主动脉和冠状动脉硬化,一般发现这种诊断是在查体的时候,比如做胸片看到主动脉硬化、冠状动脉硬化。针对于主动脉硬化,一般是年龄所带来的退行性改变。如果是合并血压、血脂、血糖、吸烟等危险因素,可能比同龄没有这些问题的人要严重。所以最大的问题处理,后期还是要关注这些危险因素的管理,比如血压、血脂、血糖的管理,戒烟、限酒。
如果后期有两侧血压不对称,或者明显的胸疼,要怀疑主动脉出现夹层、瘤。这时可以做主动脉的增强CT,比如主动脉的CTA的评估诊断,但通常这种问题都不会有,就是控制危险因素。对于冠状动脉发生硬化,普通的胸片或者普通的胸部CT不能看到冠脉的全程,最好就是要进一步去做冠状动脉增强CT,要了解到冠脉病变的具体部位以及狭窄程度。
如果狭窄的程度,比如是轻中度,没有超过75%,依然是药物治疗为主。治疗原则还是控制危险因素,比如控制血压、血脂、血糖、戒烟,同时可以加用阿司匹林抗血栓的药物,另外降脂方面他汀类药物要长期服用,这就是上述两种情况的处理方法和建议。