首都医科大学宣武医院
功能神经外科
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三叉神经痛是神经系统最严重的疼痛，疼痛强度超过女性妊娠的疼痛，还超过一般的牙痛。三叉神经痛是神经痛，顾名思义应该看神经科。三叉神经痛刚开始疼时，会表现为牙痛，去口腔科就诊也可以，口腔科查看牙没问题，可以再去看神经科，起到鉴别诊断的作用。
三叉神经痛开始发作时，建议到神经内科就诊，神经内科可以诊断明确，3个月之内建议药物治疗。如果3个月以上吃药不能缓解，建议到神经外科就诊，或大的医疗中心有功能神经外科。神经外科或者功能神经外科和神经内科，这三个机构都可以就诊。
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三叉神经痛首先应就诊于神经内科，待病情诊断明确后，也可以去疼痛科或者介入科进行治疗。三叉神经痛是三叉神经分布区内，反复发作的一种剧痛。患者常表现为面颊部以及舌部剧烈的电击样、刀割样或撕裂样疼痛，疼痛多持续数秒或1-2分钟，突发突止，间歇期完全正常。治疗三叉神经痛首选药物治疗，常用药物有卡马西平、加巴喷丁、普瑞巴林等。如果上述药物治疗无效，可以使用封闭疗法、经皮半月神经节射频电凝法、三叉神经显微血管减压术或者伽马刀治疗，进行以上治疗可以去疼痛科或者介入科治疗。
吕昕│宝鸡市中医院
2018/11/15收听(42576)
"三叉神经痛属于疼痛科，或者神经外科所就诊的疾病。目前对于三叉神经痛有几种方法，第一种就是药物治疗药物治疗，可以口服卡马西平、丙戊酸钠之类的药物进行改善，但是仅仅局限于一些轻症的三叉神经痛，或者无法通过手术治疗的三叉神经痛的患者；第二种方法就是去疼痛科进行一系列的封闭治疗，封闭也仅仅是相对比较短时间内起效的一种治疗方式；第三个是神经外科所治疗的三叉神经痛微血管减压手术，因为做检查的时候可以发现三叉神经和一些血管毗邻，当血管波动的时候，会间接的压迫到三叉神经，从而造成三叉神经疼痛的发生，因此做手术的目的就是开颅将血管与神经之间进行相互的分离并且隔离，可以有效的减轻血管对三叉神经的刺激，从而解除三叉神经痛的发生。因此对于三叉神经痛，可以去疼痛科就诊，如果疼痛科就诊无效，再去神经外科考虑手术的问题。"
高亦深│威海市中心医院
2018/11/23收听(43036)
三叉神经痛患者一般首先可到神经内科就诊，因为神经内科很多疾病，包括脑梗死、多发性硬化、颅内感染... 刘新生│滨州医学院烟台附属医院 2023/01/28播放(91326)
三叉神经痛患者一般首先可到神经内科就诊，因为神经内科很多疾病，包括脑梗死、多发性硬化、颅内感染...
刘新生│滨州医学院烟台附属医院
2023/01/28播放(91326)
三叉神经痛属于神经科，因此首先到神经科就诊，明确诊断是原发性三叉神经痛，还是继发性三叉神经痛。... 崔志强│中国人民解放军总医院 2023/07/08播放(69754)
三叉神经痛属于神经科，因此首先到神经科就诊，明确诊断是原发性三叉神经痛，还是继发性三叉神经痛。...
