成都市第六人民医院
血液风湿科
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这是很好的问题，痛风定位是一种代谢性的疾病，如果发生痛风性关节炎，一般都是由风湿科来管理。原因其实说起来很简单，即尿酸是生理需要的一种东西，但是这一类人群因为两种原因，一个是基因有缺陷，但是基因缺陷不会马上发病，后天经过一些诱因，比如高嘌呤食物诱发它，从而造成体内尿酸的代谢一个是生成过多，一个是排出减少。就像我们平常稳定的尿酸代谢紊乱，让血尿酸升高，进而对机体产生伤害，所以总结下来是因为尿酸的平衡、代谢的平衡失调。它原因就是一个先天的基因缺陷，另外一个是后天的刺激。
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"痛风的病因包括原发性高尿酸血症和继发性高尿酸血症。原发性高尿酸血症是由先天性的嘌呤代谢障碍引起来的，最终会导致尿酸的生成过多和尿酸的排泄过少，其中生成过多只占10%，尿酸排泄过少占90%。继发性高尿酸血症：1、可以见于某些遗传性疾病。2、一些血液病，如白血病、多发性骨髓瘤、淋巴瘤、恶性肿瘤化疗和放疗以后，因尿酸生成过多可以引起高尿酸血症。3、慢性肾病，因为肾小管分泌尿酸减少而使尿酸升高。4、有些药物如速尿、常用的吡嗪酰胺、阿司匹林等等都能够抑制尿酸的排泄，最终引起高尿酸血症。"
程永静│北京医院
2017/11/06收听(33096)
"痛风的发作是环境因素和遗传因素共同作用的结果。环境因素很重要，首先环境因素和饮酒有关系，饮酒可以诱发痛风发作。还有平时的饮食，比如吃的燕麦片和高嘌呤类饮食，比如像肉类、海鲜、蘑菇，主要是嘌呤高的蔬菜，如豌豆、扁豆、菠菜等等，都可以造成痛风。"
于棉荣│中国康复研究中心北京博爱医院
2018/01/05收听(20588)
"痛风可以分为原发性痛风和继发性痛风，病因各不相同。原发性痛风占绝大多数，是先天性嘌呤代谢障碍引起，主要有两个方面的发病机制，第一个，多基因遗传缺陷引起的肾小管尿酸分泌功能障碍，使尿酸排泄减少，导致高尿酸血症；第二个，由嘌呤代谢酶的缺陷所致。其中80%-90%的高尿酸血症患者具有尿酸排泄障碍。继发性痛风与某些遗传性疾病、恶性肿瘤化疗或者放疗有关。慢性肾衰竭时，因肾小管分泌尿酸减少，也可导致尿酸增高。除此之外，药物比如呋塞米、阿司匹林等可以抑制尿酸排泄，也可以导致高尿酸血症。"
沈祥立│湖北省中西医结合医院
2018/09/17收听(27634)
痛风形成有多种因素，嘌呤代谢紊乱是一个共同特点，具体病因由于疾病类型不同而不同：... 李玲│银川市第一人民医院 2023/11/07播放(84170)
痛风形成有多种因素，嘌呤代谢紊乱是一个共同特点，具体病因由于疾病类型不同而不同：
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李玲│银川市第一人民医院
2023/11/07播放(84170)
"对于高尿酸血症来说，是嘌呤代谢紊乱、尿酸排泄障碍引起的血尿酸增高。本身可伴有或不伴有临床表现，有无症状的高尿酸血症。如果伴有临床表现就是痛风，痛风的特点是高尿酸血症、反复发作急性痛风性关节炎，还有累及肾脏，导致尿酸性的肾脏病变，比如慢性间质性肾炎，或者泌尿系统尿酸性结石、痛风石形成，严重的可呈现关节畸形及功能障碍，还有肾功能不全。痛风分原发性痛风和继发性痛风。原发性痛风的病因首先是遗传因素，有遗传因素的是高尿酸血症和痛风，是常染色体多基因的显性遗传病。在4号染色体上存在高尿酸血症和痛风的易感基因。还有一种痛风的病因由嘌呤代谢障碍导致尿酸生成增加，主要相关酶活性改变引起，还有尿酸的转运失常，引起尿酸排泄减少。肾脏是尿酸排泄的重要器官，如果肾脏尿酸排泄减少，就可以导致的原发性高尿酸血症，占90%的比例，也是多基因遗传性疾病。对于继发性高尿酸血症及痛风的原因，首先由机体蛋白质的分解亢进造成高尿酸，比如血液系统疾病、免疫系统疾病，还有化疗、放疗、灼伤、挫伤，这时尿酸合成都会增加；还有吃高嘌呤的饮食及饮酒都会引起痛风。尿酸排泄被抑制导致高尿酸血症，比如各种肾脏疾病所致的肾功能不全，或者某些药物，像噻嗪类的利尿剂、呋塞米、乙胺丁醇、吡嗪酰胺、阿司匹林、烟酸、乙醇，会竞争性的抑制肾小管排泄尿酸，使尿酸增高引起痛风。"
