中国科学院大学附属肿瘤医院
介入治疗科
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谷氨酰转肽酶和碱性磷酸酶高不一定是肝癌。谷氨酰转肽酶和碱性磷酸酶升高，多提示存在肝胆系统疾病，肝脏疾病，如急性病毒性肝炎、慢性肝炎、肝硬化、酒精性肝炎、药物性肝炎、脂肪肝、肝脓肿等，都可能导致肝细胞坏死、肝功能受损，从而，对谷氨酰转肽酶和碱性磷酸酶代谢造成影响，导致其出现升高。
此外，各种肝内外胆管阻塞性疾病，如胆囊炎、胆道结石、肝内外胆汁淤积、硬化性胆管炎、胰头癌、原发性胆汁性肝硬化等，也可导致谷氨酰转肽酶和碱性磷酸酶升高。肝脏分泌的胆汁主要储存在胆囊中，一旦胆囊、胆管出现疾病，会导致胆汁进入人体血液循环，造成谷氨酰转肽酶和碱性磷酸酶升高。因此，谷氨酰转肽酶和碱性磷酸酶升高不代表是肝癌。
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谷氨酰转肽酶和碱性磷酸酶高，表明身体上患有肝胆方面的疾病。谷氨酰转肽酶主要是在人体的肝脏、胰脏、肾脏之中，一旦出现肝功能受到损伤，谷氨酰转肽酶就会进入到人体的血清之中，这时就会出现谷氨酰转肽酶升高。谷氨酰转肽酶在进行检查时，大多数会与碱性磷酸酶一同进行检查。当两者同时出现升高，就表明肝胆方面出现疾病，能够导致肝功能受损的常见疾病，有慢性肝炎、肝硬化、脂肪肝、肝癌等。这些疾病会导致肝细胞坏死、肝功能受损，因此对谷氨酰转肽酶和碱性磷酸酶的代谢造成影响而导致出现升高。肝脏分泌出来的胆汁主要是储存在胆囊中，一旦胆囊出现疾病，就会导致胆汁进入到人体血液循环，也会造成谷氨酰转肽酶和碱性磷酸酶高，比如胆囊炎、胆结石等。
谷阔│哈尔滨市第一医院
2020/02/26收听(76678)
碱性磷酸酶和谷氨酸转肽酶升高，首先考虑有没有酒精性肝炎或者胆道系统的疾病。如果是酒精性肝炎引起的碱性磷酸酶和谷氨酰转肽酶升高，可以使用一些护肝、降酶类药物，例如复方甘草酸苷、甘草酸二铵、水飞蓟宾、还原型谷胱甘肽等。如果考虑胆道系统引起的碱性磷酸酶和谷氨酰转肽酶升高，需要进一步完善腹部彩超检查。如果是胆道系统的炎症或者胆道结石引起的，需要进一步到肝胆科治疗；如果是胆道结石引起的，必要时有可能需要手术治疗；如果是胆道炎症引起的，可能需要抗感染治疗。
农华│中国人民解放军第一八七中心医院
2019/04/08收听(90502)
γ-谷氨酰转肽酶高，说明可能出现胆道梗阻。γ-谷氨酰转肽酶是查生化检查常用的指标，是一种很灵敏... 李涛│北京大学人民医院 2023/04/07播放(43185)
γ-谷氨酰转肽酶高，说明可能出现胆道梗阻。γ-谷氨酰转肽酶是查生化检查常用的指标，是一种很灵敏...
