浙江大学医学院附属第二医院
骨科
手机浏览
膝盖错位在医学上称为膝关节脱位,膝关节脱位包括髌骨脱位和膝关节胫骨和股骨之间的脱位。髌骨脱位,就是膝关节表面的阔韧带骨骨头脱位,可能向内侧脱位,可能向外侧脱位,这种脱位如果偏向一侧,则可以尝试活动膝盖;如果髌骨能比较顺利地进行滑动,并没有在某个位置卡死,这种情况下可以进行保守治疗。膝关节可以用支具或者石膏固定在半屈膝30-60°的位置,等待韧带愈合,后期关节基本可以恢复到正常状态。膝关节胫骨和股骨之间如果出现脱位,肿胀则不可避免,此时膝关节所有重要的全韧带损伤。对于这种肿胀,固定一段时间也可以消除,但是后续会带来膝关节不稳定的结果。全韧带损伤相当于大桥上的钢索全部断开,经过一段时间,自我静脉回流能力建立以后可以使肿胀消除。但是关节功能则需要重建,并且要将这些重要的韧带接回,否则关节不稳定将导致患者无法行走。
分享:
"膝关节错位复位后肿胀是非常正常的,膝关节部位是一个非常复杂的关节,一旦出现错位往往提示关节内部有一系列非常严重的损伤,比如可能会伴有韧带、软骨、半月板或者血管、神经的损伤。在对其复位之后仍然可能有关节内部持续性出血,或者炎症性水肿等因素,进而会导致膝关节出现非常明显的肿胀。患者要根据以下几种不同的情况作相应的处理:1、患者在行动的过程中,自行出现膝关节错位又自行复位之后,患者需要马上制动,找一个安全的地方坐下来或者躺下来休息,请家人或者医护人员帮助,去就近医院急诊科和骨科进行就诊,全面评估损伤的部位和程度再做针对处理;2、患者在医疗场所做复位需要积极配合医生治疗,比如使用支具或者石膏在膝关节制动,再使用消炎、消肿、止痛的药物进行治疗;医生认为有必要可能还会择期进行膝关节内部的修复手术。"
方大正│济南市中西医结合医院
2019/07/14收听(79112)
膝盖错位复位之后肿了,应该指髌骨和股骨之间出现错位,叫髌骨脱位。髌骨脱位发生时会引起髌骨的内侧支持带断裂和关节内的滑膜、关节囊撕裂,复位之后里边撕裂会持续出现出血导致关节肿胀。这种急性的肿胀多数是由于关节内结构损伤出血导致的,在复位之后应该进行支具的保护,限制膝关节活动,然后拍摄膝关节核磁共振检查和髌骨的轴位片,甚至CT检查确定髌骨和股骨关节的位置有没有解剖的异常。如果髌骨过高或者胫骨结节过度的外移,应该进行手术纠正,如果骨性结构没有大异常,可以进行支具保护一个月之后逐渐开始功能康复锻炼,再次出现脱位就提示是髌股关节不稳定,需要手术治疗。
陈建海│北京大学人民医院
2020/08/26收听(82248)
"膝盖突然错位,然后自动复位,实际上来说,这个问题主要是问有人膝关节的髌骨会出现习惯性脱位的情况。也就是关节运行到某个动作就自然脱位,然后再次的伸膝,用手一推,它就回去了,时间长了就叫习惯性脱位。这是一类属于髌骨半脱位所引起来的疾病,主要是髌骨在关节运动当中轨迹发生了错误,导致髌骨向外侧进行滑移的一种临床表现。引起髌骨半脱位的原因有先天性的,比如先天性髌骨高位或者由于髌骨长的要比别人厚。另外,常见的是髌骨外伤,比如经常运动造成髌骨的损伤或者急性外伤、磕碰引起髌骨内、外侧支持带之间的不平衡,从而在膝关节屈曲过程中就会导致髌骨轨迹出现异常,出现刚才所说的情况。因此,如果频繁有这些症状发生,并且引起了相应的疼痛或者产生了关节的交锁、肿胀等,还是建议及时到医院进行相应的治疗和诊断。"
李宏│北京大学第一医院
