北京中医药大学第三附属医院
肾病科
手机浏览
肾炎患者出现水肿的病因如下：
1、肾小球滤过率、肾小管重吸收出现问题：血液流经肾脏需经过肾小球滤过、肾小管重吸收，最后形成尿液排出。有肾炎尤其是间质性肾炎时，其有炎症反应、电解质紊乱等，比如钠潴留、酸碱平衡失调等，这些都可以出现水肿；
2、过敏：间质性肾炎时可产生过敏反应，此时血管通透性会增加。毛细血管通透性增加以后就会出现水肿，如有些患者使用化妆品以后眼睛会出现肿胀，即为血管神经性水肿。
分享:
"水肿可以分为全身性水肿和局部性水肿。全身性水肿常见的原因有：1、心脏疾病，各种心脏疾病导致心力衰竭。2、肾脏疾病，急慢性肾小球肾炎、肾病综合征等。3、肝脏性疾病，如肝硬化。4、营养不良性水肿，可以见继发于肿瘤、神经性厌食等。5、妊娠，妊娠后半期可以出现全身浮肿。6、特发性水肿，原因不清楚，多见于女性，与月经周期有关。局部水肿常见于局部的静脉阻塞，变态反应性疾病，血管神经性炎等。水肿的特点可以是可凹性水肿，以及有原发疾病的特点。"
邢华│首都医科大学宣武医院
2020/07/20收听(16360)
"间质性肾炎简单来说就是肾脏的间质这个部位出现炎症，要弄清楚什么是肾间质，就需要明确什么是肾实质。肾小球、肾小管和肾血管就构成了肾脏的实质，除此之外的其他肾组织就称为肾间质，肾间质对肾脏的主要作用就是承托作用，像花盆里土壤对花的作用一样。如果肾间质这个部位出现炎症，就称为间质性肾炎。间质性肾炎又分成急性间质性肾炎和慢性间质性肾炎。急性间质性肾炎主要是由于对于某些药物或者食物过敏引起的，主要的表现就是在短期内出现少尿、无尿以及肾功能的衰竭，而且患者还会有腰痛、发热、皮疹等相应的症状，但是急性间质性肾炎预后是比较好的，多数情况下都能够痊愈。慢性间质性肾炎一般和长期应用一些中药或者止痛药物有关，比较常用的中药有马兜铃酸，而比较常用的止痛药物有布洛芬。慢性间质性肾炎预后不是很好，会发展成为慢性肾衰竭。"
韩正斌│枣庄矿业集团中心医院
2019/05/21收听(16400)
"小管间质性肾炎，全称叫肾小管间质性肾炎，又称为间质性肾炎，是常见的一种肾脏疾病。主要原因是感染，还有系统性疾病、药物、重金属、化学毒物以及代谢性疾病，都会引起肾小管出现变化而引起肾病，这种肾病在治疗上主要是应用激素、免疫抑制剂进行治疗，主要以对症支持为主，没有明显的治疗手段。主要是稳定肾脏功能，防止对肾脏功能再次创伤而使病情加重。如果病情得不到有效的控制，最终会发展为尿毒症期，就会更加麻烦，而且治疗难度更大。"
张天鹏│鸡西市人民医院
2018/11/16收听(79082)
药物不良反应和感染是最常见引起急性间质性肾炎的原因，急性间质性肾炎也可以没有任何致病因素，称为特发性急性间质性肾炎。此外，自身免疫性疾病，如系统性红斑狼疮、干燥综合征、移植排斥反应、恶性肿瘤、代谢、遗传，及理化因素等都可以引起急性间质性肾炎。引起慢性间质性肾炎的原因也很多，包括遗传性疾病如家族性间质性肾炎，药物性肾病如非甾体消炎药，梗阻性肾病、反流性肾病、慢性肾盂肾炎等都可以引起慢性间质性肾炎。重金属中毒、放射性肾病等，也可以引起慢性间质性肾炎。还有系统性疾病如系统性红斑狼疮、干燥综合征，代谢性疾病如尿酸性肾病、高钙性肾病等，都可以引起慢性间质性肾炎。
陈樱花│东部战区总医院
2020/04/12收听(88118)
引起间质性肾炎的原因，需要根据不同的情况来判断。间质性肾炎根据发病的急缓，分为急性间质性肾炎和... 彭涛│山东大学齐鲁医院 2023/06/07播放(76897)
引起间质性肾炎的原因，需要根据不同的情况来判断。间质性肾炎根据发病的急缓，分为急性间质性肾炎和...