李涛│北京大学人民医院
2023/04/07播放(43185)
"γ-谷氨酰转肽酶升高，常提示是肝胆系统的疾病，一般比较常见的是酒精肝、脂肪肝、药物肝或者是各种病毒性肝炎、自身免疫性肝病等等。如果出现了γ-谷氨酰转肽酶高，也可能会提示由胆结石、急性胰腺炎疾病。大部分肝胆系统疾病出现γ-谷氨酰转肽酶高的时候，常伴有其他的转氨酶升高，比如谷丙转氨酶、谷草转氨酶、碱性磷酸酶等，如果这些酶学同时升高，考虑肝细胞内的疾病比较多，建议做肝功的检查、消化道彩超的检查。如果单纯的转肽酶升高，有可能提示胆结石或者是胰腺炎，所以要看影像学上是否发现胆道结石、胆囊结石。如果是胰腺炎，还要做血尿淀粉酶检查，看是否有淀粉酶的升高。"
闫晓明│黑龙江省中医院
2019/03/15收听(39500)
"γ-谷氨酰转肽酶升高，往往见于两种情况：1、各种肝脏损伤，比如急性肝炎、慢性肝炎、肝硬化、肝癌，往往伴有谷草转氨酶、谷丙转氨酶的升高，有的同时伴有胆红素的升高。2、以胆管损伤为主，包括肝内胆管淤积、肝外胆管梗阻，往往谷丙转氨酶、谷草转氨酶轻度的升高，不是升的很高，同时伴有总胆红素和直接胆红素升高，这种情况常见于胆汁淤积型肝炎，比如原发性胆汁性胆管炎，还有药物和病毒导致的淤胆型肝炎，或者是胆总管结石、胆管的肿瘤、胰腺癌等等。"
李蕴铷│北京中医药大学东直门医院
2019/07/16收听(34270)
"γ-谷氨酰转肽酶存在于各种组织细胞当中，在肝、肾、胰、肠、脑等组织细胞当中都存在γ-谷氨酰转肽酶。当出现肝胆疾病时，γ-谷氨酰转肽酶会明显升高。在原发性肝癌、转移性肝癌当中，γ-谷氨酰转肽酶都会显著升高，一般可以高于正常值上限的十几倍，甚至于几十倍。其他系统的癌症当中，也可能会出现轻度的升高。在肝硬化病人当中也会升高，但是一般轻度和中度的升高，大约是正常值上限的2-3倍。在脂肪肝、酒精性肝炎时，也会出现明显的升高。急性肝炎当中，谷氨酰转肽酶也会升高。"
王雅晶│哈尔滨市传染病医院
2021/07/19收听(45822)
正常人血清中的谷氨酰转肽酶主要来源于肝脏。谷氨酰转肽酶分布于人体组织中，肾内最多，其次为胰腺和肝脏，胚胎期则以肝内最多，在肝内主要分布于肝细胞浆和肝内胆管上皮...
王化虹│北京大学第一医院
2019/08/05阅读(55999)
谷氨酰转肽酶是临床上常用的肝功能生化检测指标，其正常值为3-50U/L。若检查谷氨酰转肽酶的数值为66U/L，则说明结果异常，存在轻度升高，建议及时查找原因，...
2019/08/05阅读(55059)
谷氨酰转肽酶升高主要见于以下几种：1、如果患者有大量饮酒史，伴随谷氨酰转肽酶升高，考虑酒精性肝炎；2、如患者有肥胖等因素，伴随谷氨酰转肽酶升高，应考虑非酒精性脂肪性肝病；3、如果患者在服药期间出现谷氨酰转肽酶升高，应考虑药物性肝损伤；4、如果肿瘤患者在监测肝功期间，发现谷氨酰转肽酶升高，应考虑有转移到肝脏的可能。5、如果患者谷氨酰转肽酶升高时，同时伴随碱性磷酸酶的升高，应考虑胆道疾病，如胆系炎症、胆道梗阻，甚至胆道肿瘤；6、碱性磷酸酶和谷氨酰转肽酶同步升高时，应考虑自身免疫性肝病的可能，进行相关的检查鉴别原发性胆汁性胆管炎和原发性硬化性胆管炎。
周立杰│哈尔滨市传染病医院
2018/11/10收听(76580)
"谷氨酰转肽酶增高，属于肝功能异常，首先要进一步检查患者是否有肝炎，医院最常检查的肝炎有三种类型，就是甲肝、乙肝、丙肝，做抽血就可以明确。如果没有肝炎，要进一步完善肝胆B超，排除肝管和胆道系统的疾病，以及是否有脂肪肝，同时要仔细询问病史，看看患者是否有酒精肝以及药物性肝损伤。如果上述疾病的病因均不存在，还要进一步排除是否有自身免疫性肝炎的问题，所以病因很多。如果是单纯的脂肪肝，可以给予保肝治疗，推荐的药物是易善复、水飞蓟宾等。但是如果合并有酒精肝，还要进行戒断治疗。如果是自身免疫性肝炎，同时还要给予强的松等激素类药物治疗，所以进一步明确诊断是最重要的。"
