华中科技大学同济医学院附属同济医院
神经内科
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脑炎恢复期部分患者经常会出现嗜睡,一方面可能是脑组织损害没有完全恢复。另一方面部分脑炎恢复期的患者仍然在服用抗癫痫药物等,这些抗癫痫药物大部分具有一定的嗜睡副作用,分析如下:
1、脑炎损伤脑组织:以单纯疱疹病毒性脑炎为例,损伤的是颞叶,实际多数脑炎可以损伤颞叶和额叶等与觉醒相关的区域,或与意识和精神相关的区域,从而出现嗜睡、思睡,甚至有些严重的可以出现昏迷;
2、运用镇静剂:部分脑炎患者会在急性期运用镇静剂,控制癫痫发作,镇静剂也可以引起疲乏、无力、想睡觉。
如果是正常改变,不需要担心。如果发生异常改变,需要观察患者是否有脑膜炎复发,如果有脑膜炎复发,需要进行腰椎穿刺、核磁共振等检查明确诊断后,进行针对性治疗。对于普通情况,通过休养、补充营养、合理锻炼等,嗜睡的情况可以恢复。脑炎患者经常会出现嗜睡,在脑炎的急性期中表现更为突出。
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脑炎恢复时间要根据脑炎类型、病情严重程度进行判断,具体如下:1、部分脑炎较危重,... 章晓英│杭州市第七人民医院 2023/05/10播放(67652)
脑炎恢复时间要根据脑炎类型、病情严重程度进行判断,具体如下:
1、部分脑炎较危重,...
章晓英│杭州市第七人民医院
2023/05/10播放(67652)
不同类型的脑炎,恢复期不通常。不同病人,不同基础病,恢复期也不同,因此脑炎恢复期并不是6个月。... 李书剑│河南省人民医院 2023/04/18播放(41336)
不同类型的脑炎,恢复期不通常。不同病人,不同基础病,恢复期也不同,因此脑炎恢复期并不是6个月。...
李书剑│河南省人民医院
2023/04/18播放(41336)
病毒性脑炎的恢复期与病毒引起的炎症反应导致的脑细胞损伤有很大的关系。损伤比较轻微的,也就是急性期的时候,只是发热、头痛、头晕,这一类的病人恢复一般比较好。急性期过后,可能1-2个月,病人就没什么问题。但是如果炎症反应很厉害,大脑的损伤很严重,急性期的时候,持续的高热、意识障碍、抽搐、瘫痪、感觉障碍、惊厥等等。这一类的病人预后就比较差,恢复的时间可能也比较长。有的昏迷的病人可能很久都不能恢复,遗留的肢体、运动、感觉的障碍可能也会比较长时间难以恢复。还有部分病人可能会有痴呆、智力低下等等的并发症,也很有可能很长时间都恢复不了,甚至永远恢复不了。
何永亮│赣州市中医院
2018/05/22收听(49776)
"脑炎恢复期又发烧了,可能要赶紧再化验血和做腰穿,查脑脊液,看看脑脊液是不是出现加重的趋势。如果是有加重的趋势,可能脑炎又复发了,这种情况还要给予积极的针对脑炎的病因治疗。如果是细菌感染,要给予调整抗生素,病毒感染要加强抗病毒的治疗。要积极的对症治疗,主要是降颅压、调整水电解质紊乱等,避免因为脑炎造成的并发症而加重病情的发生。如果不是因为脑炎关系,可能是继发的肺部感染,也要积极的治疗并发症。通过选用针对肺部感染合适的抗生素来进行治疗,尽可能的改善因此引起的并发症,避免诱发脑炎的复发。"
陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院
2021/01/12收听(73706)
脑炎恢复期的时候,患者的病情处于恢复的阶段,疾病被控制,这种情况下,患者在脑炎期间的一些临床的表现症状会有逐步的好转,比如脑炎的时候患者表现为剧烈的头痛、头晕,这种症状会逐渐的好转或者是完全的消失。患者还会有高热的症状,但是高热的程度也会从最开始的39℃、40℃逐步的降低到一个相对平稳的状态,可能体温是正常的,但是偶尔间可能也会有波动,还有患者的一些其他的症状也会有恢复,比如因为感染以后患者的胃肠道的功能不好,那么也会逐步的缓解,但是每一个人与个人的体质脑炎缓解的情况不同,所以有不同的恢复的表现。但是如果患者的症状逐步的趋于平稳,那就说明患者处于疾病被控制的阶段,处于局部的恢复期。那么在脑炎恢复期患者要注意休息,及时的多吃一些富含营养的物质。
杨立平│大庆市中医医院
2019/11/27收听(58470)
病毒性脑炎恢复期时间长短与病毒引起的炎症反应导致的脑细胞损伤有很大关系。恢复期从半个月到半年不... 刘敏│郑州市第九人民医院 2023/01/24播放(67854)
病毒性脑炎恢复期时间长短与病毒引起的炎症反应导致的脑细胞损伤有很大关系。恢复期从半个月到半年不...
