起的，基本都是肛周脓肿破溃后缓慢发展而来的。肛瘘一旦确诊必须手术治疗，因为非手术治疗不能治愈。肛瘘有癌变的可能性，只不过癌变几率非常非常小，可能是十万分之一，所以并不用过于担心肛瘘会变成癌症。但应该注意如果得了肛瘘不及时治疗，就有可能由低位单纯肛瘘变为高位复杂肛瘘。高位复杂肛瘘治疗难度大，手术并发症多，术后复发率比较高，对肛门功能的影响比较大。所以得了肛瘘应该及时治疗，既避免癌变又能避免变为复杂肛瘘。
王子恒│齐齐哈尔市第一医院
2019/03/04收听(29792)
肛瘘一般为炎症性疾病，临床上较少导致恶变。由于肛瘘属于炎症性疾病，大多情况下积极治疗后瘘管可以... 曹广│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/03/08播放(82438)
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2023/03/08播放(82438)
临床上碰到十几年肛瘘自己愈合的情况较少，但确实存在。其有不复发可能，尤其愈合后，如果创面两年以... 毛捷鸿│浙江中医药大学附属第二医院 2023/12/20播放(83856)
临床上碰到十几年肛瘘自己愈合的情况较少，但确实存在。其有不复发可能，尤其愈合后，如果创面两年以...
毛捷鸿│浙江中医药大学附属第二医院
2023/12/20播放(83856)
"肛瘘患者流血不会恶变，但肛瘘患者临床上主要表现是肛旁肿痛、反复流脓或者流脓血的表现。肛旁反复肿痛、流脓血可以刺激局部组织增生，局部组织反复增生，年深日久，临床上有的患者可以长达10年或20年。因为年深日久，局部组织增生可以造成局部组织慢慢变异，最后恶变，造成肛瘘恶变的可能性。所以单单肛瘘流血肯定不是恶变，但是长期肛瘘，有反复的肿痛、流脓血的症状，不及时行手术治疗，年深日久，可以有恶变的可能性。"
任伟涛│厦门中医院
2018/11/28收听(29082)
"肛瘘主要是由于肛隐窝发炎诱发肛周脓肿，肛周脓肿自行破溃之后就容易形成肛瘘。大多数情况下，肛瘘并不会出现癌变，但是如果肛瘘长期不治疗，这种情况下由于长期慢性炎症刺激，会导致局部组织出现病理性改变，进而诱发肛瘘癌变。这时候瘘管会比较脆弱，容易出血。对于这种情况下，应该尽早的去医院做病理检查确诊。同时对于肛瘘，一旦发现肛瘘，就应该尽早的采取手术治疗，不要以为肛瘘不会出现癌变。因为肛瘘主要是要清除内口以及瘘管，才能起到根治的效果。如果肛瘘反复发作，会导致局部组织出现病理性改变，诱发恶性病变，所以临床上要尽早对肛瘘采取手术治疗。"
陈教华│江西中医药大学附属医院
2019/03/28收听(15116)
"肛瘘如果有三十年病史不一定会有癌变，但是有潜在的癌变可能。因为肛瘘持续存在，肛瘘的内口不断进入致病菌，经常导致肛瘘的发作，长期炎性刺激，有可能会造成肛门周围括约肌和皮肤组织的恶变，潜在的风险有可能癌变。临床上文献也有报道，长时间肛瘘的病史导致肛门周围的癌变，几率虽然是很小，但是有报道。如果有肛瘘，建议患者直接手术治疗，除非体质比较差，有心脑血管基础病的人，不适合手术的人才建议带瘘生存。正常人如果可以手术，基本会选择手术治疗。"
布乃滨│聊城市中医院
2020/01/23收听(87940)
"20年的老肛瘘有可能会出现癌变的几率，正常情况下肛瘘出现癌变的比例非常少，尤其是对于20年以上的肛瘘，癌变几率也是不高，但并不代表没有癌变的可能性。肛瘘刚发生时会出现外口反复的流脓以及感染，引发局部的炎症等情况，需要及时进行相应的治疗，药物治疗是起不到很好的效果，需要直接进行手术治疗，可以选择肛瘘切除术、楼管切开术、挂线治疗术等。如果长期不进行手术治疗，拖延时间一长就会有可能形成癌症。一旦发现患有肛瘘，就应该及时去医院采取相应的检查，然后采取针对性的治疗措施进行治疗。"
钟伟│沈阳市中西医结合医院
2020/02/07收听(16806)
肛瘘是肛周脓肿破溃以后，形成了直肠与肛门周围皮肤相通的一个管道。肛瘘会有分泌物，因为有炎症的存... 赵士彭│河北医科大学第三医院 2023/04/11播放(30194)
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赵士彭│河北医科大学第三医院
2023/04/11播放(30194)
"肛瘘癌变前并没有典型的、特异性的症状，肛瘘癌变的概率是很低的，肛瘘癌变在临床上是十分少见的，所以患者们大可不必过分紧张。肛瘘和癌没有直接关系，肛瘘不是癌症的前期病变。肛周脓肿切开引流术或者自行破溃，脓液溢出之后，急性炎症变成慢性炎症，长期反复感染、破溃、肉芽组织增生，形成窦道，会形成内口、瘘管、外口组成的肛瘘。肛瘘的症状为外口反复破溃、溢脓、溢液。由于长期的炎症刺激或瘢痕组织变异，慢性肛瘘确实有癌变的病例，临床上十分少见，概率很低。这么说并不等于肛瘘就是小毛病，就可以不重视。肛瘘的危害还是很明显的，特别是反复发作的患者，单纯肛瘘有可能发展为复杂性肛瘘。目前来讲，手术治疗还是根治肛瘘最可靠、最有效的方法，在明确诊断之后，都要通过手术进行治疗，而且越早越好，只要及时治疗，就不要担心发生癌变。"
朱军│中国人民解放军火箭军总医院
2020/05/29收听(48540)
肛瘘是在肛周脓肿破溃以后形成的一个直肠与肛门周围皮肤相通的炎性的管道，这个炎性管道在炎症的反复... 赵士彭│河北医科大学第三医院 2023/03/13播放(36736)
肛瘘是在肛周脓肿破溃以后形成的一个直肠与肛门周围皮肤相通的炎性的管道，这个炎性管道在炎症的反复...
