休克的分类是什么

孔继昌
副主任医师

华北石油管理局总医院

重症医学科

休克的分类是什么

2023-02-18 11:17播放 :

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视频内容

休克是低血压对其它脏器的损害。临床中把休克根据病因不同分为五类：

1、低血容量性休克：低血容量性休克顾名思义是因为血容量不够或因为出血造成血容量降低引起休克；

2、感染性休克：感染性休克跟名字相关，是因为感染导致低血压；

3、心源性休克：心源性休克是因为心脏泵功能衰竭导致休克，引起血容量不足、有效灌注压不够；

4、神经源性休克：是由于各种创伤引起的脊髓休克和中枢功能损害，引起周围神经反射性张力下降导致休克；

5、过敏性休克：由于输注各种药物或各种食物，或过敏原接触引起的休克，这种休克病情非常凶险。

休克的分类是什么

休克根据其病因的不同的可以分为感染性休克、低血容量休克、心源性休克、过敏性休克还有神经源性休克。早期的表现有意识清楚或者烦躁，皮肤苍白，口唇发绀，恶心、呕吐，心慌，尿少等等。随着疾病的进展可能出现意识模糊或者昏迷，皮肤花斑，尿少或者无尿等等。根据分类不同可能伴有其他的不同的症状，比如感染性的可能伴有高热，低血容量性的伴有出血，心源性的可能伴有胸痛、胸闷、心律失常，过敏性的可能伴有皮疹、皮肤瘙痒，神经源性的伴有剧痛。还有其他体征，比如脉数、脉搏快大于100次/分或者不能触及，收缩压小于90mmHg，脉压差小于30mmHg等等。总的救治原则为：稳定生命体征，保证重要脏器的灌注，然后针对病因给予相应的对应治疗。

语音时长01:33''

王欢│仙桃市中医院

2019/05/07收听(88850)

休克分类

"休克按照病理生理的改变，可以分为低血容量性休克、心源性休克、分布性休克和梗阻性休克。低血容量性休克指的是因为快速大量失血失液等因素，导致有效循环容量急剧减少引起的休克，称为低血容量性休克。心源性休克指由于心泵功能的障碍，心排血量急剧减少，有效循环血量显著下降引起的休克，常见于大面积心肌梗死、心肌炎、心肌病、严重的心律失常、瓣膜性心脏病及其它严重的心脏病晚期。分布性休克是因血管舒张功能障碍，引起血流分配紊乱，导致相对的有效循环容量不足，包括感染性休克、神经源性休克和过敏性休克。梗阻性休克指由于回心血量和或者心排出通路梗阻，导致心排血量减少引起的休克，包括缩窄性心包炎、心脏压塞和肺栓塞等疾病。除了以上四种休克类型以外，还有其他两种类型休克，包括分离性休克和混合性休克，分离性休克指因为组织细胞的生物氧化过程发生障碍，不能有效的利用氧导致的细胞性缺氧，包括一氧化碳中毒、氰化物中毒、高铁血红蛋白血症。混合性休克指的是多种休克，可以同时或者相继发生于同一患者，比如低血容量性休克合并分布性休克、心源性休克合并低血容量性休克等。"

语音时长03:01''

邰春│铜陵市人民医院

2018/11/02收听(68036)

休克的分类有哪些

"休克目前按照病因可以分为以下几类：1、分布性休克，分布性休克主要包括感染性休克、神经源性休克。2、心源性休克，心源性休克在临床上也是比较常见的，如急性心肌梗死之后出现的心源性休克，心力衰竭之后的心源性休克等。3、低血容量休克，低血容量性休克主要是由于身体丢失大量的水分，或者是失血而导致的，比如腹泻、消化道出血、车祸外伤的患者都可以出现低血容量性休克。4、梗阻性休克，梗阻性的休克目前在临床上比较常见的有肺栓塞。"

语音时长01:14''

李彩霞│内蒙古自治区人民医院

2020/11/14收听(62146)

02:28

休克如何分类

在疾病情况下，有效循环血量明显减少，造成血容量不足，引起机体循环障碍，产生细胞代谢的紊乱或组织...

张秀春│沈阳医学院附属第二医院

2023/05/16播放(73478)

休克的分类有哪些？

"休克按病因分类，常见分为：1、低容量性休克，是因为血液容量不足造成的，例如大量的出血、剧烈的呕吐、腹泻。2、心源性休克是由于心脏的原因，心脏不能将血液泵至周身，称之为心源性休克。3、过敏性休克是由于过敏的原因造成血管大量扩张，使血液量相对显的不足。4、神经源性休克，是因为比如剧烈的疼痛造成病人的晕倒等现象。5、内分泌性休克。"

语音时长00:54''

黄海东│武汉科技大学附属普仁医院

2017/10/12收听(47594)