刘敏│郑州市第九人民医院
2023/01/24播放(67854)
"免疫性的脑炎恢复期大概是在一年左右的时间,自身免疫性脑炎患者的自身调整是很重要的,患者要保证起居有规律,白天要少睡,晚上不熬夜,饮食方面要科学、合理、营养均衡的搭配,要避免饮用咖啡、浓茶这类兴奋性的饮品。患者要戒酒,平时要多运动,尤其是户外的体育活动,但是不要太过度的劳累。自身免疫性脑炎的发病病因以及病机还不是十分清楚,但是自身免疫性脑炎病情是比较严重的,而且一部分患者还容易出现复发。自身免疫性脑炎治疗的方式主要是免疫抑制治疗,包括使用激素、血浆置换,还有就是环磷酰胺、硫唑嘌呤这一类的药物来进行治疗,但是复发率比较高。"
2020/08/07收听(41164)
老想睡觉的原因如下:1、脑血管问题:有高血压、高血脂、动脉硬化、高同型半胱氨酸的... 赖光辉│首都医科大学宣武医院 2023/07/10播放(68036)
老想睡觉的原因如下:
1、脑血管问题:有高血压、高血脂、动脉硬化、高同型半胱氨酸的...
赖光辉│首都医科大学宣武医院
2023/07/10播放(68036)
"腰椎骨折后需要卧硬板床,避免坐起或行走,骶尾部可以垫个软垫以免长期卧床造成褥疮。睡姿可以是仰卧位也可以是侧卧位,后期疼痛不是很明显的时候也可以适当俯卧,鼓励定时翻身,以降低褥疮发生的机会。翻身的时候要保持躯干和双下肢同时翻动,避免腰部扭转,侧身的时候可以适当屈髋屈膝,以获得更为舒适的体位。长期卧床容易造成褥疮、坠积性肺炎、下肢深静脉血栓形成等并发症,因此要定时翻身,主动咳嗽排痰,家属可以协助扣背以促进痰液排出,患者自己要加强股四头肌等长收缩、双下肢直腿抬高练习,和髋、膝、踝关节主动屈伸活动,促进下肢血液循环,预防血栓和肌萎缩。急性期过后疼痛减轻了就要开始做腰背肌功能锻炼,可以仰卧位做五点支撑,即双足、双肘和后脑勺着床,将腰骶部抬离床面。也可以俯卧位做小燕飞,即腹部着床、胸部和双下肢抬离床面,1次持续5秒钟,连做10次为1组,1天5组,这样可以预防腰背肌萎缩,对腰椎起到更好的保护作用。"
郭浩山│聊城市中医院
2020/02/03收听(43878)
"总是想睡觉可能是以下几个方面因素造成的,1、夜间睡眠差或睡眠时间过短,或有睡眠呼吸暂停及睡觉时打呼噜,并有呼吸间歇现象,影响睡眠质量;2、过度劳累、精神压力或心理压力大,引起精神疲劳出现困乏;3、营养不足、能量摄入降低,营养不足容易导致困乏爱睡,补充蛋白质会使嗜睡好转;4、其他因素如肥胖、糖尿病、甲状腺机能减退等疾病,常有嗜睡的表现。因此出现困乏、嗜睡应先查找以上原因,必要时做有关检查以除外病理性的原因,对于无明显原因者则不必忧虑,采取调整生活规律、适当休息、加强体质锻炼等,正常睡眠节律多能恢复。"
全赞荣│哈尔滨市第一医院
2019/07/04收听(56852)
"引起老是想睡觉的原因有很多,常常考虑以下几点:1、不良的生活作息习惯,现在的人很多都有晚睡甚至是熬夜的习惯,熬夜玩手机会导致夜间睡眠不足,从而引起白天嗜睡。2、阻塞性睡眠呼吸暂停综合征,这是一种原因不明的睡眠呼吸疾病,多见于中年肥胖男性,该疾病的特点是夜间睡眠打鼾,伴随着呼吸暂停,这时脑部缺氧,从而导致白天嗜睡。3、脑血管疾病,这种情况多见于老年人,可能是脑部功能衰退所致,甚至是脑梗塞,建议前往神经内科检查一下,需要完善脑部CT检查。4、缺乏营养,当身体营养不良或者是贫血时,机体就会出现困乏的情况,可以去医院做个血常规检查看看,平时饮食上多吃些高蛋白的食物和蔬菜,避免挑食。"
