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妇产科
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目前孕中期进行引产，多采用利凡诺羊膜腔内注射引产术，具体过程如下：
1、定位麻醉：通常先通过B超检查确定羊水最多的部位，定位之后进行局部麻醉；
2、穿刺注射：局部麻醉后用穿刺针穿透皮肤，逐步进入腹腔、子宫肌层、宫腔，进入宫腔后抽取羊水，抽出羊水可证实穿刺针在羊膜腔内，此时可注射利凡诺(乳酸依沙吖啶注射液)；
3、按压观察：注射完利凡诺后拔出穿刺针，局部按压1-2分钟即可。注药后观察36小时左右，一般会诱发真正的宫缩，表现为腹痛，通常腹痛半天左右后胚胎可排出；
4、清宫：胚胎排出后常需进行手术清宫，因为可能有较多的胎盘、胎膜残留。
若是引产失败或无法注射利凡诺，可采取其它引产方式如局部使用前列腺素引产等。
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所谓中期引产，就是在怀孕的4-7个月之间，用机械或者是药物的手段终止妊娠的方法。目前最常用的药物方法是利凡诺尔羊膜腔内注射，最后排出胎儿的方法。这个方法相对来讲它的副作用稍微小一点，但是对于利凡诺尔过敏，或者是有肝肾功能异常的这些孕妇，是不宜应用这种方法的。对于孕妇引产可以用水囊的方法、机械性的方法进行引产，但是水囊的方法对于有炎症、胎盘低置，或者剖宫产这种疤痕子宫是不能用的。目前还有就是大月份的药物流产，米非司酮加上米索两个药物合起来应用，达到把胎儿排出的效果，这叫大月份的药流。
李莹│首都医科大学附属北京世纪坛医院
2020/08/17收听(56802)
中期引产是指怀孕13-28周之间进行的引产手术，称之为中期引产。中期引产手术通常需要开具引产证明，然后住院终止妊娠，引产的方法有利凡诺引产术、水囊引产术、药物引产术等。目前临床上常用的是利凡诺羊膜腔内注射引产术，这种手术操作简单，感染率低，成功率高。一般在患者完善相关检查后，医生可尽早进行利凡诺注射的引产术，就是将利凡诺注射液注入到宫腔内的羊水区，然后引发宫缩将胎儿排出体外。
芦桂珍│广西壮族自治区江滨医院
2020/08/14收听(89520)
怀孕分三个阶段，孕早期在12周以内，孕中期是12-18周，孕晚期是28周以后，如果孕中期从12... 张雪莲│首都医科大学北京妇产医院 2023/08/24播放(82764)
怀孕分三个阶段，孕早期在12周以内，孕中期是12-18周，孕晚期是28周以后，如果孕中期从12...
