首都医科大学附属北京朝阳医院
呼吸与危重症医学科
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局限性肺气肿指肺内发生肺气肿，病变范围比较局限，如在某一个肺叶或者肺段。病因主要是局部支气管病变，导致气道阻力增高，引起相应部位的肺组织出现肺气肿表现，局部的肺泡病变，也可以造成局限性肺气肿。
局限性肺气肿病变范围比较小，临床症状比较轻微，具有一定隐匿性。若能及时排除病因，使局部支气管通畅或支气管内炎症得到及时控制，病情会得到较好缓解。若是多处发生局限性肺气肿，可能会对肺功能产生影响，严重者也会出现胸闷、气短症状，叠加感染因素或其他因素会造成肺功能减损，有发生慢性阻塞性肺疾病的风险。
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"局限性肺气肿是相对于弥漫性肺气肿而言的，局限性肺气肿指的是肺气肿的改变，局限于肺脏的某个叶段，它主要分为以下两种类型：第一、不规则性肺气肿，不规则性肺气肿也称瘢痕旁肺气肿，病变主要发生在瘢痕附近的肺组织，肺腺泡不规则受累，确切部位不确定，一般是发生在呼吸细支气管远侧段，肺泡量有时也会受累。第二、肺大泡，肺大疱病变的特点是局灶性肺泡破坏，小叶间隔也遭到破坏，往往形成直径超过2cm的大囊泡，常为单个孤立位于脏层胸膜下的情况，而其余的肺结构可以正常。不管是局限性肺气肿，还是弥漫性肺气肿，只要出现症状就是需要治疗的，如果没有症状，可以不进行治疗。"
张鸿│首都医科大学附属北京朝阳医院
2020/03/31收听(57294)
"局限性肺气肿是肺气肿的一种特殊类型，常常是好发在年轻的人群身上。局限性肺气肿发病率相对较高，而且容易反复发作，患者会出现有不同程度的咳嗽、咳痰、喘息、气促，以及进行性加重的呼气性呼吸困难的表现。临床上对于局限性肺气肿的治疗，都是以对症治疗为主。因为这种疾病是不可逆转的一种气道的功能下降的疾病，出现有症状之后，可以选择糖皮质激素以及支气管扩张剂使气道畅通，防止出现有喘息、气促的呼吸困难的症状。"
李红冬│深圳市宝安区人民医院
2019/11/19收听(42875)
"局限性肺气肿是指肺内的肺气肿病变位置相对比较局限，肺内的弥漫性损伤相对不明显，需要注意的是密切关注患者引起肺气肿的原因。如果为吸烟引起则应该注意戒烟，避免烟雾吸入对于肺功能造成的进一步损伤。如果是和职业环境相关，则应该注意脱离职业环境，避免造成肺功能的进一步的损伤。同时需要行肺功能检查，评估是否肺内存在持续的气流受限，若病变较为明显时需要进行综合的评估，并给予针对性的治疗。"
张宗学│首都医科大学附属北京中医医院
2019/11/20收听(75697)
局限性肺气肿是肺气肿一种类型，可以表现为一侧肺段或单个肺叶，以及数个肺叶、肺段发生气肿样改变。... 施熠炜│山西医科大学第一医院 2020/12/11播放(52817)
局限性肺气肿是肺气肿一种类型，可以表现为一侧肺段或单个肺叶，以及数个肺叶、肺段发生气肿样改变。...
施熠炜│山西医科大学第一医院
2020/12/11播放(52817)
"局限性肺气肿是指CT所发现的局灶性肺气肿改变，面积不大，伴有局部的肺大泡和肺纤维化改变。局限性肺气肿多由于慢性炎症所引起，包括陈旧性肺结核、慢性阻塞性肺疾病，也包括患者曾经发育不良引起的局限性肺气肿。长期吸烟、接触粉尘，包括石匠、煤矿工人等，都容易在肺上形成慢性感染性病变。慢性感染性病变在吸收的过程当中，容易对周围的肺泡形成牵拉，造成透光度增强，CT提示局限性肺气肿。肺气肿发生局限性改变没有临床表现，也没有特殊治疗意义，只需要根据胸部CT的提示，来了解肺气肿是否呈进展性改变。如果没有临床症状不需要特殊治疗，需要增强体质、减少感冒，以避免呼吸道症状出现以后导致肺气肿有所变化。"
王俊峰│西南医科大学附属中医医院
2019/11/30收听(73122)
局限性肺气肿和肺气肿在本质上没有区别，均是肺气肿。肺气肿可为弥漫性存在，发生在肺脏的各个部位，... 张鸿│首都医科大学附属北京朝阳医院 2021/06/29播放(95717)
局限性肺气肿和肺气肿在本质上没有区别，均是肺气肿。肺气肿可为弥漫性存在，发生在肺脏的各个部位，...