彭涛│山东大学齐鲁医院
2023/06/07播放(76897)
"间质性肾炎是由多种病因引起的一组原发于肾间质和肾小管的临床病理综合征，其临床主要表现为肾功能不全，病理损伤主要累及肾间质和肾小管，不伴或仅伴有轻微的肾小球或者肾血管损伤，与肾小球肾小管以及小血管疾病时的肾间质和肾小管损伤不同。此外，间质性肾炎还分为急性间质性肾炎。急性间质性肾炎最常见的有药物性间质性肾炎，如常用的非甾体类消炎药、退热药引起的药物性间质性肾炎，还有感染相关的急性间质性肾炎，如流行性出血热相关的间质性肾炎。慢性间质性肾炎也是由多种病因引起的，临床表现为肾小管功能异常以及进行性慢性肾衰竭，病理以不同程度的肾小管萎缩、肾间质炎性细胞浸润以及纤维化病变为基本特征的一组临床综合征。慢性间质性肾炎的病因也跟药物有关，长期吃各种止痛药和引起的镇痛剂肾病，以及长期服用含有大量马兜铃酸成分的药物中草药导致的马兜铃酸肾病等等，这些都属于慢性间质性肾炎。"
张聪│中日友好医院
2017/07/10收听(41476)
"间质性肾炎和肾炎不能简单比较哪一个严重，因为间质性肾炎有急性和慢性，是病理诊断。以肾间质的病理损伤为主，急性间质性肾炎可以治愈，其特点是肾功能急剧下降，肾间质的水肿和炎性细胞浸润，慢性肾炎病情进行性发展，最终发展出现肾功能不全。而肾小球肾炎是发在双侧的肾小球的变态反应性疾病，临床表现是水肿、高血压、蛋白尿、血尿和肾功能不全，病理类型多种多样，可以表现系膜增生、膜性肾病、系膜毛细血管及局灶节段肾小球硬化，病程缓慢进行，预后决定于病理类型，急性肾炎绝大多数可以治愈，慢性肾炎最终出现肾功能衰竭。"
智淑清│内蒙古医科大学附属医院
2020/07/28收听(89461)
肾脏包括肾小球、肾小管和肾间质，肾小管间质性肾炎从狭义上讲，指肾小管和肾间质发生的病变；从广义... 邱艳娥│广东省第二人民医院 2018/05/22播放(86249)
肾脏包括肾小球、肾小管和肾间质，肾小管间质性肾炎从狭义上讲，指肾小管和肾间质发生的病变；从广义...
邱艳娥│广东省第二人民医院
2018/05/22播放(86249)
间质性肾炎是一大类肾脏疾病临床病理诊断的总称，主要病理特点是小管间质的炎症性或者退行性损害，可... 李建平│三亚市中医院 2018/11/12播放(89469)
间质性肾炎是一大类肾脏疾病临床病理诊断的总称，主要病理特点是小管间质的炎症性或者退行性损害，可...