2018/06/28收听(86820)
"痛风发病最直接的原因是高尿酸血症，高尿酸血症目前分为原发性和继发性两大类。对于原发性的高尿酸血症和痛风，发病原因尚不明确，认为与遗传因素有关，大约有20%的患者存在家族史，与先天性的嘌呤代谢紊乱有一定关系。继发性高尿酸血症和痛风，通常继发于其他疾病，比如肾功能不全、慢性肾病，还有由于药物的使用引发，包括利尿剂、降压药或者化疗药物等。导致急性痛风发作的诱因，主要包括过量进食高嘌呤的食物、大量饮酒、局部外伤、感染、手术，甚至情绪的激动，寒冷、潮湿的环境，过度的疲劳，都有可能会诱发痛风急性发作。"
赵敏│中国中医科学院望京医院
2021/05/22收听(47134)
中医认为痛风结石与以下因素有关：1、脾运化功能失调，导致痰湿内停，最终痰结于皮下... 马桂琴│中国中医科学院广安门医院 2023/04/07播放(88390)
中医认为痛风结石与以下因素有关：
1、脾运化功能失调，导致痰湿内停，最终痰结于皮下...
马桂琴│中国中医科学院广安门医院
2023/04/07播放(88390)
对于老年痛风患者，可能发病与代谢不良有关系，随着年龄增长，代谢能力和内脏功能都在减弱，会导致尿... 郭刚│河北医科大学附属以岭医院 2023/10/31播放(80642)
对于老年痛风患者，可能发病与代谢不良有关系，随着年龄增长，代谢能力和内脏功能都在减弱，会导致尿...
郭刚│河北医科大学附属以岭医院
2023/10/31播放(80642)
"痛风我们说是一组以嘌呤代谢异常导致了血尿酸升高，尿酸结晶析出在软组织、机体组织内引发的无菌性炎症的一组疾病。一般来说，痛风发作多数是与饮食有关的，老年人本来肾功能就减低，尿酸的排泄就会出现异常，如果出现了暴饮暴食、进食油腻、海鲜、动物内脏或者饮酒以后，甚至有一部分人出现了大量蛋白饮食一次性摄入蛋白过多的情况下，都会导致痛风的发作。"
陈祎│北京中医药大学第三附属医院
2018/07/06收听(45760)
"痛风是在高尿酸血症的基础上形成的，这是一种嘌呤代谢障碍引起的代谢性疾病，但在临床上，一般只有部分高尿酸血症会发展成为痛风，具体的原因目前还不是很清楚。人体尿酸的80%来源于内源性嘌呤代谢，20%来自富含嘌呤的食物，也就是所说的外源性尿酸。高尿酸血症的形成原因有两方面：一个是尿酸排泄的减少；另一个是尿酸生成增加。原发性高尿酸血症通常伴有肥胖、糖尿病、冠心病、高血压等，常常认为和胰岛素抵抗有关。除了上面所说的原发性高尿酸血症，还有继发性高尿酸血症，多是由于肾脏本身的疾病导致尿酸排泄减少或骨髓增生性疾病导致尿酸生成增加，也有可能是继发于某些药物的使用，可以引起尿酸水平升高。人体在37℃的体温下，血中尿酸的饱和度为420μmol\/L，超过这个水平则尿酸就可以向各个组织（比如关节、肾脏）中沉积，从而引起痛风性关节炎、痛风性肾病等临床表现。"
朱翔│安徽省立医院
2020/04/26收听(11658)
痛风属于一种代谢性的风湿性疾病，是常见的晶体性关节炎。主要表现有高尿酸血症，以及由尿酸盐结晶沉... 许静│四川省骨科医院 2023/03/01播放(60028)
痛风属于一种代谢性的风湿性疾病，是常见的晶体性关节炎。主要表现有高尿酸血症，以及由尿酸盐结晶沉...
