在人工流产术后20天，如果经过超声检查发现宫腔内又有孕囊存在，首先考虑的是第一次人工流产手术发生了漏吸，就有可能导致原有妊娠组织依然保留在原位。

如果经过超声检查发现胎芽发育良好，甚至已经长大成胚胎状态，绝大多数情况下可以继续观察，看胎儿的生长发育是否会出现一些不良影响。

大多数情况下，如果发生了漏吸，肯定是在进行手术的过程中，一些手术器械没有完全触碰到孕囊，才会导致有孕囊残留。

只要在未来后续检查中，发现胎儿或者是胚胎生长发育状况良好，个人又有着希望继续妊娠的需求，可以继续妊娠。

当然由于手术本身对于子宫的刺激，也会在未来增加一定的流产、出血、早产等风险。甚至也可能在人流术中应用了很多药物，增加一定的畸形风险。

但是必须考虑到如果在第一次漏吸了之后，胚胎或者胎儿生长发育良好，又一次进行人工流产或者是引产，同样也会给女性带来一定的伤害。所以两相权重需要比较一下，需要结合胚胎或者是胎儿的生长发育状态以及孕妇自身对于此次妊娠的需求，来进行综合判定。

没有办法得出一个非常一致性的意见，这个意见一定是由医患双方来共同决定，一定有一个个体化因素，在里面起到非常重要的决定作用。

另外也会有部分女性可能怀疑在人流术后20天的时候，发现孕囊会不会是再次妊娠。但实际上在进行超声检查的时候，通常都要等到受精了之后将近3周，才可能经过超声明确发现宫腔内的孕囊。

因此即使在人流手术当天就发生了排卵，才可能会在此时又发现一个新的孕囊，不过这种可能性非常之小。