达州市中西医结合医院
呼吸内科
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肺炎患者的体征主要是发热，体温通常在39℃以上，并伴有肺部体征，疾病初期阳性体征不明显。如果病情进一步进展，会出现湿啰音，叩诊有浊音，伴有语颤增强，并且闻及湿啰音，上述内容是肺部的体征。还有部分伴发的症状和体征，包括潮热、脸红、心率加快，还有神经系统的表现，主要表现为意识淡漠和嗜睡，严重者会出现昏迷甚至休克。
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肺炎患者所表现的体征与病情轻重有关。大多数患者有发热的表现，呈现热性病容，心率增快。早期肺部体征不明显，严重者可有呼吸频率增快、鼻翼煽动、口唇紫绀。如果发生肺实变，会有典型的肺部体征。这时患侧胸部呼吸运动减弱，胸部叩诊呈浊音，触诊语颤增强，听诊可闻及支气管呼吸音等，也可以闻及湿啰音。如果病变累及胸膜，触诊可有胸膜摩擦感，听诊可闻及胸膜摩擦音。如果肺炎并发胸腔积液，那么在胸腔积液一侧叩诊呈浊音，触诊时语颤减弱，听诊呼吸音也减弱，甚至消失。
沈祥立│湖北省中西医结合医院
2018/10/06收听(49670)
"肺炎的主要症状往往表现为发热、咳嗽、咳痰，相对比较严重时会有呼吸急促、呼吸困难的表现，而该病往往表现为肺部异常体征，比如呼吸频率增快以及呼吸困难，比如三凹征，同时可能还会有低氧血症的表现。比如毛细血管再充盈时间延长以及肺部呼吸音变化，有呼吸音减低或者有异常啰音，如湿啰音或者干啰音等。如果患者有相应的上述症状以及异常体征，往往提示有肺炎。需要及时给患者完善相关的辅助检查，包括血常规、炎症指标、病原学等相关的检查，以及肺部的影像学检查。通过这些检查可以大致知道是何种病原体感染而引起的肺炎，对后期的治疗及选择用药非常关键。应该根据相应的检查结果以及患者的表现，选择合适的药物来进行干预治疗，以控制体内的感染。同时可以配合止咳、化痰的药物，以及氧疗等，来进行治疗，促进病情尽快恢复。"
张继要│郑州大学第一附属医院
2023/03/22收听(34644)
"肺炎是由于病毒、细菌、支原体、衣原体等病原微生物感染，引起的肺部炎症，肺炎病人常常有咳嗽、咳痰、胸闷、气促、畏寒、发热等症状。肺炎病人的咳嗽，可以干咳也可以合并有痰液，可以有白痰也可以有黄脓痰。肺炎的病人出现咳嗽、咳痰等症状时，需要给予抗生素进行抗炎治疗，可以静脉点滴青霉素类、头孢类或者喹诺酮类等抗生素，进行抗炎治疗。另外还可给予蜜炼川贝枇杷膏，或者氨溴索分散片等进行止咳化痰治疗。病人要多饮水，注意休息，避免疲劳，饮食方面要清淡一些，少吃辛辣、刺激的食物。"
刘乾中│江西省胸科医院
2020/06/04收听(69864)
"肺炎的典型体征主要是在望诊的时候，会看到患者有口唇的发红或者口周有大泡，并且会伴有呼吸急促的表现。触诊的时候患侧的语颤会增强，叩诊时患侧的语音以及声音会变成浊音甚至偏实的声音，而听诊的时候一般在病灶侧会听到干湿性啰音，这就是肺炎的典型体征。肺炎典型体征的发生是和肺炎病理以及病理生理是有很多密切的关系的，肺炎狭义理解就是肺部感染了病原微生物，像细菌、病毒、支原体等等，引起的肺泡内渗出，肺泡通气量就会明显的下降，从而出现视诊、触诊、叩诊、听诊方面出现特殊的征象，有助于对肺炎进行初步的判断。"
原庆│首都医科大学附属北京中医医院
2020/07/30收听(30424)
对肺炎病人进行仔细检查时，会发现肺炎病人... 郭兮恒│首都医科大学附属北京朝阳医院 2024/01/10播放(36384)
对肺炎病人进行仔细检查时，会发现肺炎病人...