崔志强│中国人民解放军总医院
2023/07/08播放(69754)
"三叉神经痛在学科归属问题上面，属于神经科的疾病，在神经科属于脑周围神经疾病谱的范畴。在基层医院，像内科、神经内外科，都可以进行治疗和诊断。三叉神经痛的治疗通常可以选用针灸，或者是药物来进行干预。针灸是以远部取穴为主，同时配合中药，根据病人体质辨证加减使用中药来进行治疗，往往效果比较好。"
王保国│安徽中医药大学第二附属医院
2018/02/24收听(90144)
三叉神经痛，其发病机制主要是由于三叉神经局部受到肿瘤、出血或炎症的影响。其次，其发病可能是由于三叉神经周围血管、神经受到压迫所导致。因此，其属于神经科的疾病，可以就诊神经内科或神经外科。对于该疾病的治疗，早期可以采用药物治疗，比如口服苯妥英钠、卡马西平、七叶莲、巴氯芬等，此刻可以就诊神经内科或神经外科。对于药物治疗无效的病例，必须就诊神经外科。神经外科可以考虑进行手术治疗，手术推荐的方案为：三叉神经微血管减压术，其有效率可以达到95%以上。
郐国虎│武汉科技大学附属天佑医院
2018/11/19收听(24444)
"三叉神经痛在医学教材里面归纳于神经外科或神经内科，也就是说三叉神经痛既可以找神经外科医生，也可以找神经内科医生进行就诊，但是建议选择神经外科医生进行初次就诊。因为三叉神经痛目前能够彻底根治，需要外科医生来进行干预，比如三叉神经痛早期，很多患者就诊于神经内科，开始服用一些药物，比如卡马西平、苯妥英钠，口服药物的过程中效果的确也能够得到很好的缓解。随着时间的推移，患者对口服药物的不良反应完全不能够耐受，还有些患者随着时间的推移，服药效果也会越来越差。对于这类患者，最终不得不选择手术治疗。另外以个问题就是，部分三叉神经痛是由于颅内继发性病变导致，比如三叉神经周围长了肿瘤，让内科医生去处理，肯定会束手无策，还是需要外科医生来进行干预。所以，三叉神经痛首选的就诊科室还是神经外科。"
2023/03/22收听(48977)
三叉神经痛是比较常见的剧烈面部疼痛，大家很关心挂哪个科，如果疼痛比较早期，刚开始痛表现面部剧烈的阵发性、自发性疼痛，洗脸、刷牙可诱发疼痛，早期挂神经内科就可以，神经内科的医生会给予明确诊断和药物治疗，会解决的很好。如果疼痛超过3个月以上，特别严重影响日常的生活，像洗脸、刷牙、吃饭，需要看功能神经外科或者神经外科。神经外科治疗三叉神经痛目前临床常用有三种办法：一、显微血管减压术，通过手术的办法把压迫的三叉神经、血管垫开，做完手术后85%左右的患者疼痛会消失。二、射频也是非常成熟的办法，通过温度加热到75℃，把三叉神经的半月神经节或者神经干做75度的毁损，加热以后神经的疼痛就会消失，但是麻木会持续3-6个月。三、特别严重的或者射频或者手术以后还是不能完全解决的疼痛，有种新的办法叫经皮三叉神经半月节球囊压迫术，也就是给三叉神经半月节里面打一个气球，压迫2-3分钟，做完球囊压迫以后大多数病人的疼痛会消失。
朱宏伟│首都医科大学宣武医院
2020/02/21收听(81346)
"三叉神经痛是三叉神经范围内引起的疼痛，很多患者问应该去看什么科？其实科室范围可以很广，因为是三叉神经分布引起的，是三叉神经痛引起的，那么可以去看神经内科，也可以去看疼痛科，为什么？因为疼痛科可以用麻醉制剂来止疼痛。还有中医院找针灸科，也可以到中医院找治未病科，中医院里面包括神经科和治未病科，这两个科大家都可以去看的，大家尽量不要随便自己用药。"
郑敏钦│福州市中医院
2018/07/10收听(30132)
很多科室都可以看三叉神经痛，比如神经内科、疼痛科、脑外科、康复科、针灸科都可以，只不过治疗方法不一样。1、神经内科主要是以药物治疗为主，最经典的药物就是卡马西平；2、疼痛科是以微创介入为主，主要是通过微创的方法将相应的神经消融掉；3、脑外科就是通过手术的方法，就是微血管减压，将血管和神经分离开，通过这样的方法来治疗；4、针灸科主要是通过针灸、理疗；5、还有康复科，也有康复理疗的方式。患者如果到医院就诊，这些科室都可以根据各自的特色来对患者进行相应的处理。
冯丹│武汉市第一医院
2018/06/12收听(57346)
三叉神经痛是临床较为常见的神经性疾病，发作时面部呈灼烧样、电击样、针刺样的剧烈疼痛。不同程度的三叉神经痛可能对应的科室不同，具体如下：1、三叉神经痛一般选择神经...
孙彬│郑州市黄河中心医院
2023/05/19阅读(2132)
三叉神经痛其实挂很多科都可以来进行相关治疗。最常见先挂神经内科，神经内科常用的方法就是口服药治... 杨立强│首都医科大学宣武医院 2023/08/26播放(51864)
三叉神经痛其实挂很多科都可以来进行相关治疗。最常见先挂神经内科，神经内科常用的方法就是口服药治...
杨立强│首都医科大学宣武医院
2023/08/26播放(51864)
三叉神经痛涉及多学科的治疗，需要许多学科共同协作完成治疗。目前三叉神经痛涉及到的学科主要有口腔... 吴晔│浙江大学医学院附属第一医院 2023/08/05播放(85992)
三叉神经痛涉及多学科的治疗，需要许多学科共同协作完成治疗。目前三叉神经痛涉及到的学科主要有口腔...
