上海中医药大学附属曙光医院西院
肛肠科
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痔疮造成肛周肿胀时，需根据不同情况采取相应的消肿方式，具体如下：
1、痔疮急性发作：例如血栓性外痔，即患者以前无痔疮发作，由于劳累或久坐以后肛门外血栓形成，此种肿胀可使用药物调节局部血液循环、温水坐浴，一般三周内可以缓解；
2、炎性外痔：此种肿胀可服用清热解毒药物、温水坐浴、外用消肿膏剂等，均可得到缓解；
3、内痔形成嵌顿：此时需要及时将脱出的内痔进行复位，肛门周围的炎性水肿可得到较好缓解。
此外，肛门周围肿胀进行温水坐浴时，研究发现18℃、30℃或40℃温水坐浴效果较好。
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"痔疮出现炎性水肿或者是内痔脱出导致局部水肿，一般可以采取洗液进行肛门坐浴。每次排便后或者是睡前坐浴5-10分钟，就可以起到明显的消肿效果，比如常用的有肛门洗剂、复方苦参洗剂或者是复方黄柏洗液等。同时对于肿胀的部位，可以选择金黄膏、麝香痔疮膏或者是熊胆痔疮膏局部外敷，也可以起到消肿的效果。对于水肿比较明显的患者，还可以适当的口服地奥司明片缓解水肿。平时一定要保持大便通畅，避免久坐、久蹲，避免出现大便干燥或者是反复腹泻的现象，因为这些情况都会导致水肿加剧。如果出现肛门疼痛，一般可以选择双氯芬酸钠内塞肛门缓解胀痛。"
陈教华│江西中医药大学附属医院
2019/03/11收听(32066)
痔疮消肿常见以下几种措施：1、局部热敷：如果痔核脱出比较严重，且伴有疼痛，此时患... 张炜│郑州大学第一附属医院 2023/02/07播放(70288)
痔疮消肿常见以下几种措施：
1、局部热敷：如果痔核脱出比较严重，且伴有疼痛，此时患...
张炜│郑州大学第一附属医院
2023/02/07播放(70288)
"痔疮是比较常见的疾病，其常用消肿方法有以下几种：1、可口服改善微循环的药物，如地奥司明、消脱止，起到抑制组胺和自由基产生，减轻痔核淤积肿胀，使痔疮消肿。2、应用中药进行肛周熏洗，比如五倍子汤、苦参汤或者止痛如神汤，使药物加水煮沸，肛周先熏后洗，起到活血、止痛、收敛消肿作用。3、也可口服中药，如止痛如神汤起到清热利湿、活血祛瘀作用，可口服补中益气汤起到健脾、益气、消肿作用。4、应用一些药物，如痔疮膏涂抹到肛周，其主要成分是二氧化钛、氧化锌还有角菜酸酯起到消肿止疼的作用。"
董典博│聊城市人民医院
2019/05/16收听(72756)
"痔疮是比较常见的肛周疾病，其发生原因是由于直肠下段或肛管周围黏膜曲张静脉造成。痔疮主要症状是局部的包块和出血，如果痔疮有较大的痔核，就应通过饮食控制，保持大便通畅，并配合应用活血化瘀、消肿止痛的药物来加快症状消失。在饮食选择上，尤其要注意避免食入过多过辣或者是酒精等食物，这些食物会刺激胃肠道，加重直肠肛管的负担，进而使痔疮症状加重，甚至是使痔疮复发。因此，对于痔疮的治疗，仍然以保守治疗为主，如控制不佳，也可以考虑用黏膜环切手术，或者是痔的剥离结扎手术来治疗痔疮，以缓解其相关症状。"
曹广│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/09/21收听(63758)
"痔疮通常会表现为肛周的疼痛、肿胀、排便带血。急性血栓性外痔还会有明显的疼痛，内痔嵌顿，病人会表现为排便困难。在急性期也可以选择物理办法进行消肿，可以应用高渗盐水进行坐浴。对于急性血栓性外痔，48小时之内血栓会逐渐的萎缩，痔核萎缩之后，病人疼痛的症状以及肿胀的症状会逐渐的减轻。也可以应用痔疮栓剂局部消炎止痛。同时要注意局部卫生，严重的情况下反复发作，如果没有好转，可以选择手术治疗，传统的是外痔切除术，内痔结扎，对于比较重的环行内痔，也可以选择吻合器下的痔黏膜局部切除或者环形切除，具有创伤小，恢复快的特点。平时应该格外的注意饮食结构，积极的治疗便秘，适当的进行肛提肌的锻炼运动，促进局部静脉血液回流。"