郭兮恒│首都医科大学附属北京朝阳医院
2024/01/10播放(36384)
"肺炎患者典型体征也就是通过体格检查发现有一些表现，常见的就是肺部炎症反应，触诊肺炎病灶处可以触诊，相对这个区域的语音震颤增强，叩诊在肺部炎症的病灶处可以叩诊出浊音界，甚至可以大致的叩诊出肺部的炎症病灶的范围。另外，可以在双肺病灶听诊处，听诊到呼吸音比较粗糙，而且能够听到大中小水泡音。这些水泡音并不会随着患者咳嗽、咳痰或者体位的变动而减弱或者消失。在没有治愈肺炎之前，发生的炎症反应的病灶处都会固定不变。"
李红冬│深圳市宝安区人民医院
2020/03/10收听(78778)
"椎动脉型颈椎病，主要是颈椎退变对椎动脉造成压迫，压迫椎动脉以后会影响脑的供血，导致脑供血不足，可能会出现头晕、视物旋转以及恶心、呕吐等。同时颈部的地方可能还会有疼痛、僵硬等合并存在。对于椎动脉型颈椎病，可以选择活血化瘀的药物，比如丹参片。另外，扩张脑血管的药物有助于改善症状。对于椎动脉型颈椎病平时要注意个人的习惯，避免长期伏案工作、玩手机和电脑。颈部的地方可以选择膏药，比如氟比洛芬巴布膏，另外热敷、理疗。如果是伴随明显的颈部疼痛，还可以辅助止痛药，比如氨酚曲马多等。"
陈安富│内江市第一人民医院
2019/02/24收听(69892)
大量腹水的病人体征具体如下：1、视诊：腹部膨隆，肚脐突出形成脐疝，腹壁变薄。肝硬... 聂里红│北京中医药大学东直门医院 2023/07/24播放(75112)
大量腹水的病人体征具体如下：
1、视诊：腹部膨隆，肚脐突出形成脐疝，腹壁变薄。肝硬...
聂里红│北京中医药大学东直门医院
2023/07/24播放(75112)
原发性闭角型青光眼在急性发作期，主要表现症状有剧烈的头痛，视力极度的下降，同侧偏头痛，眼眶胀痛... 赵普宁│海南省人民医院 2023/05/07播放(98412)
原发性闭角型青光眼在急性发作期，主要表现症状有剧烈的头痛，视力极度的下降，同侧偏头痛，眼眶胀痛...
赵普宁│海南省人民医院
2023/05/07播放(98412)
糖尿病足体征指查体结果，一般患者可出现足背动脉搏动减弱及感觉下降症状，进行肌电图时可出现神经病... 冯丽│山东省立医院 2023/04/20播放(77360)
糖尿病足体征指查体结果，一般患者可出现足背动脉搏动减弱及感觉下降症状，进行肌电图时可出现神经病...
冯丽│山东省立医院
2023/04/20播放(77360)
膝关节半月板损伤体征主要有以下几点：1、疼痛：包括患者自觉疼痛和医生查体时诱发的... 张元凯│山东大学齐鲁医院 2023/08/07播放(79036)
膝关节半月板损伤体征主要有以下几点：
1、疼痛：包括患者自觉疼痛和医生查体时诱发的...
张元凯│山东大学齐鲁医院
2023/08/07播放(79036)
"青光眼是眼内的房水循环受到了阻塞，导致眼内压升高，超过了视神经所能承受的限度，导致视神经节细胞的损伤，进而出现视野的缺损。青光眼的体征，具体如下：1、主要表现为眼部前房角的关闭，虹膜根部的膨隆和肥厚。2、对于急性发作的青光眼，还会出现晶状体前囊下的混浊、角膜后的色素性KP，以及瞳孔的中度散大、对光反射消失等体征。3、眼底会出现视神经的视杯和视盘比例失调，同时可以看到盘缘的线状出血、树状神经纤维层缺损。4、视野检查会出现相应区域的视野损伤。总之，以上均是典型青光眼的体征。"
边俊杰│首都医科大学宣武医院
2020/05/03收听(59306)
"对于少量的胸腔积液，一般可以没有明显体征，部分患者可以在侧胸壁触及胸膜摩擦感，或者闻及胸膜摩擦音。对于中到大量的胸腔积液，体格检查时可以发现患侧胸廓相对比较饱满，肋间隙增宽，气管可以向对侧移位，患侧语音震颤减弱或者消失，呼吸动度一般减低，局部叩诊一般呈浊音，听诊时患侧呼吸音明显减弱或者消失；对于液平面以上的肺组织，呼吸音可以增强，或者听到支气管肺泡呼吸音。"
张宁│枣庄矿业集团中心医院
2018/11/15收听(58486)
"主动脉瓣关闭不全的体征在胸骨右缘，闻及主动脉瓣听诊区舒张期隆隆样杂音。另外还可以触及股动脉枪击音，可以看到腹部腹主动脉的搏动征，这都是属于周围血管征的一种现象，因为主动脉瓣关闭不全造成的压差过大所引起。一旦主动脉瓣关闭不全，首先去医院做心脏彩超，通过心脏彩超可以了解主动脉瓣关闭不全的严重程度、返流面积大小。然后给予心脏彩超定一下评估的方案，使用药物的保守治疗还是手术的换瓣治疗，都是对病人身体有好处的。"