2021/06/29播放(95717)
"肺气肿产生的原因是肺部弹性回缩力下降，引起肺部的肺泡不可逆转的膨胀。肺气肿的类型有很多，主要包括代偿性肺气肿、间质性肺气肿、老年性肺气肿、局限性肺气肿等等，而局限性肺气肿是肺气肿的一种。局限性肺气肿主要是因为慢性炎症引起的。由于局限性肺气肿在治疗期间很容易反应，所以一旦得了，需要积极预防感冒，定期去医院复查，同时不能抽烟、喝酒，也要避免有害气体接触，多出去活动，加强体育锻炼，加强肺功能的锻炼，增强自身的抵抗力，避免病情出现进一步加重。"
刘洪武│解放军总医院第七医学中心
2019/07/16收听(99399)
局限性肺气肿是影像学的提示，往往都没有自觉的症状，如果进一步的发生有可能会出现咳嗽，尤其是气短... 王蕾│中国中医科学院广安门医院 2019/08/21播放(55884)
局限性肺气肿是影像学的提示，往往都没有自觉的症状，如果进一步的发生有可能会出现咳嗽，尤其是气短...
王蕾│中国中医科学院广安门医院
2019/08/21播放(55884)
"局限性肺气肿是临床比较轻型的肺气肿，主要发生于青年人，症状非常不典型，偶尔有轻度咳嗽，或者呼吸困难，但大多数都没有症状，也没有咳痰症状。临床上如果治疗不彻底，或者患者有不良生活习惯，像长期吸烟等，肺气肿就会加重，出现慢性阻塞性肺病，相关的症状也就更加明显，就会出现咳嗽、咳痰，甚至呼吸困难等表现。临床上对于局限性肺气肿，主要以预防和辅助治疗为主，通过适当运动，还有适当氧疗增强肺功能，减缓疾病进展，甚至应用金水宝、胸腺五肽提高免疫力，使身体状况好转，预防感染，都可以对于疾病进行治疗。"
张天鹏│鸡西市人民医院
2020/01/10收听(32793)
局限性肺气肿的治疗方法很多，但是针对局限性肺气肿患者的不同，采取的治疗方案也不一样。目前针对局限性肺气肿的治疗，通常有一般治疗和食物治疗，而且食物治疗对于局限性肺气肿的效果不错。内科治疗，包括停止吸烟、戒烟或者减少暴露于污染环境，接种流感疫苗均可以减少肺炎的发生，从而延缓患者肺功能下降趋势的情况。外科治疗，对于终末期，如果肺气肿病人的生活质量比较差，生存期有限可以进行如肺移植或者切除肋软骨和骨膜，可以减少气管、支气管的张力。
张宁│河北省人民医院
2018/06/02收听(17513)
"局限性肺气肿的症状如下：1、主要表现为局部的肺组织出现气肿，会出现相对不是很严重也不是很明显的喘息、气促、胸闷等症状。2、部分患者由于气肿范围相对比较局限，而且肺功能相对良好，可能没有任何临床表现，可能通过剧烈的活动或者情绪比较激动，症状会比较明显的出现，随着休息情绪稳定之后喘息、气促、胸闷等呼吸困难的症状就会逐渐缓解，直到完全消退。3、在临床上如果伴随感染，比如细菌感染可出现局部的胸痛，一般可出现轻度的咳嗽、咳痰。"
2020/01/17收听(31642)
"局限性肺气肿是由于局部支气管炎症造成局部支气管反复感染，局部支气管可以塌陷。吸气时局部管腔扩张，空气进入肺泡，呼气时支气管塌陷，部分空气不能从肺泡里出来，长此以往引起肺泡逐渐长大，甚至融合形成局限性肺气肿。如果发现局限性肺气肿，最好做胸部CT来进一步检查，排外其他疾病，比如异物或者肿瘤引起的管腔堵塞等情况。如果没有上述情况可以临床观察、定期随访。"
刘乾中│江西省胸科医院
2020/03/12收听(26782)
"局限性肺气肿在病情轻时可无任何临床症状。如果影响肺功能，可出现活动后气喘的症状。如果合并感染，可出现咳嗽、咳黄痰、发热的症状。如果患者病情轻，没有任何的临床症状，无需药物的治疗，只需要戒烟，注意休息，避免受凉，适量的运动即可。如果患者因肺功能下降，出现气喘的症状时，可吸入异丙托溴铵、沙丁胺醇、噻托溴铵进行平喘的治疗。如果患者出现急性感染的症状，例如咳嗽、咳黄痰、发热时，需要完善相关检查，评估可能感染的致病菌，并给予相应的治疗，同时根据临床症状给予对症的治疗。"
郭福莹│沈阳医学院附属第二医院
2020/11/08收听(66588)
