中国科学院大学附属肿瘤医院（浙江省肿瘤医院）
肝胆胰外科
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胆囊内也会出现息肉，而且胆囊为息肉较高发的部位。大多数情况下，多发胆囊息肉不会引起严重后果，不会癌变。但当胆囊息肉较大时，如大于8mm，甚至大于1cm，或合并出现症状，如胆囊息肉导致胆囊颈堵塞，引起胆囊炎或胆囊息肉合并胆囊结石应及时处理。
胆囊多发息肉手术指征为女性患者大于50岁，伴结石或出现症状，息肉大于1cm，迅速增大等情况，此时需要及时处理，否则仅需定期复查即可。每6个月或每3个月进行一次B超检查，确定息肉大小变化情况即可。
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胆囊多发性息肉通常不严重，胆囊多发性息肉是由于胆囊内细菌或炎症、胆固醇的长期刺激，导致胆囊上皮... 丁元│浙江大学医学院附属第二医院 2021/08/07播放(86447)
胆囊多发性息肉通常不严重，胆囊多发性息肉是由于胆囊内细菌或炎症、胆固醇的长期刺激，导致胆囊上皮...
丁元│浙江大学医学院附属第二医院
2021/08/07播放(86447)
胆囊多发息肉通常不是很严重，胆囊多发息肉最常见于体检时发现的胆固醇性息肉，是由于胆汁中过饱和的... 王东│北京大学人民医院 2021/07/22播放(97921)
胆囊多发息肉通常不是很严重，胆囊多发息肉最常见于体检时发现的胆固醇性息肉，是由于胆汁中过饱和的...
王东│北京大学人民医院
2021/07/22播放(97921)
"胆囊多发性的息肉也是很严重的，容易导致反复发作的胆囊炎出现，病人会感觉到右上腹疼痛，尤其是进食油腻的食品、暴饮暴食以后，导致症状加重。多发的息肉也会影响到胆囊浓缩胆汁的功能，甚至诱发胆汁感染、胆囊化脓，严重的也会出现感染性休克。所以应该及时的选择手术治疗的办法，在全麻或者硬膜外麻醉下将胆囊切除。手术以后应该注意饮食结构的调理，不能暴饮暴食，而是少食多餐，多吃清淡的、容易消化的食品，像新鲜的蔬菜和水果、富含粗纤维的食品。"
黄坤│阜新矿业集团总医院
2019/03/25收听(45027)
"大多数的胆囊多发息肉并没有临床症状，很多患者都是在胆囊B超检查时才被发现。部分胆囊多发息肉的患者，在B超确诊以后，有可能出现右上腹的不适感，很有可能是心理暗示造成的，并不是疾病本身所引起的。不过，仍有部分胆囊多发息肉的患者出现临床症状，主要表现为右上腹隐痛，还有可能出现食欲不振、恶心、呕吐等消化不良的情况，容易误诊为胃、十二指肠病变。少部分胆囊息肉的患者，甚至还有可能出现急性胆囊炎、梗阻性黄疸以及胆源性胰腺炎，主要和胆囊息肉的直径、具体的部位有密切的关系，主要表现为剧烈的腹痛，甚至还有可能出现发热的症状。即使胆囊多发息肉并没有临床症状，如果息肉直径超过1cm，近期增长较为迅速，或者合并胆囊结石，也应当及时考虑进行手术治疗，首选腹腔镜下胆囊切除术。而如果出现临床症状，更应当及时采取手术处理，还应当警惕是否出现癌变的可能。"
金鑫│枣庄市中医医院
2019/01/31收听(74405)
"胆囊多发息肉，是相对于胆囊单发息肉而言的。通过胆囊B超的检查，可以发现胆囊内存在多个息肉样病变，一般是指两个或以上，小的直径可能只有1-2mm，大的直径可能达到1-2cm。胆囊多发息肉主要见于非肿瘤性息肉，比如炎性息肉、胆固醇息肉、胆囊腺肌症等，临床上发生癌变的几率相对较小。但是也有研究已经表明，胆囊腺瘤也有可能出现多发病变的表现，这种息肉有5%的几率可能出现癌变，还要予以高度重视。但是有时胆囊B超很难区分具体胆囊息肉的类型，因此对于直径超过1cm、逐渐增大、基底部较宽或者合并有胆囊结石的胆囊多发息肉，也应当考虑进行手术治疗，首选腹腔镜下胆囊切除术。如果胆囊多发息肉直径较小，也可以通过清淡饮食、消炎利胆的方式进行调理和治疗，有可能使胆囊息肉变小，甚至完全消失。"
2019/03/21收听(11540)
胆囊多发性息肉是指附着在胆囊壁上多个息肉样病变的统称，多发是指息肉数量超过2个，而息肉是指胆囊... 王东│北京大学人民医院 2023/04/26播放(53969)
胆囊多发性息肉是指附着在胆囊壁上多个息肉样病变的统称，多发是指息肉数量超过2个，而息肉是指胆囊...
