上海中医药大学附属曙光医院西院
肛肠科
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痔疮手术一般分为两类，即传统结扎疗法与微创疗法。传统结扎疗法采用丝线结扎，痔核脱落以后，一般早期创面愈合不良情况下可出现肛门坠胀。传统手术方法较少出现40天以后出现坠胀，出现时可能为手术创面没有完全愈合或局部疤痕残留。如果同时伴有排便不净，此时患者需进行处理。
微创手术出现手术40天以后肛门坠胀可能属于其特定并发症，因为采用吻合器，局部具有环形疤痕、异物残留等。若患者持续存在较长时间肛门坠胀，需要及时进行处理。
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"痔疮的病人在手术以后40天的时间，仍然表现为局部的坠胀感，考虑是局部疤痕组织增生所导致的。血栓性外痔切开之后或者混合痔的病人，可以选择应用温盐水坐浴的方法，能够缓解病情。还有合并的局部软组织的感染，病人会有明显的疼痛、瘙痒或者是有分泌物也会有坠胀感，还会有排便异常或者是出现腹泻，应该坚持进行清洗，同时也要间断的对创面进行换药，必要时可以抗炎治疗。而痔疮的病人在手术以后也应该注意饮食，不要喝酒、不能吃辛辣的食品，因为会导致局部血管扩张而加重局部不适的病情，应该多进食粗纤维的食品，养成按时排便的习惯。另外可以适当的体育锻炼也能够缓解症状。"
黄坤│阜新矿业集团总医院
2019/07/11收听(82486)
"产后40天如果女性还出现下体坠胀的情况，考虑和盆底、阴道松弛有关系。生完宝宝后很多女性都会出现不同程度的松弛症状，因为在怀孕期间增大的子宫对脊柱、盆底压迫的情况比较明显，而在分娩的过程中由于阴道的过度扩张，韧带的损伤还有产伤等，都会对盆底的肌肉、韧带造成影响，就会导致盆底松弛。出现坠胀的情况：第一、自己要多做缩肛运动，缩肛运动可以增加盆底肌的收缩能力。第二、进行盆底的修复，目前有很多专业的盆底修复治疗，效果都很好，一定要选择当地正规专业的医疗机构来进行盆底的修复治疗。"
赵维巍│湘潭市妇幼保健院
2019/12/03收听(99670)
"痔疮手术后肛门坠胀可以采取以下方法进行缓解治疗：1、这是比较常见的手术并发症，可以注射药物到肠管里面刺激人体排便，滋润十二指肠，以及肛门内口、外口。2、在排便之后，要养成用开水清洗浴缸，用热水定期清洗肛门，也可以用盐水坐浴，然后在坐浴之后用适量的马应龙痔疮膏进行涂抹治疗。3、不能喝冰镇的饮料，也不能吃辣椒、花椒、烟酒、咖啡，以及海鲜等等食物。4、需要配合合适的外用的药物治疗，预防感染等并发症的发生。综上所述，一旦出现手术之后的坠胀感，最好及时去医院面诊医生，然后进行检查治疗为好。"
何立伟│哈尔滨市第一医院
2020/02/20收听(10594)
" 痔疮手术后出现明显的坠胀，要想解决这种症状应该从以下方面入手： 1、在饮食上避免吃辛辣刺激的食物，应该以粗纤维食物为主，多吃新鲜的蔬菜、水果，减少便秘，排便通畅，可能减轻手术之后的坠胀感。 2、可以应用温水坐浴或者药物熏蒸的方法，通过应用苦参汤先熏蒸后清洗，能够起到消炎消肿的作用。如果患者痔疮手术，术后比较坠胀的明显可以应用止痛类药物，比如曲马多片或者氨酚待因片等。 3、如果痔疮坠胀比较严重，应该具体到医生那里进行详细的检查，查看是否是由于血肿或者感染造成的。"
