山西省人民医院
呼吸与危重症医学科
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对于成人急性肺炎的治疗方法具体如下：
1、普通细菌性肺炎，如果患者在院外获得，则为社区获得性肺炎，可相应采用针对细菌基因抗感染治疗、对症治疗，以及采取营养支持治疗。若患者有发热情况，则需要对症进行物理降温或药物退热；
2、病毒性肺炎，有些病毒没有相应特效药物，若因甲型流感病毒或乙型流感病毒引起的肺炎，可使用奥司他韦抗流感药物；
3、真菌引起的肺炎，可抗真菌治疗；
4、非感染引起的间质性肺炎，可查明原因进行相应病因治疗。
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"成人出现急性肺炎其引发的主要因素还是本身导致免疫力下降的诱因，比如疲劳、酗酒、受凉、淋雨、熬夜、生活不规律、精神压力过大以及长期的暴饮暴食、长时间不做体育锻炼、身体素质比较差等，引发了呼吸道的免疫功能下降。这时肺部的免疫防御屏障显得比较薄弱，病原体就会趁机入侵攻击肺部的组织，病原体包括病毒、细菌、支原体、衣原体等，就会使肺部黏膜出现明显的炎症反应，从而导致急性肺炎的发生。"
李红冬│深圳市宝安区人民医院
2020/02/18收听(22846)
"成人急性肺炎一般要根据患者获得的地方不一样，临床用药略有差异。一般临床上分社区获得性肺炎和医院获得性肺炎还有医疗相关性肺炎。后两者的治疗是一样的，致病菌是类似的，所以对于一些成人的社区获得性肺炎，临床首先要覆盖住肺炎链球菌和非典型致病菌，所以临床上可以选用三代头孢，加上大环内酯类或者只选用氟喹诺酮,比如沙星类的拜复乐进行静点，就可以取得好的效果。对于医院获得性肺炎，因为有耐药菌的成分，所以除了以上覆盖这两种菌以外，还要考虑革兰氏阴性杆菌的可能性，可以应用三代头孢加酶抑制剂的药物，同时反复的进行痰细菌和真菌培养，根据培养的结果选择合适的药物进行治疗。一般患者经过抗炎治疗都能够好转，同时要配合多饮水、增强营养，然后给予患者化痰药物，治疗一般是比较成熟的。"
罗文才│哈尔滨医科大学附属第一医院
2018/12/01收听(31002)
"临床上对于急性肺炎的治疗首先就是针对患者是什么原因导致的肺炎，针对病因的治疗。因为从经验上来看临床上导致急性肺炎的病因最常见的就是细菌。特别是肺炎链球菌和非典型致病菌是导致肺炎的最常见因素。可以说占了80%以上。所以临床上对于细菌引起的肺炎，首先就要覆盖着肺炎链球菌和非典型致病菌，可以选用头孢类消炎药配合阿奇霉素或者沙星类的药物进行抗炎治疗。大多数患者经过治疗5-7天，老年患者可能时间长一些就能够治愈。对于一些肺炎由病毒引起，可以早期给予患者应用抗病毒治疗。临床上特别是甲流肺炎引起的都是由于病毒引起的，可以应用奥司他韦或者扎那米韦进行治疗。同时其他的药物治疗可以选用化痰药物，因为化痰药物能够促进纤毛的摆动，能够起到一加一大于二的作用，同时它能够增强抗生素的作用，是肺炎治疗的必备药物。其他治疗就是给予患者对症，包括增强营养，多喝水，物理降温，增加抵抗力，保持合理的睡眠和休息，大多数患者经过治疗都能够好转。对于其他的一些菌需要反复做痰细菌和真菌培养，根据培养出的结果调整药物的治疗方案。"
2018/11/28收听(73688)
成人急性肺炎是否严重，需要具体情况具体分析。肺炎一般认为病情较轻，感染后应用抗生素可以得到缓解... 刘志宏│山西医科大学第一医院 2023/10/04播放(57606)
成人急性肺炎是否严重，需要具体情况具体分析。肺炎一般认为病情较轻，感染后应用抗生素可以得到缓解...