2023/04/26播放(53969)
"对于胆囊内多发性息肉，在临床经验上讲，考虑为胆固醇性胆囊结石的可能性较大。建议患者在平常的饮食当中，注意适度的少吃胆固醇含量过高的食物，如鸡蛋的蛋黄、动物的内脏，包括动物类的油脂。因为此类食物当中，含有胆固醇的含量多较高，如果患者过量使用或者长期使用，会引起高胆固醇血症发生的可能性，进一步引起胆囊息肉增大，以及并发胆囊结石，及胆总管结石的可能性、肝内胆管结石的可能性。在患者平常的观察之中，应注意定期做上腹部的彩超检查，看胆囊息肉直径大小的变化，如果胆囊息肉的直径小于1cm，可继续予以观察，平常注意饮食。如果患者胆囊息肉的直径超过1cm，要积极考虑行腹腔镜胆囊切除手术，并且在手术之后，将胆囊及息肉送病理科，进一步行染色切片检查，以判断患者胆囊息肉的性质，以及看患者胆囊内有无其他病变的可能。"
邢文军│甘肃省武威肿瘤医院
2019/06/20收听(17756)
为什么胆囊会长息肉？原因如下：1、胆汁分泌过多引起胆囊息肉。胆囊息肉的原因可能是因为胆汁分泌多，当胆囊过度浓缩胆汁的时候，胆囊就容易被胆汁腐蚀，出现炎症，也就是胆囊炎，久而久之使得胆囊壁不能愈合，形成胆囊息肉。2、饮食不规律引起胆囊息肉。饮食与胆囊息肉的产生存在巨大的关系，因为胆囊中的胆汁有消化食物的作用，患者如果饮食没有规律，尤其是早上经常不吃早餐，胆囊分泌的胆汁得不到利用，导致胆汁在胆囊中滞留时间过长，从而刺激胆囊形成胆囊息肉。3、社会环境因素引起胆囊息肉。现在社会的生活及工作压力都比较大，经常使人情绪出现较大的波动，容易被激怒，情绪抑郁等，还有强大的工作压力，使得部分人群经常熬夜加班，生活不规律的人都容易患胆囊息肉。4、不爱运动引起胆囊息肉，运动量少也会导致结石的产生。专家指出，如果很少运动，一方面不利于钙质吸收，会增加尿液中的钙盐成分，产生胆囊息肉。另一方面人体腹壁会松弛，导致内脏下垂，压迫胆管，使胆汁排泄不畅而淤积，从而形成胆结石。5、食物偏油引起胆囊息肉。白领族因为工作繁忙，应酬比较多等原因，大鱼大肉的几率较高，容易暴饮暴食，这正是胆囊息肉的重要诱因，因为高脂肪、高蛋白质食物会增加胆汁中的胆固醇含量，形成结石。动物内脏、肉类代谢也会产生尿酸，导致结石。
宋杰│聊城市第二人民医院
2018/05/11收听(61951)
"胆囊内有息肉，一般不严重，首先患者需要辨别是单发的息肉，还是多发的息肉。如果是胆囊内单发息肉，多考虑腺瘤性息肉可能性大，此时患者应进一步观察息肉的直径大小，如果息肉的直径超过1cm，建议患者积极考虑腹腔镜胆囊切除手术，并且手术后送病理切片检查，进一步判断息肉的性质是腺瘤性息肉还是胆固醇性的息肉，以及腺瘤性的息肉有无恶变的情况。另外对于多发性的胆囊息肉，一般考虑胆固醇性息肉的可能性大，患者需要定时观察息肉的直径大小，如果息肉直径超过1cm，也要积极考虑行腹腔镜胆囊切除手术，术后送病理，判断息肉的性质，以及有无胆囊的其他性病变。诊断是胆囊腺瘤性息肉还是胆固醇性息肉，一般以术后的病理检查作为诊断的金标准。"
2018/11/12收听(61119)
"胆囊多发结石可以造成严重后果。胆囊多发结石，尤其是充满性结石，不仅会影响胆囊的储存、浓缩和排出胆汁的功能，还容易引起反复发作的胆囊炎。胆囊炎不仅可以引起非常剧烈的腹痛症状，严重影响患者的生活质量和饮食结构，还有可能导致胆囊容积和外形的缩小，最终造成胆囊萎缩，会进一步增加胆囊癌变的几率。因此对于胆囊多发结石，即使没有临床症状，也可能需要及时的进行手术治疗，首选腹腔镜下胆囊切除术。对于有保胆意愿的患者，此时还应当注意术前评估胆囊的收缩功能，严格掌握手术的适应症。应当注意的是，手术应当以保留胆囊功能为主，而并不是为了单纯的保留胆囊。"
2019/03/15收听(12983)
胆囊多发性结石一般较常见，是指存在于胆囊内的结石数量在2个以上。结石的大小不一，部分可在胆囊内... 王东│北京大学人民医院 2021/07/28播放(84864)
胆囊多发性结石一般较常见，是指存在于胆囊内的结石数量在2个以上。结石的大小不一，部分可在胆囊内...