李常月│七台河市人民医院
2019/12/14收听(53848)
"痔疮的坠胀不适感主要是由于痔疮体积增大后造成肛周神经刺激以及本身的坠下，从而使肛周发生坠胀不适的感觉，并可伴有大便里急后重感。痔疮主要是由于大便便秘干结、大便时久蹲、久坐以及女性妊娠使腹内压增高导致肛周的静脉回流受阻、静脉曲张而形成的静脉团。痔疮按其肿大程度以及是否脱出肛门外分为Ⅰ度到Ⅳ度，对于Ⅲ度到Ⅳ度的痔疮，尤其体积较大，解大便后易脱出肛门外，不易自行回纳，因此可造成肛周的坠胀不适，疼痛、瘙痒不适以及大便发生反复出血的表现。因此，除用药物治疗外，还需积极行手术治疗。"
张震│安徽医科大学第一附属医院
2020/05/03收听(64944)
"痔疮是一种比较常见的疾病，是曲张的静脉血管团，一般在腹压增加或者便秘时，容易导致痔静脉淤积肿胀，痔核肿大。痔疮如果是三度或者四度，大便时自肛门脱出肿物，在大便的刺激下容易引起肛门坠胀，尤其是大量饮酒或者进食刺激的食物，比如辣椒以后，痔核肿胀，从而引起痔疮坠胀。出现这种情况可以进行保守治疗和药物治疗，首先注意饮食，避免辛辣和刺激的食物，多喝水，多喝蜂蜜或者石蜡油，软化大便，促进大便的顺利排出。也可以进行肛周熏洗，比如苦参汤或者五倍子汤，先熏后洗，起到消肿抗炎的作用。如果痔疮坠胀比较厉害，痔核脱出肛门外不能还纳，形成血栓，疼痛较重，应及时行手术治疗，比如混合痔外剥内扎术或者血栓剥离术。"
董典博│聊城市人民医院
2019/04/17收听(79374)
"做完痔疮手术之后出现肛门坠胀，是一种正常的术后反应，主要是由于术后肛门、肛管受到牵拉，手术操作过程中对局部周围的黏膜造成的水肿、肿胀，就会出现坠胀的感觉。有时也可能是由于缝线过紧或缝线的异物刺激，引起了肛门的坠胀，这种情况应该保持局部的清洁卫生。在饮食上尽量要多吃新鲜的水果，要避免吃辛辣、刺激性的食物。也可以考虑给患者用温水坐浴的方式，缓解局部肌肉水肿和紧张，改善肛门局部周围的血液循环，消肿的同时也能够减轻坠胀的症状。"
2020/02/19收听(62584)
"在痔疮手术后，出现肛门坠胀，这是正常的术后改变，主要是由于术后厄手术时肛门肛管的牵拉，肛门黏膜周围水肿、肿胀而出现的，另外也与肛周缝线刺激有关，出现肛门坠胀，首先要注意饮食，要避免辛辣、刺激性的食物，注意多吃蔬菜、水果，保持大便软便和通畅。第二、可以给予温盐水坐浴，以及肛门局部理疗。可以改善局部血循环，起到快速消肿的作用，肛门坠胀感可以比较快的缓解。第三、可以在肛门局部用痔疮栓或者痔疮膏，可以起到收敛、消炎、消肿的作用。如果感觉坠胀感比较明显，可以适当卧床休息，减少站立、行走活动时间，坠胀感可能会减轻的比较快，多数患者在术后2-3周左右肛门坠胀感，可以逐渐的减轻直至消失。"
李胜龙│哈尔滨医科大学附属第二医院
2019/11/29收听(95842)
直肠癌术后坠胀感十分常见，主要原因如下：1、解剖结构改变常会伴发坠胀感或排便困难... 付志璇│中国科学院大学附属肿瘤医院 2023/06/04播放(91686)
直肠癌术后坠胀感十分常见，主要原因如下：
1、解剖结构改变常会伴发坠胀感或排便困难...
