首都医科大学附属北京安贞医院
疼痛科
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孕中期有好多女性朋友会出现腰背部疼痛，此种现象主要与激素水平有关，尤其到孕中期或者孕晚期时，激素水平为促进正常分娩进行准备。因此有部分韧带会出现松弛，甚至局部会出现扩张等生理性变化，是正常情况，无需紧张。
此时女性朋友若因姿势受力不均衡，刺激腰背部肌肉过度紧张或疲劳引起腰疼，要注意腰背部姿势。且患者需注意休息，注意适度心理调节。腰背部疼痛在孕中晚期是相对比较常见现象，并且多数是生理性现象。若在休息后没有缓解，患者可通过热敷、理疗等方法，在不破坏身体整体功能状态下进行有针对性的热疗。
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"怀孕中期如果出现腰疼，建议去医院做检查，具体原因如下：1、先兆流产：产科医生要判断是否有宫缩，可以触摸孕妇腹部，如果能够发现宫缩，考虑是先兆流产的表现，建议做胎儿三维彩超，注意观察胎儿情况，需要注意胎盘的位置，胎盘是否有异常的增厚等情况。2、肾积水：在怀孕期间子宫逐渐增大，可能会压迫肾脏出现肾积水，尤其是右侧的肾积水会更多见一些。对于这种情况，建议做泌尿系统的彩超，同时需要做尿常规检查，注意尿中是否有尿路感染。3、腰间盘突出：要了解一下孕妇之前的病史，个别孕妇在怀孕之前有腰间盘突出，在怀孕期间也可能会出现腰疼。"
杨秀华│中国医科大学附属第一医院
2021/06/11收听(28070)
孕中期的时候出现腰痛的症状，有可能是生理性的，也有可能是病理性的。1、在怀孕中期的时候，胎儿的体格发育速度加快，而且羊水量也会逐渐增加，孕妇皮下的脂肪沉积加快，导致孕妇的腹部在短时间内明显增大，腰椎部位承受的压力过大，从而引起腰痛的症状。2、腰肌劳损。如果腰痛的症状，发生在孕妇长时间的久坐、久卧后，考虑是由于缺乏体育活动，导致腰部的肌肉慢性劳损所造成的。3、先兆流产或晚期流产。如果孕妇在腰痛的同时，也伴有腹部疼痛及下坠感，考虑可能是因为各种不良因素刺激，引起了先兆流产的症状。孕妇需要卧床休息，并进行保胎治疗。
鹿志霞│济南市中西医结合医院
2019/08/07收听(52608)
孕妇在怀孕中期会感觉腰骶部疼痛，甚至疼痛较前明显加重，主要是由在孕中期体内的雌激素和孕激素水平明显升高，此时带来的反应是腰椎以及骨盆韧带明显松弛，从而使腰椎稳定性下降。同时，腰部肌肉、韧带也变的较为松弛，出现明显的水钠潴留、水肿，此情况下容易引起腰部的不稳定、疼痛感。由于胎盘羊水增多、胎儿明显生长导致腰椎负重明显过大，也是孕妇腰痛的原因之一，尤其是腰椎负荷和椎间盘压力逐渐增高，腰痛也会越来越明显。孕妇在怀孕后，由于各种原因导致运动量减少，长期平躺或者久坐也会造成腰骶部疼痛。由于妊娠期间胎儿需要大量的钙、磷等营养物质合成骨骼会造成孕妇生理性缺钙，也会导致腰椎的骨钙流失，从而产生疼痛。因此在孕中期应合理运动，注意补足充足的钙元素，同时注意保护腰部健康，减少腰痛的发生。
李宏│北京大学第一医院
2020/03/17收听(99660)
在怀孕中期出现腰痛是比较常见的现象。建议孕妇适当休息，在休息时采取侧卧位，双腿屈曲，可以减轻肌肉紧绷的状态。另外也可以应用艾灸或者局部热敷、按摩等都可以减轻症状。在孕期由于子宫增大导致孕妇的重心后移，会使脊柱的生理弯曲改变，产生肌肉紧张和疲劳，导致腰肌劳损，会产生腰痛症状。孕妇要注意改变不良的站姿和坐姿，例如弯腰、驼背或者翘二郎腿，注意增加营养，适当补充钙剂，能够在一定程度上减轻腰痛的症状。