2020/05/22收听(16128)
"在临床上病人发生膝盖突然错位的现象,发病原因是由于膝关节在受到直接外力或间接外力后,导致髌骨出现半脱位或完全脱位。出现这种症状后需要病人自动复位,自动复位的方法是嘱咐病人缓慢伸直膝关节,在伸直过程中可以用手掌推压髌骨向内侧,可以使髌骨逐渐复位。在髌骨完全复位后需要膝关节在伸直位固定,同时,在受伤部位外敷活血化瘀,消肿止痛的膏药,可以使损伤的关节囊、韧带尽快得到恢复,以避免发生二次移位。另外,还需要病人在局部采用热敷处理,给予理疗仪烤电、微波仪治疗等办法,都能够使这种病症尽快得到恢复。"
苏振波│哈尔滨市骨伤科医院
2019/06/25收听(85212)
张晋│北京积水潭医院 2023/02/24播放(94296)
张晋│北京积水潭医院
2023/02/24播放(94296)
膝盖错位指的是髌骨向外侧脱位,常常发生于年轻的女性人群。脱位的发生与外伤有关,有时也与髌骨的位置和力线有关系。对于初次脱位,先应该进行髌骨的复位,然后通过石膏或者膝关节支具保护一个月,让髌骨周围损伤的韧带结构能够获得愈合,然后多进行股四头肌的功能锻炼,尽量维持髌骨的稳定。运动时要注意小心,避免出现再次脱位。如果以后不再脱位,也就不需要再特殊的治疗。如果再次出现髌骨脱位,说明髌股关节有不稳定的因素,一方面可能是由于髌骨的内侧肢带松弛。另一方面可能是因为髌骨的位置过高,或者髌骨的外翻的力线过大引起的。可以通过X线片和CT检查进行确诊,内侧支持带引起髌骨不稳,可以进行韧带重建。股骨颈结构的异常,可以通过截骨矫正手术来改善。通过手术治疗之后,髌骨的不稳因素能够去除,髌骨关节能够恢复稳定。
2020/08/31收听(38102)
膝关节一旦发生脱位,应根据导致膝关节脱位的原因和具体的膝关节脱位部位选择相应治疗方式,具体如下... 徐思越│西安交通大学第二附属医院 2023/05/26播放(89382)
膝关节一旦发生脱位,应根据导致膝关节脱位的原因和具体的膝关节脱位部位选择相应治疗方式,具体如下...
徐思越│西安交通大学第二附属医院
2023/05/26播放(89382)
"如果人体的膝关节出现了自行错位又自行复位的情况,应该考虑是膝关节中间半月板存在着慢性的损伤,一旦半月板出现损伤,有可能在膝关节活动的时候,感觉突然发生错位的现象,通过轻微的关节活动能够使关节被锁住、错位的现象得到恢复。所以,一旦出现这种现象,应该及时口服硫酸氨基葡萄糖以及硫酸软骨素,这两种药物具有明确作用,能够使半月板损伤恢复。这两种药物按照疗程服用,每天2-3次,每次一粒,连续服用一个月左右,可以有效改善关节突然错位又自动复位的症状,并且可以配合服用马栗种子提取物片,促进下肢静脉血液回流,从而间接改善类似的症状,也可以服用舒筋活血的中成药,治疗效果会更加的明显。"
刘乃豪│哈尔滨市骨伤科医院
2019/09/11收听(45994)
"腰部错位是不建议自己进行复位的,建议到医院在专业的器械和医师的帮助下进行治疗。因为腰部的后面就是脊髓,对于下肢的活动感觉都是有重要作用的。如果自己复位伤到了脊髓,就会出现下肢的感觉异常,腿部没有力量或者疼痛、麻木,严重的会影响到大小便,所以自己治疗颈椎错位或腰椎错位需要慎重。一般在复位的过程中,需要到医院进行X线片和磁共振的检查,明确错位的严重程度以及复位的情况指导治疗。"
陈兆和│沈阳市骨科医院承基医院
