首都医科大学附属北京同仁医院
康复医学科
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股骨头坏死临床上有最常用Ficat分期，分为四期。早期即第Ⅰ期患者，只表现为髋关节疼痛或者活动稍微受限，影像学上还没有特殊表现，早期治疗主要是让股骨头负重越少越好，而且还能够得到完全性恢复。想要股骨头负重少，要少走路或者走路过程中用手杖或者拐杖帮助股骨头减少负重。
如果要远行，可以骑自行车或者坐车，减轻股骨头负重。现在还有特殊支具，能够帮助股骨头减少负重，可以使早期的股骨头坏死得到完全恢复。
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"股骨头坏死初期最主要的治疗是保守治疗，第一步就是减轻负重，拄拐或拄硬柄的伞，减少剧烈运动，踢球、打篮球这类蹦跳活动少做。第二步就是改善症状、对症治疗，有一些消炎止疼药或者活血止疼药可以用。第三步就是热敷、理疗，促进周围的血运，减轻周围肌肉痉挛，减少股骨头的压力。还有一种保守治疗就是冲击波，冲击波的治疗有些争议：有的时候有用、有的时候没用，但不管怎么样，冲击波能够刺激骨的生长和再生，同时能够消除无菌性炎症、改善症状，但能不能真正的刺激成骨细胞来修复骨头坏死区，没有太明确。但是可以用冲击波疗法进行早期处理。"
曹永平│北京大学第一医院
2018/06/15收听(19660)
"股骨头坏死可分为Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期、Ⅳ期。Ⅰ期、Ⅱ期属于早期，Ⅲ期属于中期，Ⅳ期属于晚期了。Ⅰ期、Ⅱ期股骨头关节表面的形态是光滑的，没有完全塌陷或者破坏，这个时候用微创治疗是一个很好的选择；如果到Ⅲ期、Ⅳ期了，股骨头变小、股骨头塌陷、关节间隙变窄，这时候要考虑给他做假的髋关节，就是把股骨头切掉，髋关节置换。早期做介入是一个好的方法。"
郭剑星│河南省中医院
2017/09/30收听(96366)
股骨头坏死早期股骨头无明显凹陷，可通过以下方式治疗：1、不听信江湖游医，防止激素... 龚衍丁│中国人民解放军第四七六医院 2023/06/05播放(68136)
股骨头坏死早期股骨头无明显凹陷，可通过以下方式治疗：
1、不听信江湖游医，防止激素...
龚衍丁│中国人民解放军第四七六医院
2023/06/05播放(68136)
"股骨头坏死如果在初期，主要是改善股骨头的血运治疗，所以一般可以考虑做髋关节囊内解压，可以做股骨头的钻孔减压，也可以在髋关节囊内放置塔泵持续性的药物注射，从而改善股骨头的血运。根据具体的情况选择合适的治疗方案，最主要的方案是股骨头的坏死初期，千万不能进行剧烈运动，最好是在双管的保护下下地行走，从而改善股骨头的血运，从而使股骨头的血运正常以后再考虑去下地行走，把它尽量控制好。至于口服药物，可以考虑服用活络消痛的药物，例如葫芦消痛胶囊、藤黄健骨片，甚至氨基葡萄糖胶囊对股骨头化石的髋关节炎症还是有一定的消退作用，只要髋关节里面的炎症减轻、减退，也对股骨头的坏死的恢复有一定的好处。"
李伟雄│娄底市骨伤医院
2018/05/18收听(64568)
根据股骨头坏死的分期，采取相应的治疗方法：1、一期：无X光表现，核磁共振表现为骨... 符培亮│上海长征医院 2023/12/13播放(57830)
根据股骨头坏死的分期，采取相应的治疗方法：
1、一期：无X光表现，核磁共振表现为骨...
符培亮│上海长征医院
2023/12/13播放(57830)
股骨头坏死按照病因分为外伤性股骨头坏死、酒精性股骨头坏死、激素性股骨头坏死三类。早期治疗方法如... 黄永明│广东省中医院 2023/07/24播放(60364)
股骨头坏死按照病因分为外伤性股骨头坏死、酒精性股骨头坏死、激素性股骨头坏死三类。早期治疗方法如...