黄坤│阜新矿业集团总医院
2018/10/27收听(81456)
"痔疮局部出现感染、血栓形成或者混合痔嵌顿的时候，就会出现水肿。如果痔疮局部血栓形成，临床上大多采取手术治疗，可以行血栓剥离术或者血栓性外痔摘除术。保守治疗可以口服地奥司明片或者消脱止片，外用马应龙痔疮膏配合温水或者温盐水坐浴。如果是感染导致的炎性外痔，可以局部使用百多邦药膏外用，口服左氧氟沙星或者甲硝唑片。如果是混合痔嵌顿可以口服地奥司明片，外用马应龙痔疮膏、太宁栓塞肛，配合温水或者高锰酸钾溶液坐浴，控制症状以后再行手术治疗。出现水肿局部可以使用硫酸镁进行湿敷，硫酸镁属于高渗溶液，有很好的消肿作用。"
朱飞│衢州市中医院
2019/06/25收听(50928)
"当痔疮脱出，嵌顿的时候，由于痔疮内的血液循环受阻，就会导致痔疮的水肿，甚至血栓形成，伴有比较剧烈的疼痛。这种情况下，临床上采取保守治疗，可以通过使用痔疮栓塞肛，外用马应龙痔疮膏，口服地奥司明片或者消脱止-M片。再配合温水或者温盐水坐浴，温盐水可以用食用盐进行配比。另外，发作时间要注意休息和饮食，多吃蔬菜、水果等粗纤维食物，避免吃辛辣、刺激性的食物，保持大便软化和通畅，养成良好的排便习惯。如果用药保守治疗3-5天，症状还不能缓解，需要及时去医院就诊。"
2019/06/12收听(74974)
痔疮属于临床极为常见的一种肛肠科疾病，在平时多无特殊症状，偶尔可出现肿胀，使人肛门异物感强烈。这种情况一般可以选择口服药物、外用药物、中药熏洗等方式进行消肿，缓...
2023/02/19阅读(2495)
"如何让痔疮消肿有两个方式：一、非手术治疗；二、手术治疗。非手术治疗包括饮食及药物治疗，注意饮食，避免辛辣及刺激的食物，多喝水，多喝蜂蜜和石蜡油软化大便，减少痔核充血肿胀，减少静脉淤积，可以多食粗粮、多食粗纤维的食物促进大便的顺利排出。温盐水或者1：5000高锰酸钾坐浴促进肛周的局部循环，可以肛门周围应用痔疮膏，肛内塞入痔疮栓起到抗炎、消肿、止血的作用。如果痔疮症状比较重、便血、疼痛或者混合痔合并嵌顿坏死，应当尽快的行手术治疗，比如血栓性外痔，应当行外痔剥离术，如果是混合痔合并嵌顿，可以行混合痔外剥内扎术。"
2018/11/19收听(65168)
虽然治疗痔疮的方法较多，但在临床上并不存在痔疮消肿、去痛最快的方法，需在医生指导下根据病情选择合适的方法缓解症状，如坐浴、外用药物、口服药物、手术治疗，必要时可...
2023/02/19阅读(2041)
"急性血栓性外痔明显的肿胀，最快的消肿的办法就是选择应用高渗盐水坐浴，并且简单易行，在家中就可以进行坐浴。严重的情况下，应该及时进行手术治疗，采取V型的切口，清除或者剥除栓子预防复发。在手术以后需要常规的进行换药，急性期的创面应该及时应用凡士林纱布包扎预防出血。在每次排便之后，也应该及时的进行清洗以及坐浴，以防瘢痕组织增生，加重局部的肿胀和疼痛。痔疮发生的原因主要是由于不合理的饮食结构导致的，在手术期间也应该常规的抗感染治疗，因为感染也会导致局部肿胀的加重，并且辛辣和刺激性的食物要远离，多吃清淡、容易消化的食品。"
2018/10/29收听(20554)
外痔肿了以后非常疼，其实肿一般都是无菌性炎症引起，有些炎性的渗出积存在皮下，出不来就会形成水肿... 郑丽华│中日友好医院 2023/05/27播放(84832)
外痔肿了以后非常疼，其实肿一般都是无菌性炎症引起，有些炎性的渗出积存在皮下，出不来就会形成水肿...