付志璇│中国科学院大学附属肿瘤医院
2023/06/04播放(91686)
"痔疮的病人常见的表现就是肛门疼痛、排便带血以及肛周有明显的坠胀感、里急后重感，在急性期还会伴有发热，痔疮的治疗办法包括一般治疗、药物治疗以及手术治疗。主要应该注意局部的卫生，最好坚持每次排便之后进行清洗，养成睡前进行坐浴的习惯。调整饮食结构，多喝水，多吃蔬菜以及水果。适当的进行肛周肛提肌锻炼的运动，都能够促进局部的静脉血液回流，明显的减轻痔疮所导致的坠胀感。不能劳累，不能暴饮暴食。定期进行肛门镜的检查，也可以选择应用痔疮栓剂轻局部的症状。"
2018/11/20收听(18320)
痔疮手术后坠胀感一般能持续十几天，长的可以有1-1.5个月。因为痔疮手术以后由于伤口的存在，另... 曲牟文│中国中医科学院广安门医院 2023/06/01播放(46491)
痔疮手术后坠胀感一般能持续十几天，长的可以有1-1.5个月。因为痔疮手术以后由于伤口的存在，另...
曲牟文│中国中医科学院广安门医院
2023/06/01播放(46491)
痔疮术后肛门有坠胀感是痔疮术后常见的并发症之一，产生坠胀感的原因，主要是在结扎内痔的时候，线头会刺激肛门周围的排便反射器产生排便反射，所以痔术后产生一段时间持续的下坠感、大便不尽感的感觉。这种感觉是正常的，因为刺激到排便反射器，平时都是因为大便产生一定质量和一定的体积之后，才刺激排便反射器产生排便反应。但是线头直接刺激排便反射器，就会产生持续的下坠感。患者术后大便完之后不要久蹲，即便是有想排便的感觉也不要总去蹲厕所，因为这种感觉是线头刺激的，而不是大便刺激的。
布乃滨│聊城市中医院
2020/01/26收听(24320)
"阴囊坠胀需要考虑是以下疾病所导致的，首先需要考虑是精索静脉曲张。精索静脉曲张指的是精索内的静脉迂曲扩张，常见临床症状就是阴囊坠胀痛，久站或者是劳累后加重，健侧睾丸较对侧睾丸偏高一些。当出现这种临床症状，建议及时到医院做阴囊彩超检查，可以明确诊断。另外，阴囊坠胀也可以发生于附睾炎、睾丸炎的情况，附睾炎和睾丸炎经常合并发生，一旦发生附睾炎、睾丸炎，就会导致患者阴囊有坠胀，到医院做体格检查，就会出现阴囊触痛或者是压痛的体征。当遇到这种情况，也建议到医院做阴囊彩超检查明确诊断。如果确诊为是附睾炎或者睾丸炎，需要静脉输入消炎药进行治疗，总的治疗过程大概需要2-3周的时间。"
刘见辉│合肥市第二人民医院
2018/10/26收听(73574)
"有坠胀感通常意味着患者的体内存在了某种炎症，当患者身体受到细菌、真菌或者病毒的入侵时，局部会出现红肿、发胀，表现在患者的身上就会出现坠胀感，不同的部位代表的病情也不一样。如果是腹部出现坠胀感而且还伴随疼痛，有可能是急性阑尾炎。如果是肛门出现坠胀感，也可能是由于患者的直肠出现了炎症。大部分的女性朋友可能会出现腰、腹背部的胀痛感，通常是由于妇科疾病引起的，例如盆腔炎、附件炎、子宫内膜的炎症、尿路感染等。因此，出现坠胀不适的情况时需要进行详细的检查，排查病因并及时的进行治疗。"
李振凯│中国人民解放军火箭军总医院
2019/09/24收听(16246)
"小肚子坠胀可能有尿路感染、盆腔炎等，尿路感染还容易引起尿频、尿急、尿痛等症状，做尿常规检查，如果没有尿路感染，可能是盆腔炎，可以通过B超检查确诊。盆腔炎可以引起小肚子疼、腰疼，还容易引起白带异常等，建议明确后在医生指导下合理服用妇乐颗粒、妇科千金片等药物，也可以通过物理治疗、中药灌洗肠道等有助于病情恢复。注意不要过度劳累，加强饮食营养多喝水，多吃蔬菜水果，不要熬夜不要长期站立，保持大便通畅。"
胡春杰│哈尔滨医科大学附属第四医院
2019/06/28收听(44578)
