华中科技大学同济医学院附属协和医院
肿瘤中心
手机浏览
鼻涕黄臭通常是鼻窦炎的表现,有很多鼻窦炎会表现黄绿色的脓鼻涕,还伴有异味,需要耳鼻喉科的医生进行判断。另外鼻腔好发的NK/T细胞淋巴瘤,也会出现黄绿色的脓鼻涕,同时会伴有鼻腔发出异味,非常特异性的恶臭。
肿瘤细胞的特点是会破坏肿瘤组织周围的小血管,导致局部的缺血性坏死,即坏死性的炎症,需要确认是肿瘤,还是鼻窦炎或者鼻炎,通常依赖于活检。存在怀疑的病人会通过影像学的检查,比如鼻窦的磁共振平扫加增强,与NK/T细胞淋巴瘤高度相关的检查项目,是抽血查EB病毒的DNA拷贝数,因为NK/T细胞淋巴瘤是由EB病毒感染引起,通常80%以上的病人EB病毒水平会升高。
核磁共振和EB病毒的检查都高度怀疑是NK/T细胞淋巴瘤,可能要求病人在耳鼻喉科取活检,送至病理科,最终确认是肿瘤还是炎症。
分享:
"鼻涕黄臭多见于慢性鼻炎、鼻窦炎或者是鼻窦囊肿,以及鼻底囊肿感染之后出现的临床症状。如果是慢性鼻炎及鼻窦炎的症状,首先要用喷鼻子药物辅舒良或者雷诺考特,加用鼻炎药物,苍耳子鼻炎滴丸或者鼻渊舒口服液,同时可用促排的药物,吉诺通或者沐舒坦。如果慢性鼻窦炎不但伴有流脓涕,且伴随有头痛、头晕的症状,此时可用鼻窦CT明确诊断之后考虑手术治疗的方案。如果只是局限于上颌窦,可以单独做上颌窦穿刺治疗。"
白晓明│日照市中医医院
2018/12/15收听(44666)
鼻腔黄鼻涕伴随着臭味,一般情况下是由于急性鼻窦炎发作而引起的相关症状。急性鼻窦炎一般继发于急性上呼吸道感染,病原菌多数为溶血性链球菌或者是金黄色葡萄球菌。当炎症侵入时就会导致鼻窦黏膜充血、水肿、炎性渗出,患者常常出现鼻塞,双侧黄鼻涕伴随着臭味、嗅觉下降、头痛、颜面部胀痛等相关症状。检查时可见双侧鼻腔粘膜充血水肿,中鼻道处可见脓性分泌物附着,需要检查鼻窦CT就可以明确诊断。在治疗上因为是溶血性链菌感染,所以可以口服头孢类的药物进行治疗,比如头孢克肟、阿莫西林、青霉素V钾片或者是罗红霉素。同时口服仙璐贝或者是鼻渊通窍胶囊进行治疗,也可以配合鼻窦冲洗,大约一个月就可以治愈。而慢性反复发作的鼻窦炎则需要进行手术治疗,才能够治愈。
张军│黑龙江省牡丹江林业中心医院
2019/02/12收听(35714)
单侧鼻腔有黄鼻涕,并伴有臭味,考虑是急性鼻窦炎发作而引起的临床表现,常见于上颌窦炎,上颌窦炎是由于上呼吸道感染引发的上颌窦黏膜充血、水肿、炎性渗出,患者会出现黄鼻涕、鼻塞、头痛、颜面部胀痛的相关症状。鼻涕如果伴随臭味,一般情况下是金黄色葡萄球菌感染,需要到医院检查电子鼻镜以及鼻窦CT就可以明确诊断,电子鼻镜检查可见鼻甲黏膜充血、水肿明显,在上颌窦窦口处可见黄色分泌物附着,鼻窦CT可以明确诊断。治疗上可以口服消炎药治疗,也可以进行输液治疗,可以口服头孢克肟、罗红霉素或者输入头孢唑啉钠、头孢曲松钠,同时,配合欧龙马或者鼻渊通窍颗粒进行治疗,进行鼻窦穿刺冲洗,大约一个月就可以痊愈。
2019/02/15收听(90398)
一个鼻孔有黄鼻涕、很臭是一侧有鼻窦炎的表现,因为鼻窦炎会持续流黄色的脓性鼻涕,有特殊感染时,比如有厌氧菌感染或者霉菌感染时就会有明显的臭味,这是比较典型的鼻窦炎表现。如果持续时间比较长要到医院进一步检查、治疗,包括做鼻窦CT来进一步确诊。如果确诊是鼻窦炎需要适当治疗,排脓使之缓解,包括鼻腔冲洗、鼻喷激素,必要时使用口服抗生素。如果药物治疗效果不好,必要时还要考虑手术治疗才能达到比较好的疗效。
袁先道│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/03/29收听(22368)
如果患者表现为一侧鼻孔流黄涕,同时伴有臭味,则应高度怀疑出现牙源性鼻窦炎。牙源性鼻窦炎一般会继... 王旻│北京大学人民医院 2020/05/15播放(70582)
如果患者表现为一侧鼻孔流黄涕,同时伴有臭味,则应高度怀疑出现牙源性鼻窦炎。牙源性鼻窦炎一般会继...