黄永明│广东省中医院
2023/07/24播放(60364)
"股骨头坏死初期的症状也就是早期的症状，表现为髋关节疼痛，但疼痛都是隐痛或者是间接性疼痛。髋关节周围或者是大腿内侧，部分患者会出现膝关节上方疼痛，因为劳累过度活动而加重，休息后可能缓解，逐渐出现静息性疼痛，髋关节有部分活动受限，以外展、内旋活动受限为主。诊断明确后，首先一定要减少负重，行走最好是扶双拐，减轻对股骨头的压力，还有髋关节的热敷、理疗、烤电或者是超短波治疗，改善局部的血液循环，再是口服活血化瘀、促进关节软骨修复的药物。以上内容仅供参考，具体用药、治疗请由医生面诊指导为准。"
蔡政华│大石桥市中心医院
2018/05/16收听(16520)
股骨头坏死主要是由于股骨头局部由于药物或损伤，股骨头局部血运出现障碍，造成股骨头缺血性坏死。对... 申剑│北京医院 2023/01/20播放(94888)
股骨头坏死主要是由于股骨头局部由于药物或损伤，股骨头局部血运出现障碍，造成股骨头缺血性坏死。对...
申剑│北京医院
2023/01/20播放(94888)
股骨头坏死初期如何治疗？一般情况而言，如果明确诊断为股骨头坏死，根据病程发展，可逐渐出现股骨头的变形和塌陷。之后可影响髋臼，出现继发性的骨关节炎，临床上可出现髋部的疼痛，活动受限，下肢跛行影响正常生活。保守治疗方法，主要是减少股骨头坏死侧的下肢负重，可以拄拐，可对症服用消炎镇痛药物及活血壮骨的中药，也可理疗等。一般来说，上述的方法主要是缓解症状和延缓病情发展。除了有些早期的股骨头坏死情况，大部分很难恢复至正常。如果效果不好或症状加重，可行手术治疗。手术治疗的方法有腓骨植骨、钉棒支撑等，必要时可行髋关节置换手术。
宋杰│聊城市第二人民医院
2018/05/15收听(91566)
一旦确诊股骨头坏死，早期可进行保守治疗，虽然到目前为止没有一项保守治疗能够完全逆转坏死的过程，... 王志为│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/03/11播放(95638)
一旦确诊股骨头坏死，早期可进行保守治疗，虽然到目前为止没有一项保守治疗能够完全逆转坏死的过程，...
王志为│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/03/11播放(95638)
"在临床上，股骨头坏死是一种比较常见的病症，病因多数是由于病人髋部过度劳累、劳损、外伤、骨折或者长期应用激素类药物、病人长期饮酒等因素有关系。在临床上，如果病人发生股骨头坏死，初期病人会自觉大腿根部，也就是腹股沟部位出现疼痛，压痛阳性，4字试验阳性，病人可以负重行走，只是在负重行走时髋部疼痛明显加重，可以拍摄股骨头部位的CT片或者核磁共振片，可以看到有囊性改变。所以在临床出现这些症状后，病人要及时就诊，医生明确诊断后及时采取正确治疗，才能使这种病症尽早治愈或者得到缓解。"
苏振波│哈尔滨市骨伤科医院
2019/02/04收听(18196)
"股骨头无菌性坏死的初期，主要是选择保守治疗或者选择保留股骨头的手术治疗。保守治疗，要求在行走的时候扶双拐，尽量减少由于自身体重而过度压迫股骨头，使得坏死速度增加。但是，还要增加适当的下肢肌肉锻炼，防止骨质疏松的产生。同时，配合应用活血化瘀药物、扩张血管药物，改善股骨头的供血。经过严格保守治疗效果较差，可以考虑选择髓芯减压、钽棒植入或者带血管蒂腓骨移植等，保留股骨头的手术。"
杨广禄│佳木斯大学附属口腔医院
2018/09/23收听(57304)
股骨头坏死是多种病因引起的股骨头内的病变，这种病变目前是难治性世界性疾病。这种疾病由于病因比较... 郭晓忠│北京积水潭医院 2023/04/02播放(76470)
股骨头坏死是多种病因引起的股骨头内的病变，这种病变目前是难治性世界性疾病。这种疾病由于病因比较...
郭晓忠│北京积水潭医院
2023/04/02播放(76470)
股骨头坏死指股骨头缺血，因缺血引起股骨头代谢问题，出现长期塌陷、疼痛等一系列表现。常见原因包括... 刘清和│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/01/28播放(74810)
股骨头坏死指股骨头缺血，因缺血引起股骨头代谢问题，出现长期塌陷、疼痛等一系列表现。常见原因包括...