马琳娜│哈尔滨市第四医院
2020/07/28收听(88214)
"老是想睡觉,一般跟平时睡眠习惯不好、睡眠时间过短,或者睡眠质量欠佳有关系。晚上有些人就在12点钟以后睡觉,电视、电脑、手机看的多,然后又喝浓茶、咖啡以及兴奋的东西,造成完善睡眠质量欠佳、睡眠不足,老是就想睡觉。如果这个原因造成的,可以通过改善睡眠习惯,电视、电脑、手机少看,晚上不要超过11点睡觉等等,来改善老是想睡觉的状况。大脑的缺血、缺氧状况,一般见于中老年人血管硬化,有高血压、糖尿病的基础,会出现老是想睡觉现象。要去查一下血管,看有没有存在脑缺血、脑缺氧、脑供血不足的现象。同时,要看存在是否存在低血糖的现象,对于部分糖尿病的人,可能药物治疗方案不是理想,处于高血糖、低血糖的波动状况,低血糖的时候也会老是想睡觉。还有抑郁症也会出现这种症状,如果是抑郁症引起,要去进一步的检查明确诊断,然后进行抗抑郁症治疗。"
2020/11/28收听(93714)
"老想睡觉原因分为生理性和病理性,生理性的原因主要是夜间睡眠不足或睡眠质量不高,造成白天出现嗜睡症状,夜间睡眠不足的原因有可能是生活习惯的不良,晚上睡觉比较晚或者晚上因为有工作、值夜班而不能睡觉,生物钟被打乱以及因为某些其他的原因夜间睡眠质量不高,造成白天嗜睡。病理性的嗜睡的原因主要是由于疾病造成的,包括脑部疾病和全身疾病,脑部疾病包括脑供血不足、脑缺氧以及发作性睡病,还有神经系统的脑肿瘤、脑炎、脑梗塞、脑出血等造成白天嗜睡的情况。另外,全身性疾病也可以造成总想睡觉,比如夜间睡眠呼吸暂停综合征导致低氧血症,造成嗜睡,还有一些内科疾病,比如贫血会造成头晕、困倦、大脑缺氧以及其他一些疾病,比如糖尿病、肝脏疾病、肾脏疾病、甲状腺功能减退,还包括精神障碍、药物滥用一些综合征可以造成白天总是想睡觉。"
刘建丰│中山大学附属第八医院
2020/04/27收听(62224)
"总是想睡觉,这是一种没有精神,没有精气神,没有动力的一种表现,在现代的社会中这样的青少年越来越多。产生总是想睡觉的原因:一是生活方面没有动力,而且生活不规律,总是熬夜玩游戏或者电子产品,长期下去,体力透支,就会出现总想睡觉的表现;二是没有养成良好的睡眠习惯,有一种惰性,自我没有克制的毅力,就会出现总想睡觉,又叫做赖床;三是一种心理疾病,比如抑郁症,有的抑郁症表现为失眠,而有的抑郁症状则表现为总想睡觉,而且不想动,没有一点活力,不讲卫生,同样也不想着去工作,对生活失去信心,情绪低落。不管是哪一种情况都需要及早诊治,及早调整。"
刘耿峰│哈尔滨市第一医院
2019/07/16收听(59270)
"最近老是想睡觉有可能是一种嗜睡状态,由于脑部缺血缺氧所引起。如果高血压时可能会引起高血压脑病,患者可以出现上述症状,同时也可以出现头痛、恶心、呕吐,必要时监测一下血压,如果血压增高时应给予调控。一般应用长效降血压药物,常用的有氨氯地平和厄贝沙坦,同时也可以口服奥拉西坦和吡拉西坦改善脑代谢治疗。如果患者有慢性脑供血不足时也可能会引起,主要是由于慢性脑部缺血、缺氧所导致,多发生中老年人,常见的病因包括高脂血症、糖尿病、高血压以及高同型胱氨酸血症、动脉粥样硬化等,可以口服银杏叶滴丸、三七、红花改善血循环治疗,同时要控制患者的病因。如果患者有颈椎病时可能会引起颈肩部肌肉收缩痉挛,可引起脑供血不足,患者也可以出现上述症状。"
