尿毒症性心包积液如何治疗

2020-10-16 15:52播放 :

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尿毒症患者常表现为各个部位的积液,心包积液常见。尿毒症性心包积液治疗原则主要治疗原发肾脏疾病,或进行心包穿刺术,还可进行心包持续引流、心包腔内药物灌注等治疗。但此病无法完全治愈,需要长期间歇性治疗。尿毒症性心包积液应在肾脏替代治疗的基础上,同时给予利尿药物,如呋塞米作为强效利尿剂,可减轻心包填塞症状,非药物治疗包括心包穿刺引流。

尿毒症是各种肾脏疾病发展的终末阶段,身体大量毒素和水不能通过肾脏顺利排出体外导致毒症,表现为食欲消失、感觉迟钝、情感淡漠、嗜睡、尿量减少、脸以及下肢水肿、贫血、皮肤瘙痒、肌肉痉挛。有时可以辗转不安,甚至出现癫痫。尿毒症症状可以缓慢发生,长期、隐匿而不被发现,但急性肾功能衰竭可以在几天内发生尿毒症症状。尿毒症综合征可以多种多样,也不一定所有的症状均表现出来。

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心包积液怎么治疗

"心包积液形成的原因不同以及心包积液量的不同,所采取的治疗方案也是不同的。形成心包积液的原因可以见于感染性,最常见的是结核感染和肿瘤性,继发性的肿瘤多见,比如乳腺癌、肺癌转移到了心包,免疫炎症性的如结缔组织病激发的心包积液,或者心肌梗死后的综合征。医源性的在临床上最常见的,比如在射频消融会引起心包积液,或者冠脉造影、冠脉介入手术的时候引起来的心包积液,创伤性的有手术的创伤或者外伤引起来的心包积液,针对不同的病因,治疗方案是不一样的。感染性的心包积液如果量不是很多,就是以控制感染为主,肿瘤性的心包积液往往积液量比较大,而且生成比较快,临床上容易形成心脏压塞的压塞征,病人伴有血压的下降、心率增快、呼吸困难,需要去抽吸心包积液、放置引流管,医源性的比如因为介入手术或者射频消融术引发的心包积液,量少也可以观察,如果量多形成的急性心脏压塞征,需要紧急的心包积液的引流。针对于心包积液大概是有三个治疗的方案,先是原发病的治疗,积液量少、生成不快可以继续观察,也可以用利尿的方法。如果积液量比较多,生成的比较快,临床上出现了心脏压塞的症状,需要紧急的心包积液引流。"

语音时长02:08''

张妮北京医院

2020/04/28收听(53558)

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