河南省人民医院
神经内科
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老年痴呆发展到最后，状态基本是吃、喝、拉、撒全部需要人工辅助，无法自理，具体如下：
1、认知力丧失：家人、朋友、同事、亲人全都不认识；
2、行动力丧失：不会吞咽，基本依靠鼻饲胃管进行饮食，丧失大小便能力，不会走路，卧床。其四肢挛缩，呈去皮层状态，屈肌张力高，胳膊无法掰开，治疗基本无效。
如果老人心脏功能、肺功能比较强大，配合较好的护理，能延长几年的生存期。如果无法做到以上条件，病人可能会并发肺部感染、心脏疾病，会很快死亡。
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"老年痴呆也叫阿尔兹海默病，是一种神经系统的退行性疾病，起病比较隐匿，多见于老年人，症状逐年进行性加重。初期多表现为记忆力减退，判断能力下降，不能独立思考和判断事情，精神状态出现异常情况。随着时间的推移，各种症状会逐渐加重，记忆力严重受损、熟悉的事物难以辨认、不能够辨别时间和地点、不能独立进行活动、容易走失、生活难以自理、需要别人的帮助。这个症状加重的过程可能会持续2-10年，然后会出现严重的记忆力丧失、生活不能自理、大小便失禁、痴呆状态、最终昏迷，出现并发症后导致死亡。"
李洪莲│英德市人民医院
2019/07/03收听(39734)
老年痴呆症状如下：1、智能减退：表现为记忆力减退、生活能力下降、逻辑思维混乱；<... 张惠实│武汉市精神卫生中心 2023/11/28播放(98692)
老年痴呆症状如下：
1、智能减退：表现为记忆力减退、生活能力下降、逻辑思维混乱；<...
张惠实│武汉市精神卫生中心
2023/11/28播放(98692)
"老年痴呆主要是人脑进行性退化的一种疾病，其症状主要表现为：第一、智能障碍，典型症状表现为记忆力的下降，如经常忘记刚刚做的事情，到了疾病后期，会逐渐忘记家庭住址、电话号码、子女的姓名和容貌等。如果语言功能受损的话，会出现言语不清，说话内容逐渐减少，词不达意等症状。老年痴呆还会出现视空间功能障碍，如往杯子中倒水时烫到自己，握物失手等现象；第二、人格异常和认知障碍，对生活中一些事物的兴趣下降，经常自言自语、多疑猜忌、计算力降低等。到了疾病后期，记忆力严重减退，情感会从淡漠变成烦躁，走动不停，影响到泌尿系统的话，会出现大小便失禁，日常生活严重不能自理。"
王中卿│哈尔滨市第一医院
2019/04/04收听(72348)
老年痴呆可以分为不同的疾病期，早期、中期、晚期所表现出来的症状不同。早期的患者会出现记忆力障碍... 易继平│郴州市第一人民医院 2023/03/19播放(57800)
老年痴呆可以分为不同的疾病期，早期、中期、晚期所表现出来的症状不同。早期的患者会出现记忆力障碍...
