糖尿病腿肿是什么原因引起的

2023-04-28 14:41播放 :

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如果糖尿病患者出现腿肿,首先要观察一下腿肿是否为双侧对称性。如果是双侧对称性,通常是糖尿病患者的全身性因素所引起来的腿肿。

比如糖尿病患者,在病史时间比较长的时候,容易出现糖尿病肾病,糖尿病肾病的状态下,糖尿病患者的肾脏,会出现漏蛋白的现象,导致机体出现低蛋白血症。这个时候由于胶体渗透压过低,通常出现组织间液的水肿。

但这种水肿通常是对称性的出现,而且有些患者可以出现面部的浮肿,患者通常还会合并有肌酐水平的升高,贫血等状态。另外糖尿病患者出现腿肿,如果是双侧性,还要考虑是否是由于营养状态不良所引起来。

有些糖尿病患者,严格的控制饮食,蛋白质数过少,也会导致营养不良出现的双侧腿肿。还有一些糖尿病的患者,由于合并高血压、高脂血症等,容易导致出现心脏情况不佳。在心脏情况不佳,出现心功能不全的时候,也容易出现体循环的淤血,出现双侧的腿肿。

糖尿病患者出现腿肿,如果是单侧性的,要引起重视。出现单侧腿肿,首先要关注一下,是否由于微循环障碍,导致血流不畅所引起来。另外如果合并有红、肿、热、痛,要担心是否为糖尿病出现糖尿病足。

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腿肿是什么原因

腿肿的患者,首先要考虑心、肝、肾、甲状腺以及下肢静脉曲张等问题。一、基础心脏病。如高血压、冠心病、心律失常、心脏瓣膜病、风心病等长期存在,可导致心力衰竭。判断患者心功能时,通常进行超声心动图的检查,可以明确判断出患者心脏是否存在收缩功能或者舒张功能减低。心力衰竭时,血液回流受阻,可以造成下肢和腰骶部的水肿。二、肝功能存在问题的病人。由于低蛋白血症,患者的血浆胶体渗透压下降,可造成下肢浮肿,甚至是下垂部位的水肿,比如腰骶部在卧床时发生水肿。三、患有严重肾脏疾病的病人。蛋白随尿液流失过多,会出现下肢水肿,晨起时面部、眼睑也会出现水肿。四、严重的甲状腺机能不足,也会引起全身性的浮肿,包括腿,形成这种症状的原因,和前述肾脏及肝脏病变的情形一样,都是为了平衡蛋白质在血管及组织内的含量,使液体自血管中流出进入组织内,而引起的肿胀。五、如果肿胀的腿部,有棕色的色素沉淀现象,尤其是沉淀位置在脚踝周围时,通常是慢性静脉曲张所造成的,由某种长期性疾病引起的。棕色的色素沉淀,是因为血液经过血管壁,进入附近的组织里所形成的。具体的情况,需要进行鉴别诊断,病人就诊时,通常会告诉医生腿肿。腿肿,在医学上属于下肢浮肿,浮肿可以分为指压性浮肿和非指压性浮肿。指压性浮肿属于重度水肿,而轻度水肿,按压后皮肤表面很光亮。非指压性浮肿多是淋巴管水肿,如解放初期常见的丝虫病,导致淋巴管梗阻引起的水肿,按压后无凹陷。

语音时长03:07''

邵元霞济宁市第一人民医院

2018/10/17收听(68775)

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