郑丽华│中日友好医院
2023/05/27播放(84832)
痔疮如何快速消肿，通常方法如下：1、坐浴和熏洗： 郑丽华│中日友好医院 2023/12/04播放(68580)
痔疮如何快速消肿，通常方法如下：
1、坐浴和熏洗： 郑丽华│中日友好医院 2023/12/04播放(68580)
2023/12/04播放(68580)
"痔疮消肿可以采用1:5000的高锰酸钾温水坐浴，2-3次\/日，5-10分钟\/次。在坐浴后可外用马应龙痔疮膏或九华痔疮膏，使用外敷的方式加以消炎、消肿、止痛。痔疮是肛周最常见的良性疾病，其发生与大便时久蹲、久坐，便秘、大便干结以及女性妊娠时腹压增高有关，导致肛周静脉回流受阻、静脉曲张而形成静脉团。对于Ⅰ-Ⅱ度的痔疮，由于体积较小且无明显症状，仅需定期复查和随访即可，并可用马应龙痔疮膏或九华痔疮膏外敷。如为Ⅲ-Ⅳ度的痔疮，由于其体积较大，解大便时易脱出肛门外并伴有肛周坠胀不适、大便里急后重及反复出血，此时除用药物治疗外，还需积极采取手术治疗。"
张震│安徽医科大学第一附属医院
2020/05/02收听(46760)
"痔疮犯了表现为局部明显的肿胀，在急性期可以应用温盐水坐浴的办法，能够明显缓解局部不适的症状，同时也可以配合静脉抗感染治疗，选择广谱的青霉素钠联合甲硝唑静脉输入，每天给药两次。治疗期间应该注意肛门周围卫生，注意流质饮食，每次便后应该及时清洗，也可以在创面外用痔疮膏，也有缓解肿胀的作用。而严重的痔疮，像嵌顿痔、急性血栓性外痔最主要的治疗手段还是选择手术，需要在硬膜外麻醉下进行手术操作，将外痔切除，内痔可以选择结扎，也可以进行切除。手术以后要间断的进行换药，定期进行复查，注意不能劳累和熬夜。"
2019/04/18收听(24092)
痔疮脱出肛门外，在治疗中要将脱出的部位还纳到肛门，主要目的是减少因肛门的卡压导致局部的坏死。痔... 曹广│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/02/17播放(97804)
痔疮脱出肛门外，在治疗中要将脱出的部位还纳到肛门，主要目的是减少因肛门的卡压导致局部的坏死。痔...
2023/02/17播放(97804)
"痔疮消肿主要看术前或术后的时间，术前水肿一般与便秘、腹泻等因素有关，单纯水肿一般2-3天可减轻，如果伴有血栓形成可能需要较长时间，通常伴有明显的疼痛，最终吸收血栓的情况因人而异，一般在半个月左右疼痛会明显缓解。然而有时血栓栓塞会留下小块，不能被完全吸收。术后水肿与切口炎症反应、静脉淋巴等回流梗阻、便秘、腹泻、异物刺激等原因有关，一般需要1个月左右完全恢复。另外如果应用正确的药物，一般3-5天就可以减轻。临床上治疗痔疮的消肿药物主要是外用痔疮膏，口服地奥司明片、麦至灵片，大便后用消肿止痛中药熏蒸洗、坐浴治疗，同时不要吃辛辣、刺激性的食物，保持大便畅通，注意休息，避免疲劳，所以一般3天左右消肿，但要看具体情况。"
张敏道│黑龙江省中医医院南岗分院
2020/03/31收听(88666)
"痔疮出现急性水肿，如果不用药的情况下，一般时间较长，大概在一周左右。如果用药治疗，一般3-5天可以明显消肿止痛，可以大便后用中药熏洗、坐浴治疗，外抹马应龙麝香痔疮膏。治疗期间应该保持大便顺畅，饮食清淡，禁食辛辣刺激性食物，比如酒、烧烤、辣椒等等。同时应该注意避免久坐、久蹲，避免熬夜、劳累，才能有利于痔疮的消肿。如果3-5天症状仍未见缓解者，建议到医院就诊，必要时可以采取手术治疗办法。"
许建成│河北省中医院
2019/01/30收听(10736)
"当痔疮出现急性发作时，比如局部血栓形成或者局部感染伴有水肿时，就会出现突发的肿大，会伴有疼痛症状。大多经用药等保守治疗，在1-2周之内水肿都会出现消退。如果痔疮长期不消肿，症状无法缓解，可以考虑行手术切除。如果一点都不消肿或者已经有所缩小，但不能完全消失，如果没有伴有其他疼痛等症状，可以不需要特殊的治疗。平时注意清淡饮食，保持大便的通畅，便后注意局部肛门的清洁就可以。"
2019/10/27收听(65534)
"怀孕期间可能会引起孕妇的痔疮加重，尤其在怀孕后期，增大的子宫会压迫腹腔内血管，导致静脉回流受阻，引起痔疮加重，或者是出现新的痔疮，症状严重会令产妇非常痛苦，影响日常生活。生产过程中，产妇会过度使用盆腔和肛门周围肌肉的力量挤压，从而导致肛门局部组织受到压迫，可能会导致痔疮的急性发作，痔疮脱出、肿胀、疼痛明显，产后感觉到痛苦。对于脱垂型痔疮，痔疮脱出时要及时用手轻轻把痔块送回肛门，阻止再脱出，可以防止嵌顿，缓解疼痛。如果是外痔水肿，或者内痔脱出无法还纳，可以适当的按摩，或用温热毛巾热敷肛门，或使用高渗盐水外敷按压水肿的痔核，帮助消肿。一定要避免便秘的情况发生，多喝水，喝汤，多吃新鲜的瓜果蔬菜，适当活动，保持大便柔软通畅，避免诱发痔疮继续加重。生孩子痔疮急性发作，及时请专科医生检查，在医生的建议下进行合理的治疗，指导用药方法。"
朱军│中国人民解放军火箭军总医院
2020/04/07收听(38390)
北京广安门中医院 王晓锋
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上海第十人民医院 李宁
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上海长征医院 施斌
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北京东方医院 刘仍海
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