易继平│郴州市第一人民医院
2023/03/19播放(57800)
老年痴呆的症状主要为认知功能损害和日常生活能力下降，根据认知损害的程度，可分为轻、中、重三期。轻度患者主要表现是记忆障碍，先出现的是近事记忆减退，随着病情的发展，可出现远期记忆减退，外出后找不到回家的路，面对生疏和复杂的事物，容易出现疲乏、焦虑、消极情绪。中度患者除记忆障碍继续加重以外，工作、学习新知识、社会接触能力减退，特别是原以掌握的知识和技巧，出现明显衰退，在家中找不到自己的房间，患者可有较明显的行为和精神异常。重度患者可出现情感淡漠、哭笑无常、言语能力丧失，不能完成日常简单的生活事项，如穿衣、进食、终日无语、卧床，与外界逐渐丧失接触能力。
王翀│南京鼓楼医院
2020/07/24收听(20126)
老年痴呆在临床上通常分为三个阶段，早期阶段、中期阶段和晚期阶段。第一阶段就是早期阶段，这个阶段往往是在发病的前1-2年，最主要的表现分为以下几个方面，1、记忆力的减退，特别是近期记忆力的减退；2、语言功能轻度受到损害。病人总是不能找到一个合适的词语来表达自己的想法；3、容易对事情产生一些混淆，经常是张冠李戴；4、在熟悉的地方也容易迷失方向；5、做事缺乏主动性以及失去兴趣；6、对日常生活能力执行功能出现下降。到中期，症状就在早期的基础上有所加重了，就变得更加的健忘，常常想不起来刚刚发生了什么事情，总是在反反复复问同一个问题，显得有点啰嗦或者显得絮叨。还有就是不能够独立的生活，经常的丢三落四，到处是找东西，还去埋怨别人或者怀疑别人偷他的东西等等。不能独自从事做饭、打扫卫生或者购物等等活动，这时候可能就需要家人的陪伴了，病人经常变得非常的依赖，有时候害怕自己独处，个人的自理的能力也就下降了，需要他人的帮助，比如上厕所、洗衣服、穿衣服等等都需要别人的督促和帮助。还有说话变得越来越困难，经常会出现无目的游荡或者其他的异常行为。另外一个方面，就是在他的非常熟悉的家庭的周围和住地也很容易走失，甚至会出现幻觉。第三阶段就是晚期阶段，痴呆的病人就完全丧失了生活的自理能力，完全依赖家属了，这时候的记忆力就严重的衰退，身体的状况就越来越差，可能会出现不能自己吃饭，甚至不认识家人，叫不出名字等等，对语言的理解能力和表达能力也出现了严重的障碍。在居所里面也找不到自己的房间，走路变得也更加的困难，甚至会有大小便的失禁，病人基本上就是卧床或者坐轮椅了。晚期的病人在公共场合经常会出现不适当的行为等等。
曾湘豫│北京医院
2017/07/25收听(67388)
"如果是出现老年痴呆的情况，一般在早期主要会表现为记忆力减退的情况，特别是对近事的记忆明显减退，并且会表现为失去对事情的判断能力，对复杂的事情不能够进行思考和理解。还会出现社交障碍的症状，可以出现情感淡漠、多疑、易怒等症状。随着病情的进展，症状会逐渐的加重，还会表现为明显的定向障碍，不能够独立的外出，也不能自己穿衣打扮，有的患者会出现失语的症状，严重的还会表现为尿失禁。到了晚期的时候，患者还会出现肢体僵硬、锥体束征阳性等症状，由于活动障碍会出现肺内感染等一系列的并发症状。"
孙雪美│沈阳市中西医结合医院
2019/06/09收听(73110)
老年痴呆多指阿尔茨海默病，起病隐匿、进展缓慢，属于不可逆的智能衰退。具体临床表现如下：...
老年痴呆多指阿尔茨海默病，起病隐匿、进展缓慢，属于不可逆的智能衰退。具体临床表现如下：
段立晖│南京医科大学第一附属医院
2023/10/29播放(78406)
老年痴呆的症状，主要表现为智能的下降，智能包括以下几个方面：1、记忆力下降：早期... 陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院 2023/05/12播放(39829)
老年痴呆的症状，主要表现为智能的下降，智能包括以下几个方面：
1、记忆力下降：早期...
陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院
2023/05/12播放(39829)
"老年痴呆的症状涉及记忆障碍、学习保存新知识的能力下降，还有注意力、执行能力、语言功能、视空间能力都会受到一定的受损，而在痴呆的轻度时期主要表现为记忆障碍，先出现近期记忆减退，随着病情的发展，远期记忆也会减退，部分患者可以出现视空间障碍，外出找不到回家的路，出现一些情感以及情绪、人格方面的改变。在中期的痴呆时，学习工作以及社交的接触能力都减退，出现逻辑思维、综合分析能力减退、言语重复、计算力下降、明显的视空间障碍，会出现明显的精神行为异常，性格内向的患者可以变得易激惹，欣快、兴奋，言语多，而原来性格外向的患者可以变得沉默寡言，对任何事情都不感兴趣，出现性格、人格的改变等。重度的痴呆患者不但记忆障碍、言语障碍，还会出现明显的精神、情绪、人格、性格行为的改变，会表现为情感淡漠、哭笑无常、言语能力丧失、不能完成日常的生活工作所必需的穿衣、进食，终日无语而卧床，与外界完全丧失接触能力，四肢出现强直或者屈曲瘫痪、尿便障碍，会终期卧床而导致肺部、尿路感染、压疮，最终可能因为并发症而导致死亡。"
刘建丰│中山大学附属第八医院
2020/06/01收听(11404)
老年痴呆的症状与其类型密切相关：1、阿尔茨海默病：表现为记忆功能障碍、嗅觉丧失、焦虑、抑郁、情... 尹又│上海长征医院 2023/04/21播放(58462)
老年痴呆的症状与其类型密切相关：1、阿尔茨海默病：表现为记忆功能障碍、嗅觉丧失、焦虑、抑郁、情...
尹又│上海长征医院
2023/04/21播放(58462)
老年痴呆症主要临床表现为执行能力下降、包括语言能力下降、记忆能力下降、执行能力下降等。执行能力... 万志荣│航天中心医院 2023/12/11播放(71708)
老年痴呆症主要临床表现为执行能力下降、包括语言能力下降、记忆能力下降、执行能力下降等。执行能力...
万志荣│航天中心医院
2023/12/11播放(71708)
老年痴呆症主要就是前脑功能的下降，比较突出的是执行的能力下降，包括语言能力的下降、记忆能力的下降、执行能力下降。通俗讲以前会干的活，现在干不了或者干得比较差了，临床当中生活当中怎么表现？病人做菜老把盐当味精放，经常会出现这样的问题，包括以前有煤气炉，老忘了关火，这些问题都容易（出现）。语言能力，有一些病人会表现为反复的找词困难，容易重复的词语，反反复复跟身边人唠叨，还会产生性格的改变，多疑、暴躁，包括定向力的改变，病人外出以后不认识家门。这些都是老年痴呆的征兆或者临床表现，这也是需要家属通过一些细微的生活当中的细节发现他有没有这方面的问题。
2017/07/10收听(64720)
"老年痴呆是大脑病变引起的记忆、理解、判断以及思维等等，甚至是认知功能的下降，老年痴呆的患者往往会出现一些幻觉、妄想、行为紊乱，以及人格改变等等这样一些症状。老年痴呆的症状总体来分为两类。第一类是认知的症状，第二类是精神行为的症状。认知的症状主要表现是记忆力的障碍以及视觉空间的障碍，还有定向的障碍以及很多病人会有一些语言的障碍，比如有失用、失认、智力的下降。精神行为的症状会表现精神科所有的症状，比如有21%-49%的患者会出现妄想、幻觉，还有很多患者会出现焦虑、抑郁、躁狂，甚至很多老年痴呆的患者都会出现人格的改变，还会出现一些怪异的行为以及睡眠的障碍。"
谢琴│武汉市精神卫生中心
2017/12/05收听(31134)
"老年痴呆最后的症状，主要是随着痴呆程度的逐渐加重，各种行为障碍逐渐增加，变得不认识人，有明显的记忆力减退，出现重复和持续的动作。一部分患者还会有性行为异常，以及出现攻击行为，还会有日夜颠倒、无目的乱走、哭泣、睡眠障碍、两便失禁的症状。对于老年痴呆的患者，要早期发现，并及时给予患者进行药物干预。口服抗治疗的药物在临床上主要有尼麦角林、安理申、盐酸美金刚、甲磺酸二氢麦角碱缓释片，来适当的延缓患者的疾病发展。在服药的同时，要加强对患者的看护，并且让其与社会相联系，做一些社会活动。"