刘志宏│山西医科大学第一医院
2023/10/04播放(57606)
"成人肺炎最主要的症状就是咳嗽和咳痰，咳痰的症状一般初期的时候都是干咳或者少痰咳嗽，到肺炎的后期一般痰液会增多。另外就是一些病原体感染造成的全身炎症反应，比如发烧、浑身肌肉疼痛、乏力。出现肺部实变的时候，还有可能会出现憋喘或者喘息，都是比较严重的，这个时候治疗主要是采取住院输液治疗。如果是细菌性感染造成的成人肺炎，需要使用头孢类抗生素来进行治疗。如果是病毒性感染造成的成人肺炎，需要使用利巴韦林或者喜炎平来进行抗病毒。如果是支原体或者衣原体感染引起的成人肺炎，需要静脉点滴阿奇霉素或者红霉素来进行治疗。"
王阳阳│枣庄矿业集团中心医院
2018/11/27收听(15296)
成人肺炎的症状和治疗方法主要包括以下几种：1、症状：患者可以先出现发热，可以表现... 宋宁│河北医科大学第二医院 2023/01/30播放(58250)
成人肺炎的症状和治疗方法主要包括以下几种：
1、症状：患者可以先出现发热，可以表现...
宋宁│河北医科大学第二医院
2023/01/30播放(58250)
对于成人肺炎的症状，根据不同的病原体感染有不同表现，也有不同的治疗方法。如果是由于细菌感染所引起的肺炎，成人可出现明显的咳嗽、咳黄脓痰，甚至出现体温持续升高的趋势，有胸痛、胸闷的症状。一般可以选择敏感的抗生素治疗，比如阿莫西林、哌拉西林、头孢曲松钠、头孢哌酮钠舒巴坦钠，以及克林霉素、左氧氟沙星等药物。对于肺炎支原体感染所引起的成人肺炎，主要表现为持续性、刺激性的干性咳嗽，患者可出现胸闷的症状，这个时候可以选择使用大环内酯类药物，比如红霉素、阿奇霉素、克拉霉素等药物治疗。
2020/04/26收听(95450)
成人肺炎即肺炎，应由医生评估是否需要住院或门诊治疗。肺炎抗感染治疗是关键，包括经验性治疗和病原... 李喆│长沙市第三医院 2023/06/06播放(96094)
成人肺炎即肺炎，应由医生评估是否需要住院或门诊治疗。肺炎抗感染治疗是关键，包括经验性治疗和病原...
李喆│长沙市第三医院
2023/06/06播放(96094)
"成人肺炎的治疗主要是进行抗感染治疗，要根据病原菌的不同，做针对性的治疗。如果是细菌感染，主要是抗炎治疗；如果是病毒感染，需要抗病毒治疗；还有一部分是真菌感染，需要抗真菌治疗。不同的病原菌，治疗药物选择是不一样的。还有一部分肺炎是非常严重的肺炎，也就是经常说的重症肺炎。这类肺炎除了常规的抗感染治疗以外，需要加强对症支持治疗，甚至对于合并有呼吸衰竭或者休克的病人，需要上呼吸机以及抗休克治疗，这类病人一般需要住进重症监护病房进行治疗。"
邓项俊│六安市人民医院
2019/01/19收听(93912)
"成人肺炎确诊之后，应该立刻给予首剂的抗菌药物，病情稳定之后，可以将静脉途径改为口服治疗肺炎。抗菌药物的疗程至少要5天，大多数患者需要7-10天，甚至更长的疗程。当体温正常48-72小时的时候，没有肺炎的任何一项临床不稳定的征象，可以停止使用抗菌药物。针对于青壮年和无基础疾病的社区获得性肺炎，首选青霉素、第一代头孢菌素，比如头孢拉定。针对于老年人，有基础疾病或者需要住院的社区获得性肺炎，用喹诺酮类药物以及第三代头孢菌素，还可以联合大环内酯类药物使用。对于成人医院获得性肺炎，可以选择使用第三代头孢菌素、喹诺酮类药物或者是碳青霉烯类药物。对于重症的肺炎，一般使用两种或者三种抗生素联合使用，随时复诊调整治疗方案。"
2018/10/01收听(38570)
对于肺炎严重程度的判断不依赖于是成人还是儿童，通过既定的或者大家认可的判定标准，会涉及到病人的... 刘庆华│上海市东方医院 2023/02/07播放(80646)
对于肺炎严重程度的判断不依赖于是成人还是儿童，通过既定的或者大家认可的判定标准，会涉及到病人的...