张雪莲│首都医科大学北京妇产医院
2023/08/24播放(82764)
"中期引产，因为妊娠月份比较大，首先要有计划生育部门开具的引产证明，才可以住院引产。在引产之前要化验血细胞分析、凝血分析、肝功、肾功、病毒八项、血型、心电图、产科彩超，这些检查结果都没有异常，并且排除了引产的禁忌证才可以引产。在中期引产，常用的引产方法就是口服米非司酮，联合经腹壁羊膜腔内注入依沙吖啶，一般在注入依沙吖啶之后24-48小时，就会有胚胎排出。但是在引产的过程中，如果发生阴道大量流血，就要及时行钳刮术治疗。引产之后要注意休息，避免过度劳累。要注意禁止性生活1个月，禁止洗盆浴1个月。没有异常的话，要在引产后一周复查妇科彩超，看子宫的恢复情况，同时引产后还要注意回奶治疗。"
吴慧丽│山东第一医科大学第二附属医院
2018/08/25收听(10048)
"从怀孕中期开始，胎宝宝的生长发育速度就明显增快了。孕妈妈从孕中期开始，也有一些方面需要去注意，先说一下吃方面的问题。在吃方面，有一部分孕妈妈还会存在着消化不良，或者是胃部的烧灼感，这个时候就要少吃多餐，在饭后适当的进行散步。另外一部分孕妈妈，可能还会有便秘的存在，因为怀孕之后，肠道蠕动相对减弱，胎宝宝增大也会对肠管有一定的压迫。在饮食当中，应该增加膳食纤维的摄入，每天蔬菜要吃一斤到一斤半左右，而且最好分成三餐去吃。孕妈妈除了吃之外，还应该额外补充铁和钙的制剂，因为宝宝的生长发育速度很快，需要的钙和铁的量也明显增加，这些在食物里面往往补充的还不足够。晚上睡觉的时候由于子宫增大，所以不建议妈妈平卧，从24周左右开始，最好睡觉的时候取侧卧位，侧左边，侧右边都是可以的。另外，还有一部分孕妈妈，由于子宫的增大，会出现一些腰背部的酸痛，首先就要求我们在平时的生活当中，不管是走路还是坐姿，都要维持一个正确的体态。如果腰背部的疼痛，对生活已经有比较大的影响了，最好能去医生那里进行咨询，或者是寻求一些专业的人士，比如健身教练或者是瑜伽老师进行指导。"
俞奇│中山市博爱医院
2018/11/07收听(65508)
胎儿孕育早期是一种不安稳的状态，流产发生率比较高，胚胎停育也多半这时出现的比较多。妊娠晚期会随... 徐艳│北京大学第三医院 2023/09/25播放(78072)
胎儿孕育早期是一种不安稳的状态，流产发生率比较高，胚胎停育也多半这时出现的比较多。妊娠晚期会随...
徐艳│北京大学第三医院
2023/09/25播放(78072)
"孕中期是怀孕12周加1天，到27周加6天这么一段时间，如果怀孕13周到怀孕28周这个期间，叫中期妊娠。28周以后叫晚期妊娠。"
李家福│武汉大学中南医院
2017/07/18收听(37520)
"孕中期是相对平稳的时期，需要注意按医生的要求定期做产前检查。孕中期主要的任务是排除胎儿的染色体异常和畸形。通过唐筛、筛畸B超等检查，甚至羊水穿刺检查，排除胎儿的染色体异常和体表畸形，这是孕中期的主要任务。孕中期也要注意饮食和睡眠等生活调节，要多吃瘦肉、青菜，少吃甜食，尤其注意水果的控制，不能吃太多，容易导致胎儿偏大。"
赵晓东│北京医院
2019/09/25收听(88012)
孕中期是指孕13-28周之间这一段时间，最主要的是22周左右，也就是20-24周之间有一个B超筛畸的检查，这时候产检一定要去。这个产检就是B超筛畸检查，一定要做，千万不要错过了，这是孕期很重要的检查，就是我们所说的大排畸。还有就是24-28周之间，有孕妇糖耐量试验，就是喝糖水，查糖尿病的检查，这个检查在24-28周之间进行。这两个检查一个是筛畸，一个是糖耐量试验，都在孕中期。这两个试验做了后，做胎儿B超了解胎儿的一般结构，有没有畸形、有没有特殊情况，糖耐量试验了解孕妇有没有妊娠期糖尿病，这是孕中期需要做的事情，需要了解的事情。
山丹│首都医科大学北京妇产医院
2020/04/30收听(14416)
"怀孕27周做产检发现胎儿存在室缺，如果最终决定进行引产，可以通过以下几方面办法来进行引产：第一、最常用的方法就是羊膜腔内注射利凡诺，通过羊水穿刺将利凡诺注射到羊膜腔以内，药物刺激子宫引起宫缩，进而将胎儿娩出，起到引产作用。第二、可以进行水囊引产，通过在宫颈内口上方放置水囊扩张宫颈，然后将胎儿娩出。第三、可以通过口服米非司酮和米索前列醇两种药物，能够软化宫颈，发动宫缩，将胎儿排出子宫以外。以上三种方法都是比较常用的，要根据女性具体的情况以及是否存在瘢痕子宫，选择相应的方法进行引产。"