休克的分类有哪些？

"休克可分为低血容量休克、心源性休克、分布性休克和梗阻性休克。低血容量休克指血管内血容量不足，引起心室充盈不足和心搏量下降。如果增加心率不能进行代偿，可导致心排血量的降低而引发休克；心源性休克指心脏泵血功能受损，或心脏血液流出通道受损，引起心排血量快速下降，而代偿性血管快速收缩不足以维持有效循环血量，不能够改善它的低灌注和低血压状态；心源休克包括心脏本身的病变、心脏压迫梗阻引起的休克；分布性休克是由于血管扩张导致血管内容量不足，其循环血容量正常或增加，但心脏充盈和组织灌注不足；梗阻性休克是指血液循环主通道，包括心脏和大血管受到机械性压迫，譬如肺栓塞、心包填塞、张力性气胸，造成回心血量和心排量的不足，导致组织器官灌注不足缺氧。根据导致休克病因的不同，休克又常见有失血性休克、烧伤性休克、创伤性休克、感染性休克、过敏性休克、神经源性休克以及心源性休克。其中失血性休克指大量失血，迅速导致有效循环血量的锐减，从而引起周围循环的衰减。一般快速失血量超过全身血量的20%即可引起休克；烧伤性休克，大面积的烧伤常伴有血浆大量的流失，晚期可继发感染，发展为感染性休克；创伤性休克多与疼痛的发生和失血有关；感染性休克指在脓毒症的基础上，如持续存在有低血压，充分的容量复苏后仍需使用血管活性药物，以维持平均动脉压在65mmHg以上，且血乳酸浓度大于2mmol/L，可以考虑为感染性休克。根据血流动力学的特点，感染性休克分为低动力休克（即冷休克）和高动力性休克（即暖休克）两种类型。通常脓毒症早期表现为暖休克，而低血容量休克表现为冷休克，所有的休克类型后期多数为冷休克；过敏性休克，强烈的变态反应使容量血管扩张，毛细血管通透性增加，并出现弥散性肺纤维蛋白血栓，血压下降，组织灌注不良，可使多脏器受累。神经源性休克，交感神经系统急性损伤，会被药物阻滞，可影响神经所支配的小动脉扩张，血容量增加，出现相对血容量不足和血压下降，多见于严重创伤、剧烈疼痛，这一类的休克预后较好，通常可自愈。"

语音时长03:19''

刘琳│首都医科大学附属北京中医医院

2017/07/14收听(15880)

01:58

休克分类

休克一般分为低血容量性休克、血管扩张性休克、心源性休克三种类型，具体如下：

1、低...

李力卓│首都医科大学宣武医院

2023/08/25播放(97164)

01:32

休克的分类有哪些

休克最主要分为低血容量性休克、心源性休克、分布性休克、阻塞性休克四大类，休克还包括神经源性休克...

王国恩│西安交通大学第二附属医院

2023/07/15播放(65722)

休克的分类

"休克有很多种分类方法，临床上常用的有以下两种：一、根据病因来分类，可以分为失血性休克、烧伤性休克、创伤性休克、脓毒性休克、过敏性休克、心源性休克和神经源性休克。这种分类方法有利于及时认识休克的病因和处理病因，是临床常用的休克分类方法。二、根据休克的始动环节来分类，可以分为低血容量性休克、分布性休克和心源性休克。低血容量性休克是由血容量减少引起的，包括失血性休克、烧伤性休克和创伤性休克。分布性休克又叫血管源性休克，是指血液大量淤积在外周血管，有效循环血容量减少并且分布异常，导致组织缺血，包括脓毒性休克、过敏性休克和神经源性休克。将这两种分类方法结合起来，将更有助于临床对休克的诊断和治疗。"

语音时长01:17''

潘永利│郑州人民医院

2019/01/03收听(17202)

02:10

休克的分类

休克有很多种分类方法，临床上常用的有两种，主要如下：

1、根据病因分类可以分为失血...

许秀娟│浙江省立同德医院

2023/11/29播放(55064)

休克的分类和临床表现

"休克的分类方法很多，一种是病因分类，另一种是血流动力学分类。病因分类分为心源性休克、感染性休克、低血容性休克、创伤性休克、失血性休克、过敏性休克等，目前更倾向于血流动力学分类。血流动力血分类主要分为四大类，包括感染性休克、梗阻性休克、低血容性休克、心源性休克。休克不管如何分类，都有共同的临床表现：第一、低血压，如果平均脉压低于65mmHg，或者血压较基线水平下降40mmHg，可以诊断休克。第二、还可以出现面色苍白、四肢湿冷、出冷汗、尿少、精神兴奋或者昏迷等表现。休克后期还会出现皮肤紫绀、肾功能衰竭、昏迷等表现。"

语音时长01:31''

丁开方│河北省沧州中西医结合医院

2019/05/13收听(51642)

休克的病因分类

休克根据病因的分类，可以分为以下几种类型：第一、低血容量性休克，通常是各种原因导致患者血管内的容量不足，从而出现的临床上休克等一系列的病理生理的变化。例如失血或者失液、烧伤、创伤、炎症渗出等等，都有可能会引起低血容量性休克。第二、分布性休克，通常的原因包括感染性休克、过敏性休克，或者神经源性的休克。第三、心源性休克，通常都是心脏的疾病导致循环动力不足，而出现左心室发生前向性功能衰竭导致的休克，例如急性的心肌梗死、心力衰竭或者严重的心律失常等等。