刘庆华│上海市东方医院
2023/02/07播放(80646)
"对于急性肺炎的治疗方法，现在西医有非常成型的方案。因为急性肺炎都是由于病毒、细菌、真菌、原虫或者一些过敏因素等导致的，所以西药的治疗是非常确切的。大多数感染的肺炎都是由于细菌引起的，而且肺炎链球菌占主要因素，所以临床上一般应用的药物，首先就是要覆盖住肺炎链球菌和非典型致病菌，同时根据痰细菌和真菌等培养，给予患者更改治疗方案，这个是非常确切的。对于中医中药治疗肺炎，一般是不确切的，而且容易耽误患者的最佳治疗时机。而中医中药对于肺炎的治疗，不是消炎药物，而且即使有消炎成分它效果也要差，没有西药系统和成型，所以一般不推荐应用中医中药治疗急性肺炎。还是采取西药的方式进行抗炎、化痰，然后增强营养、对症处理，患者能够治愈，中医不推荐。"
2018/12/01收听(95268)
"急性肺炎的治疗原则，主要是对症治疗和病因治疗。急性肺炎是由于机体的抵抗力下降，受到病原体的入侵，使肺部黏膜出现充血、水肿以及炎性物质渗出的炎症反应。对于出现的咳嗽、咳痰，可以选择使用化痰的药物，比如服用氨溴特罗口服溶液、盐酸氨溴索糖浆、羧甲司坦口服溶液、化痰止咳颗粒、养阴清肺丸等；还可以使用糖皮质激素，比如布地奈德雾化液和糜蛋白酶雾化吸入，止咳化痰对症治疗。抗病原体治疗，比如抗细菌可以选择使用青霉素、阿莫西林、头孢哌酮、阿奇霉素、左氧氟沙星等；抗真菌可以选择两性霉素Ｂ、灰黄霉素等；抗病毒可以选择使用干扰素、利巴韦林、奥司他韦等药物。必要时，取呼吸道的分泌物做病原体培养以及药物敏感试验，选择高度敏感的抗炎药物，调整治疗方案。"
2019/01/14收听(58550)
"临床上急性肺炎的治疗，首先要看患者肺炎所获得的环境，根据获得环境分社区获得性肺炎和医院获得性肺炎。二者治疗略有差别，因为其致病菌不完全一样。对于医院获得肺炎和社区获得性肺炎，最常见致病菌就是肺炎链球菌，所以选用消炎药的时候，首先要把肺炎链球菌完全覆盖，同时要覆盖非典型致病菌，包括支原体、衣原体、军团菌等。但是医院获得性肺炎，一般杆菌的可能性更大一些，所以对于医院获得性肺炎，除了覆盖住以上两种菌之外，还要考虑耐药菌的可能性。所以患者住院的时候要反复的进行痰细菌、真菌培养，根据痰细菌真菌培养的结果，决定是否更改初始的治疗方案。同时给予患者化痰、增强营养、增强抵抗力。如果患者气道有痉挛，可以给予应用一些茶碱类扩张支气管，促进痰液的排出。大多数情况下患者的肺炎治愈没有问题。总统疗程一般在7-10天，一般轻症患者3-5天即可痊愈。"
2018/11/26收听(21112)
成年人肺炎一般由于两大类原因所造成，身体正常抵抗力下降以及感染有一定致病能力的致病微生物。患者... 边永君│中国中医科学院广安门医院 2023/04/29播放(66764)
成年人肺炎一般由于两大类原因所造成，身体正常抵抗力下降以及感染有一定致病能力的致病微生物。患者...