杜进璇│新疆医科大学第六附属医院
2019/03/08收听(18634)
谷氨酰转肽酶升高表示肝细胞受损，肝功能有影响。引起谷氨酰转肽酶升高的病因很多，包括内科性的原因和外科性的原因。内科性的原因有脂肪肝、酒精肝，各种类型病毒性肝炎、肝硬化以及自身免疫性肝病、药物性肝损伤均可引起。甚至休息不好、暴饮暴食、劳累、剧烈活动均可引起谷氨酰转肽酶轻度升高，需要针对不同的病因采取不同针对性的治疗。另外外科性的原因也很常见，包托各种类型的肝内外胆管结石、良恶性肝脏肿瘤。肝脏占位性病变、胆汁淤积性肝病等，针对外科性的原因可以采取手术治疗，药物治疗以及介入等治疗以缓解谷氨酰转氨酶升高，单纯凭谷氨酰转肽酶升高来明确病变是不行的，要结合其他的影像学及化验学检查来进一步明确。
何宗全│铜陵市人民医院
2019/05/13收听(64228)
"如果患者肝功能检查当中，提示谷氨酰转肽酶偏高，多考虑患者有肝胆系统病变的可能。谷氨酰转肽酶在肝功能当中缩写为GGT，一般在肝内分布于肝细胞浆和肝内的胆管上皮之中，正常人的结果处于3-50U\/L之间，处于此区间范围之内，多考虑为正常。如果GGT高于50U\/L以上，多考虑有肝脏基础性病变的可能，如有病毒性肝炎会引起GGT升高。当有梗阻性黄疸发生的可能时，由于胆汁排泄不畅会进一步引起GGT升高。另外，对于部分酒精性肝炎，也会出现患者GGT的持续性升高。对于这类情况来说，需要积极的考虑引起GGT升高的原因。如果是由于胆道梗阻引起，还要进一步行上腹部的核磁共振检查，综合判断胆道梗阻的原因。"
邢文军│甘肃省武威肿瘤医院
2019/07/03收听(21882)
"γ-谷氨酰转肽酶偏高，一般考虑为肝功能异常，肝脏组织形态产生改变。首先要明确病因，才能采取针对性的治疗。应该进一步检查肝功、血常规、生化、肿瘤指标、肝脏B超和CT检查，明确是否为肝炎肝硬化引起，还是其他外科性疾病包括肝胆管结石、肝脏占位性病变引起，还是考虑为一般的正常熬夜，休息不佳，饮食不调造成。如果考虑为生理性因素引起，需要规律生活，并且调整饮食，一般可以很快降至正常。如果考虑为病理性因素，为内科性疾患需要进行抗病毒保肝，营养等治疗，如果是外科性的因素，则需要选择介入微创手术治疗，解除梗阻，通畅胆道引流，一般谷氨酰转肽酶可以恢复正常。"
2019/05/13收听(77592)
"如果出现肝功能当中的γ-谷氨酰转肽酶升高，多考虑有胆汁排泄不畅发生，也就是有可能由于各种原因而引起胆道梗阻、胆汁排泄不畅，或者由于肝细胞坏死之后，而引起胆红素升高。此时还需要观察肝功能当中的其他项目，如总胆红素是否正常。如果总胆红素持续34.2μmol\/L以上，合并有直接胆红素或者间接胆红素的升高，多考虑有黄疸发生的可能。如果是以直接胆红素升高为主，同时合并碱性磷酸酶以及GGT的升高，此时多考虑有胆道梗阻。具体的原因有可能是结石，也可能是由于胆道的肿瘤性疾病引起，还有可能是由于胰头部位的肿瘤压迫胆管引起。行上腹部的核磁共振检查以后，多可予以明确诊断。对于结石引起的梗阻来说，需要考虑在ERCP下行胆管结石的取出手术，并且放置鼻胆管引流。对于肿瘤性疾病的来说，需要根据肿瘤的不同部位行外科手术治疗。"
2019/07/03收听(70856)
谷氨酰转肽酶就是γ-GT，是临床非常常用的肝功能检查指标。转肽酶升高一般有几个方面的原因，如饮... 杨松│首都医科大学附属北京地坛医院 2023/06/29播放(67422)
谷氨酰转肽酶就是γ-GT，是临床非常常用的肝功能检查指标。转肽酶升高一般有几个方面的原因，如饮...