2020/04/01收听(22320)
"怀孕中期出现白带发黄的现象，考虑阴道炎，因为正常的白带应该是乳白色，或者是稀鼻涕一样，比较透明。阴道炎分为滴虫性阴道炎和霉菌性阴道炎，滴虫性阴道炎的白带是稀的，一般呈绿色或者草绿色。霉菌性阴道炎的白带是浓稠的，发黄，像豆腐渣一样。如果想准确判断是哪种类型的阴道炎，最好做白带常规检查，确定病情之后对症治疗，避免病情发展，严重影响到宫腔内的胎儿。平时必须注意卫生，注意清洗，要穿宽松的纯棉内裤，内裤最好在阳光下暴晒或者高温烫洗，能够避免细菌繁殖和复发。"
王建英│宿迁市人民医院
2019/08/26收听(87278)
孕中期鼻子有血丝，这种情况最多见的是鼻腔干燥，造成鼻黏膜下血管破裂，造成鼻子里有血丝，或者鼻涕当中带血。另外是鼻腔内炎症，像感冒引起的急性皮炎或者有过敏性鼻炎，病人会有打喷嚏、流鼻涕、鼻痒、鼻塞的症状，有的时候鼻涕当中带血，这些情况通常会给予鼻用的生理盐水或海水进行反复的喷鼻，保持鼻腔的湿润。同时要给予鼻腔的冲洗，使鼻腔的分泌物清理，如果是过敏性鼻炎也可以清理鼻腔的过敏原。如果用药以后效果不好，一定要到医院就诊，通过鼻内镜的检查，通过全身的检查，看是否有全身因素造成鼻腔反复的出血。
宋海涛│北京医院
2020/08/05收听(65830)
漏羊水实际上就是指胎膜破裂后羊水漏出，如果在孕中期出现胎膜破裂，胎儿娩出后很难存活。漏羊水分为... 谢江燕│成都医学院第一附属医院 2023/05/24播放(54022)
漏羊水实际上就是指胎膜破裂后羊水漏出，如果在孕中期出现胎膜破裂，胎儿娩出后很难存活。漏羊水分为...
谢江燕│成都医学院第一附属医院
2023/05/24播放(54022)
"怀孕期间轻微的腰痛症状，大多都是一种妊娠期生理反应，比较剧烈的腰痛，有可能是一些器质性疾病引起的，怀孕中期腰疼症状严重，可能是因为腰椎间盘病变引起的腰痛，也可能是泌尿系统结石、肾积水等引起的腰疼症状，还有可能是宫缩引起的腰痛症状。孕妇应当及时到正规公立医院就诊，进行产科超声检查、泌尿系统超声检查、尿常规化验检查等，并结合疼痛的具体部位、性质、伴发症状等进行分析，明确引起腰痛的具体原因，如果存在明显的子宫收缩则是先兆流产的症状，需要进行保胎治疗，如果患有泌尿系统结石、肾积水等疾病，可以针对原发疾病采取恰当的治疗措施。"
2019/08/20收听(69060)
"从怀孕中期开始，胎宝宝的生长发育速度就明显增快了。孕妈妈从孕中期开始，也有一些方面需要去注意，先说一下吃方面的问题。在吃方面，有一部分孕妈妈还会存在着消化不良，或者是胃部的烧灼感，这个时候就要少吃多餐，在饭后适当的进行散步。另外一部分孕妈妈，可能还会有便秘的存在，因为怀孕之后，肠道蠕动相对减弱，胎宝宝增大也会对肠管有一定的压迫。在饮食当中，应该增加膳食纤维的摄入，每天蔬菜要吃一斤到一斤半左右，而且最好分成三餐去吃。孕妈妈除了吃之外，还应该额外补充铁和钙的制剂，因为宝宝的生长发育速度很快，需要的钙和铁的量也明显增加，这些在食物里面往往补充的还不足够。晚上睡觉的时候由于子宫增大，所以不建议妈妈平卧，从24周左右开始，最好睡觉的时候取侧卧位，侧左边，侧右边都是可以的。另外，还有一部分孕妈妈，由于子宫的增大，会出现一些腰背部的酸痛，首先就要求我们在平时的生活当中，不管是走路还是坐姿，都要维持一个正确的体态。如果腰背部的疼痛，对生活已经有比较大的影响了，最好能去医生那里进行咨询，或者是寻求一些专业的人士，比如健身教练或者是瑜伽老师进行指导。"