李建平│三亚市中医院
2018/11/12播放(89469)
"肾小管间质性肾炎它也是一个病理诊断的术语，临床可以表现为短期内肾功能快速的进展，比方说像药物过敏性间质性肾炎、感染相关的肾小管间质肾病，还有一些免疫性的疾病，比方说干燥综合征、狼疮性肾炎，还有像IgG4肾病。从病理上来看，如果做肾活检可以表现为肾小管间质肾炎，就是肾间质里面有一些炎性细胞的浸润，肾小管有一些空泡变性，或者有一些肾小管上皮细胞的脱落，这样的临床病理的综合征称为肾小管间质性肾炎。"
杨彦芳│中日友好医院
2017/10/19收听(37110)
"间质性肾炎会出现一些临床症状，比如有药疹、药物热以及外周血嗜酸性粒细胞增多，有的患者会出现关节疼痛以及出现淋巴结的肿大，同时还有尿的变化，比如血尿、蛋白尿，这些症状比较明显，有的人会在尿中发现白细胞。对于间质性肾炎临床上比较重视，还是应该以对症治疗为主，分为急性间质性肾炎和慢性间质性肾炎，这些疾病是血管外的间质发生了病变，所以治疗起来难度比较大，一般主张用免疫抑制剂和透析治疗。"
2018/11/19收听(92795)
间质性肾炎由于其病因不同，临床表现也各不同。急性间质性肾炎主要表现为突然出现的少尿性或非少尿性急性肾功能不全，可伴有疲乏、无力、发热，及关节痛等非特异性症状。肾小管功能损伤时，可出现低比重及低渗透压尿、肾小管性蛋白尿，及水、电解质和酸碱平衡紊乱。部分患者可以出现糖尿、氨基酸尿，及肾小管酸中毒。慢性间质性肾炎的患者常表现为逐渐出现的多尿或夜尿增多，并可伴有不同程度的纳差、乏力、消瘦等非特异性症状，一般无水肿。一些病例也可以没有任何症状，只在体检时发现，可能会有轻度蛋白尿、肾功能减退、贫血及肾性骨病。部分患者经过询问可发现用药史或理化因素接触史，部分是由系统性疾病所致，还有原发疾病的各种表现。
2020/04/12收听(12509)
间质性肾炎分急性间质性肾炎和慢性间质性肾炎，其预后具体如下：1、急性间质性肾炎：... 刘兰英│北京中医药大学第三附属医院 2020/08/24播放(50376)
间质性肾炎分急性间质性肾炎和慢性间质性肾炎，其预后具体如下：
1、急性间质性肾炎：...
刘兰英│北京中医药大学第三附属医院
2020/08/24播放(50376)
间质性肾炎常需根据临床表现，结合肾脏的病理改变来确诊。间质性肾炎可分为急性间质性肾炎与慢性间质... 杨彦芳│中日友好医院 2023/04/19播放(81190)
间质性肾炎常需根据临床表现，结合肾脏的病理改变来确诊。间质性肾炎可分为急性间质性肾炎与慢性间质...
2023/04/19播放(81190)
"间质性肾炎可以分为急性间质性肾炎和慢性间质性肾炎，其治疗方法也是有所不同的。对于急性间质性肾炎患者来说，首先应当停止接触可疑的药物，防止致敏原进一步损害。感染引起的急性间质性肾炎则应当积极进行控制感染，清除感染灶。可以给予糖皮质激素进行治疗，通常剂量为强的松30-60mg\/d，疗程为4周左右，用药剂量不宜过大，时间不宜过长。出现急性肾衰竭时可以采用大剂量甲强龙冲击治疗，保证生命体征平稳，保证肾脏灌注，观察病情变化，预防和处理各种并发症。急性肾功能衰竭时，必要时可以采用肾脏替代治疗。对于慢性间质性肾炎患者来说，应当积极寻找致敏药物，停止接触可疑药物，纠正水、电解质和酸碱平衡紊乱。预防肾衰竭所引起的一些并发症，如急性左心衰、急性肺水肿、高钾血症、严重代谢性酸中毒等，积极预防慢性肾衰竭的恶化，预防肾小管酸中毒的各种并发症，必要时需要进行肾脏替代治疗。"
徐亚光│聊城市第二人民医院
2018/11/08收听(39319)
间质性肾炎分急性间质性肾炎和慢性间质性肾炎，确诊如下：1、患者确诊的金标准是病理... 刘兰英│北京中医药大学第三附属医院 2020/08/24播放(84991)
间质性肾炎分急性间质性肾炎和慢性间质性肾炎，确诊如下：
1、患者确诊的金标准是病理...
