北京大学人民医院
消化内科
手机浏览
成人黄疸是指患者出现胆红素升高、皮肤黏膜发黄、尿色发黄，成人黄疸常见的原因具体如下：
1、梗阻性黄疸：是最常见的黄疸类型，一般由于胆道梗阻所致，胆道梗阻又分为肝内胆道梗阻和肝外胆道梗阻，如胆总管结石、胆总管肿瘤或胰头癌，梗阻性黄疸的特征是总胆红素和直接胆红素明显升高；
2、肝细胞性黄疸：很多肝脏相关疾病都可引起黄疸，如病毒性肝炎、药物性肝炎及胆汁淤积性，部分病人还和饮酒相关，如酒精性肝炎，此时患者由于肝细胞及小胆管损伤，也容易出现黄疸，其特点是总胆红素、直接胆红素、间接胆红素都明显升高；
3、溶血性黄疸：一般与遗传相关，如遗传球形红细胞增多症及胆红素先天代谢紊乱等，这类患者容易出现总胆红素和间接胆红素明显升高。
如果成人出现黄疸，要从以上几类分别进行排查。
分享:
"成人出现的黄疸有以下三种原因：1、肝前性黄疸，最常见的原因是由于溶血性贫血导致的结果，可以出现尿胆原阳性，或者是出现间接胆红素升高的情况。2、肝细胞性黄疸，多数是细胞发生破坏导致的结果，常是由于慢性乙型肝炎病毒或者是酒精性肝硬化，以及胆汁淤积性肝硬化导致的结果，这种是临床上最常见的原因。它多数会导致谷草转氨酶、谷丙转氨酶的升高，以直接、间接胆红素升高为主，两者胆红素都有明显的增高。3、梗阻性黄疸，也叫肝后性黄疸，常是由于胆总管或者是胰腺占位导致狭窄，引起胆汁排流不畅而导致黄疸。这种常常会导致直接胆红素明显的升高，同时伴有肝功能谷草转氨酶明显升高的情况，需要积极的解决梗阻，必要的时候需要外科手术治疗，以及内科的ERCP治疗。"
王强│枣庄矿业集团中心医院
2019/03/07收听(40298)
黄疸属于临床表现，即肉眼可见的眼睛、皮肤、小便发黄等黄疸表现，但根本原因是患者血液中胆红素升高... 刘揆亮│首都医科大学附属北京友谊医院 2023/09/27播放(86184)
黄疸属于临床表现，即肉眼可见的眼睛、皮肤、小便发黄等黄疸表现，但根本原因是患者血液中胆红素升高...
刘揆亮│首都医科大学附属北京友谊医院
2023/09/27播放(86184)
成人黄疸的原因具体如下：1、肝前性黄疸：此时胆红素来源比较多，多见于部分溶血性疾... 陈雷│北京大学人民医院 2023/01/09播放(71106)
成人黄疸的原因具体如下：
1、肝前性黄疸：此时胆红素来源比较多，多见于部分溶血性疾...
陈雷│北京大学人民医院
2023/01/09播放(71106)
"成人黄疸的治疗方式要根据黄疸的性质来进行相关治疗，黄疸根据发病的原因可分为肝细胞性黄疸、梗阻性黄疸、溶血性黄疸、先天性非溶血性黄疸等。肝细胞性黄疸主要是因为肝细胞受到病毒、药物等因素的损害导致肝细胞破坏，对这种现象出现的黄疸可以给予保肝药物进行治疗，比如还原型谷胱甘肽、甘草酸制剂等，同时也可以根据具体情况进行抗病毒治疗，如果是药物等因素导致的，还需要停止对肝脏有损害的一些因素，如果是梗阻性黄疸，要先明确梗阻的部位，然后采取相应的药物或者手术治疗方式来解除梗阻，改善黄疸的症状。如果是溶血性黄疸，要考虑是血液疾病导致的，根据相关的贫血原因有针对性地采取相应的治疗措施，对于先天性非溶性黄疸，如果黄疸指数不高，可以给予对症治疗、休息或者利胆、降黄的药物进行治疗，常用的药物有牛磺熊去氧胆酸、茵栀黄等，所以成人黄疸的治疗方式要根据其病因来采取有针对性的治疗。"