2021/07/28播放(84864)
"多发性直肠息肉比较严重，多发性直肠息肉就是肠道上长了多个息肉，这种情况呈现家族性，主要症状是大便带血或黏液和便频、稀便，还有不同程度的腹部不适、消瘦、贫血等，直肠息肉有癌变的倾向，多发性直肠息肉的癌变倾向会更高一些，所以多发性的直肠息肉有一定潜在的危险。如果在检查中发现多发性直肠息肉，要尽早行手术治疗，因为多个息肉的癌变几率肯定会更高，现在临床上有确切的证据表明绝大多数的肠癌都是由肠道的息肉演变而来，就是肠道息肉腺瘤的癌变导致了直肠癌，所以需要做好预防，这样癌变的几率肯定会低很多。"
布乃滨│聊城市中医院
2021/06/03收听(39799)
"一般临床上认为，在直肠腔内发现两枚及以上息肉称为多发性直肠息肉。直肠息肉是指直肠黏膜表面向肠腔突出的隆起性病变，一般为单发，很少多发。直肠息肉多分布在直肠下端，大体上可以分为炎性息肉、增生性息肉、腺瘤性息肉和错构瘤性息肉。一般认为炎性息肉、增生性息肉和错构瘤性息肉不会癌变，而腺瘤性息肉则是癌前病变，需要格外注意。而目前有更新的研究发现，错构瘤性息肉当中的P-J综合征，也可以恶变，因此也不能忽视。直肠息肉的病因目前并不十分明确，但是治疗却需要加倍小心，发现直肠息肉要先做病理检查，明确病理结果以进行下一步治疗。如果是腺瘤性息肉，要及时切除所有的息肉，如果是其它类型的息肉可以定期观察。错构瘤性息肉也应该切除，而镜下的治疗是直肠息肉最大的优势，不会有太大的痛苦，如果发现多发性直肠息肉，要定期做电子结肠镜检查。"
胡占起│辽宁中医药大学附属第三医院
2020/07/02收听(63877)
"子宫内膜息肉是子宫局部内膜过度的生长所导致，数量可以是单个也可以是多个，直径可以从数毫米长到数厘米，有一些子宫内膜息肉有明显的蒂部，而有一些则是没有明显的蒂部，子宫内膜的息肉是由子宫内膜的腺体、间质以及血管共同组成。很多子宫内膜息肉的患者都会出现异常的子宫出血，尤其是容易出现在月经间期，在排卵期前后容易出血，而且还有可能会导致月经过多、经期延长，或者是不规则的出血。因此正常情况下如果是有生育要求的，还是建议应当首先进行宫腔镜下的子宫内膜息肉切除，切除手术之后再尝试怀孕，以免由于频繁的、不规则的阴道出血导致炎症的发生。同时这样的多发性的子宫内膜息肉有可能会引起宫腔的子宫内膜出现形态学的改变，这种情况也不利于受孕，所以还是建议先行手术之后再进行试孕。"
程娇影│中日友好医院
2020/06/14收听(35301)
"多发性胃息肉形成的具体原因尚不清楚，比较常见的可能与以下因素有关：1、生活习惯，长期吃腌制食品、海产品，辛辣、刺激、油腻性的食物等都可以导致胃黏膜炎症刺激，引起炎症性息肉的发生。2、遗传因素，常见的家族遗传性息肉病，如PJ综合征也可以引起多发性胃息肉形成。3、常见原因还有幽门螺杆菌感染，长期幽门螺杆菌感染容易导致胃部炎症息肉出现。另外一些致病性的因素，如高胃酸、胃蛋白酶的作用，长期口服质子泵抑制剂，都可能会引起胃底腺息肉的形成。"
陶生│宿迁市人民医院
2019/09/19收听(41909)