袁俊丽│邯郸市第一医院
2019/09/02收听(62268)
"出现老是想睡觉这种情况,是一种嗜睡的表现,导致这种情况的原因有以下几种:1、药物性因素,主要是抑制中枢神经的药物,服用镇静药物、抗痉挛药物、抗过敏药物、抗精神药物以及钙通道阻滞剂、长效安眠药等,以上这些药物都可以导致老是想睡觉。2、受到精神上的刺激,或者抑郁、焦虑的表现。3、脑部血管的疾病也可以导致总是想睡觉,比较常见的原因有感染性中枢神经系统疾病、脑肿瘤、缺血性脑病、颅脑外伤等。4、躯体性的疾病,比如肾衰竭、贫血、甲状腺功能减退、急性感染、失眠、心血管疾病等,也可以导致嗜睡的现象。"
2020/01/28收听(85346)
总是想睡觉的原因,具体有以下几种:1、过度劳累:近期或一段时间内,由于过度劳累、... 赖光辉│首都医科大学宣武医院 2023/03/12播放(86406)
总是想睡觉的原因,具体有以下几种:
1、过度劳累:近期或一段时间内,由于过度劳累、...
2023/03/12播放(86406)
"一直想睡觉有可能是脑部缺血、缺氧的一种表现。如果是年轻人,有可能是长时间精神紧张、压力大,或者长时间低头看手机、玩电脑,长时间伏案工作或者过度熬夜、生活不规律所引起。如果患者血压过低或者是严重低血容量时容易引起脑供血不足,患者也可以出现脑部缺血、缺氧,可以表现为意识模糊或者是嗜睡状态,另外也可见于严重高血压患者,血压过高时可能会引起高血压脑病,患者可以出现颅内压增高,可以表现为意识模糊,呈现嗜睡状态。另外也可建议脑血管疾病,比如脑梗死和脑出血的患者可以出现,也可见于颅脑肿瘤,必要时请检查颅脑CT或颅脑核磁以明确诊断。如果患者有脑动脉粥样硬化、糖尿病和高脂血症时,也容易引起脑供血不足,可能会引起患者脑部缺血、缺氧,从而引起患者上述症状。"
2019/06/25收听(84292)
"睡眠是正常生理现象,每个成年人每天睡6-8个小时,而有些人睡的时间更多。白天感到疲乏无力、总想睡觉,最常见于全身性疾病,如贫血、肝功能、肾功能衰竭病人。另外,也见于脑动脉硬化、老年人脑供血不全,因为动脉硬化造成大脑缺血、缺氧,容易出现疲劳、老想睡觉。正常人也可能受到气候的影响,或者环境影响,在一个密闭的环境里面,会引起睡眠,或者对某个事情不感兴趣时,也可能出现思睡。除此之外,神经科还见于发作性睡病,其病因不清楚,但是病人时刻、无时无地睡觉,而且反复发作,多见于青少年发病。"
杨秀卿│首都医科大学宣武医院
2019/07/14收听(31058)
"出现嗜睡症状是由于脑部缺氧引起,常见的原因主要有以下几种:1、睡眠质量差、失眠、经常熬夜,睡眠质量差会引起头晕、嗜睡、记忆力减退等不适症状,不用治疗,平时不熬夜,改善睡眠质量能得到缓解。2、短暂性脑缺血发作,也称TIA,是脑梗塞的先兆症状,由于脑部供血不足引起,常见的临床症状有头晕、头疼、肢体麻木、嗜睡等。如果不及时治疗,可能会引起脑梗塞等脑血管疾病,建议提高警惕,检查血脂、血压等,尽早治疗。平时多饮水,加强锻炼,多吃蔬菜、水果,饮食清淡,低盐、低脂饮食,保证良好的睡眠质量。"
曲延民│哈尔滨市第一医院
2019/11/18收听(83842)
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