2023/03/13播放(36736)
"首先可以肯定的回答十几年没有发烧，也是属于正常现象。发烧在医学上指的就是发热，是指在各种致热原因素作用下体温调节中枢功能紊乱，导致产热大于散热，从而引起体温调节性的升高，当体温超过正常0.5℃时就称之为发热。所以发热也是疾病的常见的反映，感染性疾病可引起发热，非感染性疾病也可以引起发热。但是得了疾病并不一定发热，包括得了感冒、肺炎也可以不表现为发热，也就不会出现发烧的症状。因此十几年没有发烧并不代表十几年没有生过疾病，只是在生病的过程中并没有出现发热的症状。疾病的症状是多种多样的，并不一定表现为发热。"
吴晓昇│南昌市第三医院
2019/09/04收听(79124)
"所谓的直立性蛋白尿就是有些人在活动后出现尿中蛋白质的增加，最大的可能性就是胡桃夹综合征，像题目所说的出现了直立性蛋白尿十几年了，说明胡桃夹综合征比较轻，而且导致的临床后果不是很严重。经过充分休息以后或者直立的时间短一些，这种蛋白尿可能少一些。发生直立性蛋白尿，像刚才所说的主要原因就是胡桃夹综合征。胡桃夹综合征的形成就是左肾静脉，经过肠系膜上动脉和腹主动脉之间夹角的时候，这个夹角如果过小，就会对左肾静脉形成压迫，造成左肾静脉的淤血以及左肾的淤血。这时候如果想解决问题，就是使体重变大、变胖，使腹部的脂肪增多，使肠系膜上动脉和腹主动脉之间的夹角变大，对左肾静脉的压迫减小，从而使尿蛋白减少。当直立的时候这个夹角就会变小，当平卧的时候、侧卧位或者俯卧位的时候夹角就会变大，所以说出现直立性蛋白尿的情况。"
彭涛│山东大学齐鲁医院
2020/10/12收听(26136)
胆管癌患者有可能活十几年。胆管癌首选的治疗方法是外科手术，早期发现的胆管癌可以通过外科手术获得... 王东│北京大学人民医院 2023/03/03播放(70440)
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王东│北京大学人民医院
2023/03/03播放(70440)
"患者如果耳聋已经有十几年了很难治疗，建议患者先检查纯音测听、声导抗、耳内镜、中耳CT，排除有没有器质性的病变。如果单纯的是由于神经因素所引发的，是没有办法治愈的。患者最好是佩戴助听器，提高生活质量，避免因为耳聋影响到正常的工作或者生活。如果不能治好，建议患者一定要积极的去适应，保证积极的心态，避免耳聋进一步下降。建议患者不要去噪声环境里，保证充足的睡眠，尽量不要吸烟、饮酒，必要的时候患者还可以考虑试试针灸、高压氧。"
刘滢│北部战区总医院
2020/01/06收听(72566)
张嘴呼吸十几年有恢复的可能。张嘴呼吸主要是单纯使用鼻腔呼吸时氧气供应不足所致，是一种通气不足的表现。通常改善通气不足情况后，张嘴呼吸的情况也可以得到恢复。...
朱磊│上海市第十人民医院
2020/01/17阅读(83137)
张嘴呼吸十几年有恢复的可能，张嘴呼吸可由单纯使用鼻腔呼吸时氧气供应不足所致，是一种通气不足的表现。通常改善通气不足后，张嘴呼吸也可得到恢复。张嘴呼吸多为肥...
刘彦│中国人民解放军第306医院
2020/04/01阅读(3662)
湖北省中西医结合医院 温暖
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