刘清和│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/01/28播放(74810)
"股骨头坏死，如果坏死程度较轻，一般采取保守治疗。如果坏死的程度较重，并且引起髋关节的骨性关节炎，这个时候就需要手术治疗。保守治疗，一般包括患侧的髋关节减轻负重。具体的措施，比如减轻上身体重，患肢拄拐以减轻负重，对症应用活血的中成药，如丹参片、秦川通痹胶囊等。如果疼痛，可以口服非甾体消炎药，如扶他林片。手术治疗，一般是进行股骨头或者全髋关节置换。如果患者岁数较大，考虑股骨头置换。如果患者较年轻，一般考虑全髋关节置换。"
赵伟光│邯郸市中心医院
2018/09/26收听(30074)
"股骨头坏死治疗办法，要看病因和临床分期决定治疗方案。临床上导致股骨头坏死的原因，多数为长期的饮酒和长期的激素服用史，还有一部分是由外伤导致的股骨头坏死。无论哪种原因导致的股骨头坏死，病理变化分不同的时期，临床上常用的Ficat分期是根据影像学的表现、病人的症状分期。一期在影像学的表现上，没有明显的骨头形态的变化，这时可以针对病因，比如禁止喝酒，避免服用激素的药物，减少负重，可以针对用活血化瘀的药物或者理疗，对其进行治疗。二期的股骨头坏死，影像学表现上有股骨头的内部显示有硬化骨、骨的坏死，但是股骨头关节面没有被破坏，这时可以通过减少负重、物理治疗，如果患者症状较重，且患者较年轻，可以采取髓芯减压手术，植入新鲜带瓣的骨块治疗。三期的股骨头坏死表现为股骨头表面的关节软骨遭到破坏，有轻度塌陷，但是患者可以行走，患者有跛行、疼痛。四期是髋关节间隙已经很小，不能活动，形成髋关节炎。三期和四期的股骨头坏死引起关节面破坏较重，影响人的生活，需要行人工髋关节置换术。至于全髋关节还是半髋关节，选择生物型的还是骨水泥型的关节置换，需要根据患者的实际情况而定。"
梁红亮│哈尔滨市第一医院
2019/07/01收听(34872)
"根据问题询问的情况分析，股骨头坏死大多是由于髋关节外伤、股骨颈骨折、先天性髋关节脱位、长期酗酒或者长时间服用激素类药物等因素引起的，如果股骨头坏死病情严重需要手术治疗，临床中出现股骨头坏死后，症状大多表现为下肢短缩、跛行、髋关节慢性疼痛、活动受限等，建议及时前往正规医院关节科就诊咨询，通过专科医生的病史询问、体格检查以及完善髋关节X片、核磁共振等检查明确病因、诊断及具体的病情程度，以便于采取针对性的治疗，目前针对成年人的股骨头坏死疾病，需要采用髋关节置换手术进行治疗，手术后在专科医生的指导下进行日常生活康复锻炼。"
聂雷生│哈尔滨市骨伤科医院
2019/11/25收听(48010)
股骨头坏死的治疗方法如下：1、去除病因：针对酒精、激素、外伤等病因，进行相应的治... 姜旭│北京积水潭医院 2023/02/18播放(59624)
股骨头坏死的治疗方法如下：
1、去除病因：针对酒精、激素、外伤等病因，进行相应的治...
姜旭│北京积水潭医院
2023/02/18播放(59624)
"治疗股骨头坏死其实没有什么特效药，股骨头坏死常见的原因有几个方面，比如酒精性或者激素类以及遗传性因素。治疗股骨头坏死什么方法比较好？股骨头坏死以后针对不同年龄、不同身体状况的患者，有不同的选择的治疗方案，相对年轻的患者可以选择保守的治疗，腓骨移植是近几年比较热门的手术，这个手术做完如果效果好的患者可以大大延缓股骨头坏死的时间，可以延长使用寿命。如果日后即使坏死还可以行关节置换手术，也会比较简单，费用也会比较低。如果对于高龄60-65岁以上的患者，股骨头坏死建议还是行人工股骨头置换或者前髋关节置换术。如果有条件建议做股骨头的置换、前髋关节置换、全髋关节置换，对整个关节的匹配度、使用寿命还有整体的感觉都会有很好的效果。"
黎秋生│福建省龙岩市第一医院
2020/02/06收听(46556)
"股骨头坏死的治疗方法，根据坏死不同时期有不同的选择，在早期股骨头坏死采取保守治疗，包括减少负重、扶双拐活动，口服或静脉使用活血化瘀的药物，改善局部的血液循环。到中期的时候采用手术治疗，包括介入治疗、穿刺钻孔减压、局部植骨，还有带血运的骨瓣移植等方法，来改善局部的血液循环。当出现关节面塌陷，疼痛严重的时候选择进行人工关节置换术，来消除疼痛，恢复正常生活。"
郭树章│天津市第三中心医院
2021/04/12收听(32932)
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