"多发现子宫内膜息肉比较严重，因为这种情况容易导致月经淋漓不尽或月经量过大，比较严重有可能会导致出血时间久、感染或贫血等异常的并发症。如果有怀孕需求，甚至会影响怀孕或怀孕后会导致流产。如果彩超显示多发性子宫内膜息肉，建议尽快安排宫腔镜的息肉摘除手术。有些地区的医院相对落后，但是也可以通过做诊刮手术全面诊刮进行息肉的摘除，但诊刮是盲刮，可能没有宫腔镜下摘除息肉清除的干净。"
王璐│江西省妇幼保健院
2020/02/17收听(28229)
"多发性的息肉主要发生于肠道，尤其是大肠，有一定的家族遗传倾向，病人也会有反复的腹痛、腹胀，甚至也会伴有恶心、呕吐的发生，有排便异常，出现排便带血或者排便不成型，进行纤维结肠镜检查可以确定诊断。有一些息肉的发生和炎性刺激相关，必要时可以选择手术治疗，选择肠管的部分切除。在日常生活当中需要定期进行纤维结肠镜的检查，在平时应该注意进食规律，少食多餐，不能暴饮暴食，尤其是晚餐不能吃的过饱，不要进食过多的肉类食品，应该多吃多纤维的食物，以及富含维生素类的食品，能够明显的降低息肉这种疾病发生的几率。"
2019/07/12收听(35242)
多发性结肠息肉的病理诊断如果是良性，并不严重，但是由于结肠息肉有一定的恶变倾向，还是应积极地进... 曹广│首都医科大学附属北京安贞医院 2021/03/22播放(79431)
多发性结肠息肉的病理诊断如果是良性，并不严重，但是由于结肠息肉有一定的恶变倾向，还是应积极地进...
曹广│首都医科大学附属北京安贞医院
2021/03/22播放(79431)
"息肉的病因不是十分明确，与慢性刺激和遗传因素有关。慢性刺激包括饮食刺激、机械刺激和炎症刺激，另外息肉的形成与基因突变和遗传因素密切相关。有研究表明，基因突变可以由父母传给后代子女。多发性息肉是指胃肠道息肉有多个，甚至达上千个不等，常见于以下两种病理类型：第一、家族性息肉：又称遗传性多发息肉，息肉的发生仅局限于结肠和直肠，为多发性肿瘤性息肉，最终将发生癌变。临床上表现为便血、腹泻、消瘦等症状，治疗主要采取手术切除病变的结肠和直肠。第二、黑色素斑-胃肠多发性息肉综合征：这是一种与遗传相关的少见病，除在胃肠道有广泛分布的息肉外，在眼唇加黏膜、手足等部位也可见褐色或黑色色素沉着斑。临床上患者可以无任何症状，也可出现腹痛、腹泻、出血，一般不需手术治疗，但有2%-3%的癌变率。"
张燕│解放军联勤保障部队第988医院
2021/06/08收听(88876)
"多发性胃息肉常常有两种原因：1、慢性的炎性增生，多数是由于黏膜层和黏膜肌层出现了一些刺激，由于饮食的不规律以及药物性的刺激等方面，导致的局部出现不典型的增生而引起的结果，这种是临床上最常见的一种原因。2、先天性的因素，如果是既往家族史有遗传性疾病或者是相关性的息肉性疾病，可以表现出胃息肉的特点。一般出现胃息肉的情况主要看息肉的大小，如果息肉小于0.5cm以下，可以考虑继续临床观察，暂时可以不给予任何的治疗；如果息肉大于0.5cm以上，一般建议给予胃镜下息肉切除，也就是微创的治疗，息肉点状的烧灼或者圈套器的电切等治疗，多数都能够达到临床的治愈。但是对于先天性的诱因导致的胃息肉，有可能会再次出现一些息肉的增生，需要定期的随访复查胃镜。"
王强│枣庄矿业集团中心医院
2019/07/03收听(32951)
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