中国人民解放军总医院
心血管内科
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坎地沙坦酯是一种血管紧张素抑制剂，通常用于降血压，就是血压高的情况下用这种药，这种药用了以后，由于血管紧张素被抑制，所以血压就会下降。
该药副作用很少，最常见的副作用是血管性水肿，这是用药抑制激素而产生的副作用，但这种副作用非常少。
还有一种副作用是血压偏低，比较常见，用了坎地沙坦以后，血管扩张出现血压下降，病人就会出现头晕和全身不适，这是最常见的副作用，所以副作用应该很少。
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坎地沙坦酯片属于降压药里边的Rs抑制剂，里边的ARB类药物，主要是通过移至血管AT受体起到降压作用，坎地沙坦的副作用和临床上常用的ARB类的降压药的副作用是一样的。副作用最严重的，也是很罕见的一种副作用就是血管性水肿，如果病人服用期间口唇、面部出现水肿，有这种情况下要及时的停药，避免进一步出现喉头水肿等危及生命的副作用。还有的副作用也和这种药物的降压作用有关，如果病人血压本身不是很高或者口服药物剂量过大，容易出现低血压的副作用。如果长期服用药物，甚至病人有慢性肾功能不全，或者合并服用螺内酯等等药物，容易出现高血钾，但是这种情况一般是长期服用，所以如果定期复查血钾一般不会出现这种副作用。再一个是肾功能不全，比如肌酐如果>240μmol/L以上，建议病人慎用这个药物，如果必须应用要在医生的指导下来调整剂量。
赵庆彦│武汉大学人民医院
2020/03/31收听(29834)
"坎地沙坦酯是一种降压药物，它是一种选择性的血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂，一般降压的幅度不是很大。适用于老年人，但是对于肝肾功能不全的患者，必须调整起始治疗，有过敏史的患者不宜应用，妊娠的妇女禁用。严重肾功能障碍的患者，还有高钾血症的患者，要慎用此类药物，避免加重原发疾病的病情。"
张宁│河北省人民医院
2018/05/28收听(186)
"坎地沙坦属于血管紧张素受体拮抗剂，和所有的ARB类药物相同，不良反应发生轻微，患者耐受性好，偶尔有恶心、腹泻等消化道反应或者头晕、头痛、疲倦等中枢神经系统反应外，主要的不良反应：1、首剂低血压；2、咳嗽，一般是无痰干咳，发生的比例小于ACEI类降压药；3、高血钾；4、低血糖；5、肾功能损伤，尤其是在双侧肾动脉狭窄的患者可升高血浆肌酐浓度；6、对哺乳和妊娠的影响，在妊娠期间服药可以引起胎儿畸形、胎儿发育不良，甚至死胎；7、血管神经性水肿，常发生于嘴唇、舌头、口腔、鼻部以及面部等部位。"
邢华│首都医科大学宣武医院
2020/08/11收听(17396)
"坎地沙坦酯片是血管紧张素Ⅱ受体拮抗药，适用于原发性高血压的治疗。口服一般成人1日1次，1次4mg-8mg，必要时可增至12mg。严重的不良反应包括血管神经性水肿、休克、晕厥、急性肾功能衰竭、高钾血症、肝功能恶化、黄疸、粒细胞缺乏症、横纹肌溶解、间质性肺炎、低血糖等。对本品成分有过敏的患者、妊娠或有可能妊娠的妇女禁用。目前儿童用药安全性尚不明确，老年人用药方面，一般认为对老年人不应过度的降压，有可能导致脑梗塞，因此应在观察患者的状态下慎重服用。"
靳丽丽│保定市第一中心医院
2018/09/21收听(11428)
"坎地沙坦酯片属于血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂，是一种沙坦类的降压药物，这一类的药物整体来说安全性是非常好的。大部分的病人在口服坎地沙坦过程中没有感到不适，但在某些病人当中是有应用禁忌的，比如在双侧肾动脉狭窄、肾功能不全、妊娠、哺乳期的妇女，这些情况下都是禁用的。另外一些老年的患者，尤其是肾功能处于正常的高限，在用药选择的时候要注意。服药后两周要复查血肌酐的水平，如果血肌酐水平上升比较明显，超过30%就需要停用。另外对这个药物有过敏反应的，比如血管神经性的浮肿也不建议服用。"
张妮│北京医院
2020/08/12收听(97060)
"坎地沙坦酯片属于血管紧张素2受体拮抗剂，这类药物目前在临床当中应用的比较广泛，因为像这样的降压药物，不但可以治疗高血压，同时还可以用于心力衰竭，同时也是2型糖尿病合并肾病的高血压患者的首选的降压药物，它还可以预防脑卒中，用于治疗高血压伴左室肥厚，这类药物有助于预防左室重构。除了以上这些作用之外，它还有一定的肾脏保护作用，它能够增加肾血流量和肾小球的滤过率，可以促进尿钠尿酸的排除，显著地减少蛋白尿，这也正是为什么它在临床当中应用广泛的原因，因为它还有着一定的二级预防作用。"
魏晓冬│哈尔滨市第一医院
2019/06/28收听(89966)
"坎地沙坦酯片，属于血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂，为一线长效的降压药物。主要用于降低血压、治疗高血压，减少蛋白尿，很适合由于高血压导致肾损害的患者，也非常适合Ⅱ型糖尿病伴有高血压的患者，对于高血压伴有左室肥厚，也是非常适用于此种类型药物的。除了可以用于治疗高血压之外，也是心力衰竭以及心绞痛患者的二级预防用药，可以逆转左室重构，在临床当中使用是非常广泛的，副作用也是比较少的。但是如果目前存在双侧肾动脉的狭窄，或者是肌酐水平＞3mg\/dL，是禁用此药的。"
2019/07/12收听(54568)
坎地沙坦属于ARB类的降压药，副作用主要有血管神经性水肿、急性肾功能衰竭、高钾血症、粒细胞缺乏... 魏晓冬│哈尔滨市第一医院 2023/11/18播放(71316)
坎地沙坦属于ARB类的降压药，副作用主要有血管神经性水肿、急性肾功能衰竭、高钾血症、粒细胞缺乏...