"局限性肺气肿一般病变的面积比较小，患者没有明显症状，不需要特别的治疗，但不要剧烈活动，以免引起气胸。肺气肿是指末梢肺组织，比如呼吸性细支气管、肺泡管、肺泡囊和肺泡，因含气量过多，伴肺泡间隔的破坏、肺弹性减弱，导致肺体积膨大、通气功能降低的疾病状态，它是病理诊断。一般没有特别的症状，如果是局限性肺气肿，不需要特别的治疗，但如果并发感染，会出现咳嗽、咳痰，甚至喘息、气短等等症状，根据引起感染不同的原因进行对因治疗。如果是病毒感染所引起，可以给予抗病毒治疗或者中医中药辨证治疗。细菌感染引起来，可以给予抗生素抗感染治疗，常用的有头孢菌素类的头孢呋辛、大环内酯类的阿奇霉素、青霉素类的阿莫西林。如果是大于18岁的成人，也可以用喹诺酮类的抗生素，如莫西沙星等等进行抗感染治疗。"
樊茂蓉│中国中医科学院西苑医院
2021/06/18收听(11814)
张鸿│首都医科大学附属北京朝阳医院 2021/05/20播放(89070)
2021/05/20播放(89070)
"局限性肺气肿一般情况下不需要药物的治疗，只需要注意休息，避免受凉，戒烟，适量的运动以维持肺功能。如果患者出现了明显的症状，我们可以使用对症的药物，例如患者出现了剧烈的咳嗽，我们可使用止咳的药物，常用的药物包括了肺力咳合剂、甘草片、苏黄止咳胶囊等等。如果患者出现有痰咳不出，我们可使用切诺、沐舒坦等祛痰的药物。当患者因肺功能下降而出现明显的气喘症状时，我们可吸入万托林、爱全乐、思力华。如果患者出现了急性感染症状，例如咳黄痰、发热时，我们需要进一步完善相关检查，评估可能感染的致病微生物，并作出相应的抗感染治疗。"
2020/08/12收听(63804)
"局限性肺气肿是肺气肿病变的一种类型或过程，为一种不可逆的、进展疾病，但可控制。其类型主要分不规则性肺气肿和肺大泡，患者只要日常采取有效措施，缓解、控制肺气肿病情，对寿命无影响。日常可以采取慢走、跑步、游泳等适当的有氧运动，来改善肺功能，避免劳累、感染来控制病情。练习腹肌呼吸是最重要的、有效的，能够缓解肺功能，改善肺功能的一种锻炼。一般通过练习腹肌呼吸，能够增强呼吸道的免疫力，减少感染。肺气肿指患者由于各种原因，包括外界长期不良刺激和机体本身蛋白酶的异常，导致肺泡出现破裂、融合，形成失去功能的含气空腔病变。"
刘志刚│唐山市中医医院
2019/06/06收听(21350)
"局限性肺气肿就是局部肺小叶因为反复的慢性支气管炎导致的一种病变，局限性肺气肿严格来说就是肺气肿的一种表现而已。局限性肺气肿可分为以下两种类型，1、不规则型肺气肿，不规则型肺气肿又称为瘢痕旁肺气肿，主要病变发生于瘢痕附近的肺组织，肺腺泡不规则受累，确切部位不固定，常常发生在呼吸细支气管远侧端，肺泡囊有时也可受累。2、肺大泡，肺大泡的病变特征为局灶性肺泡破坏，小叶间隔也遭破坏，常会形成直径超过2cm的大囊泡，多是单个孤立于脏层胸膜下，余下的肺结构可正常。"
田图磊│亳州市人民医院
2018/10/24收听(25462)
局限性肺气肿一般情况下是不严重的，如果患者临床症状不明显，是无需处理的。如果患者出现了气喘的症状，可吸入异丙托溴铵、沙丁胺醇、噻托溴铵等。如果患者出现了剧烈的咳嗽，可口服止咳的药物，例如复方甘草片、肺力咳合剂、苏黄止咳胶囊等。如果患者出现有痰咳不出，可使用去痰的药物，例如氨溴索、桉柠蒎肠溶软胶囊、乙酰半胱氨酸。如果患者出现了发热，咳黄痰等症状，则考虑出现致病微生物的感染，需要积极就医完善血常规、C反应蛋白、降钙素原、支原体抗体等相关的检查。评估可能感染的致病微生物，并做出针对性的治疗，例如抗细菌、抗病毒、抗非典型致病菌的治疗。
2020/09/03收听(35103)
"局限性肺气肿一般是不严重的情况，因为局限性肺气肿绝大部分没有临床症状，对人体的影响也很小。肺气肿是一种病理性改变，由于肺组织的弹性出现减退，从而过度膨胀，导致含气量增多的一种状态。局限性肺气肿就是指发生肺气肿的肺组织非常有限，局限在某些部位、某一个区域，所以局限性肺气肿绝大部分不会引起人体的任何症状，不会导致发热，也不会导致咳嗽、咳痰、胸闷、气喘。如果局限性肺气肿合并感染时，就可以出现临床症状，但是只需要给予积极的抗感染治疗，大多数可以痊愈，因此局限性肺气肿在临床上非常轻。"
吴晓昇│南昌市第三医院
2021/06/07收听(50806)
北京世纪坛医院 刘月
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