周中银│武汉大学人民医院
2020/09/09收听(92356)
"成年人的黄疸首先应该明确病因，针对性的治疗。对于慢性病毒性肝炎所导致的黄疸，通常是肝细胞性的黄疸，由于长时间反复发作不愈的肝炎，出现了肝功能的损害，病人也会出现乏力、食欲下降、体重减轻、讨厌油腻的食物，应该系统的进行抗病毒、保肝等对症治疗。可以应用拉米夫定联合复方甘草酸苷片，治疗期间注意监测肝功能指标的变化，必要时也可以静脉给予保肝的药物。对于胆道系统梗阻所导致的梗阻性黄疸，需要去除梗阻的因素，单纯的胆囊结石、胆管结石可以选择手术胆道探查取石，胆囊切除。对于肿瘤所导致的还需要进行扩大切除或者根治性切除，手术以后也应该注意预防感染，定期复查腹部超声。"
黄坤│阜新矿业集团总医院
2019/04/12收听(19696)
"成人黄疸治疗的方式应该根据导致黄疸的不同疾病，所采取的治疗是不同的，成人黄疸最常见的原因具体如下：1、肝细胞性黄疸，也就是病毒性肝炎、酒精性肝病以及药物性肝病所引起的黄疸，这时候主要是给予保肝治疗，比如可以给予水飞蓟素等治疗，来保护肝细胞，从而去除引起肝病的原因，才能很好的缓解黄疸；2、胆汁淤积性黄疸，胆汁淤积性黄疸，可以是肝外胆道梗阻所引起来的，这时候需要呢，需要解除肝外的胆道梗阻，比如如果是胆管结石引起的黄疸，应该行内镜下的治疗去除结石，如果是胰头癌引起的黄疸，可以能进行手术的治疗，如果不能手术，应该进行内镜下胆道内支架置入术从而缓解黄疸，肝内胆汁淤积引起的黄疸，可以给予熊去氧胆酸的利胆作用来缓解；3、溶血性贫血导致的黄疸，在这种情况下应该针对发病的机制，比如说是药物诱导的溶血性贫血，应该立即停药并避免再次使用药物，自身免疫性溶血性贫血，可以采用糖皮质激素或者脾切除的治疗方法等，针对贫血及溶血性贫血引起的并发症，可以给予输红细胞纠正急性的肾衰、休克、电解质等治疗。由此可见黄疸并不是独立的疾病，一定要根据具体的病因进行治疗。"
宗晔│首都医科大学附属北京友谊医院
2020/05/04收听(54518)
"成人黄疸最主要的症状是皮肤巩膜黄染、尿黄，部分人会有皮肤的瘙痒、食欲下降、低烧等表现，成人黄疸最主要原因有以下几类：第一、肝细胞性黄疸，主要是因为肝脏受到病毒感染、药物刺激、大量饮酒或者脂肪肝等导致肝细胞出现破坏受损，表现为转氨酶以及胆红素明显的增高，这种情况出现的黄疸主要是皮肤、巩膜黄染，同时会伴有明显的食欲下降，部分人会有低烧的表现；第二、胆汁淤积性黄疸，主要是因为胆汁不能顺利的排入到肠腔，而反流到血液中，胆红素在血液中明显增高，而表现为全身皮肤、巩膜黄染以及尿黄，同时会有皮肤瘙痒的表现；第三、溶血性贫血会导致血细胞大量破坏，胆红素增高而出现溶血性黄疸的现象，这种情况除了皮肤、巩膜黄染之外，同时会伴有贫血的表现。因此出现了黄疸最好是及时到医院进行相关的检查，明确具体的原因。"
2020/09/03收听(37860)
引起黄疸的原因有三种，即胆汁淤积性黄疸、肝外胆汁淤积及梗阻性黄疸，具体如下：1、... 冯玉良│浙江医院 2023/12/06播放(55084)
引起黄疸的原因有三种，即胆汁淤积性黄疸、肝外胆汁淤积及梗阻性黄疸，具体如下：
1、...