俞奇│中山市博爱医院
2018/11/07收听(65508)
"孕中期是怀孕12周加1天，到27周加6天这么一段时间，如果怀孕13周到怀孕28周这个期间，叫中期妊娠。28周以后叫晚期妊娠。"
李家福│武汉大学中南医院
2017/07/18收听(37520)
"孕中期是相对平稳的时期，需要注意按医生的要求定期做产前检查。孕中期主要的任务是排除胎儿的染色体异常和畸形。通过唐筛、筛畸B超等检查，甚至羊水穿刺检查，排除胎儿的染色体异常和体表畸形，这是孕中期的主要任务。孕中期也要注意饮食和睡眠等生活调节，要多吃瘦肉、青菜，少吃甜食，尤其注意水果的控制，不能吃太多，容易导致胎儿偏大。"
赵晓东│北京医院
2019/09/25收听(88012)
胎儿孕育早期是一种不安稳的状态，流产发生率比较高，胚胎停育也多半这时出现的比较多。妊娠晚期会随... 徐艳│北京大学第三医院 2023/09/25播放(78072)
胎儿孕育早期是一种不安稳的状态，流产发生率比较高，胚胎停育也多半这时出现的比较多。妊娠晚期会随...
徐艳│北京大学第三医院
2023/09/25播放(78072)
孕中期是指孕13-28周之间这一段时间，最主要的是22周左右，也就是20-24周之间有一个B超筛畸的检查，这时候产检一定要去。这个产检就是B超筛畸检查，一定要做，千万不要错过了，这是孕期很重要的检查，就是我们所说的大排畸。还有就是24-28周之间，有孕妇糖耐量试验，就是喝糖水，查糖尿病的检查，这个检查在24-28周之间进行。这两个检查一个是筛畸，一个是糖耐量试验，都在孕中期。这两个试验做了后，做胎儿B超了解胎儿的一般结构，有没有畸形、有没有特殊情况，糖耐量试验了解孕妇有没有妊娠期糖尿病，这是孕中期需要做的事情，需要了解的事情。
山丹│首都医科大学北京妇产医院
2020/04/30收听(14416)
"怀孕中期的睡姿是孕妇舒服的姿势睡觉就可以，在怀孕中期也就是指怀孕13-28周之间，这时候孕妇的腹部相对来说还不大，孕妇不论是侧卧位睡还是平卧位睡，对孕妇及胎儿都不会有什么特殊的影响。所以，孕妇睡觉时除了趴着的姿势，任何姿势都可以。只要孕妇觉得舒适，胎儿不会产生过多的胎动则就是很好的姿势。建议孕妇睡觉的姿势不要固定单一的一种，因为有些孕妇觉得左侧卧位好，总是左侧卧位睡，但是睡多了以后会产生腰部及膝骨头的疼痛，反倒引起不适感。"
芦桂珍│广西壮族自治区江滨医院
2020/08/26收听(29002)
"腰痛、尿频最大的可能性就是肾脏的结石排到输尿管，或者结石在输尿管的中下段向下移动，就会刺激出现腰部疼痛以及尿频的症状。建议患者马上到医院去做肾输尿管膀胱的彩超检查，观察是否有结石存在；同时应该化验尿常规看尿中红细胞白细胞的数量。结石引起的疼痛，可以给予双氯灭痛栓50mg纳肛，一般3-5分钟就会缓解疼痛，同时也有缓解尿频的作用。对于结石，要根据B超的确定结石的大小，再决定怎样进一步处理结石，患者一定要多喝水。"
荣建红│湖北省第三人民医院
2019/06/23收听(60030)
开始腰疼后来腿疼，具体有以下几种情况：1、腰椎椎间盘突出：腰疼是因为椎间盘突出压... 陈增淦│复旦大学附属中山医院 2023/01/17播放(55498)
开始腰疼后来腿疼，具体有以下几种情况：
1、腰椎椎间盘突出：腰疼是因为椎间盘突出压...