2023/11/18播放(71316)
"替米沙坦和坎地沙坦两种药物作用相同，副作用也相同，都属于血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂，血管紧张素Ⅱ受体受到抑制后可产生血管舒张、血压降低、抑制心血管重构等作用，两药服用后3-4小时降压作用达峰值，持续时间24小时以上，都属于长效降压药。临床上都用于治疗高血压，可单独应用或者与其它抗高血压药物合用治疗高血压，还有高血压合并糖尿病性肾病患者，能减轻肾脏损害，减少蛋白尿，增加肌酐清除率。另外，用于心力衰竭以及心肌梗死后患者，可防止心室重构，减少患者的再住院率和死亡率。"
2020/08/11收听(75238)
坎地沙坦酯属于血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂，主要是通过抑制血管紧张素Ⅱ与受体的结合，来达到降低小动脉的阻力而降低血压的目的。应用过程当中会有一定程度的血压增高，所以与利尿剂配合的效果比较好，既可以减少利尿剂应用过程中带来的低血钾，同时两种降压作用可以叠加而带来比较强的降压作用。血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂与二氢吡啶类钙拮抗剂配伍也能得到比较好的降压效果。目前在降压药物当中还有β受体阻滞剂、血管紧张素转化酶抑制剂，含氯沙坦酯通常不与血管紧张素转化酶抑制剂联合应用。因为两种药物的作用机制非常类似，与β受体阻滞剂的联合应用需要特定情况，比如患者存在心功能不全。
刘文娴│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/04/26收听(82204)
坎地沙坦降压效果尚可，坎地沙坦是一种降压药，常用的降压药有六类，其中一类叫沙坦类，包括氯沙坦、... 倪新海│中国医学科学院阜外医院 2023/08/03播放(76716)
坎地沙坦降压效果尚可，坎地沙坦是一种降压药，常用的降压药有六类，其中一类叫沙坦类，包括氯沙坦、...
倪新海│中国医学科学院阜外医院
2023/08/03播放(76716)
坎地沙坦属于血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂，是长效的降压药。口服坎地沙坦后，3-4小时获得最大的降压效果，降压作用可以持续24小时以上，因此坎地沙坦每天服用一次即可，遵医嘱使用。坎地沙坦最大剂量每日不超过8mg，临床主要用于治疗高血压、高血压合并糖尿病肾病、蛋白尿、肾功能减退的患者、冠心病、心肌梗死后以及慢性心力衰竭的患者，有严重的肾功能不全以及双侧肾动脉狭窄的患者禁用。
2020/08/18收听(96592)
坎地沙坦酯片是降压药物，口服坎地沙坦酯片之后，坎地沙坦酯会在体内迅速被水解为活性的代谢产物坎地沙坦。坎地沙坦是血管紧张素Ⅱ受体的拮抗剂，通过与血管平滑肌上的受体相结合，从而拮抗血管紧张素Ⅱ血管收缩的作用，从而起到降低血管阻力的功效，起到降压的作用。坎地沙坦也可以通过抑制肾上腺分泌醛固酮，发挥一定的降压效果。基于坎地沙坦酯片的药理作用，在临床上主要用于原发性高血压的治疗，可以单独使用，也可以和其它的药物联合使用。在使用坎地沙坦酯片的时候需要注意，对于妊娠或者可能妊娠的妇女是禁止使用的。总之，坎地沙坦酯片是降压药物，主要用于高血压的治疗。
陈頔│北京医院
2020/07/22收听(63554)
坎地沙坦酯片属于血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂，它的降压效果比较不错，适合轻度以及中度高血压的患者。如果单独服用此药血压不能降至标准范围内，目前比较优选的联合方案是与钙通道阻滞剂以及氢氯噻嗪联合应用，会起到更大的疗效。钙通道阻滞剂的代表性药物有氨氯地平、非洛地平、硝苯地平等，建议患者在服药过程中一定要注意监测血压以及心率，同时要按时口服降压药物。在服用过程中，如果患者存在高钾血症，建议要停服，对于孕妇或者哺乳期女性以及存在肾血管重度狭窄的患者，不建议服用此药。还有些患者异常升高的前提下，也是慎用此药的。
2019/04/11收听(27800)