王旻│北京大学人民医院
2020/05/15播放(70582)
若患者鼻涕呈黄色,说明病情可能较为严重,考虑为鼻炎或鼻窦炎合并细菌感染,需应用抗生素治疗鼻炎。... 王琳│河南省人民医院 2021/07/26播放(55634)
若患者鼻涕呈黄色,说明病情可能较为严重,考虑为鼻炎或鼻窦炎合并细菌感染,需应用抗生素治疗鼻炎。...
王琳│河南省人民医院
2021/07/26播放(55634)
患者出现鼻涕是黄颜色的情况时,说明有鼻窦炎症的状况发生。部分患者鼻窦炎症程度可能还会较为严重,可能会引起患者出现比较严重的鼻塞症状,有较多的脓性鼻涕产生,还可能出现明显的嗅觉减退,以及头痛的症状发生。鼻窦炎症急性发作程度较重时,还可能会引起明显的发热症状。一旦患者发生流黄色脓性鼻涕的表现,需要尽早的采取抗生素药物治疗,可以根据鼻窦炎症的程度,选择口服或者静脉输液抗感染治疗,争取更快、更好改善鼻窦炎症的状况,避免更为严重的并发症情况的发生。
滕华│江苏省中西医结合医院
2021/05/04收听(51148)
通常引起鼻涕出现臭味的原因较多,常见原因为鼻窦炎, 魏春晖│首都医科大学附属北京友谊医院 2021/08/13播放(95102)
魏春晖│首都医科大学附属北京友谊医院
2021/08/13播放(95102)
"鼻涕是鼻腔黏膜和鼻窦腔的分泌物。鼻涕黄表明可能存在感染性的因素,比如鼻窦炎的黄浓鼻涕,是由于细菌感染所引起的脓性分泌物,鼻涕是黄的。要区分另外一种情况,比如上颌窦囊肿破裂之后,鼻腔会分泌出黄色的鼻涕状的分泌物,这种不是细菌感染,只是一种浆液性的分泌物排出。另外要区分特殊的情况,比如鼻前庭炎,可能与过敏有关,鼻前庭分泌物可能也是黄色的鼻腔分泌物,是过敏因素导致的鼻前庭皮肤的分泌,与感染没什么关系,主要由过敏因素形成。最常见的是细菌感染,表现为黄浓鼻涕,其他的因素是一些特殊性的情况。"
邓邦鱼│苏州市立医院
2018/05/17收听(46814)
流黄鼻涕往往是细菌性感染的表现。所以感冒一开始流鼻涕可能是清鼻涕,慢慢到后期鼻涕有可能成为比较... 李希平│首都医科大学附属北京安贞医院 2019/10/25播放(84890)
流黄鼻涕往往是细菌性感染的表现。所以感冒一开始流鼻涕可能是清鼻涕,慢慢到后期鼻涕有可能成为比较...
李希平│首都医科大学附属北京安贞医院
2019/10/25播放(84890)
"通常在感冒的情况下或者鼻炎的情况下,在细菌侵入人体的时候,就会出现人体流黄鼻涕,所以黄鼻涕一般是鼻腔内黏膜分泌出来的液体,然后感染了细菌或者吸入了粉尘,所以就会出现黏性浓稠性的分泌物流出。如果被细菌感染的时候就会明显出现鼻涕变黏稠,而且颜色发黄的情况出现,此时多为化脓菌感染,例如革兰氏阳性球菌和革兰氏阴性杆菌感染的时候,就会有黄鼻涕的流出和排出,而且鼻腔内通常也会有异味的出现。另外,如果在病毒感染的时候,通常鼻涕是白色的,而且鼻腔内通常并不会有异味。"
徐珊珊│哈尔滨市第一医院
2019/11/29收听(83798)
"鼻涕是黄的,至少说明了存在感染的可能。这种感染表明了是鼻窦的化脓性鼻窦炎。鼻窦分为上颌窦、筛窦、额窦和蝶窦,引起鼻涕发黄最常见的鼻窦当属上颌窦和筛窦。治疗鼻窦炎时,首先用抗感染的药物,如头孢类的抗生素,这主要是用于急性的鼻窦炎,对于大量的脓鼻涕不能经过窦口自然排出,可以通过上颌窦的内侧壁,进行上颌窦穿刺,抽出脓液,然后注入药物,发挥它抗菌、消炎的作用。同时还可以用其他的鼻用药物,如鼻用抗感染的药氯霉素滴鼻液等。"
2018/06/04收听(79410)