冯玉良│浙江医院
2023/12/06播放(55084)
"引起黄疸的原因主要有三种，胆红素生成过多、肝细胞功能低下或者肝胆管阻塞：1、、胆红素生成过多，红细胞破裂后释放出的胆红素进入肝脏中，但是不能被完全消化吸收，所以一部分会积滞在血液中就会导致黄疸，称为溶血性黄疸。2、肝细胞功能低下，患有肝炎、肝硬化、肝功能衰竭时肝脏功能受损，不能与非结合胆红素结合，导致血液中非结合胆红素浓度升高而引起黄疸，称为肝细胞性黄疸。3、肝胆管阻塞，通常是由于肝胆疾病导致，比如肝胆的肿瘤、炎症和结石，导致肝胆管发生机械性的阻塞，对胆红素的排泄产生影响，就会导致黄疸，称为梗阻性黄疸。"
江雪梅│海南省人民医院
2020/02/10收听(52036)
"黄疸，指胆红素超过正常值的范围上限，引起皮肤、黏膜的黄染，是比较常见的临床体征。引起黄疸的类型不一样，原因也是不相同的。黄疸可以分为肝前性黄疸、肝细胞性黄疸以及肝后性的黄疸。肝前性的黄疸主要来自于溶血，多种致病因素造成溶血的发生，短时间内产生大量的胆红素，其中以间接胆红素升高为主。其次见于肝细胞性的黄疸，多种致病因素造成肝脏的损伤，比如病毒性肝炎、药物性肝炎、酒精性肝炎等，引起肝脏转化、排泄能力下降，肝细胞大量的破坏。再其次见于梗阻性的黄疸，比如肝胆系统的结石、肿瘤方面的疾病，导致胆红素的排泄障碍，引起以直接胆红素升高为主的黄疸。不同的黄疸类型，原因是不一样的，要分别给予相应的处理。"
戚敬虎│枣庄矿业集团中心医院
2018/10/25收听(17986)
"成人黄疸主要包括溶血性黄疸、肝细胞性黄疸和梗阻性黄疸，共同的表现都是皮肤黏膜以及巩膜黄染，伴有明显的皮肤瘙痒，小便呈浓茶色。溶血性黄疸由于会造成贫血，还会出现比较明显的面色苍白等贫血貌。而肝细胞性黄疸的患者，会出现疲倦乏力、厌食油腻、食欲减退、恶心呕吐、腹胀、肝掌以及蜘蛛痣等。男性患者还有可能出现乳房发育，女性患者有可能出现月经紊乱。而梗阻性黄疸的患者，有可能出现高热、寒战、上腹部疼痛，同时大便有可能呈白陶土样改变。黄疸一方面可以造成凝血机制异常，严重的可以导致消化道出血，甚至造成失血性休克而危及生命；另一方面还会造成胆汁性肝硬化，进一步引起肝功能不全，甚至导致肝功能衰竭。"
金鑫│枣庄市中医医院
2019/01/20收听(16904)
成人黄疸高主要指体内胆红素升高，黄疸通常为胆红素升高的表现，胆红素升高的原因常见如下：...
成人黄疸高主要指体内胆红素升高，黄疸通常为胆红素升高的表现，胆红素升高的原因常见如下：
2023/09/05播放(92956)
成人黄疸高的去除，通常需要通过去除病因，从而解决黄疸的问题，具体分析如下：1、肝... 刘揆亮│首都医科大学附属北京友谊医院 2023/01/26播放(78894)
成人黄疸高的去除，通常需要通过去除病因，从而解决黄疸的问题，具体分析如下：
1、肝...
2023/01/26播放(78894)
"成年人黄疸的正常值主要是通过血清总胆红素来表达，成年人血清总胆红素在3.4-17.1μmol\/L是正常值；如果血清的总胆红素在17.1-34.2μmol\/L，称为隐性黄疸或者是亚临床黄疸；血清总胆红素在34.2-171μmol\/L，为轻度黄疸；171-342umol\/L为中度黄疸；＞342μmol\/L为高度黄疸。通过在病程当中的检测，来判断疗效和指导治疗。按照病因来分主要分为三种，溶血性黄疸、肝细胞性黄疸、胆汁淤积性黄疸，当然也可以有先天性非溶血性黄疸。通过检测血清当中的总胆红素，以及非结合胆红素和结合胆红素的测定，来判别黄疸类型。黄疸的程度用来鉴别诊断黄疸可能引起的原因，即根据黄疸的程度可以判断黄疸的病因，同时根据总胆红素、结合和非结合胆红素增高的程度，来判别黄疸的类型。"
沈健│浙江省人民医院
2020/05/22收听(74016)
出现黄疸的原因包括血液系统疾病、肝脏疾病、胆道梗阻疾病等，黄疸主要是由于血液当中胆红素水平异常... 王东│北京大学人民医院 2023/05/29播放(55426)
出现黄疸的原因包括血液系统疾病、肝脏疾病、胆道梗阻疾病等，黄疸主要是由于血液当中胆红素水平异常...