张露│山东省立医院
2020/06/26收听(97530)
引产的方法可以分几种：5-7周可以考虑做药物流产，7-10周可以做人工流产，10-15周可以做药物流产，15周以后到孕晚期都可以做羊膜腔内利凡诺引产术。羊膜腔内利凡诺引产术主要是在羊膜腔内注射利凡诺引产针，这种针可引起宝宝死亡，还有发动宫缩，所以，在打针以后24个小时以后起效，72个小时以内有效。如果72个小时以后还没有发动的迹象，考虑再用别的方法引产，或者再注射一次羊膜腔内利凡诺引产，这个是最常见的引产办法。如果都没有效，可以考虑做水囊引产，主要适用于孕周比较大宫颈相对比较成熟的孕妇。
简凤萍│中山市博爱医院
2018/12/14收听(23394)
"如果超过预产期一周，也就是孕41周，还没有发动宫缩，还没有临产，就要收住院引产。引产的方法有两种：一种是缩宫素引产；另一种是前列腺素引产。有的医院开展了水囊引产，也是一种选择，但应用的还不广泛。收住院后一般先查宫颈条件，如果宫颈软、宫颈条件好，给予催产素引产，也就是缩宫素引产。如果宫颈硬、条件不好，一般给予前列腺素促宫颈成熟，同时引产。如果应用前列腺素后没有引起规律宫缩，再给予缩宫素引产。"
2019/09/20收听(82670)
"引产的方法有哪些？引产主要看是足月的引产还是未足月引产。未足月的引产指胎儿畸形，都是孕20多周进行引产，这时引产可以在宫颈放水囊来引产，还可以在宫腔内注射利凡诺来刺激子宫，引起收缩、引产。足月的引产可以静脉点滴缩宫素，缩宫素会让子宫引起宫缩来引产，也可以在宫颈放置普贝生，促进宫颈成熟、软化来引产，根据宫颈条件来做选择。"
周丹│北京医院
2019/09/22收听(54028)
"怀孕中期的时候，宝宝的体格发育速度加快。孕妇不仅仅需要充足的蛋白质、脂肪、碳水化合物的主要供能营养素，同时对于维生素、矿物质类营养素以及其他生物活性物质的需要量也相应的增加。孕妇的饮食应当以多样化为原则，荤素搭配，蔬菜、水果、粗粮、蛋、奶等都不能缺乏。没有必要只限于单一的食谱，可以多种属性和来源食物混合搭配，每天变化不同的食谱，有利于增进孕妇的食欲，利于各种营养素均衡供应。如牛奶、鱼汤、豆浆、鸡蛋等，互相搭配调剂可作为早餐食用，西红柿炒鸡蛋、凉拌莲藕等菜配合米、面等主食可供应午餐，八宝粥、小米粥配合蔬菜水果可供应晚餐。"
鹿志霞│济南市中西医结合医院
2019/07/24收听(47314)
"孕中期通常是说的怀孕14-28周之间，统称为怀孕的中期。这个阶段胎儿的各个脏器基本发育成熟，而且属于相对比较稳定的阶段，所以这个期间需要注意的是适当补充营养，饮食要做到合理的、均衡的搭配，既要保证优质蛋白的摄入量，也要保证进食新鲜的蔬菜和水果。怀孕18-20周左右孕妇会感觉到胎动，胎动是反映胎儿在宫腔内活动的重要指标。胎动如果明显减少或者胎动异常，都应该随时就诊。这时候要注意20-24周的排畸B超检查，以及28周以后的二次排畸检查，排除胎儿脏器发育有没有畸形的情况。"
于荣│首都医科大学宣武医院
2021/02/23收听(18502)
孕中期是指怀孕14周到怀孕27周末这段时间，随着进入孕中期，孕妇的早孕反应逐渐消失，食量可以明显的增大。这个时候孕妇应该注意增加营养的摄入，多吃主食、动物内脏、植物油，吃东西时要注意少吃多餐，这样才能够保证营养全面均衡，科学搭配，促进胎儿的生长发育。在孕中期开始，孕妈妈要注意补铁、补钙，因为这个时候胎儿的生长发育非常需要铁和钙。在孕中期一定要注意加强产检，在怀孕期间到了孕中期有先天愚型儿的唐氏筛查，以及怀孕中期的系统彩超，都是排除胎儿先天愚型儿及畸形最关键的检查，千万不能错过。
2020/09/21收听(20882)
怀孕中晚期，建议采取左侧卧位。下腔静脉位于偏右侧身体，处于平卧位或偏右侧位，容易使增大的子宫、... 程娇影│中日友好医院 2023/04/23播放(92228)
怀孕中晚期，建议采取左侧卧位。下腔静脉位于偏右侧身体，处于平卧位或偏右侧位，容易使增大的子宫、...
