髋关节置换术DAA手术步骤

2023-11-10 09:44播放 :

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髋关节置换DAA手术是较新的手术的方式,手术步骤主要分以下步骤。术前评估、术前麻醉、术前体位摆放、术中手术切口、术中显露、截骨,再放入新的假体,如股骨和髋臼的假体,术后封闭切口、脂肪引流、术后麻醉复苏、术后的康复。

1、评估:需要做详细的评估,是否适合DAA手术,即关节置换的适应证;

2、麻醉:进行良好的麻醉,一般做全麻。患者一般平卧位躺在手术床上,手术床可以做调整,就是可以做髋关节的过伸情况,可以把对侧的腿放在另一个腿的下方;

3、标记:在手术之前,会在局部画线,标记手术切口,然后从此处进入髋关节置换手术的DAA。在手术之中,通过切口显露坏死的部位,如股骨头坏死;

4、手术:显露出来之后,通过股骨周围的截骨,把股骨头取出,显露髋臼和股骨的近端,触摸髋臼,置入髋臼的假体。再髓腔内扩髓,放入股骨柄假体、复位,进行屈伸活动。活动良好之后,缝合起来,放置引流管,当然现在大部分患者也不放;

5、复苏:然后可以麻醉复苏,回到病房,进入日常的康复。

一般患者术后第二天就可以下地走路,术后的康复较快。

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什么是髋关节置换术?

髋关节置换术兴起于上个世纪50年代,是由英国的Charnley爵士,也叫髋关节之父Charnley的髋关节置换的三个金标准,他的金标准包括自己设计的像香蕉形饼、高交联聚乙烯的臼杯衬,以及骨水泥技术,我们称为当代髋关节置换术的金标准。髋关节置换术它给人带来什么好处?它到底是应用于什么疾病呢?实际上髋关节置换术有很多的故事,我们在临床当中,可能会因为骨颈骨折,出现股骨头坏死,或者因为酗酒,用激素引起单纯的股骨头缺血性坏死,还可能因为创伤,或者其它一些骨病,引起髋关节结构的改变。在过去没有髋关节技术的时候,我们只能把关节融为一个整体,这个时候,关节就没有活动度了。而髋关节置换,就是用人工的假体,一个股骨头或髋关节,来替换原来的股骨头或者髋臼。这个东西由人工的材料组成,通过手术,医生用外科技术把它植入到我们人体体内,至此我们关节就可以进行正常的活动,满足我们日常的需求。我们把这个手术方式叫髋关节置换术。髋关节置换术从发现到现在,已经快有七八十年了,从手术方式来说更为成熟,每年进行髋关节置换手术的病人已经达到百万人,在国内、国外,都给病人解决了很大的问题。总体来说,髋关节置换手术对于一些髋关节疾病的病人来说是非常有效的,而且非常有用的一种手术方式。

语音时长02:20''

王德利北京大学深圳医院

2017/07/10收听(35774)

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