王东│北京大学人民医院
2023/05/29播放(55426)
"黄疸只是一个症状和体征的诊断，主要还是因为胆红素代谢紊乱导致血清当中胆红素增高，引起皮肤黏膜、巩膜以及其它组织的黄染，被称为黄疸。引起黄疸的原因，具体如下：一、包括胆红素的生成过多，常见的是红细胞过度破坏以及肝肠循环增加，比如红细胞增多症、母婴血型不合、免疫性溶血、红蛋白病、红细胞形态异常、遗传性球形红细胞增多症等。二、红细胞酶的缺陷，都可能会造成红细胞的破坏增加。三、感染的因素，像细菌、病毒等感染也会导致溶血的情况出现。四、宝宝的肝肠循环增加，像先天性肠道闭锁、饥饿、喂养延迟等，也会造成肠道循环的增加，引起高胆红素导致黄疸等。五、肝脏的胆红素代谢障碍，因为缺氧、感染导致胆红素代谢障碍。六、先天性疾病也会造成胆红素的代谢障碍。七、药物因素，内分泌性甲状腺功能低下的时候，也会导致胆红素代谢障碍，引起黄疸。八、、胆汁的排泄障碍，像胆汁黏稠综合征、胆道的梗阻和阻塞等，也会导致胆汁的排泄障碍，都会引起来黄疸。九、引起黄疸的病因非常复杂，包括直接胆红素的增高和间接胆红素的增高。 "
王翠玲│首都医科大学附属北京友谊医院
2020/04/22收听(68672)
黄疸就是皮肤、巩膜黄染，包括黏膜黄染。正常人的胆红素范围一般小于17.1μmol/L，不同医院... 范春蕾│首都医科大学附属北京佑安医院 2023/09/15播放(95810)
黄疸就是皮肤、巩膜黄染，包括黏膜黄染。正常人的胆红素范围一般小于17.1μmol/L，不同医院...
范春蕾│首都医科大学附属北京佑安医院
2023/09/15播放(95810)
"成人黄疸高可以分为梗阻性黄疸、溶血性黄疸、肝细胞性黄疸，以及先天性黄疸，其病因要根据肝功能检查中是直接胆红素升高，还是间接胆红素升高进行鉴别，具体如下：1、梗阻性黄疸：以直接胆红素升高为主，多见于胆结石、胆肿瘤、胆管狭窄等。2、溶血性黄疸：以间接胆红素升高为主，多见于遗传性红细胞异常，以及输血时血型不合导致的溶血等。3、肝细胞性黄疸：肝细胞性的直接、间接胆红素都升高，主要考虑是自身免疫性肝病，或者急性肝炎、肝硬化等。4、先天性黄疸：胆红素仅是轻度升高，彩超也没有提示相关的异常，并且胆红素稳定在原有水平。"
孟泽武│福建医科大学附属协和医院
2021/07/05收听(39496)
成人黄疸正常值范围＜17.1μmol，身体黄疸的形成和体内的代谢异常有直接关系，所以对胆红素也要引起注意。如在检查时发现身体的胆红素升高可能会导致患者发生黄疸，但是黄疸的数值大小主要根据身体的胆红素浓度来区分。成年人的胆红素正常＜17.1μmol，检查时发现胆红素的情况高出标准值，应通过药物或针对病因来进行治疗。因为这种疾病会导致人体多个部位出现黄色的病变，所以退黄的治疗也比较重要。药物的治疗主要是选择退黄类的药物如茵栀黄颗粒。黄疸的发生也要引起重视，及时到医院检查找出诱发疾病的因素，然后针对病因进行治疗。
许吉成│哈尔滨市第一医院
2020/02/28收听(76210)
成人黄疸的消退时间要根据病情的严重程度决... 张晓│河南省人民医院 2023/11/16播放(35851)
成人黄疸的消退时间要根据病情的严重程度决...
张晓│河南省人民医院
2023/11/16播放(35851)
北大一院 王蔚虹
播放次数：3.38万
湘雅医院 梁帅
播放次数：1.08万
永州市妇幼保健院 蒋林海
播放次数：4.26万
北京东直门医院 聂里红
播放次数：1.95万
01:41