2018/11/04收听(17562)
胸椎错位分两种情况:如果是因为劳累、不慎扭伤,导致的胸椎小关节紊乱而导致胸椎错位,此种情况相对比较轻,但是局部的疼痛比较剧烈,一般呼吸时可诱发疼痛,转身活动明显受限,有时可伴有双侧肋骨向胸前方的放射痛。这种情况的复位手法一般是病人俯卧位,先采用按压的方法松解后背的肌肉,然后再采取胸椎斜扳法或者旋提手法,以达到胸椎小关节复位。如果是因为外伤导致的胸椎椎体错位、骨折、压迫神经,这种情况一般需要尽快就医进一步检查,必要时可能需要手术治疗。
秦丰伟│广州市中西医结合医院
2019/06/05收听(23852)
腰椎错位分两种情况,一个是腰椎椎体之间的脱位,这种情况没有办法自己复位。多数是因为明显外力损伤引起,需要通过手术复位才能成功。另外一种是椎体小关节之间的脱位,也叫小关节紊乱,多数和轻微外力扭伤或者劳累、劳损有关,自行复位就是简单卧床休息即可。在卧床休息过程中,能够尽可能减少疼痛刺激,减少腰椎周围肌肉的痉挛,肌肉力量平衡之后,慢慢就能够逐渐复位,大概需要3-4周左右。另外,可以选择吊单杠,通过自身重力的牵引作用,恢复整个腰椎的序列,也是一个很好的自行复位方法。只不过在吊单杠的过程中,一定要找到合适的高度,避免在落地时有较大的缓冲作用力。
赵军│珠海市中西医结合医院
2020/02/21收听(97740)
腰椎错位可能是外伤骨折以后导致腰椎错位,也可能是慢性的退行性改变或者是先天性的发育异常比如峡部裂导致腰椎滑脱错位。不同原因导致的错位,治疗的方法还是不一样。如果是腰椎外伤骨折导致的错位,一般需要考虑手术复位及内固定治疗。如果是腰椎轻微的滑脱错位可以先选择保守治疗,比如佩戴腰围,避免反复弯腰、劳累以及重体力劳动。如果是严重的II度或者是III度以上的滑脱错位,那么也是需要考虑手术治疗,局部需要植骨融合及内固定治疗,有助于缓解局部的症状。平时注意个人的习惯,避免重体力劳动,反复的弯腰,注意预防腰椎错位。
陈安富│内江市第一人民医院
2019/05/07收听(33092)
锁骨错位先采取复位,复位的方法就是让肩往外展,把胸挺起来。因为挺起来的时候,锁骨会自然而然地往... 代志鹏│河南省人民医院 2023/03/13播放(47127)
锁骨错位先采取复位,复位的方法就是让肩往外展,把胸挺起来。因为挺起来的时候,锁骨会自然而然地往...
代志鹏│河南省人民医院
2023/03/13播放(47127)
"脊椎错位这个名词本身严格意义上来说不存在,只有在一种条件下错位存在,就是外伤造成脊椎各半脱位,或者完全的脱位。正常情况下,脊椎的错位主要还是序列方面不稳定,从X光片上看可能有侧弯,有生理弯曲的改变。如果有中医认为错位了,需要手法矫正,矫正不过来。因为这个东西是人为的适应,不管是疲劳也好,外伤也好,骨骼最终会发生适应性的改变。人为通过手法来矫正,势必造成适应性的肌肉组织再重新发生适应,就会造成肌肉组织的损伤。轻者会造成症状加重,重者可能会影响到骨骼骨折或者是韧带、脊髓的损伤。"
孙英飞│中日友好医院
2021/01/19收听(73174)
肩膀错位了,一般可以采取足蹬法等方法进行复位。肩膀错位是由于肩关节的外伤等原因引起的,肩膀发生... 张维嘉│哈尔滨市第一医院 2024/06/04播放(1318)
肩膀错位了,一般可以采取足蹬法等方法进行复位。肩膀错位是由于肩关节的外伤等原因引起的,肩膀发生...