语音时长01:21''

罗兆雄│广东省中西医结合医院

2019/09/09收听(75548)

休克的临床分类

休克目前的临床分类分四大类，分别是低血容量性休克、心源性休克、分布性休克和阻塞性休克：1、对于低血容量性休克，发生在细胞内或细胞外液丢失过多，引起血管内容量衰竭的时候，是休克最常见的类型，通常的原因是急性出血或者严重的呕吐、腹泻而导致急性脱水的患者。2、心源性休克，这种休克的特征是发生于心脏的泵功能衰竭，常见于急性心肌梗死、心脏的严重心律失常、心脏瓣膜病、心肌炎等情况下，都会导致心源性休克。3、分布性休克，这种特征是血容量增加，最常见的因素是脓毒血症。4、阻塞性休克，这种休克是对正常血流有阻力导致的情况，例如肺栓塞，都称为阻塞性休克。

语音时长01:18''

徐珊珊│哈尔滨市第一医院

2020/04/21收听(13014)

02:16

休克分类及临床表现

休克的分类方法其实有很多，比如按照病因学来分类，但是目前大家尤其临床上，采用的是按照血流动力学...

吴春波│北京大学人民医院

2023/05/12播放(25093)

休克按病因分类有哪些

"休克的分类方法有很多种，按病因分类可以分为如下几种，失血性休克、失液性休克、创伤性休克、烧伤性休克、感染性休克、过敏性休克、神经源性休克、心源性休克、梗阻性休克等，不同的病因分类，为治疗休克的原发病提供了理论依据。比如失血性休克的治疗根基为迅速止血，同时尽快输血、输液，恢复有效循环血容量；感染性休克的治疗根本为抗感染治疗，但这个过程往往很慢；心源性休克的治疗根本，为治疗心脏本身的疾病，恢复心脏泵功能，恢复有效血液循环动力，才能真正有效的抢救休克病人的生命。总之，不同病因造成的休克，治疗根本并不相同，具体情况需根据当时情况而定，请遵从主管医生意见。"

语音时长01:24''

郭峰│中国医科大学附属盛京医院

2023/03/22收听(14787)

休克严重程度的分类

休克按严重的程度分三类：第一期在代偿期内也称为休克，早期患者在临床表现来过度兴奋、烦躁不安、意识尚清，面色及皮肤苍白且湿冷，口唇和甲床轻度紫绀，脉搏快速、有力，血压正常或偏高，舒张压稍升高，脉压差减小。第二期期也称为失代偿期，也属于休克中期，患者意识尚清、表情淡漠、全身乏力、反应迟钝、脉搏细数，收缩压、舒张压呈明显下降，口渴、尿量减少。第三期也称为休克的晚期，患者会出现多脏器功能衰竭，微循环和重要的靶器官功能衰竭。除上述表现外，还会出现呼吸急促、极度紫绀、意识障碍或者昏迷。

语音时长01:09''

徐珊珊│哈尔滨市第一医院

2020/04/14收听(34464)

01:49

休克的分类和临床表现

休克患者早期主要表现为脉搏增快，同时伴有呼吸频率增快、心跳增快、冷汗、烦躁等临床表现。如果此时...

迟骋│北京大学人民医院

2023/06/19播放(96156)

简述休克的分类

"休克的分类通常分为四类：第一、低血容量性休克通常都是各种原因，导致患者的血管内容量不足而形成包括失血、失液，例如烧伤、创伤或者炎症、渗出等等。第二、分布性休克主要是包括有感染性休克、过敏性休克、神经源性休克等等。第三、心源性休克，主要是循环动力中心的心脏，出现了左心室发生前向性的功能衰竭而导致的休克，最常见的就是急性心肌梗死、心力衰竭或者恶性的心律失常等等。第四、阻塞性休克，临床上包括有肺栓塞或者肺动脉高压，主动脉狭窄或者狭窄性心包炎等等。"

语音时长01:11''

罗兆雄│广东省中西医结合医院

2019/06/23收听(33736)

01:51

休克按病因分类可分为

休克按照病因分为以下几类：

一、低血容量休克：由于有效循环血容量不足而出现，若人体...

迟骋│北京大学人民医院

2023/11/17播放(47589)

休克轻中重分类

休克的轻、中、重分类也分为休克早期、休克代偿期和缺血缺氧期，轻度休克患者主要表现为面色苍白、四肢湿冷、出冷汗、脉搏加快、尿少、烦躁不安，但患者神志清楚，血压可先升高而后逐渐减低，但不能以血压下降作为判断休克早期的标志。休克中度也称休克的微循环淤血期，也称休克失代偿期，患者的主要表现血压和脉压进行性下降、脉搏细数、中枢神经功能障碍、神志淡漠，甚至昏迷，患者会出现明显的少尿，甚至出现无尿，微循环淤血造成皮肤黏膜发干或花斑。三期也就是休克重度分类，通常也称难治期、不可逆期、DIC期，患者会出现周围循环衰竭、脉搏测不到、无尿等严重的情况。

语音时长01:26''

徐珊珊│哈尔滨市第一医院

2020/04/28收听(54530)

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