郝敬波│徐州医科大学附属医院
2021/06/28收听(63096)
老年痴呆一般来说大约分为三期，轻度痴呆期、中度痴呆期和重度痴呆期。从中度往重度进展的过程中，出现情况的会急转直下。会出现有被害妄想、被盗妄想，或被出轨妄想，也会有一些幻觉，由于这些妄想和幻觉会有一种恐怖感觉。另外，老年痴呆的患者会有人格障碍，也容易出现易激惹。正是由于这些妄想、幻觉和易激惹的状态，所以出现了骂人这种精神症状。这些状态可能会持续很长时间，也有可能持续几年。所以老年痴呆的患者在急性期，在早期或在痴呆前期MCI阶段、在轻度认知功能下降时期，就应该抓紧时间治疗，防止它发展到中重度。
国红│北京医院
2020/03/31收听(24674)
植物人是与植物生存状态相似的特殊的人体状态，除保留本能性的神经反射和进行物质及能量的代谢能力外，认知能力已完全丧失，无任何自主活动，因此又称植物状态。因为植物人仍具有消化、吸收的功能，并且可以利用能量维持身体的代谢，包括呼吸、心跳、血压等等，对于外界刺激也能产生本能的反应，比如咳嗽、喷嚏、打哈气等等，但植物人肌体本身已没有意识、知觉、思维等人体特有的高级神经活动。植物人与脑死亡不同，脑死亡患者无自主呼吸。植物人能存活多长时间与护理状态相关，如果护理得好，不出现任何并发症，植物人可能有较长时间的存活。
吴金玲│首都医科大学附属北京朝阳医院
2020/03/30收听(87244)
老年痴呆最常见的症状就是智能的减退，另外一个人格的改变也是比较多见的，在痴呆发展的过程当中还会伴随有精神病性的症状，包括幻觉、妄想、情绪低落。智能减退是它的核心症状，主要表现为记忆力减退，生活能力的下降，逻辑思维的混乱。人格的改变也比较常见，主要表现为患者的性格发生变化，表现为固执，孤僻，或者是脾气比较暴躁，这都是比较常见的症状。到了痴呆的晚期，主要以智能减退为最主要的临床表现，主要是生活上自理能力完全的丧失，其它的一些精神病性的症状相反还较少。
2017/12/05收听(55208)
不同时期老年痴呆患者临床表现也有所不同，主要有以下几点：1、老年痴呆初期：主要表... 魏欣│银川市第一人民医院 2023/12/21播放(58198)
不同时期老年痴呆患者临床表现也有所不同，主要有以下几点：
1、老年痴呆初期：主要表...
魏欣│银川市第一人民医院
2023/12/21播放(58198)
"老年痴呆是一种比较常见的老年变性病，分几种类型，最常见的阿尔兹海默病，其次是各种各样的变性病引起的痴呆，比如帕金森病、运动神经元病等等，还有一部分痴呆是跟脑血管相关的。痴呆的核心症状有如下三个：第一个、记忆减退，几乎所有的患者都会有记忆的明显减退。当然仅仅有记忆减退是不能诊断老年痴呆的，因为本身老年人到晚年之后会有不同程度的记忆减退。减退一定是已经严重、明显影响到老年人的生活、工作，以及日常的社交交往，这种才是病态；第二个、一定有精神症状，几乎所有的老年痴呆都或多或少都有精神症状，比如偏执、幻觉、抑郁、焦虑，因此精神症状是老年痴呆的第二大表现；第三个、行为异常，有一部分书籍或者资料把行为异常也归到精神异常当中，行为异常主要表现为不符合场景的、不符合身份的、不符合年龄段的行为异常，比如随地大小便、语言粗鲁、骂人，或者比如收集垃圾等不符合常理的各种各样的行为。除这三大主症之外，还可以有运动症状，也可以有感觉症状，还有吞咽的症状等等各方面的症状。总而言之，老年痴呆是一种以记忆减退、精神异常、行为异常三个为核心症状的脑功能的全面衰退。"
邵自强│中日友好医院
2020/03/25收听(60364)
湖北省中西医结合医院 温暖
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