陈增淦│复旦大学附属中山医院
2023/01/17播放(55498)
在临床中，引起病人头痛腰痛的原因非常多的，最为常见的是下面这些情况引起的。比如最近一段时间病人感冒、发烧就可以出现头痛、腰痛的症状。病人如果血压比较高或者存在有脑出血、脑梗塞、脑瘤的情况也会出现头痛的症状。如果颈椎病存在，也可能会引起病人出现头痛。而对于腰痛引起的原因也非常多，比如说存在腰椎间盘突出、腰椎滑脱、腰椎管狭窄症、肾脏的结石，或者女性如果存在有妇科的炎症，都会引起病人出现腰痛。所以，临床中引起头痛、腰痛的原因非常多。
程斌│济南市中西医结合医院
2019/07/16收听(45880)
"腰部疼痛并伴有体温升高，首先要考虑是肾盂肾炎。在肾盂肾炎的时候常常会伴有明显腰痛，同时会伴有寒战、高热，如果进行血化验检查，常常会发现血象升高，超敏C反应蛋白升高，常常是由于肾盂处而发生急性感染引起。出现这种情况，首先要进行积极的抗感染治疗，要使用有效、敏感的抗生素足疗程治疗。待炎症控制后，腰痛症状可以缓解，发烧也会缓解，体温会恢复到正常。"
黄恺│浙江省立同德医院
2021/02/03收听(56038)
"隔月孕是指前两个月受孕，在前一个月没有怀上胎儿，该月才怀上胎儿。一般情况很难发生隔月孕，一定是孕妇前一个月进行了性生活，在此月才发现受孕。出现隔月受孕的情况，多数是由于没有明确受孕时间导致。建议通过性生活时间，及排卵时间推算受孕时间，从而确定女性正常受孕时间。精子进入阴道以后，在阴道内存活时间为大概是三天，但其受精时间只有24小时，极个别可能会有三天。如果没有成功受孕，精子会慢慢死去。但有报道，极少数精子进入输卵管后，可以在输卵管内存活长达30天左右的时间。当其遇到卵子时，与卵子结合形成受精卵，再到达宫腔内着床，完成受孕，就是平时所谓的隔月孕，但极罕见。"
孟晓燕│郑州人民医院
2020/07/29收听(36088)
"怀孕中期的时候，宝宝的体格发育速度加快。孕妇不仅仅需要充足的蛋白质、脂肪、碳水化合物的主要供能营养素，同时对于维生素、矿物质类营养素以及其他生物活性物质的需要量也相应的增加。孕妇的饮食应当以多样化为原则，荤素搭配，蔬菜、水果、粗粮、蛋、奶等都不能缺乏。没有必要只限于单一的食谱，可以多种属性和来源食物混合搭配，每天变化不同的食谱，有利于增进孕妇的食欲，利于各种营养素均衡供应。如牛奶、鱼汤、豆浆、鸡蛋等，互相搭配调剂可作为早餐食用，西红柿炒鸡蛋、凉拌莲藕等菜配合米、面等主食可供应午餐，八宝粥、小米粥配合蔬菜水果可供应晚餐。"
2019/07/24收听(47314)
浙江医院 章睿
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