2020/08/24播放(84991)
"间质性肾炎一般指的是肾间质出现的炎症，下面具体进行分析，间质性肾炎常见的发病原因有药物因素、炎症等，分开进行说明：1、药物因素，如服用氨基甙类抗生素、消炎镇疼药等药物引起肾间质出现损害，症状可以见到腰痛、乏力、恶心、呕吐等，尿常规显示尿蛋白阳性、潜血阳性，肾功显示肌酐、尿素氮升高等。此时可以应用激素进行治疗，若治疗及时，预后良好、2、炎症引起的，如慢性肾盂肾炎等可引起肾间质出现损害，症状有发热、尿频、尿急、尿痛、腰痛等，查尿常规显示尿蛋白阳性、潜血阳性、白细胞增多等，肾功显示肌酐、尿素氮升高。可以应用抗菌消炎药物进行治疗，并配合改善肾功能的药物，如尿毒清颗粒等进行治疗。"
邹方鹏│济南市中西医结合医院
2020/04/02收听(60632)
"间质性肾炎往往是患者接触导致过敏的药物或者食物，也有可能是感染的状态下，引起肾小管间质损害。患者的临床症状：第一、患者尿常规会有尿蛋白、尿潜血，但是这种尿蛋白一般是小分子蛋白尿，尿蛋白的定量一般是不会超过1克；第二、患者的临床特点主要体现为肾小管功能损伤，而表现的相应临床症状，可以出现低比重以及低渗透压尿、肾小管酸中毒，患者可能会出现水电解质酸碱平衡紊乱，可能会导致急性的肾功能衰竭。如果做肾穿刺活检，可以见肾间质内有大量的炎症细胞浸润，这种水电解质酸碱平衡紊乱，可以表现为低钾血症、低钠血症、高氯性代谢性酸中毒等。"
周琪│马鞍山市人民医院
2018/11/20收听(46274)
间质性肾炎包括急性间质性肾炎和慢性间质性肾炎，症状具体如下：1、急性间质性肾炎症... 黄晓光│山西白求恩医院 2020/12/05播放(59955)
间质性肾炎包括急性间质性肾炎和慢性间质性肾炎，症状具体如下：
1、急性间质性肾炎症...
黄晓光│山西白求恩医院
2020/12/05播放(59955)
"人体的肾脏大概有100万个肾单位，肾单位与肾单位之间就是肾间质。而间质性肾炎，就是因为这些间质里面有淋巴细胞浸润导致的间质纤维化，引起来的肾功能不全。间质性肾炎分为急性的和慢性的。急性间质性肾炎，多是因为过敏，比如药物过敏，或者是食物过敏等等因素导致的。经过治疗诱因，以及保护肾脏，对症治疗以后，肾功能都是可以恢复的。但是慢性间质性肾炎就没有这么好治疗了，主要是长期口服一些药，比如有关节疼痛的病人，长期口服止痛药，引起的止疼药相关的间质性肾炎，还有就是痛风的患者，因为尿酸盐结晶损害了肾小管间质导致的损伤。治疗主要也是保护肾脏，去除诱因，对症治疗。但是因为是慢性改变，所以即使经过积极治疗以后，已经损坏的肾脏的功能，是不可逆的，不能恢复的。但是也可以经过治疗以后，稳定肾功能，不让肾功能进一步恶化，不让肌酐尿素升高的过快。"
李方晓│开封市中心医院
2018/04/28收听(31404)
山西大医院 黄晓光
播放次数：2.17万
北京冶金医院 刘兰英
播放次数：3.02万
播放次数：3.36万
播放次数：4.41万