程娇影│中日友好医院
2023/04/23播放(92228)
"孕中期的饮食，提倡仍然是要有均衡的饮食，以及在全面的营养摄入。首先要保证有充足的碳水化合物、蛋白质、脂肪以及膳食纤维的摄入，碳水化合物要占到饮食总量的50%-60%，也就是一半左右。但是由于妊娠中期容易发生妊娠糖尿病，避免血糖过度升高，在碳水化合物中，尽量要使用一些粗粮、杂粮等等，避免精米和精面过多摄入。另外，可以适当吃一些水果，但是一定要适量，由于水果中含的糖分是非常高的，过多食用水果也是造成妊娠期血糖升高，以及胎儿体重过大的一个原因。另外，还要有足够膳食纤维摄入，如蔬菜等等，因为孕期比较容易出现便秘，因此膳食纤维的摄入也是非常重要的。此外，还要补充足够的优质蛋白质、瘦肉、鸡蛋等等，同时要适当的增加运动，避免体重增长过快。"
毛滢│北京医院
2019/08/30收听(24520)
"并没有在怀孕中期容易出血的这种说法，妊娠中期出现的出血症状一般都是不正常的表现，引起妊娠中期出血的原因主要包括：1、先兆流产，部分女性的宫颈管比较短，宫颈功能不全，在怀孕中期容易出现晚期流产症状而表现为异常出血。2、胎盘位置异常，怀孕期间胎盘的位置在28周之前都会有所上升，但是如果胎盘的位置完全覆盖子宫颈内口或者部分遮盖子宫颈内口，就有可能因为胎盘边缘部分剥离而引起出血现象，这种情况下一般没有明显的腹痛症状。3、妇科疾病引起的异常出血，部分女性在怀孕中期阴道出血的原因与胎儿发育没有关系，可能是因为宫颈糜烂、宫颈息肉引起的出血。"
2019/07/30收听(91862)
"怀孕中期是指怀孕3-7个月期间，在这个时间段以内是可以同房性生活的。因为此时子宫比较稳定，不容易受到外界的刺激。所以即使同床性生活引发流产的概率也是比较低的，但是在这个时间段通常性生活是一定要戴避孕套的，原因如下：第一、戴避孕套能够有效预防妇科炎症。因为男性外生殖器有时有致病菌，会通过同床性生活传递给女性，而戴避孕套能够避免这种行为。第二、戴套能够减少阴道内射精的行为，即使有射精也会存在于避孕套以内。这样能够减少女性阴道菌群受到影响的概率，避免发生妇科炎症。所以，从多个角度来看怀孕中期同房性生活都需要戴套，这样对母体和胎儿都会带来好处。"
2020/08/24收听(12810)
北京宣武医院 于荣
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北京医院 毛滢
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中日医院 高珊
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北医三院 王永清
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