杨松│首都医科大学附属北京地坛医院
2023/06/29播放(67422)
肝功能当中，谷氨酰转肽酶增高，说明肝脏功能受到了一定程度的损害。损害的原因可以表现为生理性，也... 梁帅│中南大学湘雅医院 2023/05/16播放(33852)
肝功能当中，谷氨酰转肽酶增高，说明肝脏功能受到了一定程度的损害。损害的原因可以表现为生理性，也...
梁帅│中南大学湘雅医院
2023/05/16播放(33852)
肝功能的检查里面谷氨酰转肽酶也是非常重要的乙肝反映肝脏疾病，乃至全身疾病的指标。转肽酶升高一般... 杨松│首都医科大学附属北京地坛医院 2023/03/30播放(88324)
肝功能的检查里面谷氨酰转肽酶也是非常重要的乙肝反映肝脏疾病，乃至全身疾病的指标。转肽酶升高一般...
2023/03/30播放(88324)
"谷氨酰转肽酶偏高，提示出现了肝功能损害，出现肝功能损害需要明确病因，对因治疗。生理性的原因和病理性的原因都可以导致肝功能损害，生理性的原因包括熬夜、大量饮酒、休息不好，而病理性的原因主要包括病毒性肝炎、酒精性肝病、脂肪性肝病、药物性肝损伤、代谢性肝病以及自身免疫性的肝病。由于我国是乙肝大国，发现肝功能异常首先要进行肝炎病毒的检测。如果检测提示是由乙肝感染导致，就需要进行抗病毒治疗。另外脂肪肝也可以导致谷氨酰转肽酶升高，如果考虑是由喝酒或者脂肪肝引起的谷氨酰转肽酶升高，就需要戒酒、低脂饮食配合运动来有效的改善肝功能。"
殷欣│复旦大学附属中山医院
2020/11/10收听(44718)
γ-谷氨酰转肽酶，并不是高多少需要治疗，主要还是要看引起γ-谷氨酰转肽酶升高的病因，才能决定是... 孟泽武│福建医科大学附属协和医院 2023/10/12播放(44621)
γ-谷氨酰转肽酶，并不是高多少需要治疗，主要还是要看引起γ-谷氨酰转肽酶升高的病因，才能决定是...
孟泽武│福建医科大学附属协和医院
2023/10/12播放(44621)
"谷氨酰转肽酶主要存在于肾、胰、肝、脾、肠、脑、肺、骨骼肌和心肌等组织当中，在肝内主要存在于肝细胞浆和肝内胆管上皮中。谷氨酰转肽酶对各种肝胆疾病有一定临床价值，在大多数肝胆疾病当中，其活率均升高。但在不同肝胆疾病当中，其升高程度和其他血清酶活性的相对比例不尽相同。在原发性或转移性肝癌患者当中，该酶多数呈中度或高度增加，一般可以大于正常的几倍，甚至于几十倍。在肝内或肝外胆管梗阻时，谷氨酰转肽酶排泄受阻，随胆汁反流入血，可以使血清谷氨酰转肽酶升高。在急性病毒性肝炎时，坏死及邻近的肝细胞谷氨酰转肽酶合成亢进，可以引起谷氨酰转肽酶升高。在慢性活动性肝炎时，谷氨酰转肽酶常高于正常值的1-2倍。在肝硬化、脂肪肝、酒精性肝炎时，谷氨酰转肽酶都会有升高。"
2021/07/13收听(76890)
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