柳瑞│聊城市人民医院
2018/11/19收听(38776)
"急性胰腺炎的病人分为急性水肿型胰腺炎和急性出血坏死性胰腺炎。单纯的水肿性胰腺炎病人会有明显的腹痛、恶心以及呕吐，伴有发热，查体在上腹部有局限性的压痛，通常没有反跳痛和肌紧张，但是病人会有明显的腹胀。对于急性出血坏死性胰腺炎的病人，由于出现胰腺自身的消化或者临近脏器的受累，而继发腹腔积液，病人会出现明显的局限性腹膜炎，甚至泛发性腹膜炎的表现。全腹有压痛，上腹部严重，伴有反跳痛和肌紧张，叩诊移动性浊音阳性，病人还会有明显的黄疸，甚至高热和寒战，这种情况下需要及时的进行手术，切开引流、减压。"
黄坤│阜新矿业集团总医院
2018/11/21收听(71100)
"胸腔积液第一次诊治的患者，如果胸腔积液已经达到中等量，体征可以观察到胸腔积液侧的胸廓饱满，肋间隙变宽。触诊方面，语音震颤是减弱的，因为胸腔积液对语音的传导是降低的。叩诊方面，胸腔积液侧的叩诊是呈实音的，在胸腔积液和肺的交界处叩诊，可以呈浊音。听诊方面，胸腔积液听诊，呼吸音是消失的，因为胸腔积液对呼吸音的传导是减弱的。因此，可以通过对患者的视、触、叩、听判断胸腔积液量的多少，以及初步判定、诊断和治疗。"
万清廉│郑州人民医院
2018/12/03收听(45214)
"急性腹膜炎主要的体征是压痛、反跳痛和肌紧张，是由于腹腔脏器的感染，形成了炎性渗出，化脓波及到壁层腹膜，壁层腹膜是体神经支配的区域，对疼痛刺激敏感。常见的疾病是急性化脓性阑尾炎，或者坏疽性胆囊炎。另外消化道穿孔的病人，会表现为弥漫性的腹膜炎，腹肌板样强直。而对于实质性脏器外伤出现的破裂，尤其是肝破裂，会导致腹腔内出血，也有胆汁流入到腹腔，病人也会表现为全腹压痛、反跳痛，伴有肌紧张。而急性腹膜炎是手术治疗的绝对指征，应该积极地去除原发病灶，清除腹盆腔的脓液，术后也需要积极地进行静脉抗感染治疗，预防腹盆腔脓肿的发生。"
2019/04/03收听(10262)
骨盆骨折是非常严重的创伤，骨盆骨折之后，临床体征主要有疼痛、休克，还有神经损伤以及功能障碍。其... 李红军│河南省洛阳正骨医院（河南省骨科医院）东花坛院区 2023/09/30播放(77270)
骨盆骨折是非常严重的创伤，骨盆骨折之后，临床体征主要有疼痛、休克，还有神经损伤以及功能障碍。其...
李红军│河南省洛阳正骨医院（河南省骨科医院）东花坛院区
2023/09/30播放(77270)
"帕金森的体征：第一个就是静止性震颤。这个震颤可以在睡眠当中消失，情绪紧张和疲劳的时候使震颤加重，双手比较明显，双臂和双腿也比较严重，症状顺序往往是手部最早，腿部最迟。帕金森的第二个体征就是行动的迟缓，可以造成慌张步态、转身困难、身体的前冲或者是后冲。还有写字过小征，写字越来越小，还有表情比较呆板，这都是帕金森的一些体征。"
毛丽军│中国中医科学院西苑医院
2017/12/10收听(26002)
"轻度气胸的体征可以不典型，可仅有患侧呼吸音的减弱。当中重度气胸时，可以出现以下体征，呼吸频率的增快且表浅，部分重度气胸患者还可以出现大汗淋漓、四肢冰冷。气胸时气管可以向健侧移位，患侧的呼吸运动减弱，肋间隙饱满，患侧触觉语颤减弱。部分患者因皮下气肿可以于颈、胸部触诊到握雪感，患者肺部叩诊呈鼓音。左侧气胸时心浊音界可以变小或消失，右侧气胸时肝浊音界缩小或消失。气胸时患侧的呼吸音可以明显减弱或消失，患侧的语音共振亦减弱。当出现上述典型的体征及结合临床表现、胸部X线检查，即可诊断为气胸。"
廖彬│九江市第一人民医院
2019/09/10收听(65324)
河南省中医院 臧宾宾
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空军福州医院 林庆安
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珠海人民医院 袁红
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