"男性出现阴囊坠胀，是由于阴囊、睾丸或者是附睾的慢性病变所引起，常见的比如精索静脉曲张、睾丸鞘膜积液、睾丸肿瘤、慢性附睾炎等病变，呈胀痛、坠痛的症状。精索静脉曲张发生于左侧，患者的症状主要表现为患侧阴囊胀大、坠胀、隐痛感，这些症状在站立过久以及劳累之后会加重，平卧后症状可以缓解或者消失。睾丸鞘膜积液的症状主要表现为阴囊内出现囊性包块，当积液量比较多的时候，会出现下垂感、坠胀等症状。如果是睾丸肿瘤，会出现睾丸肿大、沉重感以及睾丸疼痛的症状。如果男性长期出现阴囊坠胀的症状，需要到医院进行相关的检查，进一步明确阴囊坠胀的原因。"
赵佳晖│首都医科大学附属北京安贞医院
2021/03/08收听(68768)
"子宫坠胀有以下几种可能性：一、在没有怀孕的情况下，在来月经前或来月经时有小腹坠胀感，这种坠胀感不会太明显，属于生理性现象；二、要考虑是否有盆腔炎症，可以发生在一侧或者两侧并伴有白带增多，急性期体温升高；三、如果在怀孕的期间，要注意有无先兆流产的症状，若同时伴有子宫的收缩就要及时去医院检查；四、要警惕是否存在妇科病，如子宫内膜异位症、子宫癌等。平时要多注意休息，不要吃辛辣、刺激的食物，如果子宫坠胀严重，要及时到正规的医院治疗，不可盲目就医，耽误病情。"
周曙光│安徽省妇幼保健院
2019/06/26收听(74286)
"肛门坠胀感是肛门直肠疾病的特有的症状。因为直肠下段是内脏神经支配为主，所以直肠部位患病疼痛不明显，而下坠感明显。患者如果有直肠炎、痢疾、溃疡性结肠炎时，病情越重，下坠感越明显，同时会出现大便次数增多及脓血便。肛门坠胀感也可以是肠癌的典型症状，由于直肠癌与一般炎症性肠病一样，也有脓血便和便频，不容易区分，所以出现肛门坠胀感等症状时应及时就医，因为在直肠癌晚期除坠胀感加重外，还可以出现排便困难、剧烈疼痛等症状。老年性便秘也可以引起直肠粪块嵌塞，进而引起肛门坠胀感、便频和稀便，但是没有脓血便。如果患者出现上述情况，建议患者到当地医院行肠镜检查，排除其他器质性病变。"
高曰文│日照市人民医院
2018/06/01收听(48434)
"肛门坠胀是肛肠科最常见的临床症状之一，病因非常复杂，有心理性的因素、病理性的因素。心理性的因素占的比例比较大，医生也非常棘手。因为即使是给患者做手术，使用药物，患者的坠胀感仍然存在，这主要心理方面的因素。病理方面的因素有直肠炎、溃疡性直肠炎、直肠肿瘤、直肠息肉、比较大的肛乳头纤维瘤、直肠黏膜内脱垂，都可以引起肛门坠胀感。可以出现大便排不尽，排便阻塞的感觉。需要做直肠镜检查，明确引起肛门坠胀感的原因。如果所有的检查都是阴性，未发现异常，就要考虑是心理性的肛门坠胀，需要做心理调节才可以解决。"
黄林峰│淄博市中西医结合医院
2018/06/17收听(122)
子宫坠胀如果是没有怀孕的情况下，在来月经的前面或者是在来月经的时候，就会有小腹感觉子宫的这种坠胀感，这种坠胀感是不会导致太难受的，但是有一些人痛经厉害，可能会难受的程度就要加重一些。还有一种情况考虑是不是有盆腔炎症，如果有盆腔炎症也会导致子宫的坠胀感，会觉得有的时候会坠坠的很难受，而且很想上厕所这种感觉。如果是怀孕的情况下，这种子宫的坠胀感，要考虑一下是不是有没有先兆流产的症状，或者是先兆早产的一些症状。同时要看一下有没有子宫的收缩。如果伴有子宫的收缩，就真要警惕这种先兆流产或者先兆早产，就要及时的去医院让医生检查。
宋杰│海南省人民医院
2018/08/06收听(90818)
北京广安门中医院 王晓锋
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上海第十人民医院 李宁
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上海长征医院 施斌
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北京东方医院 刘仍海
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