吴晔│浙江大学医学院附属第一医院
2023/08/05播放(85992)
"三叉神经痛，建议就诊神经内科。三叉神经痛一般主要是指眼支、上颌支或者下颌支出现疼痛。建议就诊神经内科，必要时可以做肌电图。对于三叉神经痛，一般它的病因在临床是各种学说为主，主要是考虑是缺血，或者牙合系统的紊乱导致的，也可以是微血管受到压迫导致的神经脱髓鞘引起的。对于三叉神经痛的保守治疗，可以给病人口服卡马西平、苯妥英钠，或者巴氯芬等药物。如果上述药物难以控制病人的发作，同时还可以配合理疗，比如针灸等。必要时，可以就诊神经外科考虑手术治疗。对于三叉神经痛，建议病人要注意休息，避免刺激疼痛的扳机点，有利于控制三叉神经痛的发作。"
刘月姮│大庆市中医医院
2019/09/02收听(29560)
很多患者出现腰疼，更多的时候是跑到针灸、推拿、骨科来看。腰疼除了这几个科以外还是要排除一些其他... 国生│北京中医药大学东方医院 2023/09/18播放(59450)
很多患者出现腰疼，更多的时候是跑到针灸、推拿、骨科来看。腰疼除了这几个科以外还是要排除一些其他...
国生│北京中医药大学东方医院
2023/09/18播放(59450)
"脊髓空洞症是小脑扁桃体下疝、寰枕交界部畸形、慢性脊髓蛛网膜炎、脊髓内肿瘤、脊髓梗死、脊髓外伤、椎间盘突出或黄韧带钙化等引起的脊髓空洞，形成的一种疾病。因此，患者应到神经外科就诊，有时患者因为头颈部不适误诊为颈椎病，到骨科就诊，也有一部分患者因误诊夏科氏关节病到骨科就诊，还有因为睡眠呼吸暂停到呼吸科或耳鼻喉科就诊的。只有神经外科处理之后，这些症状才能得到有效的控制。"
范存刚│北京大学人民医院
2018/01/08收听(19572)
"老年痴呆，一部分患者应该是被诊断为阿尔茨海默病，那么阿尔茨海默病它属于一种中枢神经系统的退行性病变，可能伴随有一些认知方面的问题，以及情感、行为方面的异常，甚至可能个别的有冲动攻击的行为，个人生活难以自理。这种情况，就需要到精神的专科医院，或者综合医院的精神科进行住院治疗。精神科里面，有很多设立了老年科，更方便于此类患者进行系统的治疗，但往往阿尔茨海默病的患者，最终的结局都会转化为全面性痴呆，预后往往不够理想。还有一部分患者可能是脑血管性痴呆，他是由于脑血栓、脑梗或者脑萎缩等等伴发的，一种具有波动性的认知方面的问题，是一个间断性的病程。这种患者就需要到神经内科进行住院治疗，经过积极治疗它的原发病，也就是说治疗它的原生的脑梗、脑萎缩或者脑出血、脑血栓等疾病，原发病治疗好转之后，它的痴呆症状会随之好转。"
方利伟│齐齐哈尔市精神卫生中心
2018/04/26收听(24242)
颈椎病的症状较为复杂，且与部分其他疾病症状相似，因此较多患者出现误诊情况。颈椎病患者可能出现头... 周英杰│河南省洛阳正骨医院（河南省骨科医院）东花坛院区 2023/07/25播放(55682)
颈椎病的症状较为复杂，且与部分其他疾病症状相似，因此较多患者出现误诊情况。颈椎病患者可能出现头...
周英杰│河南省洛阳正骨医院（河南省骨科医院）东花坛院区
2023/07/25播放(55682)
"肾积水的情况下，需要查泌尿系彩超，是不是结石引起的或者是有梗阻。因为输尿管一旦梗阻，一般有内源性的梗阻，就是输尿管之内有结石，或者是占位性病变导致排尿不畅，然后出现了肾积水。还有一种情况是外周的输尿管受到了挤压，就是外边周围组织挤压输尿管，导致尿液排流不畅，出现了肾积水。这个时候需要去做检查，泌尿系彩超排除占位性病变或者梗阻所致，需要去泌尿外科就诊。"
李静│开封市中心医院
2018/04/08收听(44188)
"神经衰弱应该去综合医院的心理科或者精神科，或者到正规的精神专科医院进行就诊。其主要原因要从它的发病机制说起，因为神经衰弱的患者大多数是脑力活动过度或者是紧张，或者是生活压力比较大。还有可能是长期的心理冲突和精神创伤引起负性的情绪的一种体验，久而久之会影响他的正常的生活家庭，甚至可能带来一些人际交往方面的困难。还有可能就是神经衰弱是由于生活规律的节奏紊乱，作息规律以及睡眠习惯的破坏，当然也不排除某些器质性的因素，比如说感冒或者是一些感染等。但归根结底更多的原因是由于长期的心理因素以及这种脑力过度劳动所产生的。所以神经衰弱还是需要到心理科或者到精神科进行就诊的。"
2018/04/12收听(93174)
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