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2023/03/01播放(60028)
痛风是一种代谢性疾病，主要是由于嘌呤代谢异常以后，血里的尿酸增高所引起的一系列后续临床表现，血... 张卓莉│北京大学第一医院 2023/05/07播放(70896)
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痛风是由于嘌呤代谢障碍所导致的终身性代谢性疾病，对身体会造成很大的危害。嘌呤代谢障碍，体内尿酸... 柏松│沈阳医学院附属第二医院 2023/05/15播放(94856)
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痛风是由于体内嘌呤代谢紊乱引起的一系列综合征。表现为痛风性关节炎、痛风石或痛风性肾病等。常见于... 李春│北京大学人民医院 2023/03/15播放(87762)
痛风是由于体内嘌呤代谢紊乱引起的一系列综合征。表现为痛风性关节炎、痛风石或痛风性肾病等。常见于...
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2023/03/15播放(87762)
痛风为一种嘌呤代谢紊乱导致血尿酸增高引起的代谢性综合征，其特点为下肢大关节，如脚趾、脚踝、膝关... 张学武│北京大学人民医院 2023/04/13播放(67144)
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痛风是尿酸盐即嘌呤代谢异常，导致机体高尿酸血症，尿酸沉积在关节滑膜，引起反应性关节炎，发作以后... 马丽辉│三亚市人民医院 2023/07/07播放(69454)
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痛风是一种代谢性疾病，是嘌呤代谢出现异常而致的代谢性疾病，中医称为痹症。临床上根据发病病因不同... 孙绍裘│湖南中医药大学第二附属医院 2023/10/01播放(55010)
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痛风是由于原发性或者继发性的嘌呤代谢障碍，使尿酸产生过多或者排泄不良，导致的血液中尿酸水平升高... 徐立均│黄冈市中医医院 2023/03/27播放(50074)
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徐立均│黄冈市中医医院
2023/03/27播放(50074)
"痛风在中医来说是吃出来的病，就是胡吃海塞，喜欢吃的，就多吃、狂吃；喜欢喝酒，喜欢吃肉，没有节制，就是饮食不节律，损伤到脾胃。引生水湿内生，形成痰湿停滞在关节里，影响了气血的运行，痹阻在关节里，就会引起关节的疼痛，甚至变形。中医认为主要是湿热内生、脾胃宿水引起来的。"
梁慧英│中山市人民医院
2018/05/08收听(27360)
痛风是由于嘌呤代谢异常引起的，原发性痛风多有遗传性，基因突变也是一个比较重要的原因。临床上仅有... 陈乐天│首都医科大学附属北京友谊医院 2023/07/01播放(82888)
痛风是由于嘌呤代谢异常引起的，原发性痛风多有遗传性，基因突变也是一个比较重要的原因。临床上仅有...
陈乐天│首都医科大学附属北京友谊医院
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