边永君│中国中医科学院广安门医院
2023/04/29播放(66764)
" 成年人出现肺炎的原因有很多，主要分为两大类： 一、感染因素所导致，比如由于人体的免疫力下降，受到病原体的入侵，包括细菌、病毒、支原体、衣原体、立克次体以及原虫、钩端螺旋体、真菌等。使肺部黏膜出现明显的充血、水肿，甚至有大量的炎性分泌物渗出。 二、非感染性因素，包括理化因素，吸入刺激性的化学气体，如二氧化硫、氨气，甚至硫酸、硝酸。另外还可能是放射线的化学物质照射肺部，比如伽马射线引起放射性肺炎。此外还有过敏性肺炎，比如吸入冷空气、花粉、油烟、尘螨等导致气道出现高反应状态，肺部黏膜有明显的液体渗出，引起气道狭窄，导致喘息、气促。"
2019/12/16收听(42342)
"大部分成人肺炎的疗程在1-2周，具体还要结合病人的感染程度、病原体的毒性，以及与病人是否存在基础疾病、个人身体素质有关系。如果病人身体素质比较差，肺部感染比较重，合并特殊菌或者多重耐药菌的感染有可能病程还会适当的延长。而如果病人症状轻微，感染也不明显，可能病程也会缩短，所以针对不同的肺炎病人，打针治疗的天数也不一样。一旦确诊为肺炎需要通过专科医生的指导下选择用药治疗，并且足量、足疗程的用药，可以缩短疾病的进程。"
杨峰│七台河市人民医院
2020/02/05收听(99612)
"肺炎是由细菌、病毒、支原体、衣原体等等病原微生物感染引起来的肺部炎症，成人肺炎常会出现畏寒、发热、咳嗽、咳痰、胸闷、气促等症状。常常需要抗生素等等药物进行抗炎及止咳、化痰等等治疗，一般治疗时间要1-2周左右，病人症状就会大部分的好转，比如发热消退，咳嗽、咳痰明显好转，复查胸片或者胸部CT提示病灶有吸收的趋势。当然，每个人好转的具体时间也不一样，如年老体弱的病人、病情比较重的病人等等，治疗的时间可能要更久一点。另外，病人在治疗期间要加强营养，注意休息，少吃辛辣刺激性的食物，避免疲劳。"
刘乾中│江西省胸科医院
2020/05/31收听(63054)
急性肺炎诊断方法主要从临床症状、体征、实验室检查几方面着手。病人出现新进咳嗽、咳... 陆晓玲│浙江医院 2023/12/29播放(97398)
急性肺炎诊断方法主要从临床症状、体征、实验室检查几方面着手。
病人出现新进咳嗽、咳...
陆晓玲│浙江医院
2023/12/29播放(97398)
"临床上典型的急性肺炎诊断，首先患者就是有肺炎的临床症状。肺炎典型的症状就是出现咳嗽、咳黄痰，累及胸膜可能会出现胸痛，严重的肺炎会出现胸闷、气短、呼吸困难，一般都会伴有高热，持续的发烧，反复的发热。胸片或者肺部CT检查可以见肺部高密度的炎性病变，有的可以呈实变或者淡片影。患者的炎症反应指标还是增高的，检查血常规白细胞和中性粒增高、C-反应蛋白升高，患者的降钙素原一般来讲是细菌感染的也会升高，一般结合患者的症状和肺部CT影像学改变结合炎症反应指标增高，就可以确诊患者为肺炎。再进一步治疗和确诊需要反复做痰的细菌和真菌培养，同时做其他方面肺炎相关的鉴别诊断，查一下能否是类肺炎的改变等。"
2018/11/28收听(93800)
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