张维嘉│哈尔滨市第一医院
2024/06/04播放(1318)
锁骨错位采取两种方式进行复位。第一种是手法复位,让患者坐在椅子上,进行被动的扩胸运动,保持胸前的锁骨处于牵拉状态,然后用双手进行骨折断端的复位,实现对线、对位良好之后,再进行八字绷带固定,能维持骨折断端对线、对位良好。大约四到六周左右的时间,就能达到临床初步愈合的状态,拍片复查,如果达到了临床初步愈合就可以撤掉八字绷带,适当的进行肩关节位置的功能活动。第二种是采取手术的方法,切开皮肤、筋膜,到达锁骨骨折的位置,然后进行复位,钢板、钢钉进行内固定手术治疗。然后到四到六周左右的时间,进行肩关节的功能活动,大约三个月左右才能够实现骨性愈合,也就是非常结实的愈合。
刘继健│济南市中西医结合医院
2019/07/10收听(91142)
"脊椎的错位定义本身相对比较广泛,可以分为比较简单的脊椎小关节紊乱或者比较严重的,因为外力损伤导致椎体之间的脱位。复位的方法是完全不一样,小关节紊乱是因为日积月累的劳累劳损,或者轻微的外力损伤导致椎体骨之间连接的小关节出现了错乱。主要引起疼痛的原因是因为小的滑膜嵌顿,去医院正骨进行处理就可以,特别是中医通过手法复位就没有问题,并且能够极大的缓解疼痛。但要是因为外力损伤引起的椎体之间完全脱位,合并有脊髓、神经或者椎体周围其他部位的骨折,必须要通过手术才能就诊,简单的手法复位是不行的。"
2019/09/27收听(12302)
手腕错位后通常会采用手法复位进行治疗,复位时间越早,复位越容易。腕关节出现错位后需要及时到正规医院,找专业骨科医生进行复位治疗,不建议自行处理。如果手法复位不佳,需要手术切开复位并给予内固定治疗,一般手法复位后需要对腕关节进行固定,将腕关节固定在一个稳定的位置上,防止出现再次移位,固定时间约4-6周。拆除外固定后就可以进行腕关节的功能锻炼,可以做主动屈伸腕关节的活动,必要时也可以适当被动屈伸腕关节,腕关节的功能锻炼可以促进外功能的恢复,同时还可以改善血液循环,消除局部肿胀。
王东伟│沈阳市中西医结合医院
2019/03/05收听(90166)
股骨头错位是指的髋关节脱位,髋关节脱位分... 张波│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/10/30播放(38398)
股骨头错位是指的髋关节脱位,髋关节脱位分...
张波│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/10/30播放(38398)
膝盖关节错位常常发生在两个部位,一个是髌骨和股骨的错位,一般是髌骨向外侧脱位或者半脱位,关节卡住,活动之后髌骨可以自行复位。这种情况如果是初次脱位可以佩戴支具一个月,之后进行股四头肌练习,如果以后出现再次脱位,说明髌骨关节不稳,需要做髌骨关节稳定的手术,比如髌骨内侧支持带重建,如果存在髌骨过高,或者胫骨结节过度外移的情况,还需要进行截骨手术。另一个常见的部位是发生在股骨和胫骨之间,也就是平时所说的膝关节脱位。膝关节脱位是严重创伤,会导致关节内的多条韧带断裂,半月板损伤,有时还会发生后方的腘动脉、腘静脉的损伤和神经的损伤。对于膝关节损伤脱位应该尽早复位,同时评估血管有没有损伤。然后核磁检查确认韧带损伤的程度,一般都需要进行韧带的修复或者重建才能恢复关节的稳定。
2020/08/24收听(46912)
无锡市第二人民医院 朱国兴
播放次数:5.24万
北大一院 李宏
播放次数:2.57万
北大一院 王宇
播放次数:4.95万
浙医二院 何斌
播放次数:4.01万