"鼻涕是黄颜色的,说明有细菌感染,需要到医院检查一下电子鼻镜、鼻窦CT以及血常规情况。血常规可以明确看出是细菌感染,还是病毒感染。如果白细胞增高或者是中性粒细胞增高,则明确为细菌感染。电子鼻镜以及鼻窦CT可以明确感染部位。一般情况下引起黄皮的病因包括急性鼻炎、急性鼻窦炎,它们都是溶血性链球菌感染,会导致患者鼻塞、嗅觉下降、双侧黄鼻涕、头痛、发热、肌肉酸痛等相关症状。在治疗上需要输液治疗,可以输入头孢噻肟钠、头孢曲松钠、氨曲南、美罗培南进行治疗。鼻窦炎还需要区分是哪一个鼻窦有炎症,如果是上颌窦炎,还需要进行鼻窦穿刺冲洗,两天一次,治疗大约一周可以痊愈。治疗期间患者需要多喝水,多注意休息,不能劳累。"
2019/03/16收听(84660)
谭杰│北京大学人民医院 2021/07/21播放(69716)
谭杰│北京大学人民医院
2021/07/21播放(69716)
"我们一般认为是鼻涕为黏液或者脓性的混合液,由细菌感染引起,多呈白黄色,较混浊,多见于慢性鼻窦炎或急性鼻炎和恢复期。随着病情的好转,脓性成分也会减少,黏液的成分增多,由黄转为白色鼻涕;若鼻涕转为黄绿色或者混浊,且有臭味,常见于牙源性上颌窦炎或者鼻腔的异物。"
任飞│河南中医药大学第一附属医院
2017/08/10收听(99172)
"鼻涕黄也就是常说的脓性鼻涕,常见于伤风感冒后。随着感冒的好转,鼻涕由水样转变成黏性,进入恢复期后混有毁坏的黏膜上皮细胞、多核白细胞等,黏液成为脓性鼻涕。另外在慢性鼻炎、鼻窦炎的时候也可出现脓性鼻涕。慢性鼻窦炎多会伴有头痛等不适症状,黄色脓性鼻涕还可能并有臭味,如果出现这种情况应该检查鼻旁窦是否有压痛。如果诊断明确,可以给予口服抗生素治疗,还可以给予口服鼻渊舒的治疗。"
吴金玲│首都医科大学附属北京朝阳医院
2020/03/27收听(85230)
鼻涕出现臭味的原因,常见如下:1、慢性鼻炎、鼻窦炎:若患者的鼻腔内分泌物合并有细... 王琳│河南省人民医院 2021/09/01播放(68258)
鼻涕出现臭味的原因,常见如下:
1、慢性鼻炎、鼻窦炎:若患者的鼻腔内分泌物合并有细...
2021/09/01播放(68258)
"鼻涕臭多见于牙源性上颌窦炎,一般有上列牙牙痛病史或者上列磨牙有龋齿、坏牙。表现为单侧或双侧鼻腔通气障碍,流黄脓鼻涕,有臭味,有时伴有头痛、头晕,口腔检查与鼻窦CT检查可以确诊。处理办法:先行口腔牙齿修复或者拔除患牙,行抗生素治疗感染,保持鼻腔通畅,鼻腔喷雾剂喷鼻,鼻腔冲洗等。若疾病反复不愈,建议在内窥镜下行上颌窦开放术,术后继续上述治疗。"
田文波│日照市中医医院
2019/05/20收听(59620)
"患者出现绿鼻涕或黄鼻涕时,通常并不存在哪个更为严重的情况。该情况的发生常是鼻窦区域发生了炎症性疾病,鼻窦炎症轻重程度不同,所流出鼻涕量也会有所不同,通常炎症程度越重,脓性鼻涕会越多,鼻涕颜色有差异常是因为感染致病菌有差异。但对于鼻窦炎症,都需要采取积极抗生素药物治疗,病情程度较重时,还可能需要进一步采取输液抗感染治疗。要积极杀灭鼻窦内感染致病菌,从根本上减少炎症性分泌物产生,避免炎症状况进一步加重或者发生迁延等。"
2021/05/15收听(10630)
"绿色鼻涕、黄色鼻涕在临床都是很严重的临床表现,绿色鼻涕说明中性粒细胞更多的参与而导致鼻涕颜色呈绿色,黄色鼻涕说明其中含有大量的细菌感染导致颜色发黄,甚至出现脓样鼻涕。在临床对于黄色鼻涕、绿色鼻涕需要在医生的规范治疗下合理治疗。通过细菌培养以及药敏试验明确敏感抗生素,最常用的是头孢哌酮钠舒巴坦钠、左氧氟沙星、阿莫西林克拉维酸钾等规范应用进行组合,以使患者的细菌感染明显消失,使鼻涕颜色恢复正常,同时鼻塞、发热、周身不适以及头痛等得到缓解和治愈。"
张天鹏│鸡西市人民医院
2020/02/25收听(61186)
上海蓝十字脑科医院 潘仁龙
播放次数:2.34万
播放次数:8.48万
播放次数:6.1万
播放次数:2.76万