"坎地沙坦酯片属于血管紧张素受体拮抗剂，能够与血管平滑肌上的受体结合，拮抗血管紧张素的作用，所以能够抑制血管的收缩，起到扩张血管的作用，能够降低血压。一般情况下可以使收缩压、舒张压下降，能够使左室心肌重量、末梢血管阻力减少，对心排出量、射血分数、肾血管阻力、肾血流量没有影响，对于脑血管障碍的原发性高血压患者，对脑血流量也没有影响。在临床上主要用于治疗原发性高血压，可以单独使用，也可以跟其他治疗高血压的药物联合应用，成人常用量一般1天1次，1次4mg-8mg，最大剂量一般用到1天12mg。在用药过程当中要注意监测不良反应，如果出现严重的不良反应，比如肾功能衰竭、严重的高钾血症，需要停药。"
张化勇│聊城市第二人民医院
2018/09/23收听(52850)
坎地沙坦酯是一种血管紧张素受体拮抗剂，对于部分中老年患者因血管硬化所导致的高血压，降压的作用可能要弱一些。患者主要表现为血压收缩压升高幅度较大，而心率平时不快，建议遵医嘱服用钙离子拮抗剂来控制血压，可选择的药物有硝苯地平控释片、非洛地平缓释片等，对于中老年人以收缩压为主的顽固性高血压，效果比较好。如果除高血压之外还有其它心脏疾病比如冠心病等，不建议停用这类药物，因为它有较好的保护心脏作用，可以在坎地沙坦酯服用的基础上加用钙离子拮抗剂，二者共同起效，稳定血压。
赵宏伟│中山大学附属第七医院
2020/04/27收听(57762)
"坎地沙坦酯片是血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂，也简称为ARB类药物。坎地沙坦酯片是目前公认的一线治疗高血压的药物，坎地沙坦酯片可以和血管平滑肌的AT1受体结合，从而拮抗血管紧张素Ⅱ的血管收缩作用，降低末梢血管的阻力。在同类的ARB类药物中坎地沙坦酯片的受体亲和能力最强，因此它的结合时间也更长，所以是长效的血管紧张素II受体拮抗剂，24小时给药一次就可以发挥平稳、持久、有效的降压作用。不仅如此，研究发现坎地沙坦酯还能够改善纤溶活性，促进血管内皮功能的恢复，有助于降压作用之外的心脑血管保护。"
朱航│中国人民解放军总医院
2020/04/10收听(44260)
"并没有坎地沙坦酯片优于替米沙坦片的说法，坎地沙坦酯片和替米沙坦片，都属于ARB类降压药物，也就是血管紧张素受体拮抗剂类的药物，这类药物对于人体来说，起到的降压作用几乎都一样，都能抑制血管紧张素受体而引起血管舒张，导致患者的血压下降。患者服用这种药物之后，可以作用在患者的RAS系统，因此可以使其他的器官得到一定的保护，也就是人体的心脏、脑血管、肾脏等器官，可以得到有效的保护，因此两种药物基本上效果差不多，并没有一种药物比另一种药物好的可能性。每个不同的患者，对不同药物的适应度并不一样，有些患者可能对坎地沙坦酯片比较敏感，有些患者可能对于替米沙坦片相对比较敏感，所以不同的患者服用这两种药物，有服用药物之后药效的高低，但是并没有统一的数据表明，一种药物比另一种药物要好。临床当中建议患者选择使用之后效果更好的一种药物，具体是哪一种药物，需要根据患者自身的情况决定，所以坎地沙坦酯片优于替米沙坦片的说法，在临床当中不存在。"
李金梁│哈尔滨市传染病医院
2023/03/23收听(12047)
"坎地沙坦酯分散片是降压药，适用于治疗原发性高血压。有效成分为坎地沙坦酯，可以在体内迅速被水解成活性代谢产物。坎地沙坦属于血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂，可以通过与血管平滑肌血管紧张素Ⅰ受体结合，而拮抗血管紧张素Ⅱ的血管收缩作用，从而降低末梢血管阻力。另外，坎地沙坦还可以通过抑制肾上腺分泌醛固酮，而发挥一定的降压作用。分散片是在水中能够迅速崩解，并均匀分散的片剂，相对于普通片剂，分散片具有服用方便、崩解迅速、吸收快和生物利用度高等特点。此药是处方药，必须在医生的指导下合理使用，请遵医嘱用药。如正在服用其他药物，为防止药物相互作用影响治疗，请就诊时告知医生。"
高燕菁│首都医科大学附属北京地坛医院
2021/07/05收听(44692)
坎地沙坦酯分散片具有降低血压的功效，此药物的主要成分坎地沙坦酯，是一种前体药物，进入体内后会水... 陈頔│北京医院 2023/03/22播放(49246)
坎地沙坦酯分散片具有降低血压的功效，此药物的主要成分坎地沙坦酯